cardiologi

Question 1

Symptomer på hjertetamponade

Answer 1

lavt arterielt blodtryk
venestase i jugularvenen 
ascites (den side der crasher først er højre side derfor ascites)
dæmpede hjertetoner
tachycardi

Question 2

hvad er en hjertetamponade

Answer 2

pericardiel effusion

vil trykke på hjertet og dermed give venstase

Question 3

Hvad kan give hjertetamponade?

Answer 3

Fx hjertebasistumor eller hæmagiosarcom

Question 4

Ved lungeødem pga akut venstresidigt kongestivt hjertesvigt er det især vigtigt at sænke ____ ?
Gøres med hvilken type medicin?

Answer 4

Preload
Furosemide
+ Oxygen, cage rest, Butorphanol 0,25 mg/kg im, nitroglycerine

Question 5

Inotrope gør hvad?

Answer 5

øger myocardiekontraktiliteteten.
Pimopendan, digoxin
Hvis congestiv heart failure dårlig myocardiekontraktilitet.

Question 6

Operation for persisterende ductus arteriosus foretages via hvilket intercostal rum?

Answer 6

vestre 4. intercostalrum

Question 7

Patent ductus arteriosus

Symptomer

Answer 7

Motionsintolerance, tachypnoe, hoste (overload i pulmonære arterie)
Store PDA = kan give symptomer på kongestivt hjertevigt.

Question 8

Patent ductus arteriosus

Diagnose:

Answer 8

EKG: høj R-tak og dyb Q tak. P-mitrale kan ses. de fleste er i sinusrytme.

thoraxrøntgen: cardiomegali i venstre side
ultralyd: venstre atrium dilateret mm turbulens i pulmonærarterien.

Question 9

Hvor har mislyden ifm ventrikel septum defekt maksimal intensitet dvs. hvor høres den tydeligst?

Answer 9

Kranialt og tæt på sternum på højre side af thoraks

Question 10

hvilke mislyde kan høres ved hjertebasis på venstre side?

Answer 10

alle stenoserne

Question 11

hvilke mislyde kan høres ved hjerteapex på venstre side?

Answer 11

mitral regurgitation

Question 12

hvilke mislyde kan høres ved hjertecentrum på højre side?

Answer 12

tricuspidal regurgitation

Question 13

hvilke mislyde kan høres ved sternum på højre side?

Answer 13

ventrikulær septum defekt

Question 14

En hund med manifest højresidig hjertesvigt som følge af pulmonær hypertension præsenteres i klinikken. Hvordan vil du behandle pulmonær hypertension?

Answer 14

Pimobendan
fordi det er vasodilatorisk både i krop og lunger
Øger myokardiets calciumfølsomhed og hæmmer phosphodiesteraseaktiviteten, hvilket medfører vasodilaterende effekt.

Question 15

Doppler-ekkokardiografi (UL) anvendes bl.a. til screening for aortastenose hos hund. Hvilken modalitet anvendes ifm bestemmelse af høje trykgradienter ved alvorlige stenoser dvs. måling af høje flowhastigheder over forsnævringen?

Answer 15

Continuous wave Doppler

- ved denne kan man se høje trykgradient/hastighedsflow

Question 16

Farve-Doppler kan bruges til?

Answer 16

Det er en form for doppler der kombinerer M-mode eller 2D modalitet med blod flow imaging.
farvekoder for retning og hastighed.
Turbulens kan indikeres.

Question 17

Pulsed Wave Doppler kan bruges til?

Answer 17

blodflow, hastighed, retning og spektrale karakteristika kan udregnes fra et specifikt sted i hjertet eller fra et bestemt blodkar.
Dog begrænset trykgradient/hastighed

Question 18

M-mode skanning er?

Answer 18

1-dimensionelt kig ind i hjertet.

Måling af hjertets dimensioner og bevægelse gennem hjerte-cyklus

Question 19

2D echocardiografi er?

Answer 19

2 dimensionelt. et stykke væv kan evalueres, - både dybde og vidde.

Question 20

Hjertet er i stand til at etablere en overlevelsesrytme, hvis den normale pacemaker (sinusknuden) ikke længere er i stand til at aktivere ventriklerne f.eks. ved 3. grads AV-blok. I hvilken hjertefrekvens-leje forventes en ventrikulær eskaperytme (overlevelsesrytme) at ligge hos hund? og hvad med kat?

Answer 20

under 40-50 beats/min hos hund

100 beats/min hos kat

Question 21

Hvilken årsag er den mindst hyppige ved lungeødem hos hund og kat ?

a. Nedsat plasma onkotisk tryk
b. Vaskulært ”overload”
c. Øget vaskulær permeabilitet
d. Lymfatisk obstruktion

Answer 21

d. Lymfatisk obstruktion

der står den er sjælden i bogen.

Question 22

Hvilket kardiovaskulært respons ses ved brug af alfa-2-adrenerge agonister (f.eks. dexdomitor) ?

Answer 22

a. Hypotension sfa. Vasodilatation

Question 23

Hvilken af nedenstående medfødte hjertefejl vil ofte resultere i cyanose?

Svær subaortalstenose
Reverse persisterende ductus arteriosus
Svær pulmonalstenose
Ventrikelseptumdefekt med left-to-right shunt

Answer 23

Reverse persisterende ductus arteriosus
s. 165
men også lidt VSD (står bare ikke den med left to right shunt sååå)

Question 24

Hypertrofisk kardiomyopati hos kat resulterer i en fortykket venstre ventrikel med nedsat compliance (nedsat elasticitet) pga koncentrisk hypertrofi og fibrosering .
Hvilket farmakum anses for at være kontraindiceret ved behandling af HCM hos kat?

Answer 24

digoxin eller pimopemdan
pos. inotrope
de vil øge hjertekontraktiliteten + accelerere hjerterytmen og kræve mere O2 -> myocardiel iskæmi :(

Question 25

Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) hos kat resulterer i en fortykket venstre ventrikel med nedsat compliance (nedsat elasticitet) pga koncentrisk hypertrofi og fibrosering .
hvad skyldes det? og hvilke racer?

Answer 25

Ukendt hos kat.
racer: maine coon, perser mm
genetisk?

Question 26

Hypertrofisk kardiomyopati hos kat resulterer i en fortykket venstre ventrikel med nedsat compliance (nedsat elasticitet) pga koncentrisk hypertrofi og fibrosering .
Hvad vil man behandle med?

Answer 26

Man vil gerne: facilitere ventrikulær fyldning, lette kongestionen, kontrollere arytmier, minimere iskæmi og forebygge tromboembolisme.
langtids terapi:
Calciumkanal-blokkere: Diltiazem 
eller beta-blokker: popranolol
ved pulm.ødem: furosemid
ACEinhibitorer (enalapril)- vasodilator

Question 27

Ved hvilken grænseværdi for arteriel ilttension opstår hypoxæmi?

Answer 27

60 mmHg