Sangrado De Tubo Digestivo Alto Flashcards
Cuáles son las porciones de tuvo digestivo que se ven afectados en STDA
Esofago Estimado (más afectado) Duodeno ( más afectado)
Cuáles son los datos clínicos de un SDTDA
Hematemesis
Melena
Hematoquezia (en hemorragias masivas)
Cómo se clasifica el STDA
STDA Variceal
STDA no variceal
Que patologías compromete el STDA Variceal
Várices esofágicas
Várices gástricas
Gastropatia hipertensiva
STDG No variceal
Gastritis erosiva Úlcera péptica Esofagitis Mallory weiss Neoplasia gástrica - esofágica
Cuál es la causa principal de STDA
Enfermedad ácido péptica (gastritis erosiva, úlcera péptica)
Quienes son los que tienen más riesgo de STDA
Los que tiene H. Pylori Edad avanzada AINES Antiagregantes plaquetarios Anticoagulantes Tabaco Estrés sistémico
Clínica aguda de STDA agudo
Mayor cantidad Erosión de vasos *Melena 50 mi *Posos de café SV anormales Palidez Hipotensión
Clínica del STDA masivo
Pérdida del 20% de vol. Sanguíneo Choque *Hematemesis (fresca) *Hematoquezia (+1000 ml ) Oliguria Pérdida del estado de alerta
Cuáles son los datos clínicos de importancia en STDA crónico
Anemia
Fatiga
Disnea
Cuáles son los estudios de laboratorio para STDA
Bh SIEMPRE Tiempos Cruce Gasometria Lactato sérico
Estudios de gabinete necesarios para STDA
Endoscopia alta (12-24hrs) Angiografía
Para que nos sirve la escala de Rockall
Para conocer la mortalidad y sangrado
Para que sirve la escala de Blatchford
Para el tx y so de hospitaliza o no el px
Clasificación de Forrest
!!SI me mojas con CHORRO de agua
!!me cubro con una CAPA
Hemorragia activa Resangradl
*Ia hemorragia en chorro 80-90%
*Ib hemorragia babeante. 10-30%
Hemorragia reciente
!!si me VES
!!CON un
!!MAN
*IIa Vaso visible no sangrante 50-60%
*IIb coagulo adherido 25-35%
*IIc Mancha pigmentada 0-8%
Ausencia de signos de
sangrado
!!!FIjate
*III no estigmas. Fibrina 0-12%
Cuál es el significado de la hematoquezia
Que hay un sangrado de tuvo alto masivo
Cuál es el significado de los pisos de café
Que el sangrado fue moderado y que ya no está activo
Cuál es el significado de la hematemesis
Que hay un STDA activo
Con qué cantidad de hemoglobina de tradfunde a paciente joven
Con 7 gr de hemoglobina
Que medicamento altera el INR
Warfarina
Que medicamentos no alterarñn INR
Los antiagregantes plaquetarios
Cómo se indica la.bomva de omeprazol
Iniciar 80 MG de omeprazol en bolo
Continuar 80 MG en 100 mi en infusión para 8 HRS
Tx para hemorragia de tuvo digestivo alto
Embolización selectiva
Endoscopia
Dolor hacia la espalda
Dolor de epigastrio en espada : pancreatitis
En hemicinturon : úlcera
Qué pasa por hipocondrio: cólico vesicular
