Chapter4_Final_Flashcards_ACS_Greek

Question 1

Ερώτηση

Answer 1

Απάντηση

Question 2

Ποια είναι τα τυπικά κριτήρια για άμεση επαναιμάτωση στο ΟΕΜ;

Answer 2

Ανάσπαση του ST >0.2 mV σε δύο συνεχόμενες προκάρδιες απαγωγές ή >0.1 mV σε δύο ή περισσότερες παρακείμενες απαγωγές άκρων, νέο LBBB ή οπίσθιο έμφραγμα.

Question 3

Ποιες είναι οι απόλυτες αντενδείξεις για θρομβόλυση σε ΟΣΣ;

Answer 3

Ιστορικό αιμορραγικού εγκεφαλικού, ισχαιμικό εγκεφαλικό τους τελευταίους 6 μήνες, νεόπλασμα ΚΝΣ ή δομική βλάβη ΚΝΣ.

Question 4

Γιατί η χορήγηση οξυγόνου δεν συνιστάται ρουτίνα σε ΟΣΣ;

Answer 4

Αποφεύγεται εκτός αν υπάρχει υποξία, δύσπνοια ή καρδιακή ανεπάρκεια λόγω πιθανής βλάβης από την υπεροξία.

Question 5

Ποια είναι η σημασία της μείωσης της ροής αίματος του μυοκαρδίου σε ΟΣΣ;

Answer 5

Η μείωση της ροής αίματος στο μυοκάρδιο λόγω ρήξης πλάκας, θρόμβωσης ή αρτηριακού σπασμού καθορίζει τη σοβαρότητα και τις κλινικές εκδηλώσεις των ΟΣΣ.

Question 6

Ποιοι είναι οι κύριοι στόχοι της αρχικής διαχείρισης σε ΟΣΣ;

Answer 6

Διατήρηση του μυοκαρδίου, ανακούφιση συμπτωμάτων και προετοιμασία για επαναιμάτωση.

Question 7

Ποια είναι τα τρία βασικά είδη ΟΣΣ;

Answer 7

Η ασταθής στηθάγχη, το ΟΕΜ χωρίς ανάσπαση ST (NSTEMI), και το ΟΕΜ με ανάσπαση ST (STEMI).

Question 8

Ποιος είναι ο κύριος μηχανισμός που προκαλεί ΟΣΣ;

Answer 8

Η ρήξη αθηρωματικής πλάκας που οδηγεί σε θρόμβωση.

Question 9

Ποια είναι τα βασικά διαγνωστικά βήματα για τα ΟΣΣ;

Answer 9

Ιστορικό, κλινική εξέταση, ECG 12 απαγωγών, και μέτρηση τροπονινών.

Question 10

Ποια είναι η συνιστώμενη άμεση θεραπεία για ασθενείς με ΟΣΣ;

Answer 10

Χορήγηση μορφίνης για αναλγησία, ασπιρίνης και νιτρωδών.

Question 11

Ποια είναι η βασική στρατηγική επαναιμάτωσης σε STEMI;

Answer 11

Προτιμάται PCI εντός 2 ωρών από την πρώτη επαφή με το σύστημα υγείας, αν είναι διαθέσιμη.

Question 12

Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για την πρόληψη επιπλοκών σε ΟΣΣ;

Answer 12

Η διαχείριση αρρυθμιών και η χορήγηση β-αναστολέων.

Question 13

Ποιος είναι ο ρόλος των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων στη θεραπεία των ΟΣΣ;

Answer 13

Η ασπιρίνη και οι αναστολείς P2Y12 μειώνουν τον κίνδυνο θρομβώσεων.

Question 14

Γιατί είναι σημαντική η έγκαιρη αναγνώριση των ΟΣΣ;

Answer 14

Για να μειωθεί η βλάβη στο μυοκάρδιο και να βελτιωθεί η πρόγνωση του ασθενούς.

Question 15

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση θρομβόλυσης;

Answer 15

Χορηγείται σε STEMI όταν PCI δεν είναι διαθέσιμη εντός του καθορισμένου χρόνου.

Question 16

Ποια είναι η σημασία της διαχείρισης παραγόντων κινδύνου στα ΟΣΣ;

Answer 16

Η διαχείριση παραγόντων κινδύνου όπως η υπέρταση, ο διαβήτης, και η υπερλιπιδαιμία μειώνει τη συχνότητα και σοβαρότητα νέων επεισοδίων.

Question 17

Ποιος είναι ο ρόλος της τροπονίνης στη διάγνωση των ΟΣΣ;

Answer 17

Η τροπονίνη είναι ο πιο ευαίσθητος και ειδικός βιοδείκτης για τη μυοκαρδιακή νέκρωση και χρησιμοποιείται για τη διαφοροδιάγνωση μεταξύ ασταθούς στηθάγχης και NSTEMI.

Question 18

Πώς διαφοροποιείται το NSTEMI από το STEMI;

Answer 18

Το NSTEMI χαρακτηρίζεται από αυξημένη τροπονίνη χωρίς ανάσπαση ST στο ECG, ενώ το STEMI εμφανίζει ανάσπαση ST και απαιτεί επείγουσα επαναιμάτωση.

Question 19

Ποια είναι τα βασικά χαρακτηριστικά της δευτερογενούς πρόληψης σε ΟΣΣ;

Answer 19

Περιλαμβάνει μακροχρόνια χορήγηση ασπιρίνης, στατινών, αναστολέων ACE ή ARBs, και την τροποποίηση τρόπου ζωής για μείωση υποτροπών.

Question 20

Ποιος είναι ο ρόλος της PCI στη θεραπεία των ΟΣΣ;

Answer 20

Η PCI είναι η προτιμώμενη μέθοδος επαναιμάτωσης για STEMI, καθώς αποκαθιστά τη ροή στο αποφραγμένο αγγείο γρήγορα και μειώνει τη θνησιμότητα.

Question 21

Ποια είναι η ενδεικτική θεραπεία για NSTEMI;

Answer 21

Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά, αντιπηκτικά, β-αναστολείς, και νιτρώδη, ενώ η επαναγγείωση αποφασίζεται βάσει κινδύνου.

Question 22

Ποια είναι τα κύρια βήματα της πρωτογενούς πρόληψης για ΟΣΣ;

Answer 22

Περιλαμβάνουν την αποφυγή καπνίσματος, την τακτική σωματική άσκηση, τη διαχείριση του βάρους, τη μείωση της LDL, και την αντιμετώπιση της υπέρτασης και του διαβήτη.

Question 23

Ποιο είναι το πρωτόκολλο χορήγησης αντιπηκτικών σε STEMI;

Answer 23

Χορηγείται ηπαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά σε συνδυασμό με PCI ή θρομβόλυση για μείωση της θρόμβωσης στο αγγείο.

Question 24

Τι είναι η ισχαιμία χωρίς αποφραγμένο στεφανιαίο αγγείο (MINOCA) και πώς αντιμετωπίζεται;

Answer 24

Η MINOCA χαρακτηρίζεται από μυοκαρδιακή ισχαιμία χωρίς σοβαρή στεφανιαία απόφραξη και απαιτεί θεραπεία στοχευμένη στα αίτια όπως σπασμός ή θρομβοεμβολή.

Question 25

Πώς αξιολογείται ο κίνδυνος σε ασθενείς με NSTEMI;

Answer 25

Χρησιμοποιούνται κλίμακες όπως GRACE ή TIMI για εκτίμηση της θνησιμότητας και καθορισμό της ανάγκης για άμεση επαναγγείωση.

Question 26

Ποια είναι η σημασία της παρακολούθησης των ασθενών μετά από ΟΣΣ;

Answer 26

Η τακτική παρακολούθηση εξασφαλίζει τη συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή, την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών και την τροποποίηση παραγόντων κινδύνου.

Question 27

Ποιες είναι οι επιπλοκές της θρομβόλυσης;

Answer 27

Περιλαμβάνουν αιμορραγία, ενδοκράνια αιμορραγία, και επαναιμάτωση με επακόλουθο σύνδρομο νέκρωσης του μυοκαρδίου.

Question 28

Ποιοι ασθενείς είναι κατάλληλοι για συντηρητική διαχείριση στο NSTEMI;

Answer 28

Ασθενείς χαμηλού κινδύνου ή με σοβαρές συννοσηρότητες που αποκλείουν επεμβατική θεραπεία επιλέγονται για φαρμακευτική διαχείριση.

Question 29

Ποιος είναι ο ρόλος της απεικόνισης στη διάγνωση ΟΣΣ;

Answer 29

Η χρήση ηχοκαρδιογραφίας βοηθά στον αποκλεισμό άλλων αιτίων πόνου στο στήθος, ενώ η αγγειογραφία επιβεβαιώνει την απόφραξη ή άλλες παθολογίες.

Question 30

Ποια είναι τα σημεία και συμπτώματα που διακρίνουν την ασταθή στηθάγχη από το NSTEMI;

Answer 30

Η ασταθής στηθάγχη δεν σχετίζεται με αύξηση καρδιακών δεικτών, ενώ στο NSTEMI υπάρχει μυοκαρδιακή βλάβη όπως υποδεικνύεται από την τροπονίνη.