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Urologia > Coleta de urina > Flashcards

Coleta de urina Flashcards

1
Q

A maioria das infecções urinárias são causadas por ?

A

Microbiota perineal por via ascendente pela uretra

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Q

Higienizamos e evitamos contato com a mucosa genital para ?

A

Evitar contaminação bacteriana da coleta

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3
Q

Quando o paciente não consegue coletar o jato médio nós temos que opções de coleta?

A

Saco coletor
passar uma sonda vesical
punção supra púbica

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4
Q

O saco é a opção mais …1… porém tem 85% de chance de …2…

A

1 Fácil de usar
2 Falso positivo

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Q

A sondagem vesical é a opção …1… usada, mais …2… e menos …3…

A

1 mais
2 confiável
3 invasiva

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6
Q

A punção vesical é a opção mais …1… e é bem …2…

A

1 invasiva
2 confiável

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7
Q

Qual a importância da cultura quando o paciente tem ITU?

A

Identificação do patógeno e dos antibióticos mais eficientes ao seu combate quando a conduta padrão não da certo

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8
Q

Como é feito o diagnóstico de ITU comumente?

A

O diagnostico é feito com anamnese, exame fisico e exame de urina 1

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9
Q

O que a elevação de nitritos indica no exame de urina tipo 1?

A

produto do combate à bactérias

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10
Q

O nitrito aumenta com aumento de leucócitos?

A

não necessariamente precisa estar aumentado

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11
Q

Em que momento a bactéria causa alteração no exame de urina 1?

A

Quando a bactéria invade a mucosa

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12
Q

Aumento de eritrócitos maior que o aumento de leucócitos é indicativo de?

A

Cálculo

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13
Q

Leucócitos pouco aumentados não são…

A

indicativos de infecção

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14
Q

Aumento de leucócitos maior que o aumento de eritrócitos é indicativo de?

A

ITU

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15
Q

Esse aumento menor de eritrócitos é indicativo de hemorragia?

A

não

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16
Q

É possível ter cultura positiva na urina, mas não ter ITU?

A

Sim, a bactéria não invadiu a mucosa

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17
Q

Qual o nome do quadro quando o paciente tem cultura positiva na urina, mas não tem ITU?

A

Bacteriúria assintomática

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18
Q

Quando tratamos bacteriúria assintomática?

A

1 Gestantes para evitar aborto e nascimento precoce

2 Pessoas que serão submetidas a tratamentos de via urinária

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19
Q

Qual exame é usado para ver cálculos ?

A

Tomo sem contraste

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20
Q

Usamos Tomo com contraste iodado para verificar?

A

Verificar vasos

Diferenciar tumor de cisto

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21
Q

Quais as contraindicações para contraste iodado?

A

Nefrotoxicidade (creatinina para verificar função renal)

Alergia

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22
Q

O gadolíneo é contraindicado para pacientes com insuficiência renal ?

A

Sim, mesmo não sendo nefrotóxico

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23
Q

Qual nome da substancia usada para “contrastar” o exame de câmara GAMA?

A

Radiofármaco

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24
Q

Cintilografia tem radiação?

A

SIM

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25
Q

Quais os usos da medicina nuclear para rins?

A

O radiofarmaco impregna nos rins e verificamos:
1 Função renal
2 Sequela de pielonefrite
3 Cicatrizes

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26
Q

Radiofarmacos podem impregnar quais órgãos do TU?

A

Rins
Pelve
Bexiga

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27
Q

O ureter é composto 80% por …

A

músculo

28
Q

O Ureter é visto na US?

A

Saindo da pelve e chegando na bexiga, ou seja, não é um exame muito bom

29
Q

O Ureter é visto na TOMO?

A

Só quando contrastado, ou seja, não dá para ver cálculos

Se não contrastado, só se estiver dilatado

30
Q

US é bom para ver que órgão?

O paciente precisa…

A

Bexiga

Beber água

31
Q

Hipertrofia da bexiga indica …

A

Crescimento de próstata, pois a bexiga hipertrofia por fazer mais força para eliminar a urina quando a próstata aumenta a resistência no óstio da bexiga

32
Q

Tomo é boa para bexiga?

A

SIM

33
Q

Refluxo do conteúdo da bexiga causa…

A

pielonefrite de repetição

34
Q

Quais os exames para diagnóstico Pielonefrite de repetição ?

A

Uretrocistografia miccional

35
Q

Uretrocistografia retrógrada alterada para homens pode indicar…

A

Lesões de uretra

36
Q

Usamos US transretal para…

A

coleta de biópsia

37
Q

RM é um dos exames mais usados para próstata com…

A

suspeita de CA

38
Q

PSA antígeno para …

A

suspeita de CA

39
Q

Quais as possíveis vias de ITU?

A

Ascendente
Hematogênica
Linfática
Contiguidade

40
Q

Qual o tipo GRAM das bactérias que frequentemente provocam ITU?

A

GRAM -

41
Q

Para correta coleta de urina devemos orientar o paciente a…

A

1 Higienizar o meato uretral e estruturas adjacentes
2 Contato mínimo da mucosa com o jato (afastar pequenos lábios e excesso de pele do prepúcio).
3 Desprezar o primeiro jato
4 Coletar 2 dedos de urina no frasco sem interromper a micção (jato médio)

42
Q

Qual a confirmação de ITU?

A

Urocultura positiva ( resultado após 72 horas), ou seja, crescimento de 100 mil colônias ou mais em urina colhida de jato médio

43
Q

Quais 3 pontos de atenção na urologia pediátrica?

A

1 Algumas malformações do trato urinário favorecem as ITU(s)
2 Rins em fase de crescimento tem maior risco de cicatrizes diante das infecções
3 Dificuldades de coleta urinária enquanto as crianças são incontinentes

44
Q

Quais os agentes de ITU?

A

bactérias ( mais comum )
fungos
vírus

45
Q

A ITU é a infecção hospitalar mais…

A

frequente

46
Q

Quais as 2 patologias mais associadas a ITU?

A

Obstrução de trato urinário

Refluxo vesico-ureteral

47
Q

ITU superior recebe o nome de …1… já o inferior de …2…

A

1 Pielonefrite
2 Cistite

48
Q

Sintomas de pielonefrites

A

1 FEBRE
2 INAPETÊNCIA
3 QUEDA ESTADO GERAL
4 DOR EM FLANCO
5 VÔMITOS
6 URINA TURVA
7 URINA ESCURA

49
Q

Sintomas de cistite

A

1 DISÚRIA
2 DOR NO HIPOGÁSTRO
3 URINA TURVA
4 POLACIÚRIA

50
Q

Sintomas de ITU em crianças comMENOS de 2 anos (sem controle do esfincter) - falar pelo menos 6

A

1 Febre
2 Baixo ganho ponderal
3 Irritabilidade
4 Recusa alimentar
5 Dor supra púbica
6 Vômito
7 Desconforto respiratório
8 Choro ao urinar
9 Alteração do odor da urina
10 Alteração do aspecto da urina
11 Urosepses, hiperbilirrubinemia, apatia em RECÉM NASCIDOS

51
Q

Quais os sintomas de ITU em crianças com mais de 2 anos (já controlam o esfíncter) - falar pelo menos 9

A

1 Febre
2 Disúria
3 Polaciúria
4 Retenção urinária ou Incontinência urinária
5 Urgência ou Urge-incontinência
6 Hematúria
7 Enurese secundária
8 Dor em Flanco
9 Calafrio
10 Anorexia
11 Irritabilidade
12 Dor abdominal
13 Prostração
14 Toxemia
15 Baixa estatura
16 Baixo peso
17 Hipertensão
18 Cicatrizes Renais

52
Q

Tratamento internado (medicações via endovenosa) está indicado para crianças com estado geral comprometido, são eles:

A

1 desidratados
2 sépticos
3 vigência de vômitos

53
Q

Qual a duração para o tratamento de cistite e pielonefrites?

A

Cistites > 5 a 7 dias
Pielonefrites > 14 a 21 dias

54
Q

Quando uma criança tem febre a esclarecer devemos suspeitar de …1… Se confirmada essa hipótese devemos começar o …2… e investigar possíveis causas de …3…

A

1 ITU
2 Tratamento precoce
3 Doenças do TU associadas

55
Q

Se não obtemos resposta clínica em 48/72 horas após início da antibióticoterapia precoce devemos?

A

1 Repetir urocultura
2 estudo de imagem obrigatório na vigência da infecção
3 avaliar a mudança do antimicrobiano

56
Q

Após o término do tratamento da ITU devemos obrigatoriamente…

A

Repetir a urocultura
em uma a duas semanas

57
Q

Profilaxia antibiótica pode ser útil até o…

A

Término da investigação diagnóstica por imagem

58
Q

Qual cirurgia profilática para infecção urinária para o sexo masculino com malformação do trato urinário e disfunção miccional?

A

Postectomia

59
Q

Quais os exames de cintilografia renais?

A

DMSA
DTPA
UCM
UGE

60
Q

Quais os objetivos no tratamento de ITU?

A

1 Previnir repercussões clinicas da ITU
2 Previnir injúria renal
3 Minimizar a morbidade dos tratamentos
4 Identificar fatores predisponentes para novas ITU ( RVU /Estenose JUP…)
5 Identificar crianças de risco para desenvolver escaras renais.

61
Q

DMSA avalia

A

Função renal
Cicatrizes

62
Q

DTPA avalia

A

drenagem urinária em patologias obstrutivas

63
Q

UCM diagnostica

A

RVU
Disfunções miccionais

64
Q

UCM avalia

A

Esvaziamento vesical e uretral

65
Q

UGE avalia (POUCO UTILIZADO)

A

anatomia via urinária

Urologia (17 decks)

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