Urolitiasis Flashcards
Cual es la tercera causa de enfermedad urológica y patología prostática?
Urolitiasis
Que es la urolitiasis?
Aparición de litos en el trayecto de los uréteres
Cuale son las dimensiones normales del uréter?
3mm de diámetro
25 cm de longitud
Cuales son las capas del uréter?
Mucosa
Capa muscular (lisa)
Serosa
Describe el trayecto del uréter
Inicia en la pelvis renal
Viaja inferior y medial con relación al Psoas
Cruza por delante la arteria iliaca común (justo en la porción que se bifurca)
Entra a la vejiga haciendo un Angulo (oblicua)
Cuales son las porciones en las que esta dividido en Uréter? (3)
Renal
Abdominal
Pélvica
Estructuras que encontramos posteriores al uréter?
Musculo Psoas
Nervio genitofemoral
Puntas de los procesos trasversos
Que estructuras encontramos anterior al uréter?
Peritoneo parietal
Vasos gonadales
Raíz del mesenterio
Que sucede con el uréter justo antes de entrara a la vejiga?
Se angula
Cuales son los 3 estrechamientos del uréter?
1.- Unión uretero-pelvica
2.- Cruce de arteria iliaca
3.- Unión uretero-vesical
Donde encontramos el estrechamiento de la unión uretero-plevica?
A las afueras del riñón en el sitio de unión de la pelvis renal y el uréter
Que nervio esta encargado de inervar a los uréteres?
nervio genicofemoral
El uréter es un órgano retroperitoneal
Verdadero o Falso
Verdadero
no esta rodeado de peritoneo
Importante referencia quirúrgica para ubicación de Uréter
Cruza por delante de la arteria iliaca común
En su zona de bifurcación
Sitio mas común para la formación de listos en el uréter
En la porción pélvica del uréter donde hace ángulo para posteriormente entrar al avejiga
Irrigación de la porción renal del uréter?
Arteria renal
(rama directa de la aorta)
Irrigación del uréter en su porción Abdominal?
Arteria testicular/ovárica
(Rama directa de la aorta)
Irrigación del uréter en su porción Pélvica?
Atería iliaca común
Arteria iliaca interna
Arteria vesical superior e inferior
Factores de riesgo para la formación de listo en la vía urinaria
Dieta: contenidos altos en asicares, oxalacetato de calcio y fosfato de calcio
Ocupación: Camioneros
Cambios en Ph de orina: Alcalino: Calcio y Fosfato
Acido: Acido urico
Causas metabólicas de urolitiasis?
Hipercalcemia
Hiperuricemia
Desordenes enzimáticos
Síndrome de túbulo-renal
Causas no metabólicas de urolitiasis?
Obstrucción, infección y anomalías congénitas
Causa mas común de Urolitiasis?
Calcio oxalacetato + fosfato
Bebidas gaseosas
Síntomas de una emergencia en urolitiasis?
Cólico real
Retención aguda de orina
Urosepsis
Anuria
Síntomas de un lito en el cruce con la arteria iliaca Abdominal)?
Dolor en el flaco que se puede irradiar a la parte de atrás
Síntomas de un lito en la unión Uretero-Pelvica (renal)?
Dolor en le región lumbar
Síntomas de un lito en la útero vesical (pélvica)?
Síntomas urinarios (Anuria, hipouria), Dolor en hipogastrio o fosa iliaca
Como es el dolor de una urolitiasis?
Dolor súbito como cólico, agudo, repentino, intenso y paroxístico
Paroxístico: Aparición de síntomas repentinos es intermitente
Hacia donde se irradia el dolor de una urolitiasis?
Hacia los flancos, testículos, labios mayores o región anterior del musculo
Cuales son otros síntomas de el dolor renal (urolitiasis)?
Diaforesis profusa, nausea y vomito
Reflejos parasimpáticos
Que tipo de sagrado nos encontraremos en la urolitiasis?
Macroscópico
Microscópico
En que consiste el sangrado macroscópico?
Hematuria
Orina de color anaranjado
En que consiste el sangrado microscópico?
No se distingue la sangre
Solo visible mediante examen de orina
Estudio de imagen necesario para visualizar las solo los uréteres?
UROTAC
Pasamos contraste intravenosos
Complicaciones de una urolitiasis?
Infección
Falla renal crónica
Pielonefritis
Absceso
Fistula
Que es ectasia?
Estancamiento de orina debido a la presencia de un lito
Que es pielonefritis?
Resultado de una ectasia en la que hay una infección y esta sube hasta el riñón
Que es un absceso renal?
se trata de la expulsión de pus por el riñón
(se retira riñón si o si)
Con que órganos puede hace fistula el uréter?
En el caso de las mujeres son el útero
Como diferenciamos una urolitiasis de una apendicitis?
Dolor súbito
Negativo McBurney
Neutrófilos normales (a menos que sea pielonefritis)
Leucocitos elevados
En que consiste el signo de jordano?
Mano a la altura de la fosa ranal en la espalda y dar unos pequeños golpes
Dolor: positivo a urolitiasis
No dolor: Negativo urolitiasis
Cuales son los puntos ureterales?
Superior: a la altura del ombligo y en la line media de las clavículas
Medio: unión de línea biliaca
Inferior: recto y vejiga
Tratamiento de urolitiasis?
Ureteroscopia
En que cosiste ureteroscopia?
Entrada de Una sonda por la uretra
Para el caso de los litos mas distales de la vejiga que técnica se emplea para romperlas?
Litotricia
Romper piedras con láser
Herramienta que usamos para evitas estenosis del musculo liso de uréter?
Catéter doble J
En caso de no ser funcional la uteroscopia por un lito de gran tamaño que técnica usamos?
Ureterotomia
En que consiste la Ureterotomia
Abrir el uréter para hacer de manera manual el retire de los litos
