Urgências não traumáticas

Question 1

Quais as URGÊNCIAS UROLÓGICAS NÃO TRAUMÁTICAS ?

Answer 1

1 Dor testicular aguda
2 Priapismo
3 Síndrome de Fournier
4 Parafimose
5 Obstrução do trato urinário
6 Hematúria macroscópica

Question 2

Qual o quadro clínico do paciente com torção testicular?

Answer 2

1 Dor súbita
2 Trauma prévio
3 Testículo elevado
4 Testículo aumentado
5 Dor ao exame físico
6 Náusea e vômitos
7 Ausência de reflexo cremastérico
8 Dor não melhora ao elevar testículo

Question 3

O que define se o tratamento ginecológico não traumático será conservador ou cirúrgico?

Answer 3

Anamnese mais exame físico

Question 4

Que situações podem causar dor súbita com edema escrotal?

Answer 4

1 Torção testicular
2 Orquite
3 Epididimite
4 Litíase ureteral distal

Question 5

Acima de 24h de dor por torção testicular a chance de perda do órgão é de …

Answer 5

100%

Question 6

Quantos graus de rotação são necessários para interromper o fluxo do testículo?

Answer 6

720º (2 voltas)

Question 7

Dx de torção testícular é feito com…

Answer 7

1 Clínica
2 US Doppler

Question 8

Qual o tratamento da torção testicular?

Answer 8

1 Exploração cirúrgica
2 Destorção
3 Orquiectomia
4 Orquidopexia contralateral

Question 9

Causas infecciosas de escroto agudo

Answer 9

1 Epididimite aguda
2 Orquiepididimite aguda
3 Orquite aguda
4 Abscesso (Intra testicular/ Intra vaginal / Escrotal / Subcutâneo / Gangrenoso)

Question 10

Qual o agente infeccioso do escroto agudo na infância?

Answer 10

Caxumba (Viral)

Question 11

Qual o agente infeccioso do escroto agudo na idade adulta?

Answer 11

Clamídia (IST)

Question 12

Qual o agente infeccioso do escroto agudo no idoso?

Answer 12

E. coli (na HBP)

Question 13

O que ocorre na sd de Fournier?

Answer 13

Fasceite necrotizante que envolve a região perineal

Question 14

Qual a mortalidade da Sd de Fournier?

Answer 14

67%

Question 15

A Sd de Fournier tem início …1…, progressão …2…, origem …3… e presença de diferentes …4… na lesão

Answer 15

1 abrupto
2 rápida
3 idiopática
4 bactérias

Question 16

Fatores de risco para sd de Fournier

Answer 16

1 Imunossupressão
2 Diabetes mellitus
3 Trauma local ou extensão de infecção urinária / perianal
4 Alcoolismo / Cirrose
5 Obesidade mórbida
6 IRC
7 Malignidade
8 Uso crônico de corticosteroides
9 HIV

Question 17

Tratamento da Sd de Fournier

Answer 17

1 Debridamento amplo da lesão
2 Antibioticoterapia de amplo espectro
3 Derivação se necessário (intestinal – colostomia e
urinária – cistostomia)
4 Oxigenioterapia hiperbárica
5 Reconstrução em segundo tempo

Question 18

Priapismo

Answer 18

Ereção persistente, maior que 4 horas, não relacionada a estímulos sexuais

Question 19

Quais os tipos de priapismo?

Answer 19

1 Isquêmico (veno-oclusivo)
2 Arterial (alto fluxo)
3 Intermitente (veno-oclusivo recidivante)

Question 20

Quais as causas de priapismo isquêmico?

Answer 20

1 tratamento da impotência
2 Anemia falciforme
3 Neoplasia
4 Drogas (Cocaíne, donaren, warfarina)

Question 21

Causas de priapismo arterial

Answer 21

1 Trauma peniano com fístula artério venosa

Question 22

Dx de priapismo é feito com…

Answer 22

1 Clínica
2 Gasometria intracavernosa
3 US doppler
4 Arteriografia

Question 23

O priapismo arterial pode ter resolução…

Answer 23

espontânea

Question 24

O priapismo isquêmico pode causar …1… dos corpos cavernosos causando redução da …2… peniana e também levar a …3…

Answer 24

1 fibrose
2 haste
3 disfunção erétil

Question 25

No priapismo isquêmico após 48h temos...

Answer 25

Perda da função erétil

Question 26

Qual o tratamento para priapismo isquêmico?

Answer 26

1 Punção, aspiração e lavagem dos corpos 2 Derivação (Shunts)

Question 27

Ao tratar priapismo isquêmico devemos tentar o shunt ...1... antes do ...2...

Answer 27

1 distais 2 proximais

Question 28

Tratamento do priapismo arterial quando necessário

Answer 28

1 Compressa com gelo 2 Embolização arterial seletiva 3 cirurgia

Question 29

Na parafimose temos ...1... do retorno venoso da glande pela fimose durante a ...2...

Answer 29

1 interrompimento 2 ereção

Question 30

Como diferenciar pela clínica uma obstrução de trato urinário alto de uma baixo?

Answer 30

1 Bexiga cheia -> BAIXO 2 Bexiga vazia -> ALTO

Question 31

Qual o tratamento da obstrução urinária alta?

Answer 31

1 Duplo jota 2 nefrostomia

Question 32

Qual o tratamento da obstrução urinária baixa?

Answer 32

1 Sonda vesical 2 Cistostomia

Question 33

DD de HEMATÚRIA NÃO TRAUMÁTICA

Answer 33

1 Infecciosa (cistites, virais) 2 Litíase 3 Neoplásica (rim, bexiga, próstata) 4 Nefrológica 5 Púrpuras trombocitopênicas 6 Coagulopatias sistêmicas 7 Drogas (AAS, Warfarina, clopidogrel) 8 Intoxicação metais pesados

Question 34

Abordagem imediata da hematúria não traumática

Answer 34

1 Avaliação dos sinais vitais 2 Estabilidade hemodinâmica 3 Transfusão se necessário 4 Investigar hematúria

Question 35

Tratamento local da hematúria não traumática

Answer 35

1 Lavagem vesical 2 Retirada de coágulos (não vai coagular a ferida, pois aumenta o coagulo já formado) 3 Irrigação com substância esclerosante 4 arteriografia 5 embolização 6 Oxigenioterapia hiperbárica