Ortopædi 1 Flashcards

1
Q
1. Hvilken knogle på craniet artikulerer med atlas knoglen?
Svar:
A: Os Parietale
B: Os occipitale
C: Os temporale
D: Os zygomaticus
A

B: Os occipitale

de 2 occipitale kondyller passer ind i atlas’s craniale dybe aspekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
2. Hvor mange cervicale/thoracale/lumbale/sacrale hvirvler findes på hunden?
Svar:
A: 6/13/7/3
B: 7/13/7/1
C: 7/18/6/5
D: 7/14/6/1
A

B: 7/13/7/1

Men sacrum er 3 og ikke 1 (men de mener nok fusioneret er den 1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
3. Hvor mange artikulære niveauer findes i carpus på hundens forben?
Svar:
A: 1
B: 2
C: 3
D: 4
A

Der findes:
antebraciocarpal, midcarpal og carpometacarpal level of articulation.
så 3
(also a distal radioulnar joiny), men tælller denne med? i så
fald 4.
Men tror 3 er det rigtige svar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
4. Hvilke bevægelser laver de cervicale vertebrae C3-C7?
Svar:
A: Dorso-ventral flexion og extension
B: Lateral flexion
C: Axial rotation
D: Alle tre bevægelser
A

A: Dorso-ventral flexion og extension

i anatomi bog står kun flexion og extension generelt om alle vertebrae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. I hvilken retning vil humerus oftest dislokeres, når der sker en luxation i albueleddet, og hvorfor?
    Svar:
    A: Cranialt , pga der ikke er ligamenter og muskulatur til at stabilisere leddet.
    B: Medialt, pga. størrelsen af den mediale epicondyl på humerus.
    C: Lateralt, da extensor muskulaturen ikke er så kraftig til carpus
    D: Caudalt, fordi articulatio cubiti let flekterer.
A

C: Lateralt, da extensor muskulaturen ikke er så kraftig til carpus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Hvis carpus flekteres, hvilke sener afslappes??
    Svar:
    A: Senerne til flexor musklerne
    B: Senerne til extensor musklerne
A

B: Senerne til extensor musklerne
Det er faktisk extensormusklerne.
se på billede s. 87 i dyce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. I hundens carpus er der 3 afgrænsede ledhuler. Hvilke af disse kommunikerer med hinanden?
    Svar:
    A: Det intermediære carpal led og carpometacapal leddet kommunikerer.
    B: Antebrachiocarpalleddet og det intermediære carpal led kommunikerer. Carpometacarpal leddet er selvstædig og kommunikerer ikke med de andre led.
    C: Ingen af leddene kommunikerer med hinanden.
A

A: Det intermediære carpal led og carpometacapal leddet kommunikerer.

(hvis intermediær = midcarpal?) s. 82 dyce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
8. Hvilket ligament hjælper hunden til at holde hovedet, uden at skulle bruge energi?
Svar:
A: Lig. nuchae
B: Ligg. interspinosus
C: Lig. longitudinale dorsale
A

A: Lig. nuchae

ikke 100% sikker? Men den bruger i hvert fald dette til at holde hovedet, kan ikke se at det er uden at bruge energi - men det giver mening.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Hvilken /-ke funktion/-er har m. biceps brachii ?
    Svar:
    A: Flektere albueleddet og extendere skulderleddet
    B: Ekstendere albueleddet og flektere skulderleddet
    C: Ekstendere albue leddet
    D: Flektere albueleddet alene
A

A: Flektere albueleddet og extendere skulderleddet

Extension af skulderlleddet er ikke så tydeligt defineret, men helt sikkert en primær flexor af albue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
10. hvor mange hoveder har triceps brachii?
Svar:
A: 0
B: 1
C: 2
D: 4
A

Normalt 3, men hos hund har den 4!
Et langt hovede som har origo caudalt på scapula og er en potentiel flexor af skulder. Lateralt, medialt og accesorisk hovede som alle har origo på humerus’ skaft og arbejder for EXTENTION af albuen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. hvilken funktion har triceps brachii?
    svar:
    A: Flektere albueled og ekstendere skulderleddet
    B: Ekstendere albueleddet og flektere skulderleddet
    C: Ekstendere albue leddet alene
    D: Flektere albueleddet alene
A

svar:
B: Ekstendere albueleddet og flektere skulderleddet
s. 86 dyce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Hvilken funktion har m. biceps femoris?
    Svar:
    A: Ekstension af hofte-, knæ- og haseled. Den caudale bug af musklen flekterer knæleddet.
    B: Ekstension af hofteleddet, fleksion af knæ- og haseled.
    C: Fleksion af hofteled
    D: Ekstendere knæ- og haseled
A

A: Ekstension af hofte-, knæ- og haseled. Den caudale bug af musklen flekterer knæleddet.

s. 96 dyce
Hofteextension - hoved på pelvis.
Når man ser på virkningen af musklerne til knæleddet deler man dem i cran og caud dele.
Cran: ext af kbæled når foden er plantet på jorden
caud.: flexion når foden er i bevægelse.
De dele af bicepssenen der har insertio på calcaneus kan ext. haseledet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
13. hvilken type led er skulderleddet og hofteled?
Svar:
A: Articulatio spheroidea (kugleled).
B: Articulatio trochoidea (drejeled)
C: Articulatio condylaris (kondylled)
D: Articulatio plana (glideled)
A

A: Articulatio spheroidea (kugleled).

hofteled: acetabulums lunate surface + femurs hovede
skulderled: cavitas glenoidalis på scapula + caput humerus. (humerus hovede er faktisk for stort til cavitas glenoidalis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
14. Hvilket type led er der mellem radius og ulna?
Svar:
A: Articulatio trochoidea (drejeled)
B: Articulatio condylaris (kondylled)
C: Articulatio plana (glideled)
D: Articulatio spheroidea (kugleled)
A

A: Articulatio trochoidea (drejeled)
= PIVOT joint på engelsk!
en “tap”forsynet med en ring. rotation af tappen inde i ringen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Hvad hedder de to største extraarticulære ligamenter i femoro-tibialleddet hos hunden?
    Svar:
    A: Lig. femeropatellare mediale og Lig. femeropatellare laterale
    B: Lig. cruciatum caudale og lig. cruciatum craniale.
    C: Lig. collaterale mediale og lig. collaterale laterale.
    D: Lig. patellae intermedium
A

C: Lig. collaterale mediale og lig. collaterale laterale.
s. 94 i dyce
cruciatum lig. ser ud til at ligge INDE i ledet og altså ikke ekstraartikulært.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad skal man kigge på ved bagbenshalthed

A
  • gluteal lift
  • head movement
  • stance time
  • swing phase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fore limb lameness

Look for:

A
  • head movement
  • caudal weight shift
  • stance time
  • swing phase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bardens test

A

test for HD
Lateralt og medialt pres på femur
man løfter femur op. for st tjekke ligamenter om man kan få caput ud af acetabulum.

hunden ligger lateralt på bordet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ortolanis test

A

test for HD
Her vippe man mere op - skråt
er der hd vil den sige “klik” og caput femoris vil svuppe ind i acetabulum igen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

de 5 principper i medicinsk management af ledsygdomme (alle)

A
  1. vægtkontrol
  2. nutriel supplement: Omega 3 fedtsyrer chondrotoin sulfat, pentosan polysulfat.
  3. moderat motion
  4. fysisk rehabiliteringsterapi
  5. NSAIDS og anden medicin
21
Q

cruciate disease (korsbånd)

A

sygdom eller ruptur (traume) af lig. cruciatum (cranialis)

22
Q

Hvad er funktionen af CCL (cranial cruciate ligament)

A

begrænse intern rotation af tibia relativ til femur. forhindrer horizontal bevægelse af tibia

23
Q

hvad er signalement (og anamnese) på en hund med CCl ruptur?

A

ofte unge aktive store hunde.

akut skade eller kronisk skade.

24
Q

diagnostik af CCL sygdom. Hvilken test?

A

cranial skuffebevægelses test.
Lidt bevægelse er normalt ved unge hunde.
craniocaudal bevægelse 0-2 mm er normalt. måske 4-5 mm hos unge hunde.
Intet “stop” af bevægelsen ved ligamentruptur.
Der kan godt være det selvom det ikke kan verificeres med testen!

25
Q

OP metoder af CCL disease

Hvornår vil man lave TTA eller TPLO

A

Young, active hunde

både partiel eller complet CCL ruptur

26
Q

Hvornår vil man lave konservativ behandling eller lateral sutur operation af CCL disease

A

gamle, inaktive, små hunde

27
Q

hvad er TPLO?

A

tibial platau leveling osteotomy.
Kirurgisk behandling for korsbåndsruptur.
formålet er at lave en platau hældning(5-7 grader) hvormed tibias tryk effektivt kan kontrolleres af det caudale cruciatum ligament og de aktive begrænsere af leddet (quadriceps muskler osv).
Man skærer en del af tibias “hovede” af og skubber det lidt ned så det hælder anderledes.

28
Q

hvad er TTA?

A

Tibial Tuberosity Advancement
Kirurgisk behandling for korsbåndsruptur.
man skærer (osteotomi) noget af tuberositas? af og “hænger” det længere cranialt.
Invasiv og krævende teknik!

29
Q

Fund ved den fysiologisk US når dyret har AKUT CCL disease/ruptur

A

akut overevet korsbånd:
Kirurgisk behandling for korsbåndsruptur.
Hund er måske bange ved US men normalt ikke så meget smerte.
Måske svært at se instabilitet hvis hunden er bange og dermed spænder musklerne omkring leddet.
Der kan måske ses effusion vsa patellaligamentet.
Invasiv og krævende teknik!

30
Q

Fund ved den fysiologisk US når dyret har KRONISK CCL disease/ruptur

A

Kronisk overrevet korsbånd: evt. ses
lårmuskel atrofi
kan måske høres crepitus ved bevægelse af knæleddet. Extension kan måske lave klik/poppende lyd, hvilket er associeret med menisk-overrivning.
Måske kan der ses en hævelse langs medialsiden af ledoverflade, hvilket er osteofytdannelse og dannelse af fibrøst væv.
Kan måske være svært at se craniocaudal instabilitet pga kronisk.

31
Q

Hvad er Lateral suture configurations

A

Kirurgisk behandling for korsbåndsruptur.

man stabiliserer leddet med suturer ekstraartikulært?

32
Q

hvad er en medial patella luxation?

hvordan opstår det

A

displacering af patella fra sulcus troclearis
ofte samtidig muskuloskeletale abnormaliteter.
Quadricepsmusklen ligger for medialt på femur så der sker en rotation pga nedsat vækst medialt og for meget vækst af laterale cortex på femur.
Der kan så ses tibiale deformitetersom medial displacering af tibias tuberosita..
Da der forekommer forkert tryk påpatella -> abnormal troclea fure (for lille). Unge dyr med svær luxation har ikke denne fure

33
Q

Diagnose, medial patella luxation

  • signalement
  • anamnese
  • fund ved fysisk us + røntgen
A

Hyppigt miniature hunde.
vægtbærende halthed, man kan evt se at hunden holder benet i flexion gennem 1-2 skridt.
alt efter graden af luxation ses halthed. Der kan ses ved svær patella luxation at patella er displaceret medialt på røntgenbilleder

34
Q

Kirugiske muligheder ved medial patella luxation

A

transfer af rectus femoris (hvis leddet ellers er normalt)
Fure i troclea= trocleaplasti
Tuberositas transposition
Femur osteotomi: hvis det er så skidt at ovenstående ikke virker. og kun store hunde. For at reducere det mediale træk.

35
Q

Hvad dækker albuedysplasi over?

A

inkluderer: osteochondrose, fragmentation af proc. coronideus, uforenende anconeal processer.
ARVELIGHED + miljøfaktorer

36
Q

FCP er
+ ætiologi
signalement, fysiske US

A

fragmented coronoid process = albuedysplasi
coronoid process sidder på Ulna. Her er den knækket af.
Ætiologi: enten pga osteochondose eller udviklingsmæssigt pga ulige vækst af raius og ulna -> for meget vægtbæring på processus coroniodeus -> fissur -> fragmentation.
Store hunde. Det rammer de unge og viser sig ved de 5-7 mdr.
forbenshalthed. værst efter fysisk aktivitet. Stivhed om morgenen og efter hvile.
nedsat flexion af albueled = djd (degenerativ joint disease) => FCP. evt ledeffusion og hævelser.Smertefuld manipulation

37
Q

sidder proc. coroneideus medialt eller lateralt på Ulna?

A

medialt

38
Q
  1. Hvad hedder de to største intraarticulære ligamenter i femoro-tibialleddet hos hunden?
    Svar:
    A: Lig. patellae intermedium
    B: Lig. cruciatum caudale og lig. cruciatum craniale
    C: Lig. tranversum genus
    D: Lig. collaterale mediale og lig. collaterale laterale.
A

B: Lig. cruciatum caudale og lig. cruciatum craniale

39
Q
  1. Hvor mange ligamenter er tilknyttet patella hos hunden?
    Svar:
    A: 2 (lig. femeropatellare laterale et mediale)
    B: 3 (lig. patellae, lig. femeropatellare laterale et mediale)
    C: 4 (lig. femeropatellare laterale et mediale, lig. patellae laterale et mediale)
    D: 5 (lig. femeropatellare laterale et mediale, lig. patellae laterale et mediale, lig. patellae
    intermedium)
A

lig. patellae, lig. femeropatellare laterale et mediale

40
Q
18. Hvor mange knogler er fusioneret i sacrum hos hunden?
Svar:
A: 3
B: 4
C: 5
D: 7
A

A: 3

os sacrum er 3 sammenvoksede ryghvirvler.
Pelvis udgøres af os sacrum + ossa coxae ;)

41
Q

hvad er FCP

A

fragmenteret processus coronoideus (=albue dysplasi)

42
Q

Hvad er UAP?

A

• Ununited anconeal process (=albue dysplasi)

43
Q

Hvad kan give albuedysplasi?

A

• Fragmented medial coronoid process (FCP)
• Ununited anconeal process (UAP)
• Osteochondrosis/osteochondritis dissecans (OC/OCD)
Separate polygenetic conditions – occurring singly or in
combination

44
Q

• Forelimb lameness is ?? related until proven

otherwise!

A

FCP

45
Q

• Three main presentations

FCP - signalement?

A

• Young dog (5–7mth) with developmental form
• Older dog with ‘jump-down’ syndrome
• Any age dog with secondary elbow DJD
ofte store hunde

46
Q

Kliniske ydre observatoner ved FCP

A

Ledeffusioner, muskelatrofi, hunde drejer albue + fod lateralt.

47
Q

Behandling FCP?

A

Flere muligheder for OP, men der er ikke stor evidens for virkning.
Det bedste menes at være:
debridgement vha artroskopi + medicinsk bahndling.
Operationsmuligheder ellers:
(sub)total coronoidectomy
biceps ulna release procedure

48
Q

Hvad er bedst ved fixering af en fraktur?

Extern plade med skruer eller plade og skruer direkte på knoglen?

A

Extern plade med skrue

mindre invasivt. bedre heling da man ikke forstyrrer kroppens egen påbegyndte heling af knoglen (callus + hæmatom)