Up6 Flashcards

1
Q

Qué es el bazo? Dónde esta ubicado ?

A

El bazo es un órgano linfoide que se encuentra en el hipocondrio izquierdo del abdomen. Se ubica detrás del estómago y por encima del riñón izquierdo, en la región superior y medial al diafragma. Además, se sitúa cerca de la flexura cólica izquierda en el lado izquierdo del abdomen.

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2
Q

Que forma tiene el bazo ? Cuando mide ?

A

El bazo tiene forma de órgano alargado y curvo. Su tamaño varía, pero suele medir aproximadamente 12 centímetros de largo.

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3
Q

Cuáles son relaciones del bazo?

A
  1. Diafragma: Está en contacto con la cara superior (diafragmática) del bazo.
  2. Estómago: La cara gástrica del bazo se adapta a la curvatura del estómago.
  3. Riñón izquierdo y glándula suprarrenal: La cara renal del bazo se relaciona con la porción superior y lateral del riñón izquierdo, así como con la glándula suprarrenal.
  4. Cola del páncreas: La cara cólica del bazo se encuentra en relación con la flexura
    cólica izquierda y la cola del páncreas.
  5. Receso pleural y pulmón izquierdo: La cara diafragmática se relaciona con el diafragma, creando un espacio que tiene relación con el receso pleural y el pulmón izquierdo.
  6. Pared torácica: La cara diafragmática también se relaciona con la pared torácica.
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4
Q

Cómo es la irrigación del bazo?

A

-El bazo recibe su irrigación arterial principalmente a través de la arteria esplénica, la cual es una rama del tronco celíaco. En el hilio del bazo, la arteria esplénica se divide en ramas superiores e inferiores que se ramifican aún más, penetrando las fositas del hilio y estableciendo anastomosis con vasos vecinos.

-En cuanto a la irrigación venosa, las venas satélites de las arterias se unen para formar las venas esplénicas, las cuales desembocan en la vena porta, contribuyendo así al flujo sanguíneo hacia el sistema venoso portal.

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5
Q

Cómo es la inervación del bazo?

A

El bazo está inervado por los nervios autónomos del plexo celíaco, estos son tanto nervios simpáticos como parasimpáticos. Estos nervios conforman el plexo esplénico que llega al hilio esplénico viajando por la arteria esplénica y sus ramas.

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6
Q

Cómo está constituida la bilis? Cómo se secreta?

A

La bilis está compuesta por ácidos biliares, pigmentos biliares como la bilirrubina y la biliverdina, y otras sustancias, todas disueltas en una solución alcalina. Su papel es crucial en la digestión y absorción de grasas en el intestino delgado.

Su liberación es estimulada por el nervio vago al comer, así como por hormonas como la secretina y la colecistocinina. Estas hormonas se activan cuando los ácidos grasos entran en contacto con la mucosa intestinal, desencadenando la contracción de la vesícula biliar para liberar la bilis hacia el intestino, donde ayuda en la emulsificación de las grasas para su posterior digestión y absorción.

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7
Q

Cómo el hígado participa en la regulación de la glucemia?

A

El hígado juega un papel clave en el almacenamiento y liberación de glucosa según las necesidades del cuerpo. Después de comer, la insulina, una hormona hipoglucemiante, estimula al hígado para convertir el exceso de glucosa en glucógeno para su almacenamiento. En etapas de ayuno, hormonas como el glucagón, la noradrenalina y el cortisol, con propiedades hiperglucemiantes, actúan sobre el hígado para degradar el glucógeno almacenado y liberar glucosa en la sangre. Además, el hígado también puede generar glucosa a través de la beta oxidación de ácidos grasos durante períodos de ayuno prolongado para mantener un suministro constante de energía al organismo.

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8
Q

Cómo el hígado participa en la defensa de patógenos y desintoxicación?

A

El hígado recibe sangre tanto de la vena porta como de la arteria hepática. La vena porta transporta sustancias absorbidas recientemente desde los intestinos hacia el hígado. Una vez allí, los macrófagos residentes, conocidos como células de Kupffer, pueden atrapar y procesar sustancias presentes en esta sangre, eliminando algunos patógenos y partículas extrañas.

Además, los hepatocitos, las células hepáticas principales, poseen enzimas como el citocromo P450, las cuales tienen la capacidad de inactivar muchas sustancias tóxicas que llegan al hígado. Estas sustancias pueden ser descompuestas o modificadas químicamente para ser más fáciles de eliminar del organismo. Algunas de estas sustancias inactivadas son excretadas a través de la bilis, proporcionando otra vía para la eliminación de toxinas y desechos del cuerpo.

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9
Q

Cuáles son las proteínas del tejido sanguíneo sintetizada por el hígado ?

A

El hígado sintetiza varias proteínas importantes del tejido sanguíneo, incluyendo la albúmina, las globulinas (como las inmunoglobulinas y otras proteínas de defensa), y factores de coagulación como la fibrinógeno y la protrombina.

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10
Q

Qué origen embriológica tiene el hígado?

A

Tiene origen a partir de una evaginación endodérmica del intestino anterior.

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11
Q

El hígado cumple alguna función con respecto a las vitaminas y minerales?

A

-Almacena vitamina A en las células de Ito (células estrelladas hepáticas), que posteriormente se utiliza en la síntesis de rodopsina, una proteína crucial para la visión en la retina.
-Facilita la primer activación de la vitamina D3, convirtiéndola en su forma activa, lo que es esencial para la absorción del calcio y el mantenimiento de huesos y dientes sanos.
-Utiliza la vitamina K para sintetizar factores de coagulación sanguínea. Estos factores son fundamentales para el proceso de coagulación, evitando hemorragias excesivas.
-Almacena hierro en los citoplasmas de los hepatocitos, contribuyendo al equilibrio de hierro en el cuerpo y a su disponibilidad cuando sea necesario para la síntesis de hemoglobina y otras funciones biológicas.

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12
Q

Que hormonas secreta el hígado ?

A

El hígado secreta la hormona llamada IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina 1) en respuesta a la hormona del crecimiento (GH) liberada por la glándula pituitaria.

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13
Q

Cuales son las células del hígado? Qué función cumplen ?

A

Los hepatocitos son las células principales del hígado. Tienen microvellosidades que aumentan la superficie de absorción en el espacio de Disse, y almacenan glucógeno y gotas lipídicas. Además, desempeñan un papel central en la desintoxicación y metabolismo de varias sustancias.

Las células de Ito, ubicadas en el espacio de Disse, almacenan vitamina A y pueden estar involucradas en la regulación de la actividad fibrogénica del hígado.

Las células de Kupffer son los macrófagos residentes del hígado que se encuentran en el sinusoides hepáticos. Tienen la función de eliminar patógenos, partículas extrañas y desechos del torrente sanguíneo, contribuyendo a la función inmunológica del hígado.

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14
Q

Qué es el sistema biliar? Cómo está formado ?

A

El sistema biliar es un intrincado sistema de conductos que transporta la bilis desde los hepatocitos hasta el intestino:

-Los hepatocitos secretan la bilis hacia los canalículos biliares, que luego se transforman en conductos de Hering dentro de los lobulillos hepáticos.
-Los conductos de Hering se unen para formar los conductillos biliares intrahepáticos, los cuales desembocan en los conductos biliares interlobulillares.
-Estos conductos biliares interlobulillares forman parte de la triada portal (conducto biliar, arteria hepática y vena porta) y se unen para formar el conducto hepático derecho e izquierdo.
-Estos conductos hepáticos derecho e izquierdo se combinan para formar el conducto hepático común.
-El conducto hepático común se une al conducto cístico (de la vesícula biliar) para formar el colédoco.
-El colédoco desemboca en la papila mayor del duodeno, permitiendo que la bilis se vierta en el sistema digestivo para ayudar en la digestión de las grasas.

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15
Q

Cómo ocurre la digestión y absorción de proteínas?

A

La digestión de las proteínas comienza en el estómago con la pepsina, que descompone los enlaces peptídicos. Luego, las endopeptidasas del páncreas y la enterocinasa en la mucosa intestinal continúan descomponiendo los péptidos más grandes en fragmentos más pequeños.

Estos fragmentos, como los di o tri péptidos, así como los aminoácidos libres, son absorbidos por los enterocitos (células del intestino delgado) a través de la mucosa intestinal. Una vez dentro de los enterocitos, los di y tri péptidos se descomponen aún más en aminoácidos individuales antes de ser liberados hacia la circulación sanguínea para ser utilizados por el cuerpo en diversas funciones. ¡La digestión de las proteínas es un proceso clave para obtener los aminoácidos esenciales que necesitamos!

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16
Q

Qué funciones cumplen los aminoácidos?

A

-Síntesis de proteínas: Los aminoácidos se utilizan para la síntesis de proteínas, ya sea para el crecimiento, la reparación de tejidos o la producción de enzimas y hormonas. Constantemente, se renuevan las proteínas en el cuerpo, y la degradación de aminoácidos contribuye a formar un “pool” o reserva de aminoácidos disponibles en la sangre.
-Transformación para compuestos no proteicos: Algunos aminoácidos pueden ser desviados hacia la síntesis de otros compuestos no proteicos, como neurotransmisores, pigmentos, nucleótidos o moléculas de transporte.
-Degradación para fines energéticos: En situaciones de necesidad energética, los aminoácidos pueden ser degradados para generar energía. Esto ocurre cuando los carbohidratos y las grasas no están disponibles en cantidades suficientes para cubrir las demandas energéticas del cuerpo.

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17
Q

Explique el catabolismo de aminoácidos?

A
  1. Transaminación: Durante la transaminación, el grupo amino (-NH2) de un aminoácido se transfiere a un alfa-cetoácido, formando un nuevo aminoácido y un nuevo alfa-cetoácido. Esta reacción es catalizada por enzimas como las aminotransferasas.
  2. Desaminación oxidativa: Después de la transaminación, el grupo amino liberado puede someterse a desaminación oxidativa, donde se separa del esqueleto carbonado del aminoácido, formando amonio (NH3). Este amonio se convierte en urea en el hígado como parte del ciclo de la urea para su excreción.
  3. Uso de la cadena carbonada: La cadena carbonada resultante del aminoácido puede ser utilizada para varios fines metabólicos:
    • Producción de energía: El esqueleto carbonado puede ser convertido en Acetil-
    CoA, un intermediario clave en el ciclo del ácido cítrico (ciclo de Krebs) que produce energía.
    • Síntesis de lípidos: Algunas partes de la cadena carbonada pueden usarse para la síntesis de ácidos grasos y lípidos.
    • Gluconeogénesis: En ciertos aminoácidos, el esqueleto carbonado puede convertirse en precursores para la gluconeogénesis, la síntesis de glucosa a partir de fuentes no carbohidratadas, como aminoácidos y otros sustratos no glucídicos.
    • Cetogénesis: Algunos aminoácidos dan lugar a la formación de cuerpos cetónicos, que son moléculas utilizadas como fuente de energía alternativa, especialmente durante períodos de ayuno o restricción de carbohidratos.
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18
Q

Que cambios ocurrieron en la alimentación humana al largo de la história?

A

La historia de la alimentación humana ha experimentado cambios significativos a lo largo del tiempo.
1. Cazadores y recolectores: En los primeros tiempos, los humanos eran cazadores y recolectores. Dependían de la caza, la pesca y la recolección de frutas, vegetales y nueces para alimentarse. Esto implicaba períodos de abundancia y escasez de alimentos, ya que no tenían la capacidad de almacenar o procesar grandes cantidades de comida.
2. Revolución agrícola: La transición a la agricultura marcó un cambio fundamental en la dieta humana. La domesticación de plantas y animales permitió a las comunidades cultivar sus propios alimentos. Esto llevó a un aumento en el consumo de vegetales, granos y productos lácteos, y a una disminución proporcional en el consumo de carne en comparación con la era de cazadores y recolectores. Además, el sedentarismo se volvió más común ya que la agricultura requería permanecer en un lugar para cuidar de los cultivos.
3. Revolución industrial y tecnológica: Con el avance de la tecnología, las técnicas de cultivo, procesamiento y conservación de alimentos han experimentado un cambio drástico. Se han desarrollado métodos para prolongar la vida útil de los alimentos y facilitar su distribución a largas distancias. Sin embargo, esto ha llevado a una mayor dependencia de alimentos procesados, altos en grasas saturadas, azúcares refinados y aditivos. Esta transición ha resultado en una disminución en la calidad nutricional de la dieta y ha contribuido a problemas de salud como la obesidad y enfermedades relacionadas con la dieta.

19
Q

Qué es la hambre ?

A

Es la necesidad de incorporar nutrientes

20
Q

Qué es el apetito?

A

Es el deseo de incorporar alimentos

21
Q

Qué es la saciedad ?

A

La desaparición del deseo o necesidad de incorporar alimentos

22
Q

Dónde está ubicado el centro de la alimentación ?

A

En el hipotalamo , mas precisamente en el núcleo lateral

23
Q

Dónde está ubicado el centro de la saciedad ?

A

En el hipotalamo , mas precisamente en el núcleo ventromedial

24
Q

Qué es el circuito de recompensa ?

A

El llamado sistema de recompensa del
cerebro es el circuito que procesa la
información relacionada con la sensación de satisfacción.

25
Q

Qué es la dieta paleolítica?

A

Una dieta paleolítica es un plan de
alimentación basado en alimentos
que los humanos podrían haber
consumido durante la era paleolítica.

26
Q

Cite três pontos positivos de la alimentación moderna

A

-Se han generado variedades de cereales más productivas, vegetales más resistentes a plagas
-se crían animales cuya carne
tiene menor tenor graso.
-La tecnología alimentaria a través del empaquetamento correcto se permite una óptima conservación del alimento .

27
Q

Cite três pontos negativos de la alimentación moderna

A

-Uso de herbicidas y pesticidas para los cultivos y hormonas y antibióticos para el ganado, que pueden causar contaminación en los humanos.
-Refinamiento de harinas y azúcares, descartando nutrientes como las vitaminas presentes en la cáscara de los cereales.
-Gran producción de alimentos ricos en
grasas, harinas, sales o azúcares.

28
Q

Dónde esta ubicado el hígado ?

A

Ubicado en el hipocondrio derecho , se proyecta hacia el epigastrio y hipocondrio izquierdo .

29
Q

Cuáles son las características principales del hígado ?

A
  • Su color es rojo oscuro.
  • Es de consistencia firme (friable).
  • Es el organo mas voluminoso del cuerpo. Mide 28 cm de largo, 16 cm en sentido anteroposterior y 8 cm de espesor.
  • Pesa 1,5 kg. (en el cadaver).
  • La superficie es lisa y presenta tres (3) caras (superior, inferior y posterior) separadas por tres (3) bordes (anterior, posterosuperior y posteroinferior).
  • La hepatectomía es incompatible con la vida. El hígado posee un enorme poder regenerativo.
30
Q

Cuáles son las caras y los bordes del hígado ?

A

Caras : superior , inferior , posterior
Bordes : anterior, postero-inferior , postero-superior

31
Q

Cuáles son las relaciones de la cara superior del hígado ?

A

-Diafragma: Esta cara del hígado está en contacto directo con el diafragma, el músculo principal implicado en la respiración. Esta relación es fundamental ya que el hígado se apoya en el diafragma y se mueve con los cambios respiratorios.
-Pleura y pulmón derecho: La cara diafragmática del hígado se encuentra en estrecha relación con la pleura y el pulmón derechos debido a su ubicación anatómica. La pleura es la membrana que recubre los pulmones y la cavidad torácica, y está en contacto cercano con el hígado en esta región.
-Pared abdominal anterior: Anteriormente, la cara diafragmática del hígado se relaciona con la pared abdominal anterior. Esta relación es importante en términos de intervenciones quirúrgicas, diagnóstico por imagen y evaluación clínica.
-Ligamento coronario y falciforme: El borde inferior y la línea de reflexión del ligamento coronario del hígado marcan los límites de la cara diafragmática. Además, el ligamento falciforme divide esta superficie en lóbulos derecho e izquierdo.

32
Q

Cuáles son las relaciones de la cara posterior del hígado?

A

-Vena Cava Inferior (VCI): Esta es una de las relaciones más importantes. La cara posterior del hígado descansa sobre la VCI. La VCI es la vena principal que lleva la sangre desde la mitad inferior del cuerpo hacia el corazón, y está ubicada justo detrás del hígado. El hígado tiene una muesca o depresión en esta área llamada impresión de la VCI, donde se acomoda la vena cava inferior.
-Diafragma: Al igual que en su cara diafragmática, el hígado tiene una relación estrecha con el diafragma en su cara posterior. Esta interacción es importante porque el diafragma separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal y proporciona soporte estructural al hígado.
-Esofago y estómago: En la porción izquierda de la cara posterior del hígado, está en contacto con el diafragma, el esófago y el estómago. Aunque no está directamente conectado, comparten proximidad anatómica.
-Hilio hepático: En la región del hilio hepático (el área por donde ingresan los vasos sanguíneos y los conductos biliares al hígado), la cara posterior del hígado también tiene relaciones con la vía biliar y los vasos sanguíneos que entran y salen del órgano.
-Riñón derecho: La cara posterior del hígado está cerca del riñón derecho. Aunque no tienen contacto directo, la posición del hígado en la cavidad abdominal lo sitúa en proximidad al riñón derecho.

33
Q

Cuáles son las relaciones de la cara inferior del hígado?

A

-Intestino delgado: La cara inferior del hígado está en estrecha proximidad con el asa del intestino delgado, específicamente con el duodeno. El duodeno es la primera parte del intestino delgado y se encuentra cerca de la porción inferior del hígado.
-Colon ascendente: El colon ascendente, que es la parte inicial del colon después del ciego, también está en relación con la cara inferior del hígado. Hay una zona de contacto o cercanía entre el colon ascendente y la parte inferior del hígado.
-Ángulo hepático del colon: El ángulo hepático del colon es la parte del colon ascendente que se curva sobre la parte inferior del hígado. Esta relación es importante en anatomía quirúrgica y diagnóstica.
-Vasos sanguíneos y vías biliares: La cara inferior del hígado contiene la porción donde ingresan y salen los vasos sanguíneos, como la vena porta hepática, y las vías biliares, como el conducto hepático común. Estas estructuras tienen una relación directa con la cara inferior del hígado en su entrada y salida del órgano.

34
Q

Qué es la cápsula de Glisson ?

A

es una membrana conjuntiva que envuelve totalmente al higado y se introduce por el hilio siguiendo las ramificaciones vasculares y biliares hasta los espacios portales.

35
Q

Cuáles son los medios de fijación del hígado?

A

1- Tejido conectivo denso: une la cara posterior del higado (segmento derecho) al diafragma. Este tejido
se encuentra entre las hojas del ligamento coronario.
2- Venas suprahepáticas: estas salen del higado por su cara posterior y desembocan en la VCI sosteniendo
el tejido hepatico a la misma. La VCI, por su parte tambien puede unirse al tejido hepatico cuando este
rodea totalmente a la misma.
3- Ligamento coronario: es un repliegue peritoneal que une la cara posterior del higado al peritoneo
parietal diafragmatico. Presenta dos hojas (superior e inferior). La hoja superior se continua con las del
ligamento suspensorio (mas detalles vease «peritoneo»).
4- Ligamento falciforme: es un repliegue peritoneal que une la cara superior del higado al
peritoneo parietal diafragmatico. Tiene dos hojas (derecha e izquierda) que son continuacion de la hoja
superior del ligamento coronario. Presenta tres (3) bordes: el anterosuperior mira hacia el diafragma y se
dirige desde el ombligo hasta la continuacion con el ligamento coronario. El posteroinferior mira hacia el
higado y va desde el ligamento redondo al ligamento coronario. El borde libre une los extremos anteriores
de los precedentes, por lo tanto va del ombligo al higado siguiendo al ligamento redondo.
5- Epiplon menor: este une la cara inferior del higado a la curvatura menor del estomago. Por este epiplon
penetra el pediculo hepatico.

36
Q

Cómo es la irrigación del hígado ?

A

-Funcional: proviene de la vena porta cuyas ramas de origen y afluentes proceden del tubo digestivo. A traves del sistema portal llegan los productos absorvidos por el estomago, duodeno, yeyunoileon y colon.
-Nutricia: proviene de la arteria hepatica (rama del tronco celiaco) quien aporta los nutrientes (oxigeno, iones, etc.) para el funcionamiento del higado y las vias biliares.

Ambas circulaciones (funcional y nutricia) dejan la sangre en los lobulillos hepaticos. De alli sale por
las venas suprahepaticas mayores (derecha, media e izquierda) y menores (son 20) que desembocan en la
VCI.

37
Q

Cómo es la inervación del hígado ?

A

principalmente por el plexo hepatico (rama del plexo solar) y algunos ramos del neumogastrico izquierdo.

38
Q

Qué es la segmentación hepática ?

A

La segmentación hepática es la división del hígado en diferentes áreas basadas en la distribución de los vasos sanguíneos y conductos biliares. Se realiza principalmente para cirugías hepáticas. Se basa en la división del hígado en segmentos anatómicos (llamados segmentos hepáticos) que tienen su propio suministro de sangre y drenaje biliar. Este proceso ayuda a los cirujanos a planificar y realizar procedimientos quirúrgicos con mayor precisión, minimizando el daño a áreas no afectadas y facilitando la extirpación de partes específicas del hígado si es necesario.

39
Q

Qué es la vesícula biliar ? Dónde esta ubicada ?

A

Es un saco que cumple función de reservorio, con forma de pera , adherida a superficie visceral (cara inferior ) del hígado .

40
Q

Cuáles son las relaciones de la vesícula biliar ?

A

Hacia arriba corresponde a la cara inferior del hígado, donde marca la fosa cistica. Se une almismo por tejido fibrocelular.
La cara inferior está cubierta por peritoneo; corresponde al colon transverso y a la porción
supramesocólica del duodeno (1° y 2° porcion duodenal).

41
Q

Cómo esta inervada la vesícula biliar ?

A

Por fibras nerviosas del sistema nervioso autónomo, específicamente del nervio vago y del plexo celíaco.

42
Q

Cómo esta irrigada la vesícula biliar ?

A

La vesícula biliar recibe irrigación sanguínea a través de la arteria cística, que generalmente se ramifica desde la arteria hepática. Esta arteria cística suministra sangre a la vesícula biliar para su funcionamiento y nutrición.

43
Q

Cuáles son los médios de fijación del bazo ?

A

Existen tres ligamentos que se conectan al bazo desde estructuras circundantes. Dos de estos ligamentos se unen al hilio esplénico y son atravesados por los vasos esplénicos que pasan por aquí. El ligamento gastroesplénico conecta el hilio con la curvatura mayor del estómago y contiene los vasos gástricos cortos, así como la arteria y vena gastroomental izquierda (gastroepiploica).

El ligamento esplenorrenal conecta el hilio del bazo con el riñón izquierdo y transmite la arteria y la vena esplénica.

44
Q

Qué función cumple el bazo ?

A

El bazo, como órgano linfoide secundario, desempeña varias funciones clave en el cuerpo humano. Actúa filtrando la sangre, presentando antígenos a los linfocitos para estimular su maduración y activación. También recicla eritrocitos envejecidos y almacena aproximadamente un tercio de las plaquetas en individuos sanos. En casos de agrandamiento del bazo (esplenomegalia), la cantidad de plaquetas almacenadas puede aumentar hasta un 90%, lo que puede llevar a una reducción de plaquetas en la circulación sistémica (trombocitopenia), pudiendo provocar hemorragias graves. Además, en fetos, el bazo es inicialmente el sitio de producción de células sanguíneas hasta que la médula ósea asuma completamente este rol.