Divertículo de Merkel Flashcards
Estructura embrionaria a partir de la cual se genera un divertículo de Merkel?
Saco vitelino y conducto vitelino
En condiciones de desarrollo normal que ocurre con el conducto onfalomesenterico/vitelino
Involuciona a la altura del intestino medio
Que estructuras comunica el conducto vitelino?
El ombligo y el intestino medio
Estructuras a las que da origen el intestino anterior
Faringe
esófago
Estomago
Páncreas
Vías respiratorias
Hígado y vesícula biliar
Duodeno (proximal)
Estructuras a las que da origen el ontestino medio
Duodeno (distal)
Yeyuno e íleon
Ciego y apéndice
Colon ascendente
Colon transverso (2/3 proximales)
Estructuras a las que da origen el intestino posterior
Colon transverso (1/3 distal)
Colon descendente
Colon sigmoides
Recto
Ano (2/3 proximales)
Cual es el punto de partida y de finalización del intestino delgado?
Inicia en el esfínter pilórico
Termina en el esfínter ileocecal
Cuales son las dimensiones del intestino delgado?
6 - 7 metros
Grosor cercano a los 3cm
En orden cuales son los 3 segmentos del intestino delgado
Duodeno
Yeyuno
Íleon
Que tipo de epitelio encontramos en el duodeno?
Cilíndrico simple con microvellosidades
Función de duodeno
Zona donde se secretan las sustancias que servirán para absorber los nutrientes (bilis)
Estructura que define el limite entre duodeno y yeyuno
Ligamento de Treitz
Cual es la característica que diferencia entre al yeyuno y al íleon?
El grosor de las paredes
Yeyuno: son paredes mas gruesas
Íleon: paredes mas delgadas
Son las zonas con mas pliegues
Características del duodeno?
Criptas de Lieberkühn
Vellosidades
Glándulas de Brunner
Cuales son las capas del epitelio del intestino (de apical a basal)
Membrana mucosa
Submucosa
Túnica muscular: circular y longitudinal
Capa serosa (peritoneo visceral)
Cual es la función de la capa muscular longitudinal?
Impulso
Donde encontramos el plexo mientérico o de auerbach?
Esta entre las capas musculares (circular y longitudinal)
Cual es la función del plexo mientérico o de auerbach?
Los movimientos de peristalsis
Donde encontramos al plexo de Meissner?
En la submucosa
Cual es la función del plexo de Meissner?
La secreción de hormonas
El divertículo de Merkel es la anormalidad congénita mas común del intestino delgado
Verdadero o Falso
Verdadero, el divertículo de Merkel es la anormalidad congénita mas común del intestino delgado
Donde se forma el Divertículo de Merkel?
En el borde anti mesentérico del íleon
Cual es la mucosa mas común que nos encontramos en un divertículo de Merkel?
Mucosa Ileal
En que consiste la regla del 2 de el divertículo de Merkel
2% de la población (prevalencia)
Esta a 2 pies arribe de la válvula ileocecal (60cm a 100cm)
2 pulgadas de largo
2 tipos de mucosa heterotópica (gástrica y pancreática)
2 años de edad
2:1 En hombre y mujeres
Síntomas del Divertículo de Merkel (3)
Sangrado GI
Obstrucción
Inflamación aguda del divertículo
Cual es el signo mas común en niños con Divertículo de Merkel?
Hematoquezia
Popo color vino (gelatina de grosella)
Cual es la complicación mas frecuente en adultos con divertículo de Merkel
Obstrucción se puede presentar de distintas maneras
Banda onfalomesenterica
Hernia interna
Volvulus
Prolapso
Intususcepción
Explica que es la introsucepcion y como se relaciona con el sangrado (hematoquezia)
Ocurre cuando una parte del intestino se mete dentro de si como un “calcetín”
La mucosa del segmento que se invagina se desprenderá (esfacela o degenera) y provocara la hematoquecia (popo de grosella)
Cuales son las maneras de diagnosticar Divertículo de Merkel?
Cuadro clínico
operación quirúrgica
Penetración de Tc99
TAC abdominal
Con que enfermedades podemos confundir al divertículo de Merkel
Apendicitis
Torsión ovárica
Gastroenteritis
Adenitis mesentérica
Que es el mesenterio
Capa de tejido conectivo que mantiene suspendidas alas vísceras y atreves de el se desplazan los vasos
En que parte del intestino delgado se obsorve vitamina V12
En el íleon por factor intrínseco
Es una patología común del mesenterio en los accidentes aceleración desaceleración
Rompimiento del mesenterio y por consiguiente de los vasos que en el abundan
Que ocurre con el cuerpo si no tenemos plexo mienterico?
Tendremos poca evacuación (de 3 a 4 dias) por rebosamiento
Enfermedad de Hischoping
En que parte del intestino delgado encontremos al divertículo de Merkel?
Íleon
Que es íleo?
Parálisis anormal del intestino
Si hay sangrado procedente del Divertículo Merkel
que clase de mucosa tendrá en su interior?
Gástrica (el acido HCL) provocara el sangrado)
Irrigación del intestino delgado
Tronco celiaco y la mesentérica superior
Cuales son las ramas del toco celiaco
Gástrica izquierda
Hepática común
Esplénica
