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ENarm > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Patrón radiográfico más común en neumonía neonatal

A

Infiltrados gruesos o áreas opacas confluentes

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2
Q

Tratamiento de primera eleccion en neumonía neonatal

A

Ampicilina/Amikacina o Gentamicina

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3
Q

Imagen radiográfica característica de síndrome de dificultad respiratoria tipo1

A

Infiltrado reticulogranular fino bilateral con broncograma aéreo

etapas avanzadas: vidrio esmerilado

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4
Q

Mecanismo fisiopatología de síndrome de aspiración meconial

A

Atrapamiento de aire

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5
Q

Complicación principal de síndrome de aspiración meconial

A

Hipertensión pulmonar persistente.

Otras neumotorax, neumomediastino, neumonía bacteriana.

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6
Q

Principal causa de alcalosis en pediatría

A

Estenosis Hipertrofica del pilóro

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7
Q

Signo principal de estenosis hipertrofica del piloro

A

Vomito progresivo, no biliar, postprandial profuso, en “protectil”

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8
Q

Exploración abdominal de estenosis hipertrofica del piloro

A

Ondas peristálticas gastricas de izquierda a derecha

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9
Q

Signo patognomonico de estenosis hipertrofica del piloro

A

Palpación de oliva pilórica

Al palpar cuadrante superior derecha o epigastrio

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10
Q

Estudio de imagen de primera elección para estenosis hipertrofica del piloro

A

Ultrasonido abdominal

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11
Q

Tratamiento empírico de elección de sepsis neonatal de inicio temprano y de inició tardío adquirida en la comunidad

A

Ampicilina + gentamicina o Amikacina

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12
Q

Tratamiento empírico de elección de sepsis neonatal de inició tardío nosocomial

A

Combinación de cefalosporina de tercera generación ( cefotaxima) o cuarta generación (cefepime) o un carbapenemico (imipenem o meropenem)
+
VANCOMICINA

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13
Q

Tratamiento de hipertensión pulmonar persistente

A

Óxido nitrico inhalado
Activa el guanilciclasa y aumenta el guanosin monofosfato cíclico (GMPc) que relaja músculo liso de vasos sanguíneos pulmonares

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14
Q

Manifestaciones clínicas de rubéola congénita

A

Microcefalia, hidrocefalia, microftalmia, cataratas, glaucoma, coriorretinitis en sal y pimienta, hepatoesplenomegalia, ictericia, PCA, carditis, sordera neurosensorial, meníngoencefalitis, erupción en pastel de arandano, petequias, anemia, trombocitopenia, lucidez metafísiaria.

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15
Q

Imagen radiográfica de doble burbuja en abdomen que indica

A

Atresia duodenal

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16
Q

Imagen radiográfica de triple burbuja en abdomen que indica

A

Atresia Yeyunal

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17
Q

A qué edad gestacional desciende los testiculos hacia el saco escrotal

A

A las 28 sdg

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18
Q

A qué edad es recomendada la corrección quirúrgica en pacientes con criptorquidia

A

De las 6-12 meses de edad

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19
Q

Principal factor de riesgo de enterocolitis necrotizante

A

Prematuridad

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20
Q

Tratamiento de enfermedad de membrana hialina

A

Asistencia ventilatoria (diferentes técnicas) y administración temprana de surfactante

Técnica preferida CPAP

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21
Q

Signo patognomonico de enterocolitis necrotizante

A

Neumáticos intestinal

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22
Q

Tratamiento médico de coartación aórtica

A

Prostaglandina E1
Beta bloqueadores, IECA en paciente con HTA

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23
Q

Forma de alimentación de paciente con taquipnea transitoria del RN segun FR y silverman Anderson

A

Alimentación por succión: FR menor e igual a 60 y S-A menor o igual a 2

Alimentación con sonda nasogastrica: FR 60-80, S-A menor o igual a 2

Ayuno: FR>80 y SA > 3, cianosis o hipoxemi

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24
Q

Procedimiento de elección para dignosticar criptorquidia

A

Laparoscopia abdominal

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25
Q

Tratamiento de enterocolitis necrotizante estadio I

A

Sospecha.
Tratamiento con ayuno, cultivos y antibióticos por 3 días

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26
Q

Tratamiento de enterocolitis necrotizante estadio II

A

Definitivo

Tratamiento con ayuno, cultivos, antibióticos por 7-10 dias y valoración por cirujano

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27
Q

Tratamiento de enterocolitis necrotizante estadio III

A

Avanzado.

Tratamiento con ayuno, cultivos, antibióticos por 14 días, manejo de acidosis metabólica con bicarbonato, reanimación con líquidos, soporte inotropico por inestabilidad hemodinámica, soporte ventilatorio y valoración por cirujano pediatra

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28
Q

Clasificación de enterocolitis necrotizante

A

Bell

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29
Q

Clínica de parálisis de Klumpke o parálisis inferior

A

Flexión y supinación del codo
Extensión del Carpo, híper extensión de articulaciones metacarpo falangicas
y flexión de interfalandicas

Flexión de muñeca y dedos semiabiertos e incapacidad de flexión
Conocida como Posición en GARRA

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30
Q

Raíces nerviosas afectadas en lesión de Klumpke

A

C8-T1

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31
Q

Tratamiento inicia en lesión de Klumpke

A

Rehabilitación

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32
Q

Porcentaje de bilirrubina conjugada que se considera para probable colestasis

A

> 20%

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33
Q

Hallazgo radiológico clásico de síndrome de aspiración meconial

A

Sobredistension pulmonar
Áreas alternadas radiopacas en zonas de condensación
Aplanamiento del diafragma

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34
Q

Meta de PaO2 en síndrome de aspiración meconial

A

De 55-90 mmHg y SaO2 90-94%

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35
Q

Persistencia del conducto arterioso

A

Persistencia de conducto arterioso más allá de la 6 semana de vida extrauterina

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36
Q

Tratamiento de PCA

A

Fármacos inhibidores de prostaglandinas inducen su cierre y el oxigeno

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37
Q

Fármacos que mantienen el conducto arterioso Abierto

A

Prostaglandinas E2 e I2

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38
Q

Clínica de sospecha de policitemia neonatal

A

Hto>65%
Letargia, taquipnea, temblores, irritabilidad, ictericia,rechazó al alimento, vomito y luce pletoricorubicundo

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39
Q

Tratamiento de policitemj verá

A

Exanguineotranafusion

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40
Q

Principal diagnóstico diferencial de enterocolitis necrotizante

A

Volvulo y la sepsis con ileo

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41
Q

Datos clínicos de atresia esofágica

A

Sialorrea
Tos
Cianosis
Dificultad respiratoria
Distensión abdominal

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42
Q

Procedimiento diagnóstico más sensible de atresia esofágica

A

Serie esófago gastro duodenal

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43
Q

En atresia duodenal que tipo de defecto de líquido amniótico suelen tener

A

Antecedente de polidramnios en el 50% de los casos

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44
Q

Manejo inicial se atresia duodenal

A

Sonda nasogastrica y hidratación parenteral

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45
Q

Sospecha de atresia biliar primaria

A

Recién nacidos con ictericia persistente después de la 2da semana de vida con o sin heces pálidas u orina oscura

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46
Q

Bioquímica hepatica en atresia biliar primaria

A

Aumento de bb directa con o sin elevación de enzimas hepaticas y elevación de GGT

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47
Q

Tratamiento de eleccion de atresia biliar primaria

A

Cirugía de kasai
Complemento de vitaminas A D E y K

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48
Q

Agente etiología más frecuente te encontrado en sepsis neonatal temprana

A

Eschericia Colli

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49
Q

Manifestaciones distintivas de atresia duodenal

A

Vomito biliar sin distensión abdominal notados desde primer día de vida extra uterina

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50
Q

Tratamiento definitivo de atresia duodenal

A

Duodenoduodenostomia

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51
Q

Factor asociado a estenosis hipertrofica del piloro

A

-Tratados con Eritromicina las primeras 2 semanas de vida o hijo de mujeres tratadas con macrolidos durante embarazo o lactancia
-Masculino
-Primogénitos
-Portadores de hemotipos O y B

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52
Q

Complicación metabólica en estenosis hipertrofia pilorica

A

Alcalosis metabólica e hipokalemia
Elevación de BUN
Hiperbilirrubinemia no conjugada

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53
Q

Tratamiento de estenosis hipertrofica del piloro

A

Reposición hidroelectrolitica pre quirúrgico y la correciom quirúrgica mediante pilorotomia de ramsted

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54
Q

Cuadro clínico característico de hernia diafragmática

A

Dificultad respiratoria
abdomen excavado
Torax asimétrico
Auscultación con murmullo pulmonar disminuido
Ruidos Peristálticos en el hemitórax afectado d Desviación del ápex

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55
Q

Etiología de hernia de bochdaleck y morgani

A

Falta de fusión de las estructuras postero laterales o retroesternales

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56
Q

Causa más común de morbimortalidad de le hernia diafragmática congénita

A

Hipoplasia pulmonar

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57
Q

Tiempo ideal para reparación quirúrgica de hernia diafragmática

A

24-48 horas después del nacimiento

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58
Q

En enterocolitis necrotizante a qué edad gestacional se recomienda uso de probióticos profilácticos

A

En menores de 34 sdg

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59
Q

Mejor estudio de abordaje diagnóstico para etología de hipotiroidismo congénito

A

Gammagrama tiroideo es el gold estándar

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60
Q

Preferentemente en qué tiempo debe recibir el tratamiento hormonal pacientes con hipotiroidismo congénito

A

A los 15 días de vida

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61
Q

Principal complicación de estenosis hipertrofiaca del piloro

A

Perforación de la mucosa pilorica

62
Q

Estudio de primera elección en estenosis hipertrofica del piloro

A

Ultrasonido

63
Q

Criterios ultrasonógráficos de estenosis Hipertrofica del piloro

A

Diámetro pilórico total >15-18mm
Espesor del músculo pilórico >3-4 mm
Longitud >17 mm

64
Q

En estenosis Hipertrofica del pilóro si usg no es concluyente o presentación atopica que estudio se utiliza

A

Serie esófago gastro duodenal SEGD

65
Q

Indicaciones de tratamiento quirúrgico ( funduplicatura de Nissen vía laparoscopica) en niños con ERGE confirmado son las siguientes:

A

Falla a tratamiento médico
Dependencia a largo plazo de tratamiento médico
Poco apego a Tx médico
Complicaciones que amenacen la vida
Pacientes con daño pulmonar asociado a aspiraciones por ERGE

66
Q

Estudio inicial en reflujo vesicoureteral

A

Ultrasonido

67
Q

Estudio de confirmación de diagnóstica de reflujo vésico- ureteral

A

Cistouretrograma miccional

68
Q

Tratamiento profiláctico de elección en reflujo vésico- ureteral

A

Nitrofurantoína y Trimetropim con sulfametoxazol

Profilaxis solo en RVU grado 4 y 5, IVU recurrente, disfunción vesical o intestinal y infantes con RVU que no saben ir al baño

69
Q

Contra indicaciones para el cierre quirúrgico de persistencia del conducto arterioso

A

Hipertensión pulmonar irreversible con cortocircuito derecha izquierda
Síndrome Eisemmerger
Cuándo se induce una saturación de oxígeno baja en miembros inferiores con ejercicio

70
Q

Indicaciones de cierre quirúrgico en persistencia del conducto arterioso

A

Síntomas.
Sobrecarga de volumen izquierdo o Hipertensión pulmonar con una presión sistólica pulmonar menor de 2/3 de la presión sistémica

71
Q

Cuáles son las malformaciones congénitas más frecuentes

A

Defectos cardiacos

72
Q

Patologías asociadas a coartacion aórticaj

A

Síndrome de Turner
Síndrome de Williams Beuren
Síndromes congénitos por Rubeola
Neurofibromatosis
Arteritis de Takayasu

73
Q

Hallazgo electrocardiográfico en coartaciom aórtica

A

Normal.
Hipertrofia del ventrículo izquierdo con incremento de voltaje y cambios en el ST y onda T en derivaciones precordial es izquierdas.

74
Q

Tratamiento médico indicado en coartación severa

A

Prostaglandinas E1 ( para mantener conducto permeable y posterior realizar corrección quirúrgica)
Pacientes con hipertensión arterial: IECA o B-Bloq

75
Q

Pacientes con alergia a la proteína de leche de vaca cuál es la fórmula recomendada

A

PRIMERA LÍNEA—Fórmulas extensamente
hidrolizada de proteínas de suero o caseína
SEGUNDA LÍNEA— Fórmula con base de aminoácidos

76
Q

Tratamiento de eleccion en escarlatina con alergia a betalactamico

A

Cefalosporinas 10 días
Clindamicina días
Eritromicina 10 días
Azitromicina 5 días

77
Q

Pequeñas hemorragicas en el párpado inferior

A

Líneas de stimson

78
Q

Líneas de stimson en qué enfermedad se presenta

A

Sarampión

79
Q

Tratamiento de eritema infeccioso en paciente con anemia severa e inmunocomprometidos

A

Inmunoglobulina IV y transfusión

80
Q

Agente causal de molusco contagioso

A

Poxvirus

81
Q

En Niño con sarampión los puntos grisáceos en faringe se le conoce como

A

Manchas de herman

82
Q

Manchas de koplik

A

Enantema en carillos frente a los segundos molares

83
Q

Agente causal más frecuente de rinosinusitis

A

Streptococo pneumonae

84
Q

Signo radiográfico de estenlos Hipertrofica del piloro

A

Imagen de doble riel por estreñimiento de luz intestinal

85
Q

Fenilcetonuria tipo de herencia de la enfermedad

A

Autosomica recesiva

86
Q

Fisiopatología de Fenilcetonuria

A

Deficiencia o ausencia de la fenilalanina hidroxilasa

87
Q

A qué edad se debe iniciar el tratamiento de Fenilcetonuria para evitar el retraso mental o discapacidad intelectual

A

En los primeros 20’dias

88
Q

Alteraciones en resonancia magnética que podemos observar en Fenilcetonuria

A

Lesiones en sustancia blanca y gris

89
Q

Tríada clínica de síndrome de prune-belly (ciruela pasa o eagle barret)

A

Deficiencia de músculos abdominales
Anomalías graves del tracto urinario
Criptorquidia bilateral

90
Q

Complicación más importante de síndrome de prune belly

A

Hipoplasia pulmonar

91
Q

Hallazgo eco gráfico prenatal para sospechar prune belly

A

Oligodramnios
Pulmones Hipoplasicos
Riñones poli quísticos o displasicos
Ascitis fetal
Hidronefrosis con o sin parenquimá renal ecodenso
Dilatación de vejiga y ureteres

92
Q

Manifestación gastrointestinal asociada a síndrome de prune belly

A

Agenesia anorrectal , ano imperforado o Colon con bolsa congénita

93
Q

De donde se origina el craneofaringeoma

A

Remanentes de la bolsa de rathke

94
Q

Características clínicas de craneofaringeoma

A

Cefalea y alteraciones visuales, trastornos del crecimiento de los niños o hipopituitarismo en el adulto

95
Q

Localización usual de craneofaringeoma

A

Supracelar
Parcialmente calcificados, sólidos o mixtos con componente quístico

96
Q

Hallazgo que se observa en usg prenatal en RVU

A

Hidronefrosis

97
Q

estándar de oro para diagnóstico de alergia alimentaria

A

Prueba de reto oral de doble ciego con alimentos

98
Q

Neoplasia embrionaria trifásica (blastemal, estromal y epitelial)

A

Tumor de Wilms

99
Q

Estudio de imagen para diagnóstico para confirmar tumor de Wilms

A

TC abdominal de doble contraste

100
Q

Tratamiento de tumor de wilms

A

Quimioterapia neoadyuvanye, cirugía y radioterapia con indicaciones establecidas por la gpc

101
Q

Principal diagnóstico diferencial de nefroblastoma

A

Neuroblastoma

102
Q

Principal sitio de metástasis de nefroblastoma

A

Pulmón

103
Q

Cardiopatía más frecuentes en Mexico

A

PCA

104
Q

Cardiopatía más frecuente en el adulto

A

CIA

105
Q

Tipo de soplo en CIA

A

Soplo sistólico de eyección con intensidad 2-3/6 ene le borde Esternal superior izquierdo

106
Q

Tipo de soplo en PCA

A

Solo lo mecánico continuo con intensidad 1-4/6 en el borde Esternal superior izquierdo

107
Q

Indicaciones de cierre quirúrgico para CIA

A

Síndrome de platipnea ortodeoxia (disnea O hipoxemia en bipedestación que mejoran en decúbito supino)

Embolismo paradójico
necesidad de plastia o reemplazo de válvula tricúspide

cortocircuito significativo con resistencias vasculares pulmonares menor de cinco

hipertensión pulmonar qué condiciones un flujo pulmonar sistémico mayor a 1.5

108
Q

Defectos con diámetro < 38 mm en CIA como es el cierre (dispositivo o Qx)

A

El cierre es con dispositivo si son mayores el cierre es quirúrgico

109
Q

Clínica de CIA (suele instaurarse en 4a 5ta década)

A

Disminución de la capacidad funcional Disnea de esfuerzo
Palpitaciones
Infecciones pulmonares de repetición
Insuficiencia cardiaca derecha

110
Q

Síndrome de sandifer características

A

Síntomas de arqueamiento de espalda,torsión del cuello y elevación del mentón

111
Q

Células de homer wright en qué patología se observan

A

Neuroblastoma

112
Q

Sitio Principal de metástasis neuroblastoma

A

Ganglios linfáticos

113
Q

Sitio más frecuente de localización primaria de Neuroblastoma

A

Glándula suprarrenal

114
Q

Que puede secretar el neuroblastoma

A

Derivados neurogénicos como catecolaminas enolasa neuro específica y ferritina

115
Q

Pilar del tratamiento del neuroblastoma

A

Quimioterapia

116
Q

A qué edad se recomienda la revisión para vigilar el descenso de los testículos

A

15 días,6, 12 y 24 meses

117
Q

Pacientes que se referirá a endocrinólogos pediátrica en criptorquidia:

A

Criptorquidia bilateral y sospecha de trastornos de diferenciación sexual( hipospadias)

118
Q

Neonato con criptorquidia aislada, y edad <6 meses citas de control

A

28 días, 3 y 5 meses

119
Q

Patología que tiene un riesgo hasta ocho veces mayor de tener paciente que no tiene descenso testicular al año de vida

A

Tumores seminomatoso

120
Q

Manifestaciones clínicas de síndrome de Turner

A

Teletelia, higroma quístico que posteriormente persiste el cuello alado, estriación ovárica, amenorrea primaria, riñón herradura coartación aórtica y válvula bicúspide

121
Q

Tratamiento de orquitis en pacientes adolescentes con vida sexual activa

A

Ceftriaxona dosis unica o Azitromicina con mantenimiento de 14 días con doxiciclina
(Antes fracasó terapéutico levofloxacino)

122
Q

Indicaciones para realizar TC craneal en un paciente con meningitis

A

Presencia de papiledema
Antecedente de enfermedad de SNC
Crisis convulsivas de inicio reciente
Alteraciones del estado de conciencia
déficit focal Neurologico

123
Q

Tratamiento de eleccion en meningitis por Streptococo pneumonae

A

Dexametasona ( solo en Streptococo pneumonae)
Ceftriaxona 2g IV cada 12-24 horas
O
Cefotaxima 2 g IV cada 6-8 horas

Alt: cloranfenicol o meropenem
Alérgico a penicilina: va comunica y cloranfenicol

124
Q

Tratamiento de meningitis por listeria monocitogenes

A

Amoxicilina, ampicilina

125
Q

Agente causal de laringotraqueitis

A

Virus de parainfluenza tipos 1,2 y 3

126
Q

Tríada de laringotraqueitis

A

Tos traqueal
Disfonía
Estridor inspiratorio

127
Q

Signo radiográfico en laringotraqueitis

A

Signo de aguja o de la Torre

128
Q

A qué corresponde el signo de la aguja

A

Ensanchamiento subglotico

129
Q

Complicación más común de laringotraqueítis

A

Neumonía viral

130
Q

Etiológico más frecuente de otitis media

A

Haemophilus influenzae
Serotipos más frecuentes 19A, 19F y 23F

131
Q

Complicación más importante de enfermedad de kawasaki

A

Aneurismas

132
Q

Tratamiento de enfermedad de kawasaki

A

Inmunoglobulina intravenosa y ácido acetilsalicílico

133
Q

Agente causal más frecuente de epiglotitis

A

Haemophilus influenzae tipo b

134
Q

Signo radiológico característico de epiglotitis

A

Signo del pulgar

135
Q

Sepsis neonatal de inicio tardío > o =7 días ( nosocomial) agentes etiológicos

A

Staphylococo epidermidis (50%)
Staphylococo aureus
Streptococo pneumonae
Enterococus
Bacilos gram - como pseudomona aeruginosa y acinobacter

136
Q

Sepsis neontal temprana (<7 días) (vertical) agentes etiológicos más frecuentes

A

2 más frecuentes: E. Coli y klebsiella pneumonae
Otros: s. Agalactiae, S.pneumonae y S.aureus.

137
Q

Tratamiento de sepsis temprana y tardía adquirida en la comunidad

A

Ampicilina + Aminoglucósido

138
Q

Tratamiento de sepsis de inicio tardío nosocomial

A

Cefalosporina de tercera generación o carbapenemico más Vancomicina

139
Q

Tratamiento de sepsis por estafilococo aureus metil sensible

A

Dicloxacilina más aminoglucósidos

140
Q

Tratamiento de estafilococo aureus metilreisstente

A

Vancomicina

141
Q

Transmisión virus de Epstein bar

A

Saliva

142
Q

Triada clásica por infección de virus de Epstein bar

A

Fiebre
Tonsilofaringitis
Linfadenopatia cervical

y además esplenomegalia

143
Q

Al administrar amoxicilina en caso de VEB a qué causa

A

Erupción rojo pardo o cobriza difusa

144
Q

Exámenes de laboratorio en Mononucleosis

A

Serológia positiva para VEB
Linfocitosis
Linfocitos atípicos

145
Q

Donde se utiliza reacción de Paul bunnell

A

En Mononucleosis

146
Q

Tratamiento mononucleosis

A

Sintomático

147
Q

Método diagnóstico de epiglotitis

A

Laringoscopia directa

148
Q

Tratamiento de epiglotitis

A

Ceftriaxona o cefotaxima
Alternativa : TMP-SMX, ampicilina subactam,

149
Q

Profilaxis de contactos de epiglotitis

A

Rifampiscina

150
Q

Tratamiento de bordetela pertussis

A

Adultos: Azitromicina, Eritromicina
Niños:
<1 mes: Azitromicina, Eritromicina
1-5 meses: Azitromicina, Eritromicina, claritromicina, TMP-SMX ( contraindicado en menor de 2 meses)
>o =6 meses Azitromicina, Eritromicina, claritromicina, TMP-SMX

151
Q

En sospecha de RVU que estudio se solicita

A

Cistograma micional

152
Q

Periodo de incubación de varicela zoster( virus herpes tipo 3)

A

10-21 días

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