Enfermedad Divertícular Flashcards
Que es la Diverticulosis
Eventracion hacia el exterior del colon compuestas por mucosa, submucosa y serosa (seudo divertículos)
Que la enfermedad diverticular
Signos y síntomas asociados a complicaciones de divertículos (diverticulitis, sangrado diverticular, obstrucción, fístulas, perforación diverticular )
Áreas donde se encuentra más la diverticulitis
Sigmoides y colon izquierdo
En qué áreas hay más sangrados diverticulares
Colón derecho
En donde se encuentran más las obstrucciones
En colon izquierdo
Dónde se encuentran más las fístulas
En colon izquierdo
Cuál es la clínica de la divertículitis
Dolor abdominal
Px de 5 y 6 década de la vida
Dolor en hipogastrio con irradiación a FID
Náuseas , vómitos, fiebre
Laboratoriales para Diverticulitis
- Leucocitosis
- Desviación izquierda
- Neutrofilia
- PCR elevada
Estudios de gabinete para Diverticulitis
- TAC de abdomen (el mas útil) estadificar Hinchey
* Colón por enema (sirve para ver los divertículos pero no hacen un Dx de Diverticulitis aguda)
Cuál es el estudio que no debe realizarse en una divertículitis aguda
Una colonoscopia por riesgo de perforación
Explique la clasificación de Hinchey (hallazgos de TC)
- Estadios 0: Diverticulitis leve
- Estadios IA: Inflamación pericolica y Flemon
- Estadios Ib: Absceso menor a 5 cm en la proximidad del proceso inflamatorio primario.
- Estadio II: absceso intrabdominal, pélvico o retroperitoneal. Absceso distante al sitio inflamatorio primario
- Estadio III: peritonitis purulenta generalizada
- Estadio IV: peritonitis fecal
Tx antibiotico para divertículitis
Cefalosporinas
Quinolonas
Metronidazol
Antibiotico. Antipiréticos. Y se envía a casa .
En caso de falla del Tx conservador cual es el así a seguir en divertículitis
Drenaje percutáneo
Tx a seguir según escala de hinchey
*1a y 1b Conservador absceso menor de 2 cm
*II medico o drenaje percutáneo absceso >4
*III y IV quirúrgico. Resección con anastomosis primaria
Si ya se hizo drenaje y no mejoro se hace sigmoidectomia
Estudio inicial para Diverticulitis (gabinete)
USG abdominal
