Colecistitis Litiásica Flashcards
Que es la colecistitis litiásica?
Inflamación de la vesícula biliar por formación de litos
La talasemia es un factor que puede predisponer a la formación de litos
Verdadero o Falso
Verdadero, es un factor que predispone a la formación de litos
Que elementos componen a los litos y de que naturaleza son?
Son de naturaleza mixtos estando formados por sales biliares, colesterol y pigmento
Cual es la función de la vesícula biliar?
El almacén de la bilis
Donde se produce la bilis
En el hígado
Cual es la función de la CCK (colecistoquinina)
Es la contracción de la vesícula en presencia de alimentos altos en grasa
Que elementos componen a la bilis?
ácidos biliares y colesterol
Que condición se tiene que dar para que se de la formación de litos?
El desbalance entre los elementos de formación de la bilis en particular de colesterol
Describe la vía biliar
Empieza en los conductillos del hígado que se unen en los conductos hepático derecho y hepático izquierdo
Estos se unen en el hepático que el unirse con el conducto cístico dan como resultado el conducto colédoco que desembocara en la segunda porción del duodeno.
De cefal a caudal cuales son las partes de la vesícula biliar?
Fondo, cuerpo, cuello. en la zona del cuello encontramos la bolsa de Hartman
Que arteria irriga a la vesícula biliar? de que arteria es rama
La arteria cística, puede ser rama de la hepática derecha, hepática propia o hepática común
Todas estas son ramas del tronco celiaco.
Que es el ligamento hepatoduodenal?
Capa de tejido conjuntivo que une hígado y duodeno.
Que estructuras conforman el triangulo de calot?
El conducto hepático común en su lado lateral
El conducto cístico en su cara medial
El borde inferior del hígado forma su limite posterior.
Que estructura esta encargada de inervación de la vesícula biliar?
El vago
Cual es la complicación en una obstrucción de la vía biliar
esta desencadenara en la inflamación de la pared del conducto cístico, ocasionando una posible perforación de la arteria cística.
Que estructura encontramos al centro del triangulo de calot?
Ubicamos a la arteria cística.
Cual puede ser la complicación final de una oclusión por lito?
Hemorragia subserosa y necrosis
En que consisten las 4 F para diagnosticar la colecistitis litiásica?
Female
Fat
Fourty
Fertile
Cual es el porcentaje de oclusiones ocasionadas por un lito?
95%
El restante e ocasionado por un polio o tumor
Como se presentara el dolor en un paciente con colecistitis litiásica?
Sera dolor en el hipocondrio derecho o en el epigastrio que se irradia en forma de cinturón Asia la escapula.
Factores de riesgo para una colecistitis litiásica
Obesidad
Perdida de peso masivo
Embarazo
Multiparidad
Genero femenino
Paciente de primer grado
Medicamentos
Que quiere decir el signo de Murphy?
Se le pide al paciente que inspire y tratamos de presionar la vesícula si el paciente corta la respiración será Murphy positivo.
Por que se dice que en este padecimiento es normal ver nauseas y vomito de coloración verdosa.
Uno de los síntomas es íleo el cual es una parálisis del intestino en el que veremos vomito de coloración verde y amargo debido a que parte del vomito es bilis.
Cual es el estudio Gold estándar en un padecimiento de colecistitis litiásica.
Ultrasonido
Que observaremos en un ultrasonido de la vesícula biliar
Edematización de la pared de la vesícula (normal es 3 a 10mm) asi como ondas hipogénicas que proyectan sombra posterior (litos).
Cual es el manejo de un paciente con colecistitis litiásica?
Ayuno
Flujo intravenoso
Antibiótico
Analgésico
Estructura necesaria de ubicar en una cirugía de extracción de vesícula biliar?
El triangulo de calot, es sitio de paso de la ( o varias) arterias císticas.
Que tipo de tejido compone a la bosa de Harman?
peritoneo laxo
Cual es una complicación común en los pacientes post operatorios de retiro de vesícula biliar?
La parición de una hernia inscicional.
Que es una colangeografia?
Estudio de imagen en el cual introducimos una sonda para saber la integridad del árbol biliar o los litos presentes en el mismo.
Que ocurre si retiramos la vesícula biliar
Retiramos el órgano de almacén de bilis sin embargo esto no afectara, el paso de bilis será directamente de hígado a la segunda porción de duodeno.
