Toracica

Question 1

Quais são os critérios de light?

Answer 1

Ptn líquido/sérica > =0,5
LDH líquido/sérica > = 0,6
LDH líquido > 2/3 sérico

Um + é exsudato

Question 2

Quais causa de DP linfocitico?

Answer 2

Tb ou neo.

Outros Artrite reumatoride e cx cardíaca (Sind Dressler)

Question 3

Quais causas de DP neutrofilico?

Answer 3

parapneumonico

Question 4

Quais são os critérios para exsudato complicado?

Answer 4

pH < 7 (7,2) 
glicose< 40 
DHL >1000 
bactérias +  (se + empiema) 
pus

Question 5

Quais sao as fases do exsudato complicado? e qual tempo de cada

Answer 5

1 fase exsudativa ou aguda (1-2 sem)
2 fase fibrinopurulenta (2-3 sem)
3 fase organização 3-4 sem

Question 6

Quais características da fase exudativa e ttm?

Answer 6

liquido citrino, estéril, neutrofilos e chuva de citocinas

Esvaziar e ATB

Question 7

Quais características da fase fibrinopurulenta e ttm?

Answer 7

2-3 sem, fibroblastos, liquido turvo bactérias + , loculacoes. Videotoracoscopia (deloculação)

Question 8

Quais características da fase organização e ttbm?

Answer 8

3-4 sem, miofibroblastos, espessamento pleural, encarceramento, retração, ttm decorticação/ toracostomia

Question 9

Quais características do quilotorax? tg e cl

Answer 9

Tg > 110 e colesterol < 200

Quilomicrons PO

Question 10

Quais características do pseudo-quilotorax?

Answer 10

tg<50 colesterol > 200

cristais de colesterol PO

Question 11

Quais patologias podem levar a quilotorax não traumático?

Answer 11

Linfoma e cirrose hepatica

Question 12

Qual ttm conservador para quilotorax?

Answer 12

dieta hipograxa com tg de cadeia media, NPT, controle DHE, drenagem.
OBS traumáticos com > 1000ml/dia tende a operar direto.

Question 13

Ate quantos cm sao considerados nódulos pulmonares?

Answer 13

3cm

Question 14

Quais os padrões de calcificações benignos?

Answer 14

difuso, central, laminar, pipoca (hamartomas)

Question 15

quando ressecar mtx pulmonar?

Answer 15

doença 1 controlada
intervalo livre de doença >2 anos (relativo)
< 4 lesões (relativo)
todas mtx ressecáveis.

Question 16

quais características do TU carcinoide de pulmão?

Answer 16

pet jovem com sintomas infecciosos (pnm de repetição as vezes tratamos como asma)
atelectasia e lesão endobronquica.
quase sempre cirúrgico

tipico indolente, sem necrose, menos de 2 mitoses
atipico mais agressivo, necrose, + mitose

Question 17

quando bx nodulo solido pulmonar?

Answer 17

> 8mm

se muito baixo risco nova tc em 3 meses

Question 18

Quais indicações de tx pulmonar?

Answer 18

VEF1< 30%
Declínio rapido da FP
PaO2< 55 PCO2 >55
Hospitalizações 
caquexia

Question 19

quais síndromes paraneoplasicas mais frequentes no timoma?

3

Answer 19

Miastenia gravis
Aplasia de células vermelhas
hipogamaglobulinemia

Question 20

2 causas de pneumotórax espontâneo secundário?

Answer 20

Enfisema bolhoso

Linfangioleimiomatose

Question 21

Quais critérios para tratamento definitivo do pneumotórax espontâneo primário e qual ttm?

Answer 21

> 2episodios (depois do 2 ep 50% de chance do 3), 1 episódio bilateral, profissão de risco (mergulhador, piloto), dificuldade de acesso ao hospital.
Segmentectomia apical + pleurectomia /pleurodese

Question 22

Quais principais causas de estenose de traqueia?

Answer 22

Pos IOT
Infecciosas: TB e histoplasma
Inflamatorias: Granulomatose de Wegener, policondrite, amiloidose
Idiopatica: mulher jovem

Question 23

Qual CD no PS para estenose de traqueia?

Answer 23

estabilizar: O2 + NBZ adrenalina. Mascara laringea

depois bronco + dilatação

Question 24

qual valor do indice de Haller normal e para pectus excavatum?
e qual ttm cirúrgico?

Answer 24

Indice de Haller normal ate 2,5 cirúrgico >3,25

Cirurgia de Nuss (barra)

Question 25

Qual cirurgia para pectus carinatum?

Answer 25

Cx de Ravitch

Question 26

Qual sindrome é associada ao pectus excavatum?

Answer 26

Sind de Marfan

Question 27

Qual estancamento para o CA de pulmão do paciente com rouquidão?

Answer 27

T4 (invade nervo laringeo)

Question 28

Quando suspeitar de tu carcinoide? (pulmão)

Answer 28

Jovem com sintomas infecciosos

atelectasia e lesão endobronquica

Question 29

Quando o CA de pulmão e Tis?

Answer 29

sem componente solido (vidro fosco puro < 2 cm)

Question 30

quando indicar cirurgia em paciente com miastenia gravis?

Answer 30

Controle dos sintomas
timoma
anti-AChR+ (quando antes melhor)

Question 31

Quais outros nomes para Schawannoma?

Answer 31

neuroma, neurilemoma, meurolemoma

Question 32

Quais características de tu seminomatosos?

Answer 32

alfa e beta negativos
disseminação linfatica importante
massa heterogenia com calcificação
PLAP alto ( fosfatase alcalina placentaria)

Question 33

qual sind esta relacionada a tu nao seminomatosos?

Answer 33

sind Klinefelter