UroGineco

Question 1

Primeira Linha de Tratamento na Incontinência Urinária

Answer 1

Fisioterapia Pélvica

Question 2

Cirurgia de Sling:

Answer 2

1ª Linha de Tto CIRÚRGICO para incontinência urinária aos ESFORÇOS, devendo ser empregada apenas nos casos de falha com Tto Conservador.

Question 3

Estruturas de Sustentação, conforme descrito por De Lancey:

Answer 3

~ Nível 1 - Ligamento Uterossacro e transverso do colo
• Defeitos nesse nível estão associados a prolapsos apicais.

~ Nível 2 - Construído por fixações paravaginais das paredes laterais da vagina e da fáscia parietal da pelve no arco tendineo.
• Defeitos nesse nível estão associados a prolapsos de parede vaginal lateral ou paravaginal anterior.

~ Nível 3 - Corresponde à parte distal da vagina e é composto por músculos e pelo tecido conjuntivo ao redor da parte distal da vagina e do períneo.
• Defeitos nesse nível estão associados a prolapsos de parede anterior e posterior, alargamento do introito e deiscência perineal.

~ Obs: Os ligamentos redondos do útero não têm papel na sustentação pélvica.

Question 4

Sobre o POP-Q:

Answer 4

~ Os pontos internos da Vaginal são Negativos e os Pontos Externos são Positivos

~ A curúncula himinal (introito da vagina) é o ponto zero

~ Aa e Ba são a parede anterior

~ Ap e Bp são a parede Posterior

~ C é o colo uterino

~ D é o fundo do saco posterior

Question 5

Tto pará incontinência urinaria de urgência:

Answer 5

~ Medidas comportamentais e fisioterapia

    • Medidas Comportamentais: Adequação da ingestão hídrica, mudanças alimentares, perda de peso, treinamento vesical e educação sobre o funcionamento do trato urinário.
     • Fisioterápico: Exercícios perineais (bexiga hiperativa) e a eletroestimulação 

~ TTO Farmacológico:

      • Segunda Linha 
      • Anticolinérgicos (baixa eficácia e efeitos colaterais importantes)

Question 6

Tto para incontinência urinária aos esforços:

Answer 6

Clinico

 • 1ª Linha
 • Fisioterapia do Assoalho Pélvico associado a medidas comportamentais 
 • Exercício de Kegel: Fortalecimento da Musculatura Pélvica 

** Cirúrgico**