Urolitiasis 🌑 Flashcards

1
Q

En qué sexo es más común la urolitiasis

A

En hombres

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Q

Cuáles son las composiciones de los litos

A
  • Oxalato de calcio 70 % (mayor en hombres)
  • Fosfato amónico magnésico (Estruvita) en mujeres 15 %
  • Acido úrico 10% (gota)
  • Cistina 1-3% (cistinuria)
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Q

Cuáles son los cálculos que al microscopio tienen forma de prismas triangulares o aspecto de tapa de ataud

A

*Estruvita o fosfato amónico de magnesio

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4
Q

La bacteria Proteus de que componente es mayor productor

A

*Estruvita o fosfato amónico magnésico

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5
Q

Sintomas de urolitiasis

A
Cólico renoureteral
Náuseas
Vomito
Diaforesis
Agitación
Inquietud
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6
Q

A dónde se irradia el dolor si el cálculo está en porción superior del ureter

A

Al testículo

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7
Q

A dónde se irradia el dolor si el lito esta en la porción media del ureter

A

Al punto de McBurney

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8
Q

Cuál es el nuevo estándar de oro para urolitiasis

A

TAC helicoidal sin contraste THSC estudio inicial

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9
Q

En caso de no tener TAC a la mano que estadios son fiables para urolitiasis

A

Rx de abdomen y USG

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10
Q

Dato que apoyo urolitiasis en EGO

A

*hematuria

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11
Q

En colelitiasis cuáles son los estudios de lab. Necesarios en Px monorrenos o con fiebre

A

Urocultivo
PCR
Pruebas de función renal

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12
Q

Cuáles son los estudios que deben de realizarse en px en urgencias por dolor agudo en fosa renal

A

EGO (buscar eritrocitos. Leucocitos. Bacterias y nitritos)
BHC
Determinar Cr sérica

Y si hay fiebre
Proteína C reactiva y urucultivo

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13
Q

Con que tamaño del lito podemos utilizar tx no qx

A

En px con litos de 5 mm o menores

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14
Q

Aines de primera línea para controlar el dolor ureteral

A

Diclofenaco vía oral o IV o VR

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15
Q

Segunda línea para dolor renoureteral

A

Ketorolaco Vo o IV. 30 mg 4 veces al día

Metamizol 1 o 2 gr en infusión lenta

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16
Q

Aines que no ha mostrado educación en el dolor renoureteral

A

Butilhioscina

17
Q

Medicamento de elección para expulsión de lito

A

Ramdulosina 0.4 MG diariamente hasta cita con urólogo

Dinidipino para expulsar la piedrita

18
Q

Si no hay control del dolor con aines para el cólico renoureteral cual es el tx a seguir

A

Morfina con tramadol

19
Q

Cual es la causa más frecuente de litiasis calcica

A

Hipercalciuria idiopatica

20
Q

Que fármaco disminuye el Calcio urinario

A

Las tiazidas

21
Q

Cuál es la causa más frecuente de hipercalcemia en un paciente ambulatorio

A

Hiperparatiroidismo primario

22
Q

Porque se producen los cálculos de Estruvita

A

La urease de las bacterias (proteus, klepsiella, enterobacter, Serratia, pseudomonads) producen mayor cantidad de ureasa aumentando el amonio urinario

23
Q

Cuáles son los tratamientos actuales para expulsión de lito mayor a 2 cm

A

Endourologia y litotricia extracorpórea con ondas de choque