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Urologia > ITU > Flashcards

ITU Flashcards

1
Q

O que é ITU?

A

Resposta inflamatória do urotélio à invasão bacteriana

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Q

Sinais urinários associados a ITU normalmente…

A

1 Bacteriúria
2 Piúria

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3
Q

Quais doenças elevam leucócitos na urina mas não estão relacionadas com ITU

A

1 TB
2 Litíase
3 Neoplasia

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4
Q

A ITU causa quantas consultas anuais?

A

7.000.000

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5
Q

A ITU é responsável por quanto casos de internação no ano?

A

100.000

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6
Q

Qual a porcentagem dos casos de ITU nas infecções hospitalares?

A

40%

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7
Q

…1… dos pacientes em uso de sonda vesical de demora (SVD) apresentam bacteriúria

A

25%

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8
Q

Quando se dá o pico de ITU em mulheres?

A

1 Início da atv sexual
2 Menopausa

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9
Q

Quando se dá o pico de ITU em homens?

A

1 Infância - Válvula de uretra posterior
2 HBP

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10
Q

As bactérias geralmente são resistentes aos farmacos…

A

1 Beta lactâmicos
2 Quinolonas
3 Cefalosporinas

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11
Q

Quais as vias mais frequentes de ITU?

A

1 Ascendente
2 Hematogênica
3 Linfática

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12
Q

Quais são as principais bactérias causadoras de ITU?

A

1 E. coli
2 Enterobactérias

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13
Q

Classificação de ITU

A

1 Anatômica
2 Gravidade
3 Complexidade
4 Infecção prévias

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14
Q

ITU na uretra

A

uretrite

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15
Q

ITU na bexiga

A

cistite

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16
Q

ITU no rim

A

pielonefrite

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17
Q

ITU no testículo

A

orquite

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18
Q

ITU no epidídimo

A

Epididimite

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19
Q

ITU na prostata

A

prostatite

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20
Q

gravidade da ITU do paciente assintomático?

A

Grau I

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21
Q

gravidade da ITU do paciente com sintomas locais
1 Disúria
2 Polaciúria
3 Urgência
4 Dor em BV
5 sensibilidade vesical

A

Grau II

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22
Q

gravidade da ITU do paciente com sintomas locais e sistêmicos
1 Febre
2 Dor lombar
3 Náuse
4 Vômitos

A

Grau III

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23
Q

gravidade da ITU do paciente com resposta sistêmica (SIRS)
1 Febre
2 Tremores
3 Falha circulatória

A

Grau IV

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24
Q

gravidade da ITU do paciente com falha circulatória e de órgãos
1 IRA
2 Insuficiência hepática
3 Rebaixamento do nível de conciência

A

Grau V

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25
Q

ITU Grau I

A

paciente assintomático

26
Q

ITU Grau II

A

paciente com sintomas locais
1 Disúria
2 Polaciúria
3 Urgência
4 Dor em BV
5 sensibilidade vesical

27
Q

ITU Grau III

A

paciente com sintomas locais e sistêmicos
1 Febre
2 Dor lombar
3 Náuse
4 Vômitos

28
Q

ITU Grau IV

A

paciente com resposta sistêmica (SIRS)
1 Febre
2 Tremores
3 Falha circulatória

29
Q

ITU Grau V

A

paciente com falha circulatória e de órgãos
1 IRA
2 Insuficiência hepática
3 Rebaixamento do nível de conciência

30
Q

ITU não complicada

A

Paciente saudável e sem alterações no trato geniturinário

31
Q

ITU complicada

A

1 Estrutura/Função renal TGU alterada
2 Imunossupressão
3 Bactéria virulenta e resistente

32
Q

A infecção pode ser:
…1… se ele nunca apresentou antes ou apresentou há muito tempo
…2… se a mesma bactéria é achada após terapia adequada
…3… se a bactéria achada é diferente da prévia ou mesma bactéria após tratamento e urocultura negativa

A

1 Primeira
2 Persistente
3 Reinfecção

33
Q

Bacteriúria assintomática

A

Bacteriúria >10ˆ5 em coleta realizada corretamente e paciente assintomático

34
Q

Em homens é necessário …1… de Urina tipo 1 para bacteriúria assintomática enquanto em mulheres …2…

A

1 1
2 2

35
Q

Prevalencia de bacteriúria assintomática em
(A) mulheres pré menopausa …1…
(B) DM …2….
(C) Institucionalizados …3…
(D) Lesados medulares …4…
(E) Idosos …5…

A

1 5%
2 27%
3 50%
4 89%
5 20%

36
Q

Quando tratamos bacteriúria assintomática?

A

1 Gestantes
2 Pacientes que passarão por cirurgia urológica

37
Q

…1…% das mulheres terão 1 episódio de cistite na vida

A

50

38
Q

1 em 3 mulheres terão um caso de cistite até os …

A

24 anos de idade

39
Q

Fator de risco para cistite

A

1 Mulher
2 DM
3 Imunossuprimida

40
Q

Dx de cistite é …

A

clínico apenas

41
Q

quadro clínico da cistite

A

1 Disúria
2 Polaciúria
3 Urgência miccional
4 Esvaziamento incompleto da bexiga
5 Dor supra púbica
6 hematúria
7 Urina turva
8 Odor forte

42
Q

Para Dx de cistite devemos descartar…

A

1 Irritação
2 Corrimento vaginal

43
Q

Em paciente com cistite só solicitamos urocultura se…

A

1 Suspeita de pielonefrite
2 Não melhora dos sintomas após tratamento
3 Sintomas atípicos
4 Gestantes
5 Homens

44
Q

Dx de pielonefrite é…

A

clínico e laboratorial

45
Q

Quadro clínico da pielonefrite

A

1 Dor lombar
2 Náuseas e vômitos
3 Febre
4 Sensibilidade ângulo costovertebral
5 Giordano +

46
Q

Qual os pacientes de risco para pielonefrite?

A

1 Gestantes
2 DM

47
Q

Dx laboratorial de pielonefrite

A

1 Urina 1 com níveis leucocitários e nitrito altos
2 Urocultura >10ˆ5

48
Q

Para que solicitar exames de imagem em pielonefrite?

A

1 Sempre solicitar US para descartar Obstrução urinária
2 TOMO, DMSA, Urografia excretora se o paciente permanece sintomático com febre após 3 dias de tratamento

49
Q

Uso de antibiótico oral por …1… dias na cistite e …2… dias na pielonefrite

A

1 7
2 14

50
Q

Quando internar o paciente para tratar ITU?

A

1 Náuseas e vômitos
2 Tratamento parenteral
3 Sepse
4 Falha no tratamento

51
Q

Quando o tratamento da pielonefrite é cirurgico?

A

1 Abscesso renal
2 Litíase
3 Pionefrose

52
Q

Definição de ITU de repetição

A

1 (2) episódios de ITU não complicada em 6 meses
2 (3) Urocultura positivas em 12 meses

53
Q

…1…% das mulheres com ITU terão ITU de repetição

A

25

54
Q

Dx da ITU de repetição

A

Urocultura

55
Q

Como previnir ITU de repetição?

A

1 Terapia comportamental
2 Terapia não antimicrobiana
3 Profilaxia antimicrobiana

56
Q

Quais as indicações na terapia comportamental?

A

1 Aumentar ingestão hídrica
2 Micção pós coito
3 Higiene
4 Evitar roupas apertadas
5 Troca de absorvente íntimo
6 Evitar banheiras
7 Evitar ducha vaginal
8 Evitar espermicidas
9 Tratar Obstipação
10 Troca de parceiro

57
Q

Tratamento da ITU de repetição

A

1 Reposição hormonal tópica em menopausadas
2 Vacina (imunidade ao E. coli)

58
Q

Contra indicação da reposição hormonal

A

1 Carcinoma endometrial e de mama
2 TEV
3 Doença hepática ( E é metab no fígado)

59
Q

Quais as formas de adm da profilaxia antimicrobiana em pacientes com ITU de repetição?

A

1 Diária
2 Semanal
3 Pós coito

60
Q

Quando iniciar profilaxia antimicrobiana em ITU de repetição?

A

1 Ineficácia das medidas comportamentais
2 Ineficácia dos do tratamento antimicrobiano

61
Q

Quando receitar auto tratamento para ITU de repetição?

A

1 Paciente orientada e aderente
2 Pedido de urina 1 e urocultura
3 Se não melhorar em 2d procurar médico

62
Q

O uso do antibiótico na adm diária da ITU da repetição deve ocorrer no periodo…

A

noturno

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