neurologi

Question 1

Hvilken nerve ??

Lugtesans, næseslimhinde. Hunden snuser og us konsultationsrummet hvis den er normal.

Answer 1

1. N. olfactorius

Mistanke om dysfunktion – bind for øjnene og lad den søge efter foder.

Question 2

Hva tester trusselrespons (“menace-respons”?

Answer 2

Tester synsbanen (inkl. n. opticus), n. fascialis og cerebellum. 
Foretag truende bevægelse med hånden mod hundens ene øjenregion, mens det andet øje er blindet. Hunden må ikke kunne mærke bevægelsen. Normale dyr vil blinke (n. fascialis). Fravær af truerespons hos dyr med cerebellar dysfunktion, udfald af n.fascialis eller blinde dyr (n. opticus eller andet i synsbanen). 
Refleksen kan mangle hos neurologisk normale dyr yngre end 3 mdr pga den er tillært.

Question 3

N. oculomotorius.

hvilke funktioner?

Answer 3

Motorisk (M. levator palpebrae + nogle af de ekstraoculære muskler) og parasympatisk (pupilkonstriktion) funktion.

Question 4

Fysiologisk nystagmus: undersøger placerer sig foran patient, hoved drejes fra side til side og der observeres om der er normal øjenmotorik. Fikserede øjne uden motorik er et symptom på dysfunktion?

Answer 4

N. oculomotoris - motorisk komponent

Question 5

Pupilrefleks. Hvilken nerve testes?

Answer 5

N. oculomotoris

Parasympatiske komponent.

Question 6

Hvilken nerve?
Motorisk funktion (m. obliquus dorsalis). Fremkalder let dorsolateral rotation af øjenæblet. Svært at se hos hund men lettere på kat pga vertikalt stillet pupil.

Answer 6

(IV) N. trochlearis:

Question 7

N. trigeminus (V)

Hvilke funktion?

Answer 7

Ramus opthalmicus, ramus maxillaris, ramus mandibularis. Motorisk (tyggemuskler) og sensorisk (ansigt, kornea, øjenlåg, pinna, tunge og næseslimhinde).

Question 8

palpabralrefleksen. Afferente bane gn n. ________? mens motoriske bane er gennem n. ______?

Answer 8

Afferente bane gn n. trigeminus mens motoriske bane er gennem n. fascialis (VII).
Berør øjets mediale cantus (test af ramus opthalmicus), derefter den laterale canthus og ørets indvendige flade (ramus maxillaris). Alle 3 berøringer udløser hos normalt dyr et reflektorisk blink.

Question 9

Hvis blinkhinden trækkes op uden øjet lukkes: læsion af n______?

Answer 9

N. facialis

Question 10

Funktion af N. abducens (VI) ?

Answer 10

motorisk (m. rectus lateralis og m. retractor bulbi)
Bortfald: medial strabismus og nedsat evne til at abducere øjenæblet ved hoveddrejning. Test: berøring af cornea (let). Normale dyr vil trække øjenæblet ind i øjenhulen. (n. trigeminus (sensorisk) og n. abducens (motorisk).

Question 11

Test: berøring af cornea (let). Normale dyr vil trække øjenæblet ind i øjenhulen. (n.________?? (sensorisk) og n. ________? (motorisk).

Answer 11

Normale dyr vil trække øjenæblet ind i øjenhulen. (n. trigeminus (sensorisk) og n. abducens (motorisk).

Question 12

N. facialis (VII):

Funktion?

Answer 12

motorisk (ansigtets mimiske muskulatur inkl. Øjenlåg, ører, næse, kinder og læber), senorisk (smagssans) og parasympatisk (tåre og spytkirtler excl. Parotis og zygomaticus).

Question 13

N. facialis (VII)

Motoriske komponent - vurdering?

Answer 13

truerespons og palpebral
mangelfuld evne til at lukke øje, hængelæbe eller øre er tegn på læsion af n. facialis. Evt “trækkes” næsen væk fra den lammede side. Hypertoni (spasme) af mimiske ansigtsmuskulartur ved irritativ tilstand i nerven-

Question 14

N. vestibulo-cochlearis (VIII)
Funktion?
undersøges?

Answer 14

sensorisk (høre og balance). N. Cochlearis: Læsioner us med elektrodiagnostisk metoder. Klappe hænder bag dyrets hoved (hørelsestest). Normalt dyr vil dreje hoved efter lydkilden. N. vestibularis: holdning og balance. Test for fysiologisk nystagmus (se n. oculomotorius) og observere for patologisk nystagmus (forekommer når dyrets hoved er i ro).

Question 15

N. glossopharyngeus (IX)

Funktion?

Answer 15

motorisk (muskulatur i palatum og pharynx: synkerefleks), senorisk (tungens bagerste trediedel: samgssans og sensibilitet i pharynx) og parasympatisk (spytkirtler: paotis, zygomaticus). Dysphagi kan være et symptom på beskadigelse af denne nerve.

Question 16

N. vagus (X)

Funktion?

Answer 16

motorisk (innerverer sammen med n. glossopharyngeus pharynx og larynxmuskulatur), sensorisk (sensibilitet i cutis og viscera) og parasympatisk (viscera).

Question 17

Hvordan testes n. vagus?

Answer 17

mildt pres på larynxområdet usløser hos normale dyr hoste. Bortfald af hoste eller synkerefleks er tegn på n.vagus beskadigelse. Andre symptomer- regurgitation, synkebesvær, larynxparalyse-

Question 18

N. accessorius (XI)

funktion?

Answer 18

Motorisk (m. trapezius og m. sternocephalicus). Atrofi af disse to muskler kan ses ved dysfunktion af nerven.

Question 19

N. hypoglossus (XII)

Funktion?

Answer 19

motorisk (tungemuskulatur). Inspicer tunge (atrofi, tonus) og se om dyret slikker sig normalt, bevæger tungen normalt.

Question 20

Hvor mange anfald, før det kan betegnes epilepsi?

Answer 20

Karakteriseret ved 2 eller flere, gentagne anfald.

Question 21

Hvor længe varer et epilepsianfald typisk?

Answer 21

Sjældent >2 min.

Question 22

Hvornår opstår et epilepsianfald typisk?

Answer 22

Identiske mønstre. Opstår typisk når dyret er I ro, sovende eller ved at vågne. Kan evt provokeres af externe faktorer som ophidselse, lysglimt og søvnmangel.

Question 23

Anisokori er?

Answer 23

Uens størrelse af pupillerne

Question 24

Følgende symptom kan være tegn på en læsion i hjernestammen

a. Krampeanfald
b. Anisokori
c. Udfald af hjernenervefunktion.
d. Nedsatte flexor reflexer

Answer 24

c. Udfald af hjernenervefunktion.

Ikke nedsatte reflekser, da de vil være forstærkede da nedsat UMN funktion (i cortex cerebrum) vil hæmme inhibition af LMN og dermed giver forøgede reflekser)

Question 25

Antieleptisk behandling
hvornår?
hvad?

Answer 25

generelt bør man behandle hvis der er mere end 4-6 anfald indenfor 6 måneder.
Monoterapi: Phenobarbital hver dag eller Kalium-bromid. Kalium bromid kan også være i kombi med Phenobarbital.
Diazepam til akutte tilfælde (anticonvulsant – sedative)

Question 26

Torticolis

Answer 26

skæv holdning af hals. Ved spastisk kontraktion af m. sternocleidomastoideus

Question 27

Paraplegi

Answer 27

lammelse af bagben

Question 28

Hemiplegi

Answer 28

samsidig lammelse af forben + bagben

Question 29

Vestibulær ataxi

Answer 29

Skæv hovedholdning + bevæger sig mod den afficerede side (evt små cirkler) + evt. patologisk nystagmus.
Centrale læsioner i nucleus af n. vestibulocochlearis i hjernestammen, eller perifære læsioner som omfatter receptorer i de semicirkulære kanaler i det vestibulære apparat.

Question 30

Proprioceptiv ataksi
hvordan ses det?
skyldes hvad?

Answer 30

Læsioner i de ascenderende propioceptive baner. Akkompagneret af proprioceptive deficits. Ofte også UNM parese. Lange flydende skridt. Fx Wobbler.

Question 31

Cerebellar ataksi

Answer 31

hyper eller hypometri (= formindsket eller forlænget skriftlængde). Evt kombi med rykvise hovedbevægelser, tremor og ukoordinerede bevægelser. Patienten vælter evt. Bilaterale: alle ben, Unilaterale: samsidig for og bagben. Normal styrke i ekstremiteter er bevaret. Typisk symtom for killinger med cerebellar atrofi pga infektion med panleukopeni (parvo????) omkring fødselstidspunkt.

Question 32

Flexor refleks (withdrawel reflex):  Dyret i sideleje. Knib med 2 fingre interdigitalt. Nomalt dyr trækker benet til sig med god tonus =>fleksion
Til forbenet: hvilke nerver og spinalsegmenter?

Answer 32

Forben: n. axillaris, n. musculocutaneus, n. medianus, n. ulnaris, n.radialis og spinalsegment C6-T2

Question 33

Flexor refleks (withdrawel reflex):  Dyret i sideleje. Knib med 2 fingre interdigitalt. Nomalt dyr trækker benet til sig med god tonus =>fleksion
Til bagbenet: hvilke nerver og spinalsegmenter?

Answer 33

n. isciaticus og spinalsegment L6-S1

Question 34

Patella refleks (bagben): Dyret i sideleje. Reflekshammer på patellaligament.Normalt dyr: ekstension af knæleddet. 
hvilke nerver og spinalsegmenter?

Answer 34

n. femoralis og spinalsegment L-L6

Question 35

Cutaneus trunci refleks (panniculusrefleks)
Stimulering af hudreceptorer. Lumbale og thoracale region.
Hvilke spinalsegmenter?

Answer 35

Refleksen motoriske bane udløses: C8-T2 hvorfra n. thoracicus lateralis udspringer.
Ved læsion i C8-T2 området opstår totalt bortfald af refleksen samsidigt med læsionen.

Question 36

Perineal refleks: område omkring (lateralt for) anus berøres med en pean.Ventrofleksion af halen og/eller kontraktion af den anale sfinkter hos det normale dyr. sfinkter kan også vurderes med digital exploration.
hvilke nerver og spinalsegmenter?

Answer 36

N. pudentus og spinalsegment S1-S3.

Question 37

Vurdering af blære og rektalfunktion: atoni (inkontinenes) eller hypertoni.
Hvilke spinalsegmenter?

Answer 37

S1-S4 og det autonome ns.

Question 38

Bortfald af cutaneus trunki refleksen kan skyldes læsion af følgende spinale segmenter

Answer 38

C8-T2

Question 39

Epileptiske anfald stammer fra (hvor i hjernen)?

Answer 39

Cortex cerebri

Question 40

Hvilken nerve er afficeret ved unilateral atrofi af tyggemuskulaturen (m. temporalis/masseter)

Answer 40

N. trigeminus (V).

Question 41

Det motoriske output, der medfører sammentrækning af huden ved cutaneus trunci/panniculus refleks udgår fra

Answer 41

b. C8-T1

T2 vel?

Question 42

47 Horners syndrom er et kompleks af kliniske fund af neuropatologisk oprindelse . hvilke symptomer ses?

Answer 42

Miosis(kontraktion/sammentrækning af pupil)
ptosis (nedfald af øvre øjenlåg)
enophthalmus (indsynkning af øjenæblet)
ofte ogå fremfald af 2. øjenlåg