plastie Flashcards
On considère grands brûlés comme
TRAUMATISÉS (ATLS)
premier degré rougeur?
2e superficiel vs profond?
3e?
4e?
blanchit à la pression
2e superficiel: phlyctène, rosé, DLR
2e profond: derme rouge ou blanc, PAS DE REFILL, dlr mais moins que superficiel (dans le derme)
3e: peau indurée, cuiracée, blanc beige noire, pas mal du tt
4e: os muscles
% surface ped
tête 18%, jambes 14%
(torse reste 18 et dos 18 et bras 9)
transfert?
10% TBSA, brulure du 3e, visage mains pieds perinee articulations, electriques chimiques, inhalation
circonférentielle, comorbidités ++, trauma surajouté, ped
inhalation intox à quoi? tx?
quand y penser?
CO donner O2, hyperbare?
cyanure (brulure de certains plastiques)
on donne hydroxycobalamine
penser à intubation précoce, bronchoscopie pou rnettoyer
y penser dans milieu clos ++, brulure face poils, crachats noirs, hyperemie langue, voix, stridor, dyspnée tirage, aec
pec brulures
debrider phlyctene
pansement onguent non adherent, onguent atb
à l’argent surtout ped, douloureux, moins de changements
brulure electrique à penser?
chimique?
ECG (220 V, coeur passage), myoglobinurie hydrater, compartiment
enelever vetements, lavage 20-30 mins, creat E+, antipoison
fx plancher orbite fait anesthésie de —
V2
ne pas se moucher
fracture du zygoma
épistaxis unilat
asymetrie joue
hematome sous conjonctivale
trismus
paresthésies V2
ne pas se moucher
fx mandibule
malocclusion, fx dento alveolaire, trismus, hematome sublinguial, anesthésie V3
DONNER ANTIBIO!!!!!! clavulin
ct scan pour les fractures sauf RX pour nez
safety position hand?
hamburger, ligaments collat étirés au max IPP et IPD, MCP 70-90 et poignet 30
tetanos? plaies à risques?
moins de 5 ans rien, 5-10 ans vaccin, si vaccin incomplet et plaie contaminée ++ vaccin et Ig
plus que 6h, plus que 1 cm, crush, contaminés
xylo vs marcaine?
max xylo?
marcaine lasts longer et xylo plus rapide à debuter
xylo sans epi 5mg/kg et avec epi 7mg/kg
on enleve les points quand?
visage: 5-7 jours
tronc: 10-14 jours
extrémités: plus que 14
si mosure animale on nettoie plaie avec quoi?
iode
