Coloproctología - Fisura anal ⭐⭐⭐

Question 1

Tríada de Brodie

Answer 1

1. Prescencia de colgajo anal o hemorroide centinela
2. Exposición de fibras del esfínter anal interno en su base
3. Apariencia fibrosa

Question 2

Por cuánto tiempo se considera fisura anal como crónica en MX

Answer 2

6 semanas

USA 8-12 semanas

Question 3

Falla al tx médico y persiste con molestias, conducta a seguir

Answer 3

Esfinterotomía lateral interna con resección de papila anal

Question 4

Localización de fisura secundaria a Enf. Crohn

Answer 4

Región lateral

Question 5

Px con migraña + fisura anal crónica, tx a evitar

Answer 5

Trinitrato de glicerilo, relaja musculo liso

Question 6

Actitud terapéutica a seguir con fisura anal resistente a trinitrato de glicerol o diltiazem

Answer 6

Aplicación de T. Botulínica 20-25UI

Question 7

Femenina 29 años, dolor trans y postdefecatorio tipo ardoroso EVA 9/10, manchado ligero, desce hace 3 semanas, esta ocasión más severo, 2 veces a la semana evacuaciones, inspección anal se aprecia desgarro líneal que comienza del margen anal, localización más frecuente

Answer 7

Línea media posterior

Question 8

Como se realiza el dx

Answer 8

Clínico y EF

Question 9

Manejo inicial

Answer 9

Conservador con base de aumento en ingesta líquida, ablandadores de heces y analgésicos

Question 10

Paciente con cuadro crónico, tx inicial

Answer 10

Diltiazem tópico al 2%

Question 11

Femenina de 30 años con antecedente de partos traumáticos y actualmente con fisura anal crónica, candidata a tx qx, estudio dx indicado para valoración preqx

Answer 11

Manometría

Question 12

Masculino 41 años VIH sin tx, promiscuo esporádico con coito anal, presenta tenesmo, proctalgia, rectorragia y heces con moco, dolor intenso en hipogastrio, malestar general, etiología de este caso

Answer 12

N. Gonorrhoeae

Causa más frecuente de proctitis, dolor, tenesmo y exudado mucoso

Question 13

Estudio de primera elección en VIH + proctitis + hemorragia rectal + exudado mucoso

Answer 13

Tinción de Gram en exudado fecal

Question 14

Tx de elección en px con N. Gonorrhoeae

Answer 14

Ceftriaxona