urinveje Flashcards
hvad er FLUTD
hvem får det ofte?
feline lower urinary tract disease. ikke bakteriel. ofte indendørskatte. hyppigt ældre katte ligeligt fordelt mellem køn ellers raske katte som pludslig for akut pollakiuri, dysuri, stranguri, hæmaturi, mærkelig tisseadfærd.
FLUTD
hvad er ætiologi
urolitter - (urinsten)
er struvitsten accossieret med infektioner i blæren?
Struvit-sten hos hund er ofte assoccieret med infektioner i blæren - derfor er det vigtigt at man husker at behandle den underliggende årsag til struvit-sten hos
hund! Hos kat er det IKKE sådan.
struvit ses ofte hos?
Især hunhunde og unge hunde. - hunhunde hyppigere urinvejsinfektioner.
Her udgør de størstedelen af urolitter
hvis struvit, hvad siger det om pH
basisk urin
calcium oxalat ses i høj grad hos
ældre hanhunde.
hypercalcæmi kan være disponerende
hvis calciumoxalat, hvad siger det om pH?
sur til neutral urin
ammonium acid urat, silicate og cystine
hvilke hunde har dem?, urin pH?
især hanhunde
sur-neutral urin
behandling FLUTH
kateter tømme blære ved obstruktion
foderdiæt måske nok hvis uobstrueret.
hvornår er det polyuri?
hund
over 50 ml/kg/døgn
Normal urinproduktion
hund
2ml/kg/t ~ 40-50 ml/kg/døgn
hvornår er der polydipsi?
hund
Polydipsi > 0,5 dl per Kg
Hvornår er det patologisk polydipsi?
hund
patologisk Polydipsi > 1 dl per Kg
Tara, Cairn Terrier, 10 år, tæve, 10 kg
hvad er dens normale urinproduktion?
0,5L/ 24 t
er normalt
Hvilken type af urinsten kan ses ved leversvigt eller levershunts hos hund?
Urat-sten. Skyldes defekt purin (DNA) metabolisme. Ses endviderer ved porto-systemiske shunts.
hvilke typer af urulitter ses ved ethylenglykol forgiftninger og hypercalcæmi
Calcium oxalate-sten. Kan ses ved normale individer.
Hvilken type krystaller dannes i basisk urin?
Struvit-krystaller
Cystin-krystaller er resultat af?
Resultat af tubulær defekt med manglende reabsorption af cystin. Ses oftest hos hanhunde.
Du får en hund med vægttab og polyuri/polidipsi gennem de sidste tre måneder ind i klinikken. Blodprøven og urinanalysen viser azotæmi, non-regenerativ anæmi og en urinvægtfylde på 1008. Hvilken af nedenstående diagnoser er mest sandsynlig?
a. Prærenal azotæmi s.f.a dehydrering.
b. Akut nyresvigt.
c. Nefrogen diabetes insipidus.
d. Kronisk nyresvigt
d. Kronisk nyresvigt
Azotemia - classification
Pre-renal azotemia:
hvad er det? hvad med VF?
Det vil være pga dehydrering
vægtfylden høj
SG: > 1.030 (dogs), > 1.035 (cats), > 1.025 (other species)
Renal azotemia:
hvad er det? hvad med VF?
kronisk nyresygdom. electrolytter typisk påvirket
lav vægtfylde da nyrerne ikke kan opkoncentrere.
Often prior to azotemia - lav glomerulær filtration?
Post-renal azotemia:
hvad er det?
Obstruction, leakage: Clinical signs
isostenuri
hos hund
1008-1012
kronisk nyresvigt
Hypostenuri
<1.007
Hvilken differential diagnose er ikke sandsynlig ved fund af glukose i urin hos kat
a. Felin diabetes.
b. Stress
c. Cystitis
d. Nyrelidelse
cystitis
hvordan laver man helst (kir tek.) urethrostomi hos hanhund?
Man laver den helst scrotalt
dernæst prescrotalt.
ikke så smart perinealt men kan man også.
hvordan laver man helst (kir tek.) urethrostomi hos hanKAT?
perinealt = penisamputation
man skærer isciocarvernosus over!
ved ekstramural ektopiske uteteres
hvilken kir. teknik?
Ureteroneocystostomi
mange har unilateral
ved intramural ektopiske uteteres
hvilken kir. teknik?
Neoureterostomi
mere alm. med intramural.
hvordan us man for ektopiske ureteres?
Altid lav en urinundersøgelse
cystoscopi (vaginoskopi for at udelukke andre misdannelser) røntgen mm
Hvad er det tidligste tegn på glomerulær skade ?
proteinuri
tab af serum albumin
Hvilket af nedenstående udsagn vedr. urinsten, er IKKE korrekt ?
a. Ammonium urate sten kan ses i.f.m. leverlidelser såsom portosystemisk shunt
b. Cystin sten dannes hos visse hunderacer s.f.a. en arvelig defekt i nyrens proximale tubulis
c. Hanhunde er prædisponerede for dannelsen af struvitsten
d. Hypercalciuri og dannelse af calciumoxalat sten kan opstå s.f.a. hypercalcæmi
Hanhunde er prædisponerede for dannelsen af struvitsten
FORKERT det er hunhunde eller unge hunde der hyppigst har struvit som urinsten
oliguri er?
Oliguri = nedsat urinproduktion (< 40-50 L/kg/døgn)
Uroabdomen opstår som følge af urinlækage til peritonealhulen .
Uroabdomen diagnosticeres mest specifikt vha
DPL
Struvit urolithiasis hos kat, behandles med
behandles med en magnesium restriktiv diæt
Hvilken type af urinsten kan ses ved leversvigt eller levershunts hos hund ?
b. Calcium oxalate-sten
c. Silikat-sten
d. Urat-sten
e. Cystin-sten
d. Urat-sten
Hvilken type krystaller dannes i basisk urin ?
h. Calcium-oxalatkrystaller
i. Stuvit-krystaller
j. Cystin-krystaller
k. Urat-krystaller
Stuvit-krystaller
Urinproduktionen hos normohydrerede dyr, der ikke taber væske ekstrarenalt er ca
2 ml/kg/time
Uroabdomen ved DPL (diagnostisk peritoneal lavage) er diagnostisk hvis hvad?
effusion:blod ratio
creatinin < 1,4:1
normal urinvægtfylde hund og kat?
> 1012 og 1012 og
