Dermatologi Flashcards

1
Q

Hvad er et karakteristisk fund ved pemfigus dermatosis?

A
Akantolytiske keratinocytter (keratinocytter skilt fra hinanden, har mistet bindingen).
Pemfigus er en autoimmun dermatologisk sygdom. Antistoffer dannes imod hemidesmosomer/bindinger mellem keratinocytterne i stratum spinosum.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn de Kliniske præsentationer der kan ses hos en hund

med KLØE

A
Erythem (rødme), papler (<1cm), kruster (skorper)
Kan være
• Ektoparasitær dermatitis
• Bakteriel pyodermi
• Allergisk dermatitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Staphylococcus pyodermi - hund

Hvad er det kliniske billede?

A

Alopeci, epidermale collarette-dannelser, papler og pustler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er det kliniske billede (hund)?
• Ektoparasitær dermatitis
• Allergisk dermatitis

A

Ulcerationer, erosioner, ekskoriationer (=hunden kløer sig)

- Ofte tegn på at hunden klør sig ekseptionelt meget.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad kan være det kliniske billede ved (hund)
• Kronisk bakteriel pyodermi
• Malassezia pyodermi
• Kronisk allergisk dermatitis?

A

Hyperpigmentering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
KUN Alopeci  (hund)
Hvad kan årsagen være?
A
  • Flanke alopeci
  • Pattern baldness
  • Follikulær dysplasi
  • Immunmedierede angreb på hårfolliklen
  • kan skyldes vinter - at hårprod. går i stå grundet melanin (måske)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

(hund) Alopeci, hyperplasi af huden, komedondannelser
- INGEN kløe….
Hvad kan dette være tegn på?

A

• Demodex infektion

uden sekundær bakteriel infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

(hund) Diagnosticering af en demodex infektion. Hvordan?

A

Hårpluk eller hudskab for at stille diagnosen.
Ved hudskrab skal det bløde, når man leder efter
demodex, da den ligger helt nede ved hårrødderne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

(hund) Alopeci, atrofi af huden, komedondannelser
- INGEN kløe
Hvad kan dette være tegn på?

A

• Endokrin dermatose (ofte hyperadrenocorticisme)

Epidermis tynd og der er lukket ned for hårproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

(hund) Ulcerationer, ekskoriationer, markante kruster, store/brede pustler
- INGEN kløe
Hvad kan dette være tegn på?

A

• Autoimmune sygdomme
Pustlerne er store og brede og derfor adskiller de sig
fra den bakterielle infektion. Derudover ses det ofte
lateralt på thorax og det ser man typisk ikke ved
allergi eller bakteriel pyodermi. Hvis næsepladen og trædepuderne er involverede er det ofte pga. autoimmune sygdomme.
Diagnosen stilles med biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

(hund) Tumordannelser

Kan være tegn på?

A
  • Proliferative, neoplastiske hudtumores
  • (NB. Mastcelletumores kan være kløende)
  • Viral papillomatose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad kan ses af Kliniske præsentationer hos en KAT med KLØE

A

Hoved og hals ekskoriationer
Miliær (papulokrustøs) dermatitis (pinpoint hævelser)
Felin eosinofilt granulom
Symmetrisk alopeci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

KAT med KLØE

hvad kan være årsagen?

A
  • Ektoparasitær dermatitis

* Allergisk dermatitis (ikke hyppig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Felin eosinofile læsioner

Hvorfor?

A

Kan være katten selv der har dannet granulom/plaque, men ofte med en parasitær underliggende årsag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symmetrisk alopeci og KLØE hos kat

hvad kan det skyldes?

A

Stress - den slikker sig selv

typisk indekatte. Udeluk parasitter og evt allergier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hos KAT kan Alopeci uden kløe skyldes:

A
  • Dermatofytose
  • Follikulær dysplasi
  • Paraneoplastisk alopeci
  • Hyperthyreoidisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hos en kat uden kløe med Keratiniseringsdefekt og komedondannelse kan dette være:

A

Hage akne
Helt lokal - fejlagtig keratinisering. Spreder sig ikke. Ofte godartet og katten er ikke generet af det, med mindre der kommer en sekundær infektion og
derfor abscesser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hos en kat der har kruster, erythem, alopeci, ulcerationer
men INGEN KLØE
skal man tænke?

A
  • Pemfigus foliaceus
  • Bakteriel paronychia (betændelse i klovold)

Udbredte og voldsomme krustøse forandringer så skal man tænke autoimmune sygdomme.
Og hvis der er involvering af klovolden. Tjek for FIV og FeLV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tumordannelser, ingen kløe, kat er:

A

•Proliferative neoplastiske hudtumores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sarcoptes scabeii

Hvordan stilles diagnosen?

A

Man kan lave serologi (teste for IgE, hvis det ikke
er muligt at finde miden ved skrab. Dog skal
hunden være serokonverteret (tager nogle
uger)
Ellers hudskrab- skrab ikke dybt nødvendigvis. Finder ofte hunner med æg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lopper. Hvordan diagnosticeres de?

Ctenocephalides felis felis - både hos hund og kat

A

KÆMNING
Tager tættekammen og fører den op langs dorsum. Led tættematerialet ned på et stykke hvidt papir - hvis der så er lopper, kan de ses, men hvis man kun får ekskremen-
ter, så skal de lige mases ud, da loppeekskremen-
ter indeholder blod - vil behandle selv om der
kun findes ekskrementer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Undersøgelse for øremider (Otodectes cynotis (hund + kat))

- hvordan?

A

Øget serumen (mørkfarvning) - det er selvforstærkende, da øremiderne lever af serumen og når dyret så producerer endnu mere serumen pga infektion, så bliver det faktisk mere gunstigt for miderne at leve i ørene.
Man tager en vatpind og kører serumen over på et objektglas.
Kan også ses med otoskop, de er hvide og bevæger sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
Bakterielle hudsygdomme
Overflade pyodermi (surface pyoderma)
nævn de 2 typer
A
  • akut fugtig dermatitis/pyotraumatisk dermatitis/’hot spot’

- Intertrigo (betændelse i hudfold)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
Bakterielle hudsygdomme
Overfladisk pyodermi (superficial pyoderma)
nævn de 5 typer
A
  • Impetigo (børnesår)
  • Follikulitis (infektion i hårfollikel)
  • ’Superficial spreading pyoderma’
  • Mukokutan pyodermi (omkring næse - især shæfere)
  • Bakteriel overvækst
25
Q
Bakterielle hudsygdomme
Dyb pyodermi (profund/deep pyoderma)
nævn de 3 typer
A
  • furunkulose (udvikling af follikulitis + -> spredning)
  • pododermatitis
  • callus pyodermi

shæfere har tendens til dybe pyodermier

26
Q

Behandling af impertigo

A

Impertigo - kan oftest
behandles med kun
shampoo m. klorhexidin.

27
Q

Behandling Follikulitis

A

enten shampoo eller systemisk AB eller begge dele.

28
Q

Behandling Mukokutan pyodermi

A

er ofte nødt til at have systemisk AB, da næse ikke kan

vaskes.

29
Q

Behandling bakteriel overvækst

A

Kan ofte godt tages med kun shampoo!

30
Q

Behandling af et hotspot

A

Klip pelsen hvis der er meget pels (evt sedation)
Barbere området omkring læsionen, hvor der er normalt hud, så man kan få en afgrænsing.
Rense med klorhexidin og ejer kan selv gøre det derhjemme senere, når pelsen er klippet af.
Giv patienten kløestillende salve eller spray eller systemisk kløestillende - bryd kløecyklus
for at få en bedring af “hot spottet”. Vi giver hunden systemisk klørstillende der virker i 24 timer og giver ejer noget kløestillende salve med hjem. Hvis det ikke er nok kan hunden få systemisk kløestillende (f.eks. prednisolon - virker kort tid).

31
Q

Nævn de Fungale hudsygdomme

A

Gærsvamp

  • Malassezia pachydermatis
  • Candida albicans (sjælden)

Dermatofytose (ringorm)

  • Microsporum canis
  • Trichophyton spp.
32
Q

US for dermatofyctose

A

woods lamp - hårstrå (fanger kun 50% af infektioner)
Dyrke på medie og mikroskopi derefter.)
Plukke sår fra randzone og derefter mikroskopi

33
Q

US for malassezia

A

Mikroskopi og farvning. Ligner fodspor eller snemænd

34
Q

Hvad er et Trichogram?

A

Trichograms are used to quantify different types of hair roots based on their hair cycle specific morphological characteristics.

35
Q

Tilgang til den kløende patient.

Hvilken rækkefølge prioriterer man de 3 grupper af mulige ætiologier?

A

Ektoparasitter
Sekundære infektioner
Allergier

36
Q

Hypersensitivitet
• Type I reaktion samt T-celle medieret respons
(CD8+ T-celler).
Ofte hos de yngre dyr. Kan se hudreaktionen og de reaktioner, der ses er identiske med de forandringer der ses ved atopisk dermatitis. Derfor er det svært at skelne mellem dem på det kliniske billede.
Hvilken type allergi?

A

Foderallergi

37
Q

Hypersensitivitet
•Type I reaktion samt T-celle medieret respons (CD4+ og
CD8+ T-celler)
-Symptomerne skal være startet inden 3 års alderen
Hvilken type allergi?

A

Atopisk dermatitis

38
Q

Hypersensitivitet
•Type I og type IV reaktion
- læsioner typisk caudalt for det “fiktive bælte”
Hvilken type allergi?

A

Loppeallergi
Der er forskel på lopperallergi og loppeinfektion - ved loppeinfektion er der et stort antal lopper på dyret.
Ved lopperallergi er dyret allergisk overfor loppens spyt og de klør sig helt vildt - det er faktisk nok med et eneste bid fra en loppe for at starte symptomerne.

39
Q

Hypersensitivitet
•Type IV – ’delayed type’ reaktion
Hvilken type allergi?

A

Kontaktallergi

40
Q

Teste for atopisk dermatitis:

A

•Både vha. serologi og intradermal test (IDT) => underbygges af
kliniske billede
•Serologi: specifik receptor test. Obs. for falsk positiv
•IDT: subjektiv vurdering. Obs. for falsk negativ
Udtage en blodprøve og måle på det cirkulerende IgE - hvis den er over 150 enheder, så regnes svaret for at være positivt. Ofte er svaret på en hund med allergi over
2000 enheder (op til 4000 enheder). Dog obs på falsk positivitet, hvor der ses en rekation på allergener, men ikke er så høj.

41
Q

Foderallergi (Adverse Food Reaction)

hvordan undersøges det, om det er det hunden har?

A

•Ej serologi til diagnostik => Kan dog bruges som negativ
prædilektionsværdi
•Fodertrial i minimum 2 måneder => herefter provokationsdiæt
•Proteinkilde: hydrolyseret eller novice protein/de novo
proteinkilde

42
Q

lupus erythematosus

A

Autoimmune sygdomme!!

  • Cutaneous lupus erythematosus: Ses mere hos hund og det forværres af sollys. Der kommer en depigmentering og derfor er der større risiko for at der kan komme en forværring. Oftest på næsepladen.
  • Systemisk lupus erythematosus

immunkomplekser.

43
Q
  • pemfigus foliaceus
A

Pemphigus foliaceus is a severe skin disease that is characterized by pustules and blisters that rupture, causing damage to the skin of the face, ears, feet and eventually the entire skin.
This disease results when the animal recognizes a specific component of his own skin (desmoglein I) as foreign and makes antibodies against that component. Desmoglein I is important in attaching skin cells to each other. Lack of this component causes the outer layer of the skin to split apart and fill with fluid and cells leading to a blister or pustule. This abnormality of the immune system is an example of an autoimmune disorder.

44
Q

Forskellen på ringorm og autoimmun hudlidelse kan skelnes på?

A

Er der overgriben til næsen er det IKKE ringorm. og det kan dermed være en autoimmun lidelse

45
Q

Epitheliotropisk T-celle lymfom

Hvad er det?

A

Neoplastiske T-celler der invadere huden og trænger op i dermis.
Typsik store, afrundede læsioner, evt. med ulceration, diffus rødme eller krustedannelser.
Hudbiopsi.

46
Q

Hordan kan huden komme til at se ud ved HYPOthyreoidisme?

6 “ting” der kan forekomme:

A

1) Alopeci: Bilateral trunkal alopeci. asymmestrisk/symmetrisk, Alopeci på halen.
2) Seborrhea og pyoderma.
3) Kedelig pels, tør og falder let af. Langsom genvækst af hår.
4) Hyperkeratose og skæl
5) Kronisk otitis externa ses hos nogle hunde.
6) Myxedema (hår der bindes i huden) - især i ansigtet => “tragisk ansigtsudtryk”.

47
Q

Hordan kan huden komme til at se ud ved Hyperadrenocorticisme /Cushings disease?

A

Typisk bilateralt symmetrisk alopeci

Tynd hud

48
Q

Follikulæredysplasier

Hvad er det

A

Mangel på hår
Hypothrikosis - ikke en tæt pelsvækst.
Sjældent kløende og sjældent påvirket af det.

49
Q

Terapi

•Loppebehandling – også profylaktisk

A

Spot-on præparater:
fipronil, pyriprol, imidacloprid, S-methopren, permetrin.
Nogle præp. kræver at loppen bider, andre har en afskrækkende effekt.
OBS permetrin er GIFTIG for kat, da det ofte medføre død!

50
Q

Terapi

•Midedræbende

A

Ivermectin, moxidectin, selamectin, milbemycin, amitraz

Ivermectin: Registreret til store husdyr og ikke til smådyr! ALDRIG behandle collier eller collie-blandinger!

51
Q

Terapi

•Antibiotika

A

Lincosamider (førstevalg) = CLINDAMYCIN
Virker mod gram+ (regnes for en af de mere smalspektrede) - til overfladiske pyodermier, hvor
shampoo alene ikke er effektivt nok.
Cefalosporiner, penicilliner (m. clavulansyre) (andet valg- mere bredspektrede)
Fluorquinoloner (tredje valg - BRUG DEM HELST IKKE)

52
Q

Terapi

Antifungale midler

A

miconazol, enilconazol, itrafungol, ketokonazol

53
Q

Terapi

•Kløestillende

A

prednisolon, methylprednisolon, cyclosporin, antihistaminer (Hvis man har en hund, der har en smule kløe hele tiden)

54
Q

•Tilskud af EFA olier (omega-3 og -6)

Hvad kan det muligvis gavne?

A

kløedæmpende på sigt, da de indeholder lipider og det indeholder huden og det kan give en gavnig effekt. Blankere pels og mindre skæl. Dog obs på at
hunden ikke bliver for tyk.
Tilsættes i kosten…

55
Q

Hvilken terapimulighed anses for førstevalg ved superficiel pyodermi?

A

Antibakteriel shampoo og smalspektret systemisk antibiotikum

56
Q

Hvilken hudsygdom præsenteres ofte med epidermale collarette dannelser, papler og pustler

A

Staphylococcus pyodermi

57
Q

hvilke racer er prædisponerede for udvikling af Malassezia dermatitis?

A

Basset hunde, west highland white terrier og cocker spaniels

- og andre hunde med hængeører.

58
Q

Terapi ved Ringorm?

A

KAT: Itraconazol. PO.
Kuren udgøres af 3 behandlingsperioder á 7 på hinanden følgende dage. Mellem hver behandlingsperiode skal gå 7 dage uden behandling (behandlingsfri periode).
Suppler med shampoo med indhold af 2% klorhexidin og/eller 2%mikonazol.
HUND: Dyret behandles 2 gange ugentlig i 2 uger med opløsning af enilconazol (påsmøres)

59
Q

demodex gatoi
Hvad er der specielt ved denne?
(ift D. canis og D. catis)

A

Lidt speciel, da den giver kløe hos kat - udmynter sig anderledes end den klassiske hårsækmide - breder sig anderledes i huden og giver anledning til voldsom kløe.