Chapter4_Final_Flashcards_ACS_Greek
Ερώτηση
Απάντηση
Ποια είναι τα τυπικά κριτήρια για άμεση επαναιμάτωση στο ΟΕΜ;
Ανάσπαση του ST >0.2 mV σε δύο συνεχόμενες προκάρδιες απαγωγές ή >0.1 mV σε δύο ή περισσότερες παρακείμενες απαγωγές άκρων, νέο LBBB ή οπίσθιο έμφραγμα.
Ποιες είναι οι απόλυτες αντενδείξεις για θρομβόλυση σε ΟΣΣ;
Ιστορικό αιμορραγικού εγκεφαλικού, ισχαιμικό εγκεφαλικό τους τελευταίους 6 μήνες, νεόπλασμα ΚΝΣ ή δομική βλάβη ΚΝΣ.
Γιατί η χορήγηση οξυγόνου δεν συνιστάται ρουτίνα σε ΟΣΣ;
Αποφεύγεται εκτός αν υπάρχει υποξία, δύσπνοια ή καρδιακή ανεπάρκεια λόγω πιθανής βλάβης από την υπεροξία.
Ποια είναι η σημασία της μείωσης της ροής αίματος του μυοκαρδίου σε ΟΣΣ;
Η μείωση της ροής αίματος στο μυοκάρδιο λόγω ρήξης πλάκας, θρόμβωσης ή αρτηριακού σπασμού καθορίζει τη σοβαρότητα και τις κλινικές εκδηλώσεις των ΟΣΣ.
Ποιοι είναι οι κύριοι στόχοι της αρχικής διαχείρισης σε ΟΣΣ;
Διατήρηση του μυοκαρδίου, ανακούφιση συμπτωμάτων και προετοιμασία για επαναιμάτωση.
Ποια είναι τα τρία βασικά είδη ΟΣΣ;
Η ασταθής στηθάγχη, το ΟΕΜ χωρίς ανάσπαση ST (NSTEMI), και το ΟΕΜ με ανάσπαση ST (STEMI).
Ποιος είναι ο κύριος μηχανισμός που προκαλεί ΟΣΣ;
Η ρήξη αθηρωματικής πλάκας που οδηγεί σε θρόμβωση.
Ποια είναι τα βασικά διαγνωστικά βήματα για τα ΟΣΣ;
Ιστορικό, κλινική εξέταση, ECG 12 απαγωγών, και μέτρηση τροπονινών.
Ποια είναι η συνιστώμενη άμεση θεραπεία για ασθενείς με ΟΣΣ;
Χορήγηση μορφίνης για αναλγησία, ασπιρίνης και νιτρωδών.
Ποια είναι η βασική στρατηγική επαναιμάτωσης σε STEMI;
Προτιμάται PCI εντός 2 ωρών από την πρώτη επαφή με το σύστημα υγείας, αν είναι διαθέσιμη.
Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για την πρόληψη επιπλοκών σε ΟΣΣ;
Η διαχείριση αρρυθμιών και η χορήγηση β-αναστολέων.
Ποιος είναι ο ρόλος των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων στη θεραπεία των ΟΣΣ;
Η ασπιρίνη και οι αναστολείς P2Y12 μειώνουν τον κίνδυνο θρομβώσεων.
Γιατί είναι σημαντική η έγκαιρη αναγνώριση των ΟΣΣ;
Για να μειωθεί η βλάβη στο μυοκάρδιο και να βελτιωθεί η πρόγνωση του ασθενούς.
Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση θρομβόλυσης;
Χορηγείται σε STEMI όταν PCI δεν είναι διαθέσιμη εντός του καθορισμένου χρόνου.
Ποια είναι η σημασία της διαχείρισης παραγόντων κινδύνου στα ΟΣΣ;
Η διαχείριση παραγόντων κινδύνου όπως η υπέρταση, ο διαβήτης, και η υπερλιπιδαιμία μειώνει τη συχνότητα και σοβαρότητα νέων επεισοδίων.
Ποιος είναι ο ρόλος της τροπονίνης στη διάγνωση των ΟΣΣ;
Η τροπονίνη είναι ο πιο ευαίσθητος και ειδικός βιοδείκτης για τη μυοκαρδιακή νέκρωση και χρησιμοποιείται για τη διαφοροδιάγνωση μεταξύ ασταθούς στηθάγχης και NSTEMI.
Πώς διαφοροποιείται το NSTEMI από το STEMI;
Το NSTEMI χαρακτηρίζεται από αυξημένη τροπονίνη χωρίς ανάσπαση ST στο ECG, ενώ το STEMI εμφανίζει ανάσπαση ST και απαιτεί επείγουσα επαναιμάτωση.
Ποια είναι τα βασικά χαρακτηριστικά της δευτερογενούς πρόληψης σε ΟΣΣ;
Περιλαμβάνει μακροχρόνια χορήγηση ασπιρίνης, στατινών, αναστολέων ACE ή ARBs, και την τροποποίηση τρόπου ζωής για μείωση υποτροπών.
Ποιος είναι ο ρόλος της PCI στη θεραπεία των ΟΣΣ;
Η PCI είναι η προτιμώμενη μέθοδος επαναιμάτωσης για STEMI, καθώς αποκαθιστά τη ροή στο αποφραγμένο αγγείο γρήγορα και μειώνει τη θνησιμότητα.
Ποια είναι η ενδεικτική θεραπεία για NSTEMI;
Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά, αντιπηκτικά, β-αναστολείς, και νιτρώδη, ενώ η επαναγγείωση αποφασίζεται βάσει κινδύνου.
Ποια είναι τα κύρια βήματα της πρωτογενούς πρόληψης για ΟΣΣ;
Περιλαμβάνουν την αποφυγή καπνίσματος, την τακτική σωματική άσκηση, τη διαχείριση του βάρους, τη μείωση της LDL, και την αντιμετώπιση της υπέρτασης και του διαβήτη.
Ποιο είναι το πρωτόκολλο χορήγησης αντιπηκτικών σε STEMI;
Χορηγείται ηπαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά σε συνδυασμό με PCI ή θρομβόλυση για μείωση της θρόμβωσης στο αγγείο.
Τι είναι η ισχαιμία χωρίς αποφραγμένο στεφανιαίο αγγείο (MINOCA) και πώς αντιμετωπίζεται;
Η MINOCA χαρακτηρίζεται από μυοκαρδιακή ισχαιμία χωρίς σοβαρή στεφανιαία απόφραξη και απαιτεί θεραπεία στοχευμένη στα αίτια όπως σπασμός ή θρομβοεμβολή.
Πώς αξιολογείται ο κίνδυνος σε ασθενείς με NSTEMI;
Χρησιμοποιούνται κλίμακες όπως GRACE ή TIMI για εκτίμηση της θνησιμότητας και καθορισμό της ανάγκης για άμεση επαναγγείωση.
Ποια είναι η σημασία της παρακολούθησης των ασθενών μετά από ΟΣΣ;
Η τακτική παρακολούθηση εξασφαλίζει τη συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή, την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών και την τροποποίηση παραγόντων κινδύνου.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της θρομβόλυσης;
Περιλαμβάνουν αιμορραγία, ενδοκράνια αιμορραγία, και επαναιμάτωση με επακόλουθο σύνδρομο νέκρωσης του μυοκαρδίου.
Ποιοι ασθενείς είναι κατάλληλοι για συντηρητική διαχείριση στο NSTEMI;
Ασθενείς χαμηλού κινδύνου ή με σοβαρές συννοσηρότητες που αποκλείουν επεμβατική θεραπεία επιλέγονται για φαρμακευτική διαχείριση.
Ποιος είναι ο ρόλος της απεικόνισης στη διάγνωση ΟΣΣ;
Η χρήση ηχοκαρδιογραφίας βοηθά στον αποκλεισμό άλλων αιτίων πόνου στο στήθος, ενώ η αγγειογραφία επιβεβαιώνει την απόφραξη ή άλλες παθολογίες.
Ποια είναι τα σημεία και συμπτώματα που διακρίνουν την ασταθή στηθάγχη από το NSTEMI;
Η ασταθής στηθάγχη δεν σχετίζεται με αύξηση καρδιακών δεικτών, ενώ στο NSTEMI υπάρχει μυοκαρδιακή βλάβη όπως υποδεικνύεται από την τροπονίνη.
