Coledocolitiasis Flashcards

1
Q

En que consiste la coledocolitiasis?

A

Es la presencia de litos en el conducto colédoco.

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2
Q

Cuales son las dimensiones normales del conducto colédoco?

A

Longitud de 5 a 15cm
Ancho: 3 a 10 mm

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3
Q

De cefal a caudal cuales son las 4 porciones de conducto colédoco?

A

Son: supra duodenal, retroduodenal , pancreática y intramural

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4
Q

En que porción del colédoco encontramos el ámpula de váter?

A

En la zona intramural

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5
Q

En que porción del duodeno desemboca el conducto colédoco?

A

En el segunda porción del duodeno.

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6
Q

Cual es la función del esfínter de oddi y donde esta ubicado?

A

Fibras de musculo liso que tiene como propósito impedir que las sustancias duodenales asciendan asia el colédoco y Asia el conducto pancreático

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7
Q

Que arterias irrigan al conducto colédoco?

A

38% hepática derecha
62% gastroduodenal.

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8
Q

Que células conforman al la bilirrubina?

A

Esta compuesta de eritrocitos de edad avanzada los cuales se degradan.

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9
Q

Que proceso atraviesan el grupo hemo para transformarse en bilirrubina?

A

Hemo- Bilderdina - Bilirrubina

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10
Q

Cuales son los 2 tipos de bilirrubina que hay en el cuerpo humano?

A

Bilirrubina directa o conjugada (liposoluble)
Bilirrubina indirecta o no conjugad (hidrosoluble)

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11
Q

Cual de los 2 tipos de bilirrubina necesita un transportar cual? y por que?

A

Indirecta, al ser liposoluble no puede navegar por la sangre por lo que requiere de la albumina.

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12
Q

De donde sale la bilirrubina conjugada?

A

Sale de hígado ahí es donde es conjugada para dirigirse Asia el árbol biliar y la segunda porción del duodeno.

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13
Q

Cual bilirrubina habrá en sobreproducción si tenemos un lito tapando el colédoco?

A

La bilirrubina conjugada (directa o hidrosoluble) será aquella que encontremos en sobreproducción.

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14
Q

Cual es el valor normal de bilirrubina en el cuerpo humano?

A

Es de 1

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15
Q

Que clase de dolor tendremos en una coledocolitiasis?

A

Dolor en el hipocondrio derecho o epigastrio que se irradia en cinturón Asia la escapula

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16
Q

Síntomas de una coledocolitiasis?

A

Dolor en cinturón
Ictericia: Color amarillento producto de la acumulación de bilirrubina conjugada.
Coluria: Orina color coca por la alta cantidad de bilirrubina conjugada filtrada por el riñón
Acolia: Popo con falta de coloración (blanca o beige) por la escasa llegada de bilirrubina a la segunda porción del duodeno.

17
Q

Cuales son los síntomas de la triada de charcot?

A

Fiebre
Dolor en hipocondrio derecho
Ictericia (piel amarilla máximo 3+)

18
Q

Un paciente con triada de charcot presentara que tipo de patología?

A

Colangitis
inflamación de conductos biliares también puede involucrar infección

19
Q

Causas de colangitis

A

Colelitiasis
Infección de la vía biliar

20
Q

Estudios de laboratorio que de deben realizar en una coledocolitiasis

A

Biometría (para determinar leucocitos)
Pruebas de función hepática

21
Q

Prueba de imagen necesaria en un coledocolitiasis?

A

Ultrasonido

22
Q

En que consiste la pentada de Reynolds

A

Triada de Charcot (ictericia, fiebre y dolor en epigastrio/hipocondrio derecho)
Mas deterioro neurológico y choque

23
Q

Cual es l tratamiento de primera línea para una coledocolitiasis?

A

Un CPRE
Colangio
Pancreático
Retrograda
Endoscopia.
Consiste en meter une endoscopia hasta llegar a la segunda porción de duodeno
Abrir el esfínter de oddi mediante esfinterotomia
Introducir una fibra que mediante un globo o canastilla sacara las piedras en una operación a ciegas
Al final dejara una endoprótesis para evitar que las fibras musculares del colédoco (lisas) se contraigan.

24
Q

Que pasa si el colédoco se estenosa?

A

No podrá volver a pasar bilis por ese orifico.

25
Q

Cual será la función de una sonada en T

A

Permitirá la desinflamación del colédoco sin que este se estenose.

26
Q

Que es una colesistectomia?

A

Abrir el colédoco para retirar piedras cunado una CPRE no es suficiente.

27
Q

Cual es la función de una colangiografía?

A

Gold estándar para observar únicamente árbol biliar