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Radio > Uro-néphrologie > Flashcards

Uro-néphrologie Flashcards

1
Q

Faux positifs de calcul urinaires sur ASP

A
  • calcif pancréatiques
  • calcif aortiques
  • calculs biliaires
  • phlébolithes pelviens
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Q

Faux négatifs de calcul urinaire

A
  • calcul urique

- calcul cystinurique

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Q

type de calcul urinaire non visible en TDM

A

médicamenteux

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4
Q

pathologie lithiasique uro ASP TDM echo

A
  • opacité de tonalité calcique se projetant sur les voies excrétrices
  • hyperéchogène avec cône d’ombre post
  • dilatation des cavités pyélo-calicielles : augmentation de diamètre des calices, du pyélon (sup 10mm antéro-post), de l’uretère en amont
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5
Q

précisions pathologie lithiasique uro

A
  • localisation

- taille

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6
Q

complications pathologie lithiasique uro

A
  • rupture de fornix : épanchement périrénal, densification de la graisse périrénale
  • pyélonéphrite et abcès si évolution prolongée
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7
Q

pyélonéphrite echo TDM

A
  • augmentation de volume du rein
  • épaississement des parois pyéliques (echo)
  • PDC pyélique
  • foyers de néphrite : plage triangulaire à base corticale hypo-échogène hypoperfusée en doppler, pas de PDC
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8
Q

complications pyélonéphrite

A
  • abcès rénal
  • phlegmon périnéphritique
  • pyonéphrose
  • pyélonéphrite emphysémateuse
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9
Q

pyonéphrose echo TDM

A
  • DCPC
  • rein hypertrophié avec plages parenchymateuses hypoperfusées en doppler
  • pas de PDC
  • épanchement périrénal
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10
Q

séquelle de pyélonéphrite

A

encoches corticales

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11
Q

IRénale aigue obstructive

A
  • DCPC bilat ou unilat sur rein unique : pyélon sup 10mm d’axe antéro-post, dilatation des tiges calicielles voire urétérale
  • reins augmentés de taille le plus souvent
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12
Q

sg etio IRénale aigue obstructive

A
  • calcul unilat sur rein unique
  • masse tumorale prostatique, utérine, vésicale, rectale ou ovarienne envahissant les uretères
  • fibrose rétro-péritonéale : engainement fibreux des uretères
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13
Q

IRénale aigue artérielle

A
  • reins de taille normale
  • pas de DCPC
  • pas de signal doppler artériel du parenchyme
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14
Q

IRénale aigue veineuse

A
  • reins augmentés de taille
  • hypoéchogène
  • absence de signal doppler veineux dans le parenchyme, absence d’identification de la veine rénale
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15
Q

IRénale chronique

A
  • reins de petite taille (inf 90mm en général)
  • diminution de l’épaisseur corticale (plus sensible)
  • différenciation corticosinusale typiquement diminuée, parfois normale
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16
Q

etio IRénale chonique à reins de taille normale

A
  • amylose
  • diabète
  • hydronéphrose chronique
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17
Q

sg en faveur d’une origine tubulo-interstitielle d’une IRénale chronique

A

contours bosselés

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18
Q

sg en faveur d’une origine glomérulaire ou vasc parenchymateuse d’une IRénale chronique

A

contours réguliers

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19
Q

sg en faveur d’une etio réno-vasculaire d’une IRénale chronique

A

asymétrie de taille des reins

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20
Q

kyste rénal echo

A
  • rond ou ovoïde
  • homogène, liquidien pur
  • anéchogène avec renforcement post
  • paroi nette, fine sans végétation ni cloison
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21
Q

kyste rénal TDM

A
  • rond ou ovoïde
  • homogène, liquidien pur
  • densité entre -10 et 20UH
  • paroi non individualisable sans végétation ni cloison
  • pas de PDC
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22
Q

kyste rénal IRM

A
  • rond ou ovoïde
  • homogène, liquidien pur
  • hypoT1 hyperT2 intense
  • paroi nette, fine sans végétation ni cloison
  • pas de PDC
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23
Q

complications kyste rénal

A
  • hémorragie intra-kystique
  • infection de kyste
  • rupture kystique
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24
Q

hémorragie intra-kystique rénale echo TDM IRM

A
  • contenu échogène
  • spontanément dense
  • hyperT1 et T2
  • parois peuvent se calcifier à distance
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25
Q

infection de kyste rénal echo TDM

A
  • épaississement régulier des parois du kyste
  • PDC des parois
  • contenu plus échogène et plus dense
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26
Q

critères diagnostiques de PKAD1

A

critères echo de Ravine

  • 2 kystes uni ou bilat chez un 15-29ans
  • 2 kystes dans les 2 reins chez un 30-59ans
  • 4 kystes dans chaque rein si sup 60ans
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27
Q

manifestations extra-rénales PKAD

A
  • kystes hépatiques (voire splénique ou pancréatique)
  • anévrysme intra-craniens
  • valvulopathies (prolapsus valve mitrale)
  • diverticulose colique
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28
Q

angiomyolipome echo TDM IRM

A
  • lésion rénale bien limitée
  • hyperéchogène
  • au moins une portion de densité inf -20UH
  • au moins une portion de signal graisseux : hyperT1 avec chute de signal sur séquence de saturation de la graisse
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29
Q

complication angiomyolipome

A

hémorragie

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30
Q

méta cancer du rein plus fq (5)

A
  • poumon
  • os
  • rénal
  • cérébral
  • cutané
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31
Q

cancer du rein echo TDM IRM

A
  • lésion tissulaire de taille variable, déformant les contours du rein
  • contenu fq hétérogène si grande taille
  • présence possible de calcif très évocatrices
  • doppler positif et PDC
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32
Q

extension loco-régionale cancer du rein

A
  • veine rénale
  • veine cave inf
  • loge rénale
  • surrénale
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33
Q

extension gg cancer du rein

A
  • hile rénal homo et controlat

- lombo-aortique

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34
Q

méta cancer vessie plus fq (2)

A
  • os

- poumon

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35
Q

cancer de vessie écho TDM IRM

A
  • formation intravésicale de taille variable
  • contours irréguliers
  • développée aux dépens de la paroi
  • échogène dans la vessie pleine anéchogène
  • lacune dans la vessie opacifiée par PDC
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36
Q

extension locale cancer vessie

A
  • prostate
  • uretère
  • rectum
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37
Q

extension gg cancer vessie

A
  • obturatrice
  • iliaque externe, interne et commune
  • para-aortique
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38
Q

complication cancer de vessie

A

DCPC

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39
Q

élément important cancer de vessie

A

tumeur envahissant ou non la couche musculaire profonde (externe)

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40
Q

complications prostatite aigue

A
  • RAU
  • abcès prostatique
  • prostatite chronique
41
Q

prostatite chronique

A
  • modification de l’échogénicité de la zone périph (plages hypo ou hyperéchogènes)
  • calcifications intraprostatiques et des vésicules séminales
42
Q

volume normal d’une prostate

A

10 à 20 cm3

43
Q

complications HBP

A
  • vessie de lutte
  • urétéro-hydronéphrose
  • IRénale chronique
44
Q

vessie de lutte

A
  • épaississement irrégulier de la paroi vésicale

- diverticules vésicaux (formations arrondies anéchogènes en continuité de la paroi vésicale)

45
Q

méta plus fq cancer prostate (4)

A

-os

  • poumon
  • foie
  • cérébral
46
Q

cancer prostate écho IRM

A
  • zone hypo-échogène de la prostate périph (parfois iso-échogène)
  • avec vasc positive au doppler
  • hypoT2 et hyper diffusion
47
Q

extension locale cancer prostate

A
  • transcapsulaire
  • vésicules séminales
  • vessie
48
Q

extension gg cancer prostate

A
  • ilio-obturateur
  • latéroaortique
  • latérocave
49
Q

complication cancer prostate

A

DCPC

50
Q

orchiépididymite

A
  • augmentation de volume testiculaire
  • hypo-échogénicité testicule et-ou épididyme
  • hypervasc en doppler
51
Q

lésions traumatiques du testicule

A
  • hématocèle : collection liquidienne péritesticulaire
  • contusion : testicule hétérogène
  • rupture testiculaire : issu du contenu testiculaire dans le sac scrotal
52
Q

torsion du cordon spermatique

A
  • tour de spire du cordon spermatique, augmenté de volume
  • augmentation de volume de l’épididyme
  • augmentation de volume initiale du testicule puis apparition de plages hypo-échogènes (nécrose)
53
Q

que rechercher sur echo testiculaire en cas de bilan d’infertilité masculine

A
  • mesure du volume testiculaire et évacuation de leur contenu
  • varicocèle
  • anomalies des voies séminales : agénésie des canaux déférents, kyste du carrefour génital,…
54
Q

varicocèle

A

dilatation du réseau veineux du contenu scrotal, sévérité évaluée avec manoeuvres de reflux

55
Q

méta cancer testicule du plus au moins fq (4)

A
  • poumon
  • foie
  • cérébral
  • os
56
Q

cancer du testicule

A
  • masse testiculaire solide
  • plus ou moins hétérogène
  • arrondie
  • vascularisée en doppler
57
Q

que rechercher tout suite lors de découverte d’un cancer testiculaire sur echo

A

controlatéral

58
Q

extension gg cancer testicule

A
  • rétropéritonéal

- sus-diaphragmatique

59
Q

tuberculose surénalienne

A
  • hypertrophie pseudo-tumorale uni ou bilat
  • contours irréguliers
  • PDC périph
  • zone centrale nécrotique à la phase aigue
  • atrophie et calcif secondairement
60
Q

hyperplasie uni ou bilat des surrénales

A
  • augmentation d’épaisseur (sup 1cm) de la surrénale

- homogène ou nodulaire

61
Q

hématome surrénalien TDM IRM

A
  • lésion surrénalienne arrondie spontanément hyperdense
  • hyperT1 et T2
  • pas de PDC
  • calcif secondaire
62
Q

adénome surrénalien TDM IRM

A
  • lésion surrénalienne arrondie de contours nets
  • hypodense (inf 10UH)
  • PDC
  • avec important lavage au temps tardif
  • chute de signal en phase out
63
Q

phéochromocytome TDM IRM

A
  • lésion surrénalienne arrondie
  • densité variable
  • PDC variable
  • hyperT2 intense
64
Q

corticosurrénalome

A
  • lésion surrénalienne de grande taille
  • contours irréguliers
  • contenu hétérogène
  • PDC hétérogène
65
Q

méta surrénalienne

A
  • taille variable

- fq bilatérales

66
Q

méta surrénalienne etio plus fq (4)

A
  • bronchique
  • mammaire
  • rénal
  • ménalome
67
Q

comment faire diagnostic d’adénome surrénalien TDM IRM

A
  • inf à 10UH : diagnostic
  • sup 10UH : faire PDC et acquisition temps portal et tardif (10-15min) et calcul du wash-out
  • ou IRM : phase in et out, chute de signal en phase out
68
Q

complications sinusite aigue

A
  • cellulite palpébrale ou orbitaire
  • abcès sous-périosté, cérébral
  • ostéite frontale ou sphénoidale
  • thrombophlébite
69
Q

pathologie lithiasique salivaire Rx echo sialographie

A
  • calcul radio-opaque prédominant en projection des glandes submandibulaires
  • augmentation de volume de la glande
  • lithiase visible sous forme hyperéchogène à cône d’ombre postérieur
  • dilatation ou sténose canalaire
  • lithiase radiotransparente en sialo sous forme de lacune endocanalaire
70
Q

précisions nodule thyroidien

A
  • taille
  • nombre
  • localisation
  • echogénicité
  • homogène ou hétérogène
  • vasc doppler centrale ou périph
  • évolutivité
71
Q

grossesse extra-utérine

A
  • utérus gravide (augmenté de taille, endomètre épaissi) sans sac ovulaire malgré BHCG sup 1000
  • masse tubaire échogène hétérogène (hématosalpynx)
  • épanchement échogène intrapéritonéal (hémopéritoine)
  • parfois sac gestationnel extra-utérin visible, avec vésicule ombilicale, voire embryon avec activité cardiaque
  • corps jaune dans l’ovaire du côté de la GEU
72
Q

fausse couche spontanée précoce

A
  • sac gestationnel intra-utérin affaissé

- sans activité cardiaque

73
Q

nécrobiose de leiomyome utérin

A
  • léiomyome volumineux, hypo-échogène

- faiblement vascularisé au doppler

74
Q

torsion d’annexe

A
  • ovaire augmenté de taille par rapport à controlat
  • déplacé sur la ligne médiane
  • parfois disparition de la vasc artérielle en doppler
  • épanchement liquidien intrapéritonéal
  • ovaire porteur d’un kyste le plus souvent
75
Q

kyste ovarien fonctionnel hémorragique

A

kyste annexiel à contenu finement échogène

76
Q

kyste lutéal hémorragique

A
  • kyste annexiel de taille variable
  • hypervascularisé en périph
  • contenu finement échogène
77
Q

rupture de kyste ovarien

A
  • kyste ovarien arrondi ou ovalaire (partiellement affaissé), parfois non visible
  • épanchement échogène intrapéritonéal (hémopéritoine) de grande abondance
78
Q

endométrite

A
  • utérus augmenté de volume
  • épaississement endométrial
  • contenu intraluminal
79
Q

pyosalpynx

A
  • collections annexielles tubulées
  • parois épaisses
  • contenu échogène
80
Q

abcès tubo-ovariens

A
  • masse annexielle
  • contenu hétérogène
  • mal limitée
81
Q

localisations possibles de leiomyome

A
  • sous-muqueux
  • intramural (interstitiel)
  • sous-séreux
82
Q

adénomyose

A
  • utérus globuleux et hétérogène
  • glandes endométriales en communication avec la cavité utérine le plus souvent
  • au sein du myomètre
  • hyperplasie et hypertrophie myométriales réactionnelles
83
Q

endométriose

A
  • tissu endométrial fonctionnel en dehors de la cavité utérine
  • kyste à contenu finement echogène homogène
84
Q

localisations d’endométriose

A
  • péritonéale superficielle
  • sous-péritonéale profonde
  • kystique de l’ovaire ovaire
85
Q

extension locale cancer col utérin

A
  • vagin
  • paramètres
  • vessie
  • cloison rectovaginale
  • rectum
86
Q

extension gg cancer du col

A
  • iliaque externe
  • iliaque commune
  • lombo-aortique
87
Q

méta cancer col plus fq (2)

A
  • poumon

- os

88
Q

extension locorégionale cancer endomètre

A
  • myomètre
  • vagin
  • trompes
  • ovaires
89
Q

extension gg cancer endomètre

A
  • iliaque commune

- lombo-aortique

90
Q

méta cancer endomètre plus fq (3)

A
  • foie
  • poumon
  • os
91
Q

comment faire diagnostic sur à part anapath de kyste ovarien fonctionnel

A

disparition à 3 mois

92
Q

kyste organique ovarien : arguments en faveur de malignité

A
  • sup 6cm
  • contenu mixte (solide et liquide)
  • paroi épaisse et irrégulière
  • cloisons intra-kystiques nombreuses et épaisses
  • végétations
  • vascularisation centrale
  • bilatéralité
93
Q

extension locale cancer de l’ovaire

A

ascite, nodules de carcinose

94
Q

extension gg cancer de l’ovaire

A
  • pelvienne

- lombo-aortique

95
Q

méta cancer ovaire plus fq (4)

A
  • poumon
  • plèvre
  • cerveau
  • foie
96
Q

complications cancer de l’ovaire

A
  • occlusion intestinale
  • hydronéphrose
  • secondaires à la carcinose
97
Q

cancer du sein Rx

A
  • opacité spiculée à centre dense
  • ou opacité mal circonscrites, à contours flous
  • microcalcifications punctiformes nombreuses et irrégulières, ou en forme de bâtonnet (vermiculaires)
  • distorsion de l’architecture mammaire
98
Q

extension gg cancer du sein

A
  • axillaire
  • mammaires internes
  • sus et sous-claviculaire
99
Q

méta cancer sein plus fq (3)

A
  • os
  • foie
  • poumon

Radio (10 decks)

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