Abdomen Agudo Flashcards
Cuadros clínicos atípicos de abdomen agudo
Fármacos Inmunodeprimidos Neuropatías Ancianos DM Obesidad mórbida (solo presentan taquicardia)
4 signos de irritación peritoneal en Abdomen Agudo
Rigidez involuntaria
Rebote +
Hipoperistaltismo
Hiperestesia
Patología qx más común
Apendicitis
Causa común de apendicitis en adultos
Fecalito
Causa común de apendicitis en niños
Hipertrofia linfoide
Tumor que más produce apendicitis
Tumor carcinoide
Bacteria las encontrada en apendicitis no perforada
E. coli
Bacteria más encontrada en apendicitis perforada
Bacteroides fragilis
Datos cardinales para dx de apendicitis
- Signos de irritación peritoneal
- Dolor característico
- Respuesta inflamatoria evaluable por estudios de laboratorio
Clínica de apendicitis
- Dolor abdominal en mesogastrio con irradiación a FID
- Anorexia
- Náuseas y vómitos posterior al dolor
- Fiebre
- Distension abdominal
- Meteorismo
- Diseminacion del dolor
Cuadro de Apendicitis en niños
- Diarrea*
- Deshidratación
- Datos de irrit. Peritoneal
- Afebril o con fiebre baja
- Vomito algunos
Cuadro de apendicitis en ancianos
Dolor abdominal Síntomas atípicos Hipotermia Meteorismo Cuadro confusional
Cuál es la prueba triple en apendicitis
- PCR >a 8 Ng
- Leucocitos >11 mil
- Neutrófilos >75
Cuáles son las fases de la apendicitis
- Fase catarral, inflamatoria o edematosa
- Fase flemonososa, purulenta o supurativa
- Fase gangrenoso
- Fase perforada
Estudio de elección para Dx de apendicitis en embarazadas
*USG. Si no hubiera posibilidad entonces TAC ya que solo tiene 300 milirad de los 5 Rads que hacen daño al producto
Escala de Alvarado
- Dolor en FID 2
- Migración del dolor a FID 1
- Anorexia 1
- Rebote + en FID 2
- Náuseas y vómitos 1
- Leucocitos > 10 mil
- Neutrofilia >75%
- Hipertermia >37.5°
Si los estudios de laboratorio no son concluyentes
Pedir estudio de gabinete eco en delgados. Tomografía en gorditos
Electivo
Es programación. Por eso la apéndice no es electiva es un manejo de urgencia
Obstrucción mecánica (adherencias. Hernias. Neoplasias. Volvimos.impactacion fecal. Parásitos)
Niveles hidroaereos
Hernia incohercible
Hernia grande que se mete y de sale
Obstrucción por adherencias
Damos de 49 a 72 HRS si no mejora en ese tiempo entonces ya de ópera
Medio de contraste por vía sonda
Volvulo tx
Colonoscopia en menos de 12 HRS
Si pasan más de 12 HRS (isquemia) : laparotomía exploradora
