Uro Final Flashcards
Cancer renal más frecuente
Células claras
Edad más común para desarrollar Cáncer renal
60 años
Gen más afectado en cancer renal
Vhl
Función gen vhl
Neovascularización
Síndrome de disfunción hepatica no metastasica asociado a cancer renal
Síndrome Stout
El cancer renal en estados termpanos es sintomático V oF
Falso solo en etapas avanzadas
Clínica cancer renal avanzado
hematuria
Dolor en flanco
Masa palpable
Síndromes paraneoplasicos asociados a cancer renal
Hipercalcemia
Fiebre
Eritrocirosis
Síndrome de stout
El cancer renal generalmente es un hallazgo incidental
Verdadero
1er método diagnóstico para cancer renal
USG
Gold standard para dx de cancer renal
TAC CONTRASTADA DE abdominopelvica
Que se debe hacer cuando se tiene sospecha de cancer renal y la creatinina es mayor a 1.5
RM
Si el paciente presenta una enfermedad renal sintomática anvanzada cuáles son los estudios a solicitar
TAC de tórax y de pelvis/RM dependiendo de función renal
Cual de los siguientes NO es un factor de riesgo para cancer renal
Obesidad
Has
Tabaquismo
ERC
Poliquistosis
Diabetes
Diabetes
Se contrae en el frío y s encuentra en la bolsa escrotal
Dartos
Tejido que cubre al testiculo y al cordón espermatico, se encarga de elevar el testiuclo
Cremaster
Masa palpable por arriba y detrás del testiculo que al ser palpable puede confundirse con un tumor por el paciente
Epidídimo
Capas del testiculo
Epidídimo
Vaginal y parietal
Túnica albuginea
Túbulos seminiferos
Células de leydig producen
Testosterona
El,as de sertoli producen
Semen
Tumor que nace de las células de los tubulos seminiferos del testiculo, y pueden ser palpables o no
Tumor testicular
Tumor testicular más común
Células germinales
Factor de riesgo más grave para cancer testicular
Criptorquidia
Condición donde el testiculo no desciende por un déficit hormonal y se encuentra dentro de la cavidad abdominal y no pasa por anillo inguinal
Ciptoruqidia
Criptoquidia más frecuente
Escrotal superior
Que hacer si el px tiene criptorquidia y el testiculo se desciende quirúrgicamente
Mantener en vigilancia por el riego de cancer
Cancer de células germinales más común
Seminoma
Tipos de cancer testicular
Germinales
Estroma y cordón sexual
Px con aumento de volumen testicular que a la palpación se siente duro pero no duele
Cancer testiculo
Se debe palpar además del testiculo el abdomen, tórax, nódulos supraclaviculares ante sospecha de cancer testicular
Verdsdero
Diagnóstico de elección ante sospecha de cancer testicular
USG DOPPLER
Si el USG da positivo para aumento de volunmen testicular cuál es el siguiente paso
Solicitar TAC CONTRASTADA ABDOMEN y de TÓRAX
Labs a solicitar para cancer testicular
AFT (alfafetoproteina)
GCH
LDH
Que hacer si en labs GCH >5.000
Tac de craneo por posibles tumores no seminomatosos
Cancer testicular metastasico que se disemina a pulmón y ocasiona tos crónica
Coriocarcinoma
Tratamiento para cancer testicular
Orquiectomia radical
La biopsia está indicada antes de dar tx para cancer testicular
FALSO nunca biopsia
El cancer testicular es de metástasis rápida
Verdadero
Quimioterapia para cancer testicular
Carboplatino
Capas que conforman a la vejiga
Más interno a externo
- Mucosa (epitelio transicional y lámina propia)
- submucosa
Músculo detrusor
Adventicia
Cancer más común en hombre mayores d e65 años asociaos a macro hematuria
Cancer de vejiga
Cancer de vejiga más ferecuente
Cancer urotelial
Cancer más común en Egipto por esquisiotomas (parasito)
Cancer escamoso
Clasificación por su extensión de cancer de vejiga
Invasor a músculo
No invasor a músculo más común
Los casos de cancer vejiga avanzados no tienen cura
Verdadero
Consumo de tabaco (20-30 años), edad >40 años, químicas,sondas crónicas
Factores de riego para cancer de vejiga
Clínica de vejiga
- síntomas irritativos urinarios (frecuencia, urgencia, disuria)
- hematuria micro (>3 eritrocitos x campo) o macro
Capa más interna y propensa a la descamación celular (las bacterias se meten en
estas celulas y el epitelio tira las escamas para tratar de eliminarlos).
Alta tasa de recambio. –>
vulnerable a alteraciones genéticas
Epitelio transicional
Cancer asociado a procesos inflsmtorios crónicos como uso prolongado de sondas
Cancer escamoso
Pasos para dx cancer vejiga
- Presencia hematuria o microhematuria en EGO
- Aplicar escala de riesgo
- Determinar método dx
MICROHEMATURIA
- Bajo? Repetir examen en 6 meses
- Intermedio? USG + citoscopia
- Alto? Citoscopia + TAC contrastada de pelvis
HEMATURIA
lo mismo que riesgo alto
GS para diagnóstico de cancer de vejiga
Biopsia por citoscopia
Escala de riesgo alto para cancer de vejiga
> 60 años
30 cajetillasxaño
25 eritrocitos x campo (microhematuria)
Hematuria
Escala riesgo bajo para cancer de vejiga
M <50 años y H <60 años
No fumador o <10 cajetilla x año
3-10 eritrocitos xcampo
Sin otro factor de riesgo
Estadio de tumor cancer vejiga donde invade al músculo detrusor
T2
Estadio tumoral de cancer de vejiga donde invade tejido perivesical
T3
Estadio de tumor de cancer vesical no invasivo
Ta
Tratamiento para tumor no invasor
Mitomicina y BCG
Tratamiento para tumor invasor de cancer de vejiga
Mujer: cistectomia
Hombre: cistoprostatectomia (quita vejiga y próstata)
Que hacer si mi paciente mujer de 30 años con EGO previo de 5 eritrocitos xc campo, después de 6meses al repetirlo sale ego con 4 eritrocitos x campo y no fuma
USG renal y citoscopia en busca de lesión intravesical
