Toracica Flashcards
Quais são os critérios de light?
Ptn líquido/sérica > =0,5
LDH líquido/sérica > = 0,6
LDH líquido > 2/3 sérico
Um + é exsudato
Quais causa de DP linfocitico?
Tb ou neo.
Outros Artrite reumatoride e cx cardíaca (Sind Dressler)
Quais causas de DP neutrofilico?
parapneumonico
Quais são os critérios para exsudato complicado?
pH < 7 (7,2) glicose< 40 DHL >1000 bactérias + (se + empiema) pus
Quais sao as fases do exsudato complicado? e qual tempo de cada
1 fase exsudativa ou aguda (1-2 sem)
2 fase fibrinopurulenta (2-3 sem)
3 fase organização 3-4 sem
Quais características da fase exudativa e ttm?
liquido citrino, estéril, neutrofilos e chuva de citocinas
Esvaziar e ATB
Quais características da fase fibrinopurulenta e ttm?
2-3 sem, fibroblastos, liquido turvo bactérias + , loculacoes. Videotoracoscopia (deloculação)
Quais características da fase organização e ttbm?
3-4 sem, miofibroblastos, espessamento pleural, encarceramento, retração, ttm decorticação/ toracostomia
Quais características do quilotorax? tg e cl
Tg > 110 e colesterol < 200
Quilomicrons PO
Quais características do pseudo-quilotorax?
tg<50 colesterol > 200
cristais de colesterol PO
Quais patologias podem levar a quilotorax não traumático?
Linfoma e cirrose hepatica
Qual ttm conservador para quilotorax?
dieta hipograxa com tg de cadeia media, NPT, controle DHE, drenagem.
OBS traumáticos com > 1000ml/dia tende a operar direto.
Ate quantos cm sao considerados nódulos pulmonares?
3cm
Quais os padrões de calcificações benignos?
difuso, central, laminar, pipoca (hamartomas)
quando ressecar mtx pulmonar?
doença 1 controlada
intervalo livre de doença >2 anos (relativo)
< 4 lesões (relativo)
todas mtx ressecáveis.
quais características do TU carcinoide de pulmão?
pet jovem com sintomas infecciosos (pnm de repetição as vezes tratamos como asma)
atelectasia e lesão endobronquica.
quase sempre cirúrgico
tipico indolente, sem necrose, menos de 2 mitoses
atipico mais agressivo, necrose, + mitose
quando bx nodulo solido pulmonar?
> 8mm
se muito baixo risco nova tc em 3 meses
Quais indicações de tx pulmonar?
VEF1< 30% Declínio rapido da FP PaO2< 55 PCO2 >55 Hospitalizações caquexia
quais síndromes paraneoplasicas mais frequentes no timoma?
3
Miastenia gravis
Aplasia de células vermelhas
hipogamaglobulinemia
2 causas de pneumotórax espontâneo secundário?
Enfisema bolhoso
Linfangioleimiomatose
Quais critérios para tratamento definitivo do pneumotórax espontâneo primário e qual ttm?
> 2episodios (depois do 2 ep 50% de chance do 3), 1 episódio bilateral, profissão de risco (mergulhador, piloto), dificuldade de acesso ao hospital.
Segmentectomia apical + pleurectomia /pleurodese
Quais principais causas de estenose de traqueia?
Pos IOT
Infecciosas: TB e histoplasma
Inflamatorias: Granulomatose de Wegener, policondrite, amiloidose
Idiopatica: mulher jovem
Qual CD no PS para estenose de traqueia?
estabilizar: O2 + NBZ adrenalina. Mascara laringea
depois bronco + dilatação
qual valor do indice de Haller normal e para pectus excavatum?
e qual ttm cirúrgico?
Indice de Haller normal ate 2,5 cirúrgico >3,25
Cirurgia de Nuss (barra)
Qual cirurgia para pectus carinatum?
Cx de Ravitch
Qual sindrome é associada ao pectus excavatum?
Sind de Marfan
Qual estancamento para o CA de pulmão do paciente com rouquidão?
T4 (invade nervo laringeo)
Quando suspeitar de tu carcinoide? (pulmão)
Jovem com sintomas infecciosos
atelectasia e lesão endobronquica
Quando o CA de pulmão e Tis?
sem componente solido (vidro fosco puro < 2 cm)
quando indicar cirurgia em paciente com miastenia gravis?
Controle dos sintomas
timoma
anti-AChR+ (quando antes melhor)
Quais outros nomes para Schawannoma?
neuroma, neurilemoma, meurolemoma
Quais características de tu seminomatosos?
alfa e beta negativos
disseminação linfatica importante
massa heterogenia com calcificação
PLAP alto ( fosfatase alcalina placentaria)
qual sind esta relacionada a tu nao seminomatosos?
sind Klinefelter
