Urologia Flashcards

1
Q

Quais são os FR para CA de próstata?

A

HF, Negros, inflamação e infecção crônica.
tabagismo é para recorrência nao incidência
Obs obesidade FR para pior prognostico

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2
Q

Quando fazer rastreio em CA de próstata?

A

> 50 anos

ou negros e HF+ >45 anos

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3
Q

Quando é considerada recorrência bioquímica em CA próstata?

RT e PTR

A

PTR elevação do PSA >0,2

RT > 2,0 do nadir

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4
Q

Quando fazer vigilância ativa em Ca próstata

3

A

baixo risco:
PSA< 10 + GS < 7 (ISUP 1) + T1 -T2a
T1 nao tocavel
T2a < 50% de um lobo

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5
Q

Quais sao as zonas da próstata?

qual é associada a CA e HPB?

A

periferica (CA)
transição (HPB)
central
anterior tecido fibromuscular, sem glândulas

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6
Q

Qual CA renal é mais comum?

A

Carcinoma de células claras

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7
Q

Quando biopsiar lesão renal suspeita de CA?

A

Apenas na duvida diagnostica ou proposta de tratamento para doença mtx.
Nunca bx lesão cistica

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8
Q

Quais Tu renais tem comportamento benigno?

A

Angiomiolipoma (risco sangrar)

oncocitoma

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9
Q

Quando fazer cirurgia poupadora de nefrons no CA?

A

< 7cm, doenças crônicas (DM), rim único, doença de Von Hipple Lidau (tumores sincronicos)

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10
Q

Quando fazer re RTU no CA bexiga?

A

2-6 semanas
se ressecção incompleta
Tu de alto grau
sem representação da muscular (detrusor)

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11
Q

Quais exames solicitar no Tu de testiculo?

A

USG + alfa feto, BHG, DHL + avaliação linfonodal.

Disseminação retroperitoneal.

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12
Q

Quais indicações de nefrolitotomia percutanea?

A

cálculos grandes >2cm ou complexos
anormalidades anatômicas ou obstrução ureteropelvica
cálculos de cistina (menos sensíveis a LECO)
difícil acesso por ureterocistoscopia (divertículos calcinais)

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13
Q

Qual Tu testicular apresenta melhor resposta a RT? seminomatoso ou nao semi

A

seminomatosos

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14
Q

Quando solicitar TC de abd com contraste em suspeita de ureteoliase/nefrolitiase?

A

suspeita de cálculos de Idinavir pq são radiolucidos na TC

uso de Atazanavir

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15
Q

Quais sao as contra indicações absolutas para LECO?

A

Gestante, coagulopatia nao corrigida, HAS nao controlada, ITU.

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16
Q

Quais condições ideais para LECO? (4)

A

Calculo < 20mm
distancia pele-calculo < 10cm
densidade < 1000 UH
Calculo em JUP, JUV calice medio e superior
menos sucesso em inferior.
Pior em Cistina geralmente mto resistente.

17
Q

Quais fatores dificultam a Ureterolitotripsia endoscópicas?

A

calculo em calice inferior e

angulo infundibulo pélvico < 42 graus

18
Q

Quais indicações de litotripsia percutânea? (4)

A

cálculos > 2cm, múltiplos, coraliformes, falha de outros métodos

19
Q

Quais principais complicações da percutanea e a conduta (3)

A

Sangramento importante - interromper procedimento e manter nefrostomia
perfuração de colon - puxar nefrostomia progressivamente ate retirada completa com fechamento da fistula
Hidrotorax - drenagem

20
Q

Quais sao as regiones anatômicas da próstata?

A

região central 20%
periferica 70% - neoplasias
transição 5-10% - perifeircamente a uretra - HPB
Anterior tecido fibromuscular

21
Q

Qual estrutura rompe na fratura de penis?

A

Tunica albugínea no corpo cavernoso

22
Q

Na apresentação e fisiopatologia como diferencia priapismo isquemico de não isquemico?
gasometria

A
Isquemico - doloroso, alterações venooclusivas (lembrar de anemia falciforme), baixo fluxo
não isquemico - indolor, fistula arteria corpo cavernoso. (lembrar de trauma). caso padrão arterial 
gasometria isquemico (Po2<30, PCO2 > 60, pH <7,25
23
Q

Qual conduta no priapismo isquemico?

A
Punção e irrigação/lavagem corpos cavernosos
Injeção intracavernosa de fenilefrina/adrenalina
shunt distal (corpo cavernoso/esponjoso) Shunt proximal
24
Q

Qual conduta no priapismo não isquemico?

A

Observar 24-48h costuma resolver espontâneo

embolização em refratários

25
Qual tipo de torção testicular mais comum?
Intravaginal | pre natal, extravaginal
26
Quando suspeitar de valvulares de uretra posterior?
Menino, oligodramnio, ureterohidronefrose bilateral (unilateral se pop off), hipoplasia pulmonar, jato urinario fraco, bexiga cheia usg
27
Qual exame diagnostico e tratamento da VUP?
USG sugere UCM confirma SVD com sonda ureteral fulguração da valvula
28
Na duplicidade ureteral, a unidade superior e inferior estão associadas a?
Inferior - refluxo Superior - ureterocele, megaureter, ectopia obs unidade inferior - ureter insere mais superior/medial unidade superior ureter mais inferior/lateral
29
Qual medicação usar em sintomas irritativos da próstata?
Bloqueadores alfa 1 seletivos (tansulosina e doxa) | efeito imediato. relaxa músculo liso
30
Qual medicação usar em sintomas obstrutivos da próstata?
inibidores da 5 alfa redutase. finasterida e dutasterida. | inibe crescimento.
31
Ate quanto fazer RTU ou PTV
RTU ate 80/100g
32
De que sao formados os cálculos de estreita?
Mg, amônia, fosfato
33
Quando fazer cintilografia ossea em CA de bexiga?
Sintomas, FAL elevada
34
Qual infecção tem relação com CA escamoso de bexiga?
Shistosoma haematobium
35
Em Ca de bexiga que invade detrusor qual a conduta?
Cistectomia radical + QT/RT neo ou adjuvante
36
Como seguir pct pos ttm de ca de bexiga?
Citologia + cistoscopia 3-6m nos primeiros 4 anos ap[os anual TC de abd/pelve rx de tórax em doença invasiva