Urologia

Question 1

Quais são os FR para CA de próstata?

Answer 1

HF, Negros, inflamação e infecção crônica.
tabagismo é para recorrência nao incidência
Obs obesidade FR para pior prognostico

Question 2

Quando fazer rastreio em CA de próstata?

Answer 2

> 50 anos

ou negros e HF+ >45 anos

Question 3

Quando é considerada recorrência bioquímica em CA próstata?

RT e PTR

Answer 3

PTR elevação do PSA >0,2

RT > 2,0 do nadir

Question 4

Quando fazer vigilância ativa em Ca próstata

3

Answer 4

baixo risco:
PSA< 10 + GS < 7 (ISUP 1) + T1 -T2a
T1 nao tocavel
T2a < 50% de um lobo

Question 5

Quais sao as zonas da próstata?

qual é associada a CA e HPB?

Answer 5

periferica (CA)
transição (HPB)
central
anterior tecido fibromuscular, sem glândulas

Question 6

Qual CA renal é mais comum?

Answer 6

Carcinoma de células claras

Question 7

Quando biopsiar lesão renal suspeita de CA?

Answer 7

Apenas na duvida diagnostica ou proposta de tratamento para doença mtx.
Nunca bx lesão cistica

Question 8

Quais Tu renais tem comportamento benigno?

Answer 8

Angiomiolipoma (risco sangrar)

oncocitoma

Question 9

Quando fazer cirurgia poupadora de nefrons no CA?

Answer 9

< 7cm, doenças crônicas (DM), rim único, doença de Von Hipple Lidau (tumores sincronicos)

Question 10

Quando fazer re RTU no CA bexiga?

Answer 10

2-6 semanas
se ressecção incompleta
Tu de alto grau
sem representação da muscular (detrusor)

Question 11

Quais exames solicitar no Tu de testiculo?

Answer 11

USG + alfa feto, BHG, DHL + avaliação linfonodal.

Disseminação retroperitoneal.

Question 12

Quais indicações de nefrolitotomia percutanea?

Answer 12

cálculos grandes >2cm ou complexos
anormalidades anatômicas ou obstrução ureteropelvica
cálculos de cistina (menos sensíveis a LECO)
difícil acesso por ureterocistoscopia (divertículos calcinais)

Question 13

Qual Tu testicular apresenta melhor resposta a RT? seminomatoso ou nao semi

Answer 13

seminomatosos

Question 14

Quando solicitar TC de abd com contraste em suspeita de ureteoliase/nefrolitiase?

Answer 14

suspeita de cálculos de Idinavir pq são radiolucidos na TC

uso de Atazanavir

Question 15

Quais sao as contra indicações absolutas para LECO?

Answer 15

Gestante, coagulopatia nao corrigida, HAS nao controlada, ITU.

Question 16

Quais condições ideais para LECO? (4)

Answer 16

Calculo < 20mm
distancia pele-calculo < 10cm
densidade < 1000 UH
Calculo em JUP, JUV calice medio e superior
menos sucesso em inferior.
Pior em Cistina geralmente mto resistente.

Question 17

Quais fatores dificultam a Ureterolitotripsia endoscópicas?

Answer 17

calculo em calice inferior e

angulo infundibulo pélvico < 42 graus

Question 18

Quais indicações de litotripsia percutânea? (4)

Answer 18

cálculos > 2cm, múltiplos, coraliformes, falha de outros métodos

Question 19

Quais principais complicações da percutanea e a conduta (3)

Answer 19

Sangramento importante - interromper procedimento e manter nefrostomia
perfuração de colon - puxar nefrostomia progressivamente ate retirada completa com fechamento da fistula
Hidrotorax - drenagem

Question 20

Quais sao as regiones anatômicas da próstata?

Answer 20

região central 20%
periferica 70% - neoplasias
transição 5-10% - perifeircamente a uretra - HPB
Anterior tecido fibromuscular

Question 21

Qual estrutura rompe na fratura de penis?

Answer 21

Tunica albugínea no corpo cavernoso

Question 22

Na apresentação e fisiopatologia como diferencia priapismo isquemico de não isquemico?
gasometria

Answer 22

Isquemico - doloroso, alterações venooclusivas (lembrar de anemia falciforme), baixo fluxo
não isquemico - indolor, fistula arteria corpo cavernoso. (lembrar de trauma). caso padrão arterial 
gasometria isquemico (Po2<30, PCO2 > 60, pH <7,25

Question 23

Qual conduta no priapismo isquemico?

Answer 23

Punção e irrigação/lavagem corpos cavernosos
Injeção intracavernosa de fenilefrina/adrenalina
shunt distal (corpo cavernoso/esponjoso) Shunt proximal

Question 24

Qual conduta no priapismo não isquemico?

Answer 24

Observar 24-48h costuma resolver espontâneo

embolização em refratários

Question 25

Qual tipo de torção testicular mais comum?

Answer 25

Intravaginal

pre natal, extravaginal

Question 26

Quando suspeitar de valvulares de uretra posterior?

Answer 26

Menino, oligodramnio, ureterohidronefrose bilateral (unilateral se pop off), hipoplasia pulmonar, jato urinario fraco, bexiga cheia usg

Question 27

Qual exame diagnostico e tratamento da VUP?

Answer 27

USG sugere UCM confirma
SVD com sonda ureteral
fulguração da valvula

Question 28

Na duplicidade ureteral, a unidade superior e inferior estão associadas a?

Answer 28

Inferior - refluxo
Superior - ureterocele, megaureter, ectopia

obs unidade inferior - ureter insere mais superior/medial
unidade superior ureter mais inferior/lateral

Question 29

Qual medicação usar em sintomas irritativos da próstata?

Answer 29

Bloqueadores alfa 1 seletivos (tansulosina e doxa)

efeito imediato. relaxa músculo liso

Question 30

Qual medicação usar em sintomas obstrutivos da próstata?

Answer 30

inibidores da 5 alfa redutase. finasterida e dutasterida.

inibe crescimento.

Question 31

Ate quanto fazer RTU ou PTV

Answer 31

RTU ate 80/100g

Question 32

De que sao formados os cálculos de estreita?

Answer 32

Mg, amônia, fosfato

Question 33

Quando fazer cintilografia ossea em CA de bexiga?

Answer 33

Sintomas, FAL elevada

Question 34

Qual infecção tem relação com CA escamoso de bexiga?

Answer 34

Shistosoma haematobium

Question 35

Em Ca de bexiga que invade detrusor qual a conduta?

Answer 35

Cistectomia radical + QT/RT neo ou adjuvante

Question 36

Como seguir pct pos ttm de ca de bexiga?

Answer 36

Citologia + cistoscopia 3-6m nos primeiros 4 anos ap[os anual
TC de abd/pelve rx de tórax em doença invasiva