Urologia Flashcards
Puntuación de IPSS
1-7 sintomatología leve
8-19 sintomatología moderada
20-35 sintomatología grave
Cuando se sugiere utilizar alfa 1 bloqueadores en HBP
En síntomas moderados a graves
Y síntomas leves que afectan calidad de vida del paciente
Factores de riesgo para HBP
Obesidad
Dislipidemia
Niveles alto de colesterol y glucosa
Niveles altos de dihidrotestosterona
Abordaje de paciente con Niveles de ag prostatico >10 ng/ ml
Envío a urología para valorar realizar biopsia
Abordaje de paciente con Niveles de ag prostatico especifico 4-10 ng/ ml
Realizar PSA libre y PSA libre/PSA total
APE normal según la edad
40- 49 años—— 0-2.5
50-59 años ——0-3.5
60-69 años——-0-4.5
70-79 años——- 0-6.5
>80——————0-11
Indicaciones de RTUP sen HBP
Procedimiento estándar con volúmenes prostatuco de 30-80 ml que americen manejo quirúrgico
Cuando esta indicada la prostatectomia abierta y enucleacion prostatica con láser Holmiun en HBP
Son la primera elección en tratamiento quirúrgico en pacientes con HBP con volumen prostatico mayor a 80ml y STUI severos a moderados que necesiten tratamiento quirúrgico
Insicion transuretral de prostata indicaciones
Próstatas menores de 30 gramos en pacientes en los cuales se quiere preservar la eyaculacion
Clasificación de Dubin y Amelar de que patología es
Varicocele
Clasificación de Dubin y Amelar
Grado I varicocele: tamaño pequeño palpable solo con maniobra de vasalva
Grado II varicocele : tamaño mediano varicocele palpable en reposo o bipedestación
Grado III: varicocele visible en reposo
Estudio diagnóstico de primera eleccion en varicocele
Usg doppler
Manejo quirúrgico estándar de varicocele
Ligadura abierta con método de marmar
Complicación más importante de varicocele
Infertilidad
Indicaciones terapéuticas de varicocele
1 Varicocele sintomático
2. Disminución del volumen testicular
3. Varicocele grado 3
4. Varicocele bilateral palpable
5. Adolescentes con varicocele y alteraciones de parámetros seminales
Cirugía abierta la de más fácil acceso
Cuando se utiliza la venografia en varicocele
Con fines que complementen diagnóstico y plan quirúrgico o recidiva de varicocele
Manifestaciones clínicas de torsión testicular
Dolor intenso y súbito del escroto
Ausencia de reflejo cremasterico
Signo cremasterico
Elevación de cefálica del testiculo a la estimulación táctil de parte interna de la ingle
Signo de prehn
Positivo: cuando al elevar testiculo dolor cedé
Negativo: dolor no cede al elevar testiculo
Estudio diagnóstico de eleccion en torsión testicular
USG doppler
En qué patología se presenta signo de punto azul
Torsión de apéndices testiculares
Signo de punto azul
Lesión en el escroto redondeada de 2-3 mm indurada dolorosa en porción cefálica del testiculo
Mácula azul
A la transiluminacion: punto oscuro o punto negro LLamado signo de FISTOL
Diagnóstico de eleccion de torsión de apéndice testicular
USG doppler
Tratamiento de primera línea en pielonefritis aguda
Quinolonas por 14 días
Tomar cultivo e iniciar Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas por14 días
Cultivo de control a las 2 semanas de terminar el tratamiento
Segunda elección TMP SMX 160/400 mg cada 12 horas por 14 días
Patogeno más frecuente en pielonefritis enfisematosa
E.coli
En IVU patogeno más frecuente en el embarazo
E.coli
Estándar de oro para diagnóstico de pielonefritis enfisematosa
TAC
