géri Flashcards
V ou F: delirium peut causer une dysphagie
V
fdr délirium H ou F
H
outil pour dépister délirium?
CAM (confusion assessment method)
début soudain + fluctuation, inattention, désorganisation, vigilance
gnosie =
visioconstructif =
capacité de reconnaitre des éléments avec nos sens (avec des capacités sensorielles intactes)
recopier une forme
démence corticale vs sous corticale?
cortical: alzheimer, dégenrescence fronto-temporale
sous-cortical: parkinson, hydrocéphalie normotensive, paralysie suptracortical (regarde pas vertical), atrophie multisystème
mixte: vasculaire, prion
cortical vs sous cortical
orientation
abstraction
mémoire
apathie
trouble langage
trouble parole
praxie
gnosie
bradykinésie
démarche
personnalité
orientation: cortical ++
abstraction: cortical ++
mémoire: plus cortical (enjeu encodage vs récupération en sous cortical)
apathie: plus sous cortical ++
trouble langage: cortical
trouble parole: sous-cortical
praxie: cortical
gnosie: cortical
bradykinésie: sous-cortical
démarche: sous-cortical
personnalité: sous-cortical
V ou F: vasculaire aidé par le rappel
V
frontotemporal?
tb comportement, personnalité, langage, réflexes primitifs, incontinence, mémoire ok
variante comportemental (désinbition, apathie, perte empathie, hyperoralité) vs variante verbale (manque mot, dénomation)
+ soit mutation ou neuroimagerie
lewy clinique? biomarqueurs?
mémoire, visioperceptuelle
dysautonomie, fluctuations, hallu visuelles, REM, parkinsonisme, hypoosmie, apathie, dépression
PET dim recapture dopamine ou captation AN sciti cardiaque, polysomnographie pas d’atonie au REM (occipital dim au TEP et ondes lentes EEG en post)
IAche en lewy?
oui
les 3 IAChE? EI?
plus l’autre rx?
donépézil, rivastigmine (patch), galantamine
EI: diarrhée, BRADYCARDIE, cauchemars,PERTE APPÉTIT et pondéral, incontinence, crampes
memantine (antagoniste récepteurs NMDA), pour sévère
CI IAchE
BAV 2e degré, maladie du sinus, asthme ou MPOC, ulcère en poussée
quand est ce qu’on va au tribunal pour refus
refus = catégorique et persistant
-refus catégorique majeur inapte (sauf si hygiène ou urgence)
-refus injustifié de proche
garde préventive combien de temps
72h après ça garde provisoire pour éval psy
(autorise pas de traitement)
chute H ou F
femmes
chute, impossible de MEC, RX normal on fait quoi?
scintigraphie osseuse
en traitant HTA chez PA attention à
TA diastolique pas moins de 80, augmente mortalité et morbidité
V ou F: alzheimer peut causer orthostatisme?
FAUX
mais b12 oui, postprandial, acide folique, db, parkinson
Hypotension orthostatique si tx non pharmaco marche pas?
midodrine
