Urología 2 parcial Flashcards
Tipo de cristales más comunes que causan litiasis en Yuc
Oxalato de calcio y Citrato
El clima es un factor de riesgo para la litiasis V o F
Verdadero
Valores de pH de la orina
Entre 6.5-7.5
pH en el que se forman cristales de ácido úrico y cistina
<5.5
pH en el que se forman cristales de oxalato de calcio, amonio y fosfato de calcio
> 7
Diangóstico de imagen de preferencia para ver litos
TAC simple
Cómo se analiza un lito?
Por espectro infrarrojo
Estudio que se solicita para conocer los niveles de solutos en orina
Estudio metabólico
Sitio donde se atoran las piedras frecuente
Placas de Randall
La litiasis puede ocasionar enfermedad renal crónica
Verdadero
Paciente masculino de 57 años acude a consulta por presentar dolor 7/10 EVA en la zona de la espalda a nivel de la última costilla derecha. Su dolor mejora si se inclina hacia el lado afectado. Refiere orina roja sin síntomas de almacenamiento ni vaciamiento. Se interrogan síntomas acompañante y refiere nauseas y cefalea
Litiasis renal derecha
Tratamiento sintomático para la litiasis renal
Diclofenaco IV y Tamsolusina (dependiendo del tamaño se referirá para cx)
Si tiene vómito, Ondasertrón IV
Siempre se realiza un diagnóstico metabólico urinario antes de dar medicamento V o F
Verdadero
A partir de qué tamaño se considera una piedra para cx
> 5mm (no expulsiva)
Indicaciones para tratamiento expulsivo
- NO embarazadas
- 2 riñones
- NO patología renal
- NO infecciones
- NO obstrucción total
Anomalía metabólica en la orina mas frecuente en Yucatán
Hipocitraturia
Bacterias que se sospechan en pH alcalino
Proteus
Valor normal APE prostata
<3ng/ml
A partir de que edad se empieza a omar el APE
50 años y 45 si tiene AHF
Mutaciones frecuentes para el Cancer de prostata
BRCA1 y 2
Crecimiento es un paso previo a cáncer de próstata.
Falso
Se dice que es Cáncer de próstata clínicamente significativo cuando
Gleason >7
Dx gold standard para cancer de prostata
Biopsia
Cuando se realiza biopsia?
- Antígeno elevado >3 en dos ocasiones (2 semanas de diferencia) en el mismo laboratorio
- Tacto rectal sospechoso: próstata dura (sin importar si tiene elevado APE)
Sitio de diseminación principal de cáncer de prostata
ganglios linfáticos pélvicos y huesos
Px masculino de 57 años sin AHF de importancia acude por presentar dificultad para orinar, chorro debil y sensacion de no acabar. Además comenta dolor en huesos miembros inferiores y cadera. Se realiza tacto rectal para valorar la próstata y se encuentra próstata pétrea con nódulos. Laboratorios sin anormalidades pero APE 30
Posible cancer de próstata
La próstata crece durante toda la vida. V o F
Verdadero
Responsable de crecmiento de prostata
Testosterona convertida en Dihidrotestosterona
Zona gris de APE
3-10
Desde que el paciente con infección en VU es hombre, se considera complicada V o F
Verdadero
Principal bacteria asociada a IVU
E. Coli
Marcadores de EGO para IVU
Estereasa leucocitaria, nitritos, orina turbia
Frecuencia por lo menos 3 infecciones al año o 2 en los últimos 6 meses
IVU recurrente
se hace pipí a la bacteria pero no ocasiona síntomas y NO se hace cultivo. Significa colonización.
Bacteriuria asintomática
Bacteriuria asintomática no se trata. V o F
No se trata porque puede ser factor contra IVU
Acude a consulta masculino de 23 años por presencia de
- Fiebre
- dolor lumbar (angulo costovertebral)
-Escalofríos y naúseas
IVU, pielonefritis
La clinica de Disuria (dolor al orinar), FUN, urgencia, dolor suprapúbico y malestar general corresponde a
IVU, cistitis
La pielonefritis siempre presenta síntomas de almacenamiento
Falso, pueden o no presentar
El cultivo antes sospecha de IVU es obligatorio aún si no presenta síntomas
FALSO, sólo con síntomas se toma
cuándo se soclicita Urocultivo con antibiograma?
Casos de IVU recurrente
Tx primera linea para IVUq
Trimetroprim c/sulfa
Nitrofurantoina
No pueden utilizarse para tratar infecciones urinarias con fiebre
Nitrofurantoina y Fosfomicina
ciprofloxacion, levofloxina, trimetroprim sulfa indicados para
Pielonefritis complicada
Diagnósticos diferenciales para un px con EGO sugestivo a infección
IVU
Dolor testicular agudo
testículos fuera del escroto y se asocian a cáncer testicular. El más frecuente es en el canal inguinal alto
Criptorquidia
Tiene alto drenaje venoso por la formación de hormonas como la Testosterona
Plexo pampiniforme
Acumulación de líquido entre túnica vaginal visceral y parietal
Hidrocele
Qué producen las celulas de Sertoli y leidig respectivamente?
Sertoli: esperma y Leidig: testosterona
Emergencia urológica
Torsión testicular
PX 16 años acude a consulta por dolor en el testiculo de lado izq acompañado de ganas intensas de vomitar. A la EF reflejo cremastérico ausentE
Torsión testicular