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Pneumologie Flashcards

1
Q

PFLA

A

Condensation alvéolaire : opacité parenchymateuse homogène, non rétractile, parfois bronchogramme aérique, initialement bords flous puis systématisé à un lobe ou un segment par la plèvre pariétale ou scissurale

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2
Q

PNP infectieuse atypique

A

Sd interstitiel diffus : opacités péribroncho-vasculaires, lignes de Kerley, épaississements scissuraux.
Parfois condensations alvéolaires multiples mal limités (intracellulaires)

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3
Q

Sg gravités PNP infectieuse

A
  • abcédation et excavation
  • épanchement pleural
  • extension du sd alvéolaire à plus de deux lobes
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4
Q

PI tuberculeuse

A
  • chancre d’inoculation : opacité nodulaire peu dense
  • ADP médiastinales ou hilaires multiples, unilat, parfois nécrotique si sup 20mm
  • épanchement pleural réactionnel
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5
Q

Complication PI tuberculeuse

A

Atélectasie segmentaire ou lobaire si ADP volumineuse comprimant bronche segmentaire ou lobaire

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6
Q

Tuberculose pulmonaire commune (sans détailler)

A
  • ADP hilaires ou médiastinales

- anomalies parenchymateuses prédominant aux lobes sup et segments apicaux des lobes inf

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7
Q

Tuberculose pulmonaire commune active

A
  • nodules et micronodules denses, isolés ou groupés le long des axes bronchiques
  • condensations alvéolaires excavés, cavernes à parois épaisses et irrégulières à proximité des micronodules
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8
Q

Images séquellaires de tuberculose pulmonaire commune

A
  • lésion fibreuses : opacités linéaires plus ou moins rétractiles, emphysème cicatriciel, ascension des hiles
  • nodules calcifiés
  • ganglions médiastinaux et hilaires calcifiés
  • calcif pleurales
  • cavité tuberculeuse : paroi fine, sans nodule ou micronodule adjacent
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9
Q

Sg gravité tuberculose pulmonaire commune

A
  • anomalies étendues, bilat

- PNT

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10
Q

Miliaire tuberculeuse

A 
micronodules 
diffus 
de faible densité 
bien limités
répartis dans 2 champs pulmonaire
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11
Q

Complication tuberculose pulmonaire et description

A

Greffe aspergillaire : masse arrondie, solide, homogène et mobile au sein d’une cavité pulmonaire préexistante (image en grelot), avec épaississement des parois de la cavité

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12
Q

Pneumocystose

A
  • plages de verre dépoli diffuses, prédominance péri-hilaire, respect sous-pleural
  • kystes à parois nettes, prédominant aux lobes sup
  • opacités réticulées (épaississement septaux)
  • condensations alvéolaires parfois
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13
Q

Complication pneumocystose

A

PNT par rupture de kyste

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14
Q

Classification sarcoidose

A

sur la RxT en stades

I : ADP interbronchiques et hilaires, bilat et symétriques non compressives (pas d’atélectasie lobaire ou segmentaire)
II : ADP et sd interstitiel diffus
III : sd insterstitiel diffus sans ADP
IV : lésions de fibrose pulmonaire

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15
Q

ADP sarcoidose

A
  • interbronchiques
  • hilaires
  • bilat
  • symétriques
  • non compressives
  • médiastinales (fq sous-carénaires)
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16
Q

Sd interstitiel sarcoidose

A
  • micronodules péribronchiques et sous pleuraux
  • épaississement septaux irréguliers
  • déformation des scissures
  • images en rayon de miel
  • prédominant aux lobes sup
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17
Q

Complication sarcoidose et description

A

greffe aspergillaire : masse arrondie, solide, homogène et mobile au sein d’une cavité pulmonaire pré-existante (image en grelot) avec épaississement des parois de la cavité

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18
Q

Silicose

A
  • ADP hilaires, bilat, calcifiées (aspect en coquille d’oeuf)
  • aspect initial de miliaire
  • puis opacités nodulaires bilat prédominant aux sommets, confluant en masses pseudo-tumorales péri-hilaires
  • emphysème
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19
Q

complications silicose

A
  • tuberculose pulmonaire
  • PNT
  • CBP primitif
  • greffe aspergillaire
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20
Q

asbestose

A
  • opacités linéaires pui réticulo-nodulaires prédominant aux bases
  • opacités curvilignes parallèles à la plèvre
  • épaississements septaux puis rayons de miel des segments post des lobes inf
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21
Q

sg associé bénin asbestose et description

A

plaques pleurales : épaissisement de la plèvre pariétale discontinus, réguliers, asymétriques, calcifiés, moitié inf du thorax

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22
Q

sg associés malin asbestose

A
  • mésothéliome

- CBP

23
Q

histiocytose langerhansienne

A
  • kystes pulmonaires à paroi épaisse ou fine
  • micronodules excavés ou non
  • prédominance aux apex
24
Q

complication histiocytose langerhansienne

A

PNT

25
Q

FPI RxT

A
  • opacités réticulées prédominant aux bases

- réduction volume pulmonaire

26
Q

FPI TDM

A
  • épaississement septaux
  • rayons de miel
  • bronchectasies de traction
  • distorsions scissurales
  • prédominant aux bases
27
Q

PHS

A

plages micronodulaires ou de verre dépoli

si subaigue ou chronique : sg de fibrose

28
Q

etio kystes pulmonaires prédominant

A
  • histiocytose langerhansienne
  • lymphanleiomyomatose
  • PNP interstitielle lymphoide
  • pneumocystose
29
Q

etio micronodules pulmonaires de répartition aléatoire

A
  • miliaire tuberculeuse
  • viral
  • métastatique
30
Q

etio micronodules de répartition périlymphatique pulmonaire (péribronchovasc, sous-pleural)

A
  • sarcoidose
  • lymphangite carcinomateuse
  • silicose
31
Q

etio micronodules pulmonaires de répartition centrolobulaire

A

PHS

32
Q

etio rayons de miel

A
  • FPI
  • asbestose
  • connectivites
33
Q

etio verre dépoli

A
  • PHS
  • proteinose alvéolaire
  • PNP insterstitielle non spécifique
  • PNP med
  • pneumocystose
34
Q

modalités RxT pour recherche PNT

A

en inspi (en expi que si non visible en inspi)

35
Q

RxT PNT

A
  • hyperclarté entre paroi et parenchyme pulmonaire
  • sans vasc visible
  • décollement de la plèvre viscérale : fine opacité linéaire
  • aux apex si faible abondance
36
Q

TDM PNT

A

clarté aérique pure entre paroi et parenchyme décollé

37
Q

déf PNT important

A

décollement à l’apex sup à 3cm ou à la ligne axillaire sup à 2cm

38
Q

sg gravités PNT

A
  • bilatéral
  • compressif
  • bride pleurale
  • hémoPNT
39
Q

RxT debout épanchement pleural faible, moyenne et grande abondance

A
  • faible : comblement du récessus pleural inf
  • moyen : opacité dense et homogène de la base, effaçant la coupole homolat, se prologeant par ligne bordant axillaire, à limite sup concave vers le haut et en dedans (Damoiseau)
  • grande : opacité complète d’un champ pulmonaire
40
Q

TDM épanchement pleural

A

opacité :

  • déclive
  • moulée sur paroi throaxique post
  • atélectasie parenchymateuse au contact
  • épaississement de la plèvre après injection
41
Q

RxT allongé épanchement pleural

A
  • asymétrie de transparence des deux hémi-thorax sans effacement de la trame vasc
  • effacement de la coupole et du récessus pleural inf homolat
  • épaississement de la coiffe apicale
42
Q

sg gravité épanchement pleural

A
  • refoulement médiastin controlat

- atélectasie passive complète du poumon homolat

43
Q

sites ganglionnaires CBP

A
  • hilaires
  • médiastin
  • sus-clav
44
Q

sites méta plus fq d’origine CBP (5)

A
  • poumon controlat
  • os
  • surrénales
  • foie
  • cerveau
45
Q

CBP primitif

A

nodule ou masse parenchymateuse hétérogène, contours spiculés, parfois excavée, pouvant contenir microcalcifications ou un bronchogramme aérique
parfois entourée de parenchyme atélectasié

46
Q

extension locale et régionale d’un CBP : description par rapport à quels organes pour TNM

A
  • carène
  • artères pulmonaires, VCS, cavités cardiaques
  • plèvre, diaphragme, paroi thoracique
47
Q

etio méta pulmonaire par ordre de fq

A
  • sein
  • tube dig
  • pancréas
  • poumon
  • rein
  • génital
  • sarcome
  • ORL
  • thyroide
  • prostate
48
Q

méta pulmonaire : 3 formes sans détailler

A
  • nodules multiples
  • nodule unique
  • lymphangite carcinomateuse
49
Q

méta pulmonaire de forme nodules multiples

A
  • bords nets
  • taille variable
  • sous-pleuraux
  • image en lâcher de ballons
50
Q

lymphangite carcinomateuse

A
  • sd interstitiel
  • bilat
  • épanchement pleural
51
Q

etio méta pulmonaire nodule excavé

A

ORL

52
Q

etio méta pulmonaire nodules calcifiés

A
  • ostéosarcome
  • colon
  • thyroide
53
Q

etio méta pulmonaire de localisation endobronchique

A
  • sein
  • rein
  • tube dig
54
Q

etio lymphangite carcinomateuse

A
  • broncho-pulmonaire

- sein

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