Chapter6_Refined_Flashcards_with_Images_ACS_Greek

Question 1

Ερώτηση

Answer 1

Απάντηση

Question 2

Ποιος είναι ο σκοπός του Αλγορίθμου ALS στην καρδιακή ανακοπή;

Answer 2

Ο αλγόριθμος ALS προσφέρει μια τυποποιημένη προσέγγιση για τη θεραπεία καρδιακής ανακοπής, βελτιστοποιώντας τις ενέργειες της ομάδας αναζωογόνησης και προβλέποντας τα επόμενα βήματα για αποτελεσματική διαχείριση του ασθενούς.

Question 3

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χορήγηση αδρεναλίνης κατά την αναζωογόνηση;

Answer 3

Η αδρεναλίνη χορηγείται IV κάθε 3-5 λεπτά, δηλαδή κάθε δεύτερο κύκλο CPR των δύο λεπτών, όταν ο ρυθμός δεν είναι απινιδώσιμος (PEA/ασυστολία) ή μετά τη δεύτερη απινίδωση σε VF/pVT.

Question 4

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία αναστρέψιμων αιτίων σε καρδιακή ανακοπή;

Answer 4

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση καταστάσεων όπως υποξία, υποογκαιμία, υποθερμία, υπόταση, θρόμβωση, επιπωματισμός καρδιάς, και τοξικές ουσίες, με βάση το πρωτόκολλο 4Η/4Τ.

Question 5

Ποια είναι τα βασικά βήματα του ALS για ασθενή με PEA ή ασυστολία;

Answer 5

Για ασυστολία ή PEA, συνεχίστε CPR υψηλής ποιότητας, εξασφαλίστε αγγειακή πρόσβαση, χορηγήστε αδρεναλίνη κάθε 3-5 λεπτά και εντοπίστε αναστρέψιμα αίτια με βάση το πρωτόκολλο 4Η/4Τ.

Question 6

Πώς χρησιμοποιείται η καπνογραφία κατά τη διάρκεια της CPR;

Answer 6

Η καπνογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ποιότητας των θωρακικών συμπιέσεων και την ανίχνευση ROSC μέσω αύξησης του ETCO2. Ενδείξεις χαμηλού ETCO2 σχετίζονται με φτωχή πρόγνωση.

Question 7

Ποιες είναι οι ενδείξεις για ενδοφλέβια ή ενδοοστική πρόσβαση κατά την αναζωογόνηση;

Answer 7

Η αγγειακή πρόσβαση είναι απαραίτητη για τη χορήγηση φαρμάκων και υγρών. Ενδοφλέβια πρόσβαση προτιμάται, αλλά αν δεν είναι διαθέσιμη, χρησιμοποιείται ενδοοστική πρόσβαση για ταχεία χορήγηση.

Question 8

Ποια είναι τα βασικά σημεία για την ποιότητα των θωρακικών συμπιέσεων;

Answer 8

Οι συμπιέσεις πρέπει να εκτελούνται με ρυθμό 100-120/λεπτό, σε βάθος 5-6 εκ., επιτρέποντας πλήρη επαναφορά του θώρακα. Διακοπές πρέπει να αποφεύγονται.

Question 9

Τι πρέπει να προσέξετε κατά τη χορήγηση απινίδωσης;

Answer 9

Εξασφαλίστε ότι κανείς δεν αγγίζει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της απινίδωσης. Η συσκευή πρέπει να είναι πλήρως φορτισμένη, και τα ηλεκτρόδια σωστά τοποθετημένα.

Question 10

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της CPR και πώς αποφεύγονται;

Answer 10

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν κατάγματα πλευρών, υπεραερισμό, και τραυματισμούς στο στήθος. Για την αποφυγή τους, τηρήστε τα πρωτόκολλα για θωρακικές συμπιέσεις και αερισμό.

Question 11

Πώς χρησιμοποιείται ο αλγόριθμος ALS για τη διαχείριση ειδικών καταστάσεων;

Answer 11

Σε ειδικές καταστάσεις όπως υποθερμία ή τοξικές εκθέσεις, ακολουθήστε τα πρωτόκολλα του ALS, προσαρμόζοντας τις ενέργειες ανάλογα με τα αίτια της καρδιακής ανακοπής.

Question 12

Ποια είναι η σημασία της άμεσης απινίδωσης σε απινιδώσιμο ρυθμό;

Answer 12

Η απινίδωση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για κοιλιακή μαρμαρυγή (VF) ή κοιλιακή ταχυκαρδία χωρίς σφυγμό (pVT). Η καθυστέρηση μειώνει δραματικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Question 13

Ποιος είναι ο σωστός τρόπος αξιολόγησης του ασθενούς για αναστρέψιμα αίτια καρδιακής ανακοπής;

Answer 13

Αξιολογήστε για αναστρέψιμα αίτια όπως υποξία, υποογκαιμία, υποθερμία, θρόμβωση, επιπωματισμό καρδιάς και τοξίνες, χρησιμοποιώντας το πρωτόκολλο 4Η/4Τ.

Question 14

Ποια είναι η σημασία της συνεχούς πρακτικής στην ποιότητα αναζωογόνησης;

Answer 14

Η τακτική πρακτική και οι προσομοιώσεις ενισχύουν την απόδοση της ομάδας, μειώνουν τα λάθη, και αυξάνουν την επιτυχία του ALS σε καταστάσεις κρίσης.

Question 15

Πώς πρέπει να διαχειριστείτε έναν ασθενή μετά από ROSC;

Answer 15

Εξασφαλίστε επαρκή οξυγόνωση και αιμοδυναμική σταθερότητα, εντοπίστε και αντιμετωπίστε τα αίτια ανακοπής, και παρακολουθήστε σε ΜΕΘ για διατήρηση ζωτικών λειτουργιών.

Question 16

Ποια είναι τα οφέλη της χρήσης ETCO2 κατά τη διάρκεια CPR;

Answer 16

Η καπνογραφία βοηθά στη διασφάλιση υψηλής ποιότητας CPR, ανιχνεύει ROSC μέσω αύξησης του ETCO2, και μειώνει την πιθανότητα υπεραερισμού.

Question 17

Πώς διασφαλίζεται η επαρκής κυκλοφορία κατά τη διάρκεια CPR;

Answer 17

Η κυκλοφορία διασφαλίζεται με συνεχείς, υψηλής ποιότητας θωρακικές συμπιέσεις, διατηρώντας ελάχιστες διακοπές και παρακολουθώντας το ETCO2 για επαρκή αιμάτωση.

Question 18

Ποιος είναι ο ρόλος των μηχανικών συσκευών συμπίεσης κατά την καρδιακή ανακοπή;

Answer 18

Οι μηχανικές συσκευές συμπίεσης χρησιμοποιούνται για συνεχή CPR, ιδιαίτερα σε καταστάσεις όπου οι ανανήπτες δεν μπορούν να διατηρήσουν σταθερό ρυθμό ή κατά τη μεταφορά ασθενούς.

Question 19

Τι είναι το πρωτόκολλο 4Η/4Τ και πώς βοηθά στη διαχείριση καρδιακής ανακοπής;

Answer 19

Το πρωτόκολλο 4Η/4Τ περιλαμβάνει υποξία, υποογκαιμία, υποθερμία, υπερκαλιαιμία/μεταβολικές διαταραχές (4Η) και θρόμβωση, επιπωματισμό, πνευμοθώρακα υπό τάση, τοξίνες (4Τ). Βοηθά στον εντοπισμό αναστρέψιμων αιτίων.

Question 20

Ποια είναι τα σημεία που καθορίζουν επιτυχημένη ROSC;

Answer 20

Σημεία περιλαμβάνουν την παρουσία οργανωμένου καρδιακού ρυθμού, ψηλαφητού σφυγμού, αύξηση ETCO2, και επιστροφή της αυτόματης αναπνοής.

Question 21

Πώς γίνεται η διαχείριση ασθενούς με VF/pVT ανθεκτικό στην απινίδωση;

Answer 21

Σε ανθεκτική VF/pVT, επανελέγξτε τη θέση και επαφή των ηλεκτροδίων απινίδωσης, βελτιώστε την ποιότητα CPR, και χορηγήστε φάρμακα όπως αμιοδαρόνη ή λιδοκαΐνη σύμφωνα με το πρωτόκολλο.

Question 22

Ποια είναι η διαδικασία για τη διαχείριση του αεραγωγού κατά τη διάρκεια ALS;

Answer 22

Εξασφαλίστε ανοιχτό αεραγωγό με προσωπίδα ή συσκευή SGA. Εάν είναι διαθέσιμο, προχωρήστε σε ενδοτραχειακή διασωλήνωση, και διατηρήστε ρυθμό αερισμού 10 αναπνοές/λεπτό για αποφυγή υπεραερισμού.

Question 23

Πώς γίνεται η επιλογή ενέργειας για απινίδωση σε μονοφασικούς και διφασικούς απινιδωτές;

Answer 23

Για μονοφασικούς απινιδωτές, χρησιμοποιείται η μέγιστη διαθέσιμη ενέργεια (360 J). Για διφασικούς, ξεκινήστε με 150-200 J και αυξήστε αν χρειαστεί.

Question 24

Ποια φάρμακα χορηγούνται σε ανθεκτική VF/pVT και πότε;

Answer 24

Χορηγήστε αμιοδαρόνη 300 mg μετά την τρίτη απινίδωση. Μπορεί να ακολουθήσει δόση 150 mg αν χρειαστεί. Η λιδοκαΐνη αποτελεί εναλλακτική σε ορισμένες περιπτώσεις.

Question 25

Ποια είναι τα βασικά σημεία της επικοινωνίας κατά τη διάρκεια του ALS;

Answer 25

Χρησιμοποιήστε δομημένη προσέγγιση (SBAR ή RSVP) για σαφή επικοινωνία μεταξύ των μελών της ομάδας. Επιβεβαιώστε ότι όλοι γνωρίζουν το ρόλο τους και το στάδιο του αλγορίθμου.

Question 26

Ποια είναι η σημασία του χρόνου μεταξύ των συμπιέσεων και της απινίδωσης;

Answer 26

Ο χρόνος μεταξύ διακοπής συμπιέσεων και απινίδωσης δεν πρέπει να ξεπερνά τα 5 δευτερόλεπτα, για να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα του σοκ και να αυξηθεί η πιθανότητα ROSC.

Question 27

Ποια είναι η σωστή τοποθέτηση ηλεκτροδίων AED σε έναν ασθενή; (Δείτε την εικόνα)

Answer 27

Τοποθετήστε το ένα ηλεκτρόδιο κάτω από την κλείδα στη δεξιά πλευρά του θώρακα και το άλλο στην πλάγια πλευρά του αριστερού θώρακα κάτω από τη μασχάλη. Δείτε την εικόνα για λεπτομέρειες.

Question 28

Ποια είναι η σωστή τεχνική για θωρακικές συμπιέσεις κατά τη διάρκεια ΚΑΡΠΑ; (Δείτε την εικόνα)

Answer 28

Τοποθετήστε τα χέρια στο κάτω μισό του στέρνου. Τεντώστε τους αγκώνες σας και συμπιέστε το στέρνο κατά 5-6 εκ. με ρυθμό 100-120 συμπιέσεις ανά λεπτό. Δείτε την εικόνα για λεπτομέρειες.

Question 29

Ποια είναι η σημασία της παρακολούθησης ETCO2 κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ;

Answer 29

Η παρακολούθηση ETCO2 επιβεβαιώνει τη σωστή τοποθέτηση του αεραγωγού και αξιολογεί την ποιότητα των θωρακικών συμπιέσεων. Αυξημένα επίπεδα ETCO2 μπορεί να υποδηλώνουν ROSC, ενώ πολύ χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν ανεπαρκή κυκλοφορία.

Question 30

Ποια είναι η συνιστώμενη ακολουθία για τη διαχείριση κοιλιακής μαρμαρυγής (VF);

Answer 30

Εφαρμόστε άμεσα απινίδωση με διφασικό ή μονοφασικό απινιδωτή. Στη συνέχεια, συνεχίστε ΚΑΡΠΑ για 2 λεπτά πριν επαναξιολογήσετε. Χορηγήστε αδρεναλίνη κάθε 3-5 λεπτά και αμιοδαρόνη σε ανθεκτική VF.

Question 31

Πώς επηρεάζει η καθυστέρηση στην απινίδωση την επιβίωση;

Answer 31

Η καθυστέρηση μειώνει δραματικά την πιθανότητα ROSC. Η έγκαιρη απινίδωση μέσα στα πρώτα λεπτά από την ανακοπή είναι ζωτικής σημασίας για την επιβίωση.

Question 32

Ποιος είναι ο σωστός χειρισμός του αεραγωγού κατά τη διάρκεια ALS;

Answer 32

Χρησιμοποιήστε προσωπίδα ή υπεργλωττιδική συσκευή για αρχικό αερισμό. Αν χρειάζεται, προχωρήστε σε ενδοτραχειακή διασωλήνωση για αποτελεσματικό έλεγχο του αεραγωγού.

Question 33

Πώς γίνεται η χρήση του αλγόριθμου ALS σε ειδικές καταστάσεις, όπως υποθερμία;

Answer 33

Σε υποθερμία, συνεχίστε την αναζωογόνηση έως ότου ο ασθενής θερμανθεί (>30°C). Προσαρμόστε τη συχνότητα χορήγησης φαρμάκων και απινίδωσης ανάλογα με τη θερμοκρασία.