Urinaire Flashcards
∆ DFG peut avoir lieu en fct d’une seule variable: ________ . Tous les mécanismes de régulation importants visent principalement à régler cette variable
P hydrostatique glomérulaire
Exemples de tâches accomplies par le système urinaire X6
1- V total eau
2- Régulation ions liquide extracellulaire
3- Équilibre long-terme entre acides et bases
4- Production érythropoïétine et rénine (production globules rouges, régulation TA)
5- Transforment vitamine D en sa forme active
6- Néoglucogenèse lors de jeûne prolongé
Les reins sont entourés de 3 couches de tissus
Fascia rénal: couche externe. Tissus conjonctif dense dont les 2 couches sont reliées de façon lâche. Relie avec surrénale, relient rein et surrénale aux structures voisines
Capsule adipeuse: protection contre impacts
Capsule fibreuse: transparente. Prévient infection en provenance des tissus voisins
Les reins comportent 3 parties distinctes:
cortex
médula
colone (pyramide)
Forme ainsi lobes rénaux. combien de lobes?
8 - 18 / rein
quel pourcentage su sang est propulsé dans les reins
1/4
Les _______ proviennent de ______. Près des reins, elles se ÷ en 5 artères segmentaires du rein, qui elles se ÷ une fois à l’intérieur du pelvis rénal pour devenir les ______ du rein.
artères rénales
l’aorte abdominale.
artères interlobaires
les ______________ se ÷ pour donner les ______________du rein, qui se courbent au-dessus des bases des pyramides rénales
artères interlobaires
artères arquées
Chaque rein a ___________de néphrons
1 million
Les capillaires glomérulaires s’écoulent vers des artérioles ou les vénules
artérioles
glomérule Formée de 2 feuillets:
leurs rôles
vicéral: filtre grace aux podicites des cellules épithéliales
Pariétal rôle structrel
trois partis des tubules après ne néphron
et leur rôle
- Tubule contourné proximal (TCP)
Rôle principal : Réabsorption massive.
Réabsorbe ~65-70 % de l’eau, du sodium, du potassium, du bicarbonate et presque tous les nutriments (glucose, acides aminés).
Sécrète certains déchets (ex : H+, ammoniac, certains médicaments).
- Anse de Henle
Rôle principal : Concentration/dilution de l’urine.
Branche descendante : perméable à l’eau → réabsorption d’eau.
Branche ascendante (surtout la partie épaisse) : imperméable à l’eau, mais réabsorbe Na⁺, K⁺, Cl⁻ → dilue le filtrat et crée un gradient osmotique dans la médulla.
- Tubule contourné distal (TCD) et tubule collecteur
Rôle principal : Ajustement final de la composition de l’urine.
Sous l’influence de l’aldostérone : réabsorption de sodium, sécrétion de potassium.
Sous l’effet de l’ADH (vasopressine) : réabsorption d’eau → concentration de l’urine.
Régulation fine du pH (sécrétion H⁺, réabsorption bicarbonates).
Tubule rénal collecteur contient 2 types de cellules
cellules principales: courtes microvillosités. Contribuent à maintenir équilibre eau — Na+
cellules intercalaires: ↑ densité microvillosités
2 types de néphron
Néphrons corticaux:
85% des néphrons. Entièrement situés dans le cortex, sauf petite portion de leur anse qui pénètre médulla rénale externe
Néphrons juxtamédullaires:
près jct cortex - médulla.
vasa recta
Appareil juxtaglomérulaire a 3 populations cellulaires jouant rôle important dans la régulation
du Volume du filtrat glomérulaire et Tension Artériel systémique
Macula densa:
cellules = chimiorécepteurs réagissant aux ∆changements contenu NaCl filtrat entrant dans le tubule contourné distal.
Cellules granulaires
(aka juxtaglomérulaires):
a/n paroi artérioles. Cellules musculaires lisses dilatées contenant rénine. Rôle mécanorécepteurs ou barorécepteurs détectant TA
Mésangiocytes extraglomérulaires:
Entre artérioles et tubules. Reliées par jct serrées. Peuvent transmettre signaux entre macula densa et cellules granulaires
Membrane de filtration
X3
Endothélium fenêtré des capillaires glomérulaires:
laissent passer tous les composants du plasma. Retient cellules sanguines
Mb basale:
Bloque le passage à toutes les protéines, sauf les ≪. Laisse passer autres solutés. Sa charge négative repousse bcp protéines plasmatiques de même charge, en + elles sont
trop grandes pour passer fenêtres
Pédicelles des podocytes de la capsule glomérulaire:
Fentes de filtration bloquent la quasi- totalité des macromolécules qui réussissent à passer à travers la mb basale
quel taille pour passer la membrane des glomérules
- de 5nm
qui enmpèche toute l’eau de passer das les tubule renales
principalement l’albumine pression coloidoosmotique positive
sang dans l’urine =
membrane de filtration lésioné
comprendre le jeux des pressions
Les 3 pressions principales :
Pression hydrostatique glomérulaire (PHg)
→ Pousse le plasma hors des capillaires → ~55 mmHg
✅ Favorise la filtration.
Pression osmotique (ou colloïdo-osmotique) du plasma (Πg)
→ Due aux protéines dans le sang
→ Retient l’eau dans les capillaires → ~30 mmHg
❌ S’oppose à la filtration.
Pression hydrostatique dans la capsule de Bowman (PHc)
→ Pression exercée par le filtrat déjà présent → ~15 mmHg
❌ S’oppose aussi à la filtration.
Pression nette de filtration quel facteur le plus important à contrôler.
et quel est le meilleur moyen
Elle peut être ctrlée par ∆ diamètre artérioles afférentes
1° facteur contrôlable. Des P qui la détermine, la + importante est
P
hydrostatique dans le glomérule.
Régulation de la filtration glomérulaire se fait pour répondre à 2 besoins essentiels, parfois opposés:
Régulation de la filtration glomérulaire 2 types de mécanismes répondent à ces 2 besoins différents
Mécanismes de régulation intrinsèques (autorégulation rénale)
Action locale a/n reins pour maintenir débit de filtration glomérulaire.
Mécanismes extrinsèques des SN et endocrinien assurent régulation TA
