urgence Flashcards
rcr:
profondeur?
rapport compression/venti?
capno?
si on choque pas?
amio?
5 cm
30:2
si moins que 10 pas bien, plus que 40 retour circulation
pas de choc - epi (mais on donne à tt les rythmes q3-5 minutes)
amio après le 3e choc si FV ou TV persistante
5H 5T
hypoxie hypoV hypo/hyperK hypothermie hydrogene
tamponnade tension pneumothorax thrombose coro thrombose pulm toxines
ventilation position
aligner oreille avec sternum
femme enceinte en code?
decubitus latéral gauche (ou ventre vers la gauche), donner calcium (si pt secondaire au Mg), césarienne en 5 minutes
blocs haut grade?
stimulateur externe
atropine
amines
tx tachyarythmie?
cardioversion synchronisée si instable
ou si stable adénosine, ou BB ou BCC
anaphylaxie dx?
2 systemes ou hypoT/bronchospasme après contact allergene connu (90 ou moins ou baisse 30%)
atrovent =
ipratropium (anticholinergique)
pneumothorax ponctionne ou?
2e midclav ou 5e axillaire antérieure
trauma contodant au-dessus clavicule penser à
mettre collet
choc spinal vs choc neurogene
neurogène: lésion en haut T6, perte tonus sympathique, vasodilat ++, bradycardie, hypotension, peau chaude, on donne fluides vasopresseurs atropine
spinal: pas un vrai choc, suppression réflexe, réversible heures/jours, aréflexie flasque, pas de réflexe bulbo-caverneux (quand revient c’est la fin)
bassin et femur ou?
immboliser grand trochanter
fx base du crane
battle sign (oreille), raccoon, otorrhée, rhinorrhée lcr
canadian ct head rule
on fait si glasgow moins que 15 après 2h, fx enfoncée, vomissement 2, age 65, amnesie 30 mins, mécaniesme (pieton ejection 5 marches)
canadian c spine
65 ans, paresthésies, mécanisme, peut pas marcher, dlr centrale, dlr immédiale, tourner 45 peut pas
malocclusion penser à
fx mandibule (ou zygoma)
fracture dentaire classement
Ellis selon ou ca atteint
I email référer dentiste
2 (dentine jaune)-3 (pulpe rouge) referer en moins de 24h, couvrir site
hypothermie été?
grades?
sepsis, endocrino
sévère moins de 28
modérée 28-32
legere 32-35
ecg hypothermie?
onde J osborn (positif après QRS)
PEC hypothermie
PEC comme traumatisé, solutés 42 degré
prendre T rectale à 15 cm au moins (tympanique et vésicale pas fiable)
leger: réchauffement externe passif
modéré: réchauffement externe actif (2 par h), couverture chauffante, sources externes air chaud
sévère: actif externe et actif interne (solutés chauds, air chaud 45, irrigation cavités interne, dialsye cathéthers)
penser ATB, synthroid, cortico
degrés de brulures
1st: supercial, rougeur, dlr, refill fast, 1-2 sem
2nd superficiel: wet pink blisters, refill fast, dlr ++, 2-4 sem
2nd profond: blisters, refill sluggish, 3-8 sem, GRAFT
3rd: full tickness, dry white, refill absent, pas de dlr, GRAFT
