Updated_Chapter12_Brainscape_Flashcards
Ποια είναι τα αίτια καρδιακής ανακοπής που σχετίζονται με ηλεκτρολυτικές διαταραχές;
Τα αίτια περιλαμβάνουν:
- Υπερκαλιαιμία: Αυξημένη συγκέντρωση καλίου στον ορό, που μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες και ασυστολία.
- Υποκαλιαιμία: Χαμηλά επίπεδα καλίου, οδηγώντας σε κοιλιακή μαρμαρυγή ή ασυστολία.
- Υπερασβεστιαιμία: Προκαλεί μειωμένη συσταλτικότητα και αυξημένο κίνδυνο για αρρυθμίες.
- Υποασβεστιαιμία: Συμβάλλει στη διαταραχή της σύσπασης των μυοκαρδιακών κυττάρων.
- Τοξίκωση μαγνησίου: Μειώνει την καρδιακή συσταλτικότητα και μπορεί να προκαλέσει ασυστολία.
Ποιες είναι οι βασικές αρχές της αντιμετώπισης υπερκαλιαιμίας στην καρδιακή ανακοπή;
- Εκτίμηση ABCDE: Εξασφάλιση αεραγωγού και σταθεροποίηση κυκλοφορίας.
- Καταγραφή 12-απαγωγών ECG: Αναζήτηση χαρακτηριστικών όπως υψηλά κύματα Τ και διεύρυνση QRS.
- Ενδοφλέβια χορήγηση ασβεστίου: 10ml διαλύματος 10% CaCl ή γλυκονικού για προστασία της μεμβράνης.
- Χρήση διττανθρακικού νατρίου: Διορθώνει οξέωση και μειώνει το κάλιο.
- Χορήγηση ινσουλίνης-γλυκόζης: Προάγει τη μετακίνηση καλίου εντός των κυττάρων.
Ποιες είναι οι κατευθυντήριες γραμμές για την αναζωογόνηση εγκύων γυναικών;
Υψηλής ποιότητας ΚΑΡΠΑ: Συνεχής συμπίεση θώρακα με επαρκή βάθος και συχνότητα.
Τοποθέτηση πλάγιας κλίσης 15 μοιρών: Μειώνει την πίεση στην κοίλη φλέβα.
Χορήγηση οξυγόνου: Εξασφάλιση κορεσμού > 95%.
Έγκαιρη εξαγωγή εμβρύου: Καισαρική τομή εντός 5 λεπτών αν δεν υπάρξει ανάκαμψη.
Τι χαρακτηρίζει την καρδιακή ανακοπή από τραύμα;
Αιτίες: Υποογκαιμία λόγω αιμορραγίας, πνευμοθώρακας υπό τάση, επιπωματισμός καρδιάς.
Θεραπεία: Άμεση αντιμετώπιση της αιτίας, όπως θωρακοτομή διάσωσης ή παροχέτευση θώρακα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ηλεκτρικό τραυματισμό που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή;
Τετανική σύσπαση μυών: Αδυναμία απομάκρυνσης από την πηγή ρεύματος.
Κοιλιακή μαρμαρυγή (VF): Άμεση πρόκληση από το ηλεκτρικό ρεύμα.
Αναπνευστική παράλυση: Λόγω κεντρικής νευρικής ή μυϊκής βλάβης.
Ποια είναι τα βήματα για τη διαχείριση τοξικότητας φαρμάκων κατά την καρδιακή ανακοπή;
Δηλητηρίαση με διγοξίνη: Χορήγηση αντισώματος Fab για εξουδετέρωση.
Τοξικότητα τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών: Χορήγηση διττανθρακικού νατρίου για αντιμετώπιση οξέωσης και πρόληψη αρρυθμιών.
Διαχείριση β-αναστολέων: Ενδοφλέβια χορήγηση γλυκαγόνης για αύξηση της καρδιακής συσταλτικότητας.
Ποια είναι τα κριτήρια για τη χρήση ECMO κατά την ανακοπή;
Αναστρέψιμη αιτία: Όπως υποθερμία ή δηλητηρίαση.
Μη ανταπόκριση: Σε παρατεταμένη ΚΑΡΠΑ χωρίς επιστροφή κυκλοφορίας.
Υποστήριξη από εξειδικευμένη ομάδα: Με επαρκή εκπαίδευση και εξοπλισμό.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της υπερκαλιαιμίας στο ECG;
Υψηλά, οξυκόρυφα κύματα Τ: Ενδεικτικά σοβαρής υπερκαλιαιμίας.
Επιπεδωμένα ή απόντα κύματα P: Υποδηλώνουν σοβαρή διαταραχή της αγωγής.
Διεύρυνση QRS: Προκαλεί επιδείνωση σε κοιλιακή αρρυθμία ή ασυστολία.
Ποια είναι τα κριτήρια για τερματισμό της CPR σε θύματα χιονοστιβάδας;
Θανατηφόρο τραύμα: Π.χ., κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.
Κατεψυγμένο σώμα: Πλήρης έλλειψη ζωτικών σημείων.
Υπερκαλιαιμία > 8 mmol/L: Ανεπανόρθωτη κυτταρική βλάβη.
Πώς αναγνωρίζεται η κακοήθης υπερθερμία και ποια είναι η αντιμετώπισή της;
Αναγνώριση: Ταχύτατη αύξηση θερμοκρασίας σώματος, ταχυκαρδία, μυϊκή δυσκαμψία.
Αντιμετώπιση: Χορήγηση δαντρολένης, ψύξη με παγοκύστες και άμεση διακοπή του εκλυτικού παράγοντα.
Ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης θωρακοτομής διάσωσης;
Επιπωματισμός καρδιάς: Αφαίρεση αίματος από τον περικαρδιακό χώρο.
Μη ελεγχόμενη αιμορραγία: Από τραύμα θώρακα.
Καρδιακή συμπίεση υπό όραση: Επαναφορά κυκλοφορίας μέσω άμεσης πίεσης.
Ποια είναι τα βασικά σημεία της διαχείρισης της καρδιακής ανακοπής στην υποθερμία;
Εξασφάλιση αεραγωγού: Χρήση συσκευών αν είναι απαραίτητο.
Επαναθέρμανση: Εσωτερική και εξωτερική με προσοχή για αποφυγή επιδείνωσης.
Παρακολούθηση ηλεκτρολυτών: Και διόρθωση διαταραχών όπως η οξέωση.
