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ENarm > Cirugia > Flashcards

Cirugia Flashcards

1
Q

A las cuantas horas de haber comenzado el cuadro se perfora de apendicitis si no se brinda tratamiento

A

A las 24-48 horas

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2
Q

Bacteria más frecuente aislada en los cultivos apendicularws

A

Bacterioides fragilis—- la más frecuente

Otro encontrado E.coli

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3
Q

Porcentaje de colelitiasis asintomática

A

80%

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4
Q

Tríada de colangitis como se llama

A

De charcot

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5
Q

Tríada de charcot

A

Fiebre
Ictericia
Dolor en cuadrante superior derecho

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6
Q

Pensada de reynolds

A

En Colangitis

Es triada de charcot + hipotension y alteración del estado mental

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7
Q

Agente considerado como factor de riesgo en megacolon tóxico

A

Clostridium difficile

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8
Q

Principal factor de riesgo para úlcera péptica

A

Helicobacter Pylori

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9
Q

Valor de PCR pronosticó de gravedad a las 48 horas en pancreatitis

A

Proteína C reactiva > 150 mg/dl en 48 horas

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10
Q

Tiempo de elevación de la lipasa en pancreatitis tras el inicio de los síntomas

A

Primera 4-8 horas

Permanece elevada por 7-14 días

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11
Q

Tiempo de elevación de la amilasa en pancreatitis tras el inicio de los síntomas

A

En las primeras 6-12 horas
Sus niveles se normalizan a los 7 dias

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12
Q

Marcador más específico en pancreatitis aguda

A

Lipasa

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13
Q

Estructura anatómica afectada en la hernia inguinal directa

A

Aponeurosis del transverso

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14
Q

Estudio de elección para diagnóstico de colescistita

A

USG

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15
Q

Signo radiográfico en pancreatitis

A

Asa centinela

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16
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de acalasia

A

Manómetria

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17
Q

Tratamiento inicial y de elección en acalasia

A

Cardiomotiomia de heller

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18
Q

Parasitó asociado a casos de pancreatitis aguda

A

Ascaris

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19
Q

Tipo de cálculos biliares más frecuentes

A

Colesterol

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20
Q

Causa más frecuente de isquemia intestinal crónica

A

Ateroesclerosis de la arteria mesenterica superior

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21
Q

Causas de isquémica intestinal aguda

A

Por émbolos, trombosis arterial o venosa, o vaso contrición secundaria a gasto cardiaco bajo

70 % por trombosis o émbolo de la arteria mesenterica superior

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22
Q

Estructura afectada en hernia inguinal indirecta

A

Anillo inguinal profundo

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23
Q

Menciona los 3 elementos de hernia

A

Anillo herniario
Saco herniario
Componente herniario

24
Q

Orden de frecuencia de las hernias abdominales

A

1 Inguinales

#2Umbilicales
#3Insicionales
#4Femorales
#5Epigástricas

25
Q

Se las hernias inguinales cuáles son las más frecuentes

A

Hernia indirecta

26
Q

Hernia de Amyand

A

Apéndice cecal inflamado o no dentro se sacó de una hernia inguinal

27
Q

Hernia de littre

A

Diverticulo se meckel en cualquier a orificio herniario

28
Q

Hernia de garengeot

A

Apéndice cecal inflamado o no dentro se sacó de una hernia femoral

29
Q

Hernia de Ritcher

A

(Enterocele parcial)
Hallazgo de protrusion on estrangulación de una parte de borde antimesenterico del intestino a través de un defecto de pared abdominal

30
Q

Colangitis tratamiento

A

Descompresión y administración de antibióticos

31
Q

Antibióticos de elecccion en Colangitis

A

Penicilina combinados con inhibidores de betalactamasas : Piperacilina tazobactam
O
Cefalosporinas de 3 o 4 generación

32
Q

Procedimientos de descompresión en Colangitis

A

Esfinterotomia por CPRE (método más usado)
Drenaje biliar externo trans hepatico
Descompresion quirúrgica abierta

33
Q

Estándar de oro diagnóstico de obstrucción intestinal

A

Tac

34
Q

Cristerios diagnósticos en USG para apendicitis

A

Diámetro >9 mm
Pared >2mm
Imagen característica tiro al blanco o en Diana

35
Q

Signos por imagen en volvulo sigmoides

A

Inicial—> Radiografía: Imagen en U invertida o en grano de café

Si radiografía no es concluyente y tac no es accesible hace Enema baritado: as de espadas o pico de ave

TAC: signo del remolino y signo de grano de café

36
Q

Tratamiento de primera elecccion en volvulo sigmoides

A

Destorsion y descompresión por sigmoidoscopia rígida (94 % de éxito) o colonoscopia

37
Q

Posterior a la destorsion cuál es el tratamiento definitivo de volvulo sigmoides

A

Resección intestinal y anastomosis primaria en pacientes no complicados

Pacientes con peritonitis fecal y necrosis intestinal realizar resección intestinal + estima intestinal

38
Q

Signo de Mcburney

A

Dolor en fosa iliaca derecha a la palpación

39
Q

Signo de rovsing

A

En apendicitis

Dolor en fosa Iliaca derecha al palpar fosa iliaca izquierda

40
Q

Sitio más frecuente de desarrollo de embarazo ectopico

A

Ámpula

41
Q

Favores predictores de cirugía urgente en obstrucción intestinal

A

Ileo mecanico > 3 días
Drenaje de sonda nasogastrica > 500 ml al tercer día
Edad >40años
Adherencias

42
Q

Órganos más frecuente lacerado en trauma cerrado

A

Bazo 40- 55%
Hígado 35- 45%
Intestino delgado 5-10%

43
Q

Signo de ballance

A

Se presenta en trauma esplénico
A la percusión se evidencia Matidez en hipocondrio izquierdo

44
Q

Analgésico perioperatorio de elección en apendicitis aguda

A

Paracetamol IV

45
Q

Estándar de oro diagnóstico para adenitis mesenterica

A

USG abdominal
Muestra ganglios hipoecogenicos aumentados de gran tamaño
Ganglio que mide más de 8 mm

46
Q

Principal agente causal de adenitis mesenterica

A

Y. Pseudotuberculosis

También por Yersinia enterocolitica

47
Q

Adenitis mesenterica

A

Dolor en fosa iliaca derecha secundario a inflamación de ganglios linfáticos mesentericos

Se da por infecciones virales o bacterianas, ligninas o EII.

48
Q

Etología más frecuente en médico de pancreatitis agua

A

Litiasis biliar

49
Q

Sitio anatómico más frecuente afectado en diverticulitis

A

Colon sigmoides

50
Q

Fórmula para reemplazo inicial de líquidos en choque hemorrágico

A

Pediátricos— 20ml/kg
Adultos ———1litro

51
Q

Tríada de la muerte

A

Coagulopatia
Acidosis
Hipotermiaa

52
Q

Clasificación de úlceras pépticas según su localización

A

Johnson tipo 1: las más común, cerca de incisura angular en curvatura menor

Tipo 2: relacionada con la enfermedad ulcerosa duodenal

Tipo 3: proximal al piloro ( prepilorica)

Tipo 4: cerca de la relación UGE

Tipo 5: inducida por fármacos en cualquier ubicación

53
Q

Pacientes con sangrado de tubo digestivo alto y riesgo de sufrir eventos adversos en el contexto de anemia
¿Qué nivel de Hemoglobina

A

> 9gr/dl

54
Q

Técnica más utilizada en pacientes con úlcera péptica complicada y perforada

A

Parche de graham u omentopexia

55
Q

Volvulo sigmoides diagnóstico

A

Inicial radiografía de abdomen o enema baritado

Elecccion TAC abdominal

56
Q

Tratamiento de volvulo sigmoides

A

Destorsion por rectosigmoidoscopia rígida

57
Q

Factores de riesgo para presentar volvulo sigmoides

A

Retraso mental
Enfermedades neuro psiquiátricas
Sexo masculino
Edad >60 años
Estreñimiento crónico
Adulto mayor institucionalizado
Desórdenes neurologicos
Cirugías abdominales previas

ENarm (14 decks)

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