up4/5 TORTORA Flashcards
EN QUE SE DIFERENCIA LA RESPIRACION INTERNA DE LA EXTERNA?
LA INTERNA SE DA ENTRE LOS CAPILARES SISTEMICOS Y LOS TEJIDOS, OS EA LA SANGRE DEJA EL O2 PARA QEU HAYA LA RESPIRACION CELULAR Y LA REPIRACION EXTERNA ES CUANDO EL AIRE ATM ENTRA A LOS PULMONES PARA QUE INGRESE EL O2 A LOS ALVEOLOS DE ALLI A LA SANGRE PARA QUE PUEDA OCURRIR LA RESPIRACION INTERNA
CUALES SON LOS 3 PASOS BASICOS DE LA RESPIRACION?
1)VENTILACION:INTERCAMBIO ENTRE AIRE Y ALVEOLOS
2)RESPIRACION EXTERNA/PULMONAR: INTERCAMBIO DE GASES ENTRE ALVEOLOS Y CAPILARES (ENTRA O2 Y SALE CO2)
3)RESPIRACION INTERNA/TISULAR: INTERCAMBIO DE GASES ENTRE CAPILARES SISTEMICO Y LOS TEJIDOS (DEJA EL O2 EN LOS TEJIDOS Y LLEVA EL CO2)
CUALES SON LOS COMPONENTES DEL APARATO RESPIRATORIO
NARIZ, FARINGE, LARINGE, TRAQUEA,BRONQUIOS,BRONQUIOLOS,PULMONES
CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LA ZONA RESPIRATORIA?
LA ZONA RESPIRATORIA ESTA FORMADA POR TUBOS Y TEJIDOS UBICADOS DENTRO DE LOS PULMONES, DONDE PRODUCE EL INTERCAMBIO DE GASES. INCLUYE LOS BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS, LOS CONDUCTOS Y SACOS ALVEOLARES Y LOS ALVEOLOS.
ES EL PRINCIPAL SITIO DE INTERCAMBIO DE GASES ENTRE EL AIRE Y LA SANGRE
QUE ESTRUCTURAS FORMAN PARTE DE LA ZONA DE CONDUCCION DEL APARATO RESPIRATORIO?
ESTA FORMADO POR UMA SERIE DE CAVIDADES Y TUBOS INTERCONECTADO DENTRO Y FUERA DE LOS PULMONES. INCLUYE LA NARIZ, CAVIDAD NASAL,FARINGE,LARINGE, TRAQUEA, BRONQUIOS,BRONQUIOLOS Y BRONQUIOLOS TERMINALES
QUE PARTE DE LA NARIZ ESTA ADHERIDA AL HUESO FRONTAL?
LA RAIZ NASAL SE ADHIERE AL HUESO FRONTAL
COMPARE LAS ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DE LA NARIZ Y LA CAVIDAD NASAL
LA NARIZ SE DIVIDE EN VESTIBULO Y CAVIDAD NASAL. EL VESTIBULO ES LA PORCION VISIBLE QUE SIRVE DE SOSTEN, DONDE SE ENCUENTRAN LAS VIBRISAS QEU AYUDA A FILTRAR EL AIRE
LA CAVIDAD NASAL ES DONDE VA A CALENTAR, FILTRAR Y HUMIDIFICAR EL AIRE Y DONDE ESTA LA FUNCION OLFATORIA DEL NARIZ(MANCHA AMARILLA)
QUE FUNCION CUMPLE LAS 3 SUBDIVISIONES DE LA FARINGE?
1)NASOFARINGE: RECIBE AIRE, INTERCAMBIA PEQUEÑAS CANTIDADES DE AIRE CON LOS CONDUCTOS AUDITIVOS PARA EQUILIBRAR LA PRESION ENTRE EL OIDO MEDIO Y LA ATMOSFERA
2)OROFARINGE PASA AIRE Y ALIMENTO, SE ENCUENTRAS LAS AMIGDALAS.
3)LARINGOFARINGE: SE COMUNICA CON EL ESOFAGO. PASA AIRE Y ALIMENTO
como funciona la laringe en la respiracion y en la produccion de la voz?
la contraccion y relajacion de los musculos de la laringe varia la tension de las cuerdas vocales, al pasar el aire los pliegues vibvran y producen el sonido
describa la ubicacion, la estructura y la funcion de la traquea
es un tconducto por el cual trancurre el aire, mide 12 cmg de longitud y 2,5 de diametro.
esta por delante del esofago, se extrende desde la laringe (c6) hasta el borde sup de la 5 vert toracica, donde se divide en bronquios primarios derecho e izquierdo
capas: mucosa, submucosa,cartilago hialino, adventicia (tej conectivo areolar)
describa la estructura del arbol bronquial
como previene la epiglotis la aspiracion de alimentos?
durante la deglucion, la faringe y la laringe se elevan. al elevarse, la faringe se amplia para recibir el alimento y la bebida, esta desciende la epiglotis, que cubre la glotis y la cierra. asi, los alimentos ingresan al esofago y no a la laringe.
que beneficios tiene los anillos cartilaginosos incompletos de la traquea?
permite que se modifique el diametro de la traquea durante la inspiracion y la espiracion para mantener el flujo de aire eficiente
que tipo de membrana es la pleural?
es una membrana sesora que reviste a los pulmones. se divide en pleura parietal y pleura visceral, entre ambas hay una fina camada de liquido pleural
porque el pulmon derecho difiere del izquierdo en su tamaño y su forma?
DEBIDO AL ESPACIO OCUPADO POR EL CORAZON, EL PULMON IZQ ES UNO 10% MAS CHICO QUE EL DER.
EL DER ES MAS GRUESO Y ANCHO, ES ALGO MAS CORTO QUE EL IZQ DEBIDO A QUE EL DIAFRAGMA ESTA UBICADO MAS ARRIBA DEL LADO DER POR LA PRESENCIA DEL HIGADO, QUE SE ENCUENTRA POR DEBAJO
cual es el grosor de la membrana respiratoria?
SE EXTIENDE DESDE EL ESPACIO AEREO ALVEOLAR HASTA EL PLASMA SANGUINEO, MIDIENDO APENAS 0,5 MOCOMETROS. (ES MUY DELGADA)
donde se ubican los pulmones?
SE ENCUENTRAN EN LA CAVIDAD TORACICA, Y ESTAN SEPARADOS POR EL CORAZON Y OTRAS ESTRUCTURAS DEL MEDIASTINO. SE EXTIENDEN DESDE EL DIAFRAGMA HASTA POR ENCIMA DEL BORDE SUPERIOR DE LA CLAVICULA, SE APOYAN SOBRE LAS COSTILLAS EN SU PARTE ANTERIOR Y POSTERIOR
distinga la pleura parietal de la pleura visceral?
PLEURA PARIETAL: CAPA SUPERFICIAL, REVISTE LA PARED INTERNA DE LA CAVIDAD TORACICA
PLEURA VISCERAL: CAPA PROFUNDA, CUBRE LOS PULMONES
defina las siguientes partes del pulmon: base, vertice, superficie costal, superficie medial,hilio,raiz,escotadura cardiaca,lobulo y lobulillo
BASE: PARTE INFERIOR DEL PULMON, ES ANCHA Y CONCAVA, SE ADECUA A LA SUPERFICIE CONVEXA DEL DIAFRAGMA
VERTICE: PORCION SUPERIR, ES MAS ANGOSTA
SUPERFICIE COSTAL: SE ADEUA A LA CURVATURA DE LAS COSTILLAS
SUPERFICIE MEDIAL O MEDIASTINICA: DONDE SE ENCUENTA EL HILIO
HILIO:REGION POR DONDE INGRESAN LOS BRONQUIOS, VENAS, ARTERIAS, NERVIOS Y LINFATICOS
RAIZ PULMUNAR REGION COMPUESTA POR LA PLEURA Y TEJ CONJUNTIVO, QUE MANTIENE TODAS LAS ESTRUCTURAS DEL HILIO JUNTAS
ESCOTADURA CARDIACA DONDE SE UBICA EL VERTICE DEL CORAZON
LOBULO: ESTA SEPARADO POR CISURAS SON 3 EN EL DERE Y 2 EN EL IZQ
LOBULILLOS : SON COMPARTIMIENTOS QUE SE ENCUENTRAN EN CADA SEGMENTO BRONCOPULMONAR. CADA UNO ESTA RODEADO POR TEJ CONECTIVO ELASTICO,, CONTIENE 1 VASO LINFATICO, 1 ARTERIOLA, 1 VENULA Y 1 RAMA DE UN BRONQUUIOLO TERMINAL
que es un segmento broncopulmonar?
ES UNA PORCION DE TEJ PULMONAR IRRIGADA POR CADA BRONQUIO SEGMENTARIO
describa la histologia y la funcion de la membrana respiratoria
FUNCION : INTERCAMBIO, POR DIFUSION, ENTRE EL O2 Y EL CO2
4 CAPAS:
1)UNA CAPA SE NEUMOCITOS TIPO 1 Y TIPO 2, MACROFAGOS ASOCIADOS QUE CONSTITUYE LA PARED ALVEOLAR
2)UNA MEMBRANA BASAL EPITELIAL POR DEBAJO DE LA PARED ALVEOLAR
3)UNA MEMBRANA BASAL CAPILAR QUE SE FUSIONA CON LA MEMBRANA BASAL EPITELIAL
4) ENDOTELIO CAPILAR
QUE TIPO DE CELULAS FORMAN LA PARED DEL ALVEOLO?
NEUMOCITOS TIPO 1 : CEL EPITELIALES ISMPLES
NEUMOCITOS TIPO 2 : SON MENOS NUMEROSAS Y SECRETAN SURFACTANTE
MACROFAGOS ALVEOLARES
FIBROBLASTOS
MEMBRANA BASAL ESLASTICA (DEBAJO DE LOS NEUMOCITOS TIPO1)
CUAL ES LA DIFERENCIA PRINCIPAL ENTRE VENTILACION PULMONAR, RESPIRACION EXTERNA Y RESPIRACION INTERNA?
VENTILACION PULMONAR (RESPIRACION):EL EL FLUJO DE AIRE HACIA DENTRO Y HACIA AFUERADE LOS PULMONES. EL AIRE FLUYE ENTRE ATMOSFERA Y LOS ALVEOLOS PULMONARES DEBIDO A LAS DIFERENCIAS DE PRESION ALTERNADAS CREADAS POR LA CONTRACCION Y RELAJACION DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS.
LA INTERNA SE DA ENTRE LOS CAPILARES SISTEMICOS Y LOS TEJIDOS, OS EA LA SANGRE DEJA EL O2 PARA QEU HAYA LA RESPIRACION CELULAR Y LA REPIRACION EXTERNA ES CUANDO EL AIRE ATM ENTRA A LOS PULMONES PARA QUE INGRESE EL O2 A LOS ALVEOLOS DE ALLI A LA SANGRE PARA QUE PUEDA OCURRIR LA RESPIRACION INTERNA
COMPARE LO QUE OCURRE ENTRE UNA RESPIRACION NORMAL Y UNA RESPIRACION FORZADA?
DURANTE LA INSPIRACION NORAMAL EL PRINCIPAL MUSCULO UTILIZADO ES EL DIAFRAGMA, YA DURANTE LA INSPIRACION FORZADA (O DURANTE EL EJERCICIO) LOS MUSCULOS ACCESORIOS SE CONTRAEN FUERTEMENTE
#MUSCULOS ACCESORIOS : ESTERNOCLEIDO MASTOIDEO, ESCALENOS, PECTORALES
LA ESPIRACION NORMAL ES UN PROCESO PASIVO Y EN LA FORZADA (O EN EJERCICIO ) SE UTILIZAN LOS MUSCULOS ABDOMINALES E INTERCOSTALES INTERNOS
DESCRIBA COMO LA TENSION SUPERFICIAL, LA DISTENSIBILIDAD Y LA RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS AFECTAN LA RESPIRACION?
-TENSION SUPERFICIAL : EN LOS PULMONES HACE CON QUE LOS ALVEOLOS ADQUIERAN EL MENOR DIAMETRO POSIBLE. DURANTE LA RESPIRACION ESA TENSION SUPERFICIAL DEBE SER SUPERADA PARA EXPANDIR LOS PULMONES DURANTE CADA INSPIRACION. TAMBIEN PRODUCE 2/3 DEL RETROCESO ELASTICO DE LOS PULMONES, QUE DISMINUYE EL TAMAÑO DE LOS ALVEOLOS DURANTE LA ESPIRACION
-DISTENSIBILIDAD: ESFUERZO REQUERIDO PARA ESTIRAR LOS PULMONES Y CAJA TORACICA. UNA ALTA DISTENSIBILIDAD SIGNIFICA QUE LOS PULMONAS Y LA CAJA TORACICA SE EXPANDEN CON FACILIDAD
-RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS: LA VELOCIDAD DEL FLIJO DE AIRE A TRAVES DE LAS VIAS AEREAS DEPENDE DE LA DIFERENCIA DE PRESIONY DE LA RESISTENCIA. EL FLUJO DE AIRE ES IGUAL A LA DIFERENCIA DE PRESION ENTRE LOS ALVEOLOS Y LA ATMOSFERA DIVIDIDO POR LA RESISTENCIA. LAS PAREDES DE LAS VIAS AEREAS (EN ESPECIAL LOS BRONQUILOS ) OFRECEN RESISTENCIA A ESE FLUJO DE AIRE. LAS VIAS AEREAS DE MAYOR DIAMETRO TIENEN MENOR RESISTENCIA.
SI EL VOLUMEN DISMINUYE DE 1 A 1/4 DE LITRO, COMO VARIA LA PRESION? (LEY DE BOYLE)
LA PRESION AUMENTARIA 4 VECES, A 4 ATM
EN ESTE MOMENTO, CUAL ES EL PRINCIPAL MUSCULO QUE IMPULSA SU RESPIRACION
EL DIAFRAGMA (PRINCIPAL MUSCULO DE LA RESPIRACION, RESPONSABLE POR 75% DELAIRE QUE INGRESA A LOS PULMONES DURANTE UNA RESPIRACION NORMAL EN REPOSO)
COMO VARIA LA PRESION INTRAPLEURAL DURANTE UNA RESPIRACION NORMAL EN REPOSO?
AL COMIENZO DE LA INHALACION, LA PRESION INTRAPLEURAL ES DE 756MMHG. AL CONTRAERSE EL DIAFRAGMA, DISMINUYE A 754 MMHG AL EXPANDIRSE EL ESPACIO COMPRENDIDO ENTRE LAS 2 CAPAS PLEURALES. AL RELAJARSE EL DIAFRAGMA, ESTMA AUMENTA NUEVAMENTE A 756 MMHG
LA PRESION INTRAPLEURAL ES SIEMPRE NEGATIVA (MENOR QUE LA PRESION ATM) DURANTE UNA RESPIRACION NORMAL EN REPOSO (FUNCIONA COMO UN VACIO)
LEY DE BOYLE
LA PRESION DE UN GAS DENTRO DE UN RECIPIENTE ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL VOLUMEN DEL RECIPIENTE. ESTO SIGNIFICA QEU SI EL TAMAÑO DEL RECIPIENTE CERRADO AUMENTA, LA PRESION DEL GAS EN SU INTERIOR DISMINUYE Y SI EL TAMAÑO DEL RECIPIENTE DISMINUYE, LA PRESION EN SU INTERIOR AUMENTA
MUSCULOS ACCESORIOS DE LA INSPIRACION
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO- ELEVA EL ESTERNON
ESCALENOS-ELEVAN LAS 2 PRIMERAS COSTILLAS
PECTORALES MENORES- ELEVAN LA 3 A 5 COSTILLAS
MUSCULOS DE LA ESPIRACION FORZADA
MUSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS LLEVAN LAS COSTILLAS HACIA ABAJO
MUSCULOS ABDOMINALES - LLEVA A LAS COSTILLAS INFERIORES HACIA ABAJO, COMPRIME LAS VISCERAS ABDOMINALES, FUERZA EL DIAFRAGMA HACIA ARRIBA
DISTINGA LA LEY DE DALTON Y LA DE HENRY
LA LEY DE DALTON ES IMPORTANTE PARA ENTENDER COMO SE DESPLAZAN LOS GASES A FAVOR DEL GRADIENTE DE CONCENTRACION POR DIFUSION, Y LA LEY DE HENRY EXPLICA COMO LA SOLUBILIDAD DE UN GAS SE RELACIONA CON SU DIFUSION
LEY DE DALTON
CADA GAS EN UNA MEZCLA DE GASES EJERCE SU PROPRIA PRESIO. SEGUN LA LEY DE DALTO LA PRESION EJERCIDA POR UNA MEZCLA DE GASES ES IGUAL A LA SUMA DE LAS PRESIONES PARCIALES DE TODOS LOS GASES QUE LA CONSTITUYEN
P TOTAL= P1+P2+P3+P4….PN
LEY DE HENRY
-ESTABLECE QUE LA CANTIDAD DE UN GAS QUE SE DISOLVERA EN UN LIQUIDO ES PROPORCIONAL A LA PRESION PARCIAL DEL GAS Y SU SOLUBILIDAD
-CUANTO MAYO SEA LA PRESION PARCIAL DE UN GAS SOBRE UN LIQUIDO Y MAYOR SEA SU SOLUBILIDAD, MAS CANTIDAD DE GAS QUEDARA EN SOLUCION.
- LA SOLUBILIDAD DEL CO2 ES 24 VEZES MAYOR QRU LA DEL O2, POR LO TANTO, LA VANTIDAD DE CO2 DISUELTO EN EL PLASMA SANGUINEO SERA MUCHO MAYO QUE LA DEL O2.
- AL AUMENTAR LA PRESION TOTAL DEL AIRE, LAS PRESIONES PARCIALES DE TODOS SUS GASES SE INCREMENTAN
COMO VARIA LA PRESION PARCIAL DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO AL VARIAR LA ALTURA?
CUALES SON LAS VIAS DE DIFUSION DEL OXIGENO Y EL DIOXIDO DE CARBONO DURANTE LA RESPIRACION EXTERNA Y LA RESPIRACION INTERNA?
RESPIRACION EXTERNA/INTERCAMBIO DE GASES PULMONAR
-DIFUSION DE O2 DESDE EL AIRE ALVEOLAR EN LOS PULMONES HACIA LA SANGRE EN LOS CAPILARES PULMONARES Y LA DIFUSION DE CO2 EN LA DIRECCION OPUESTA
-SE PRODUCE SOLO EN LOS PULMONES
#RESPIRACION INTERNA/INTERCAMBIO DE GASES SISTEMICOS
-OCURRE EN TODOS LOS TEJIDOS DEL CUERPO
-O2:VA DESDE LOS CAPILARES HACIA LAS CELULAS DEL TEJIDO
-CO2:DESDE LAS CELULAS HACIA LOS CAPILARES
QUE FACTORES AFECTAN LA VELOCIDAD DE DIFUSION DEL OXIGENO Y DEL DIOXIDO DE CARBONO?
-DIFERENCIA DE LAS PRESIONES , CUANDO HAY MAYOR DIFERENCIA DE PRESION ES MAS RAPIDA LA DIFUSION (EJ EN ALTURAS LA PRESION ATM DISMINUYE, HACIENDO CON QUE DISMINUYA TAMBIEN LA P PARCIAL DE O2
VOLUMENES PULMONARES
*VOLUMEN CORRIENTE(500 ML): VOL DE AIRE QUE SE INSPIRA O ESPRIRA A CADA RESPIRACION NORMAL
*VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO (3000ML): VOL ADICIONAL DE AIRE QUE SE PUEDE INSPIRAR, POR ENCIMA DE UN VOL CORRIENTE NORMAL, CUANDO LA PERSONA INSPIRA CON FUERZA
*VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (1100 ML): VOL ADICIONAL DE AIRE QUE SE PUEDE ESPIRAR MEDIANTE UNA ESPIRACION FORZADA, DESPUES DEL FINAL DE UNA ESPIRACION NORMAL
*VOLUMEN RESIDUAL (1200 ML): VOL DE AIRE QUE QUEDA EN LOS PULMONES DESPUES DE LA ESPIRACION MAS FORZADA
CAPACIDADES PULMONARES
*CAPACIDAD INSPIRATORIA(3500ML):
-VOL CORRIENTE + VOL DE RESERVA INSPIRATORIA
-CANTIDAD DE AIRE QUE UNA PERSONA PUEDE INSPIRAR
*CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL(2300ML):
-VOL DE RESERVA ESPIRATORIA+ VOL RESIDUAL
-CANTIDAD DE AIRE QUE QUEDA EN LOS PULMONES AL FINAL DE UNA ESPIRACION NORMAL
*CAPACIDAD VITAL(4600 ML)
-VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA + VOLUMEN CORRIENTE +VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA
-CANTIDAD MAXIMA DE AIRE QUE PUEDE EXPULSAR UNA PERSONAR DESDE LOS PULMONES DESPUES DE LLENAR ANTES LOS PULMONES HASTA SU MAXIMA DIMENSION Y DESPUES ESPIRANDO LA MAXIMA CANTIDAD
*CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (5800 ML):
-VOL CORRIENTE + VOL RESIDUAL
-VOLUMEN MAXIMO QUE SE PUEDE EXPAANDIR LOS PULMONES CON EL MAXIMO DESFUERZO POSIBLE
*CAPACIDAD VITAL PREDICTIVA:
-CAPACIDAD VITAL ESPERADA SEGUN EDAD, SEXO Y TALLA. SE BASA EN UN PROMEDIO REALIZADOS A LA POBLACION GENERAL SANA
-SE BUSCA EN TABLAS
*%CAPACIDAD VITAL PREDICTIVA
-RELACION ENTRE LA CAPACIDAD VITAL DEL INDIVIDUO Y EL VALOR PREDICTIVO
(CV/CVPREDC)X100
-TIENE QUE SER MAYOR/IGUAL A 80%
ESPACIO MUERTO ANATOMICO
VIAS AEREAS DE CONDUCCION QUE CONTIENEN AIRE QUE NO PARTICIPA DEL INTERCAMBIO RESPIRATORIO
NARIZ, FARINGE, LARINGE,TRAQUEA, BRONQUEOS, BRONQUIOLOS Y BRONQUIOLOS TERMINALES
APROX 30% DEL VOLUMEN CORRIENTE (150ML) QUEDA EN ESA ZONA
QUE VOLUMEN NO SE PUEDE MEDIR EN LA ESPIROMETRIA?
EL VOLUMEN RESIDUAL (VOL QUE QUEDA EN LOS PULMONES DESPUES DE UNA ESPIRACION FROZADA)
QUE ES UN ESPIROMETRO?
ES UNA APARATO USADO PARA MEDIR VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES. EL REGISTRO SE LLAMA ESPIROGRAMA
CUAL ES LA DIFERENCIAS ENTRE VOLUMEN PULMONAR Y CAPACIDAD PULMONAR?
VOLUMEN ES UN DATO ESPECIFICO DE CUANTO UNA PERSONA PUEDE INSPIRAR O ESPIRAR EN REPOSO O FORZADAMENTE. CAPACIDADES SON COMBINACIONES DE VOLUMENES ESPECIFICOS.
COMO SE CALCULA LA VENTILACION MINUTO?
VOLUMEN CORRIENTE MULTIPLICADO POR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
EN UN ADULTO PROMEDIO EN REPOSO ES DE APRX 6000ML/MIN
DEFINA LA VENTILACION ALVEOLAR
ES EL VOLUMEN DE AIRE POR MINUTO QUE LLEGA A LA ZONA RESPIRATORIA
DEFINA VEF1
ES EL VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN 1 SEGUNDO, ES EL VOLUMEN DE AIRE QUE PUEDE ESPIRAR DE LOS PULMONES EN 1 SEG CON UN MAXIMO DE EZFUERZO LUEGO DE UNA INSPIRACION MAXIMA
CUAL ES EL FACTOR MAS IMPORTANTE QUE DETERMINA LA CANTIDAD DE O2 QUE SE UNE A LA HEMOGLOBINA?
LA PO2
QUE PRODUCE LA ENTRADA DE OXIGENO DESDE LOS ALVEOLOS HACIA LOS CAPILARES PULMONARES Y DE LOS CAPILARES SISTEMICOS A LAS CELULAS DE LOS TEJIDOS?
UNA DIFERENCIA EN LA PO2 PROMUEVE LA DIFUSION DE O2 HACIA LOS CAPILARES PULMONARES DESDE LOS ALVEOLOS Y LUEGO HACIA LAS CELULAS DE LOS TEJIDOS DESDE LOS CAPILARES SISTEMICOS
EN UNA PERSONA EN REPOSO, CUANTAS MOLECULAS DE O2 ESTAN UNIDAS A CADA MOLECULA DE HEMOGLOBINA, EN PROMEDIO, EN LA SANGRE DE LAS ARTERIAS PULMONARES?
TIENEN UNA SATURACION CERCANA AL 100%
(CASI 100% DE LAS HEMOGLOBINAS TIENEN 4 O2 UNIDOS A ELLA)
QUE RELACION EXISTE ENTRE LA HEMOGLOBINA Y LA PO2
COMO INFLUYEN LA TEMPERATURA, EL H, LA PCO2 Y LA BPG EN LA AFINIDAD DE LA HB POR EL O2?
*A MAYOR PO2, MAYOR ES LA CANTIDAD DE O2 QUE SE UNE A LAHEMOGLOBINA
*TEMPERATURA: AL AUMENTAR LA TEMPERATURA, SE INCREMENTA LA CANTIDAD DE O2, LIBERADO POR LA HEMOGLOBINA (BAJA LA AFINIDAD- CURVA SE DESPLAZA HACIA DER)
*H+/ACIZED/PH:AL AUMENTAR LA ACIDEZ(BAJAR EL PH) DISMINUYE LA AFINIDAD (EFECTO BOHR). PUEDE OCURRIR POR AUMENTO DE CO2 O AUMENTO DEL ACIDO LACTICO DURANTE EL EJERCICIO POR EJEMPLO
*PCO2:DISMINUYE LA AFINIDAD (DESPLAZA LA CURVA HACIA LA DER). SE RELACIONA CON EL PC O2 PORQUE AL AUMENTAR EL CO2 AUMENTA LA ACIDEZ
*BISFOSFOGLICERATO(BPG): ES UNA SUSTANCIA PRESENTE EN LOS GLOBULOS ROJOS, DISMINUYE LA AFINIDAD DE LA HB POR EL O2. ES FORMADO A PARTIR DE LA GLUCOLISIS. EN PERSONAS QUE VIVEN EN ALTITUDE EL NIVEL DE BPG AUMENTA
POR QUE LA HEMOGLOBINA PUEDE DESPRENDER MAS OXIGENO CUANDO LA SANGRE FLUYE EN LOS CAPILARES DE TEJIDOS CON ACTIVIDAD METABOLICA, COMO EL MUSCULO ESQUELETICO DURANTE EL EJERCICIO, QUE EN REPOSO?
DURANTE LA ACTIVIDAD METABOLICA SE PRODUCE MAS CALOR, SE LIBERA MAS CO2, AUMENTA LA ACIDEZ Y DURANTE EL EJERCICIO ANAEROBICO HAY LA PRODUCCION DEL ACIDO LACTICO HACIENDO CON QUE LA HEMOGLOBINA LIBERE MAS O2.
EN SITUACIONES DE EJERCICIO AUMENTA LA DEMANDA METABOLICA, LA CELULAS NECESITAN MAS O2 PARA PRODUCIR ATP.
EFECTO HALDANE
-LA CANTIDADE DE CO2 QUE PUEDE TRANSPORTARSE EN LA SANGRE DEPENDE DEL PORCENTAJE DE SATURACION DE LA HEMOGLOBINA CON EL O2.
-CUANTO MENOR SEA LA CANTIDAD DE OXIHEMOGLOBINA, MAYOR SERA LA CAPACIDAD DE TRANSPORTAR CO2 DE LA SANGRE.
-SE DEBE A 2 CARACTERISTICAS DE LA DESOXIHEMOGLOBINA
1)LA DESOXIHEMOGLOBINA SE UNE Y TRANSPORTA MAS CO2 QUE LA OXIHEMOGLOBINA
2)LA DESOXIHEMOGLOBINA AMORTIGUA MAS H+ QUE LA OXIHEMOGLOBINA, Y ELIMINA LOS IONES DE H+ DE LA SOLUCION Y PROMUEVE LA CONVERSION DE CO2 A HCO3- MEDIANTE LA REACCION CATALIZADA POR LA ANHIDRASA CARBONICA
EFECTO BOHR
-CUANDO DISMINUYE EL PH, LA CURVA DE DISOCIACION DE O2-HB SE DESPLAZA HACIA LA DERECHA (DISMINUYE AFINIDAD POR O2/LIBERA MAS O2), LA HB TIENE MENOR SATURACION
UN AUMENTO DE H+EN LA SANGRA CAUSA DESPRENDIMIENTO DE O2 DE LA HB, Y LA UNION DEL O2 A LA HB CAUSA EL DESPRENDIMIENTO DEL H+ DE LA HB (LA HB PUEDE ACTUAR COMO AMORTIGUADOR DE LOS IONES DE HIDROGENO)
LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL O2 DURANTE EL EJERCICIO ES MAYOR O MENOR QUE DURANTE EL REPOSO? COMO BENEFICIA ESO AL CUERPO?
DEBIDO A QUE LOS MEE ACTIVOS PRODUCEN ACIDO LACTICO Y CO2, EL PH SANGUINEO DISMINUYE LEVEMENTE Y LA PCO2 AUMENTA DURANTE EL EJERCICIO ACTIVO. EL RESULTADO ES UNA DISMINUICION DE LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL OXIGENO, DE MODO QUE MAYOR CANTIDAD DE O2 ESTA DISPONIBLE PARA LOS MUSCULOS EN ACTIVIDAD
CUANDO UN INDIVIDUO TIENE FIEBRE, EL O2 ESTA MAS O MENOS DISPONIBLE PARA LAS CELULAS DE LOS TEJIDOS? PORQUE?
CUANDO UN INDIVIDUO TIENE FIEBRE, MAYOR CANTIDAD DE O2 ESTA DISPONIBLE PARA LAS CELULAS DE LOS TEJIDO, PUES LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL O2 DISMINUYE AL AUMENTAR LA TEMPERATURA
LA PO2 PLACENTAARIA ES DE UNOS 40 MMHG. CUALES SON LAS SATURACIONES DE LA HEMOGLOBINA MATERNA Y FETAL PARA ESTA PO2?
PARA UNA PO2 DE 40 MMHG, LA HB FETAL TIENE UNA SATURACION DE O2 DEL 80% Y LA HB MATERNA, UNA SATURACION DE 75%
LA CONCENTRACION DE HCO3- SERA MAYOR EN ELPLASMA DE LA SANGRE TOMADA DE UNA ARTERIA SISTEMICA O DE UNA VENA SISTEMICA?
LAS VENAS SISTEMICAS TIENEN UNA MAYOR CONCENTRACION DE HCO3-.
SI LA PO2 ES BAJA, LA HB FETAL PUEDE TRANSPORTAR HASTA 30%MAS O2 QUE LA HB MATERNA
LA HB FETAL TIENE ESTRUCTURA DIFERENTE DE LA ADULTA, TIENE MAS AFINIDAD POR EL O2 Y SE UNE MAS DEBILMENTE AL BISFOSFOGLICERATO.
COMO AFECTA LA RESPIRACION LA CORTEZA CEREBRAL, LOS NIVELES DE CO2 Y DE O2, LOS PROPIOCEPTORES, EL REFLEJO DE INSUFLACION, LOS CAMBIOS DE TEMPERATURA, DEL DOLOR Y LA IRRITACION DE LAS VIAS AEREAS
CORTEZA CEREBRAL: SE RELACIONA CON EL CENTRO RESPIRATORIO. POR ESO PODEMOS CONTROLAR DE FORMA VOLUNTARIA NUESTRO PATRON RESPIRATORIO. ESA ACCION ES LIMITADA POR ACUMULACION DE CO2 Y H+( CUANDO ESTAN ALTOS ESOS NIVELES ACTIVAN LAS NEURONAS DEL GRUPO RESP DORSAL DEL BULBO)
#NIVELES DE CO2 Y O2: SE MANTIENEN EN EQUILIBRIO POR MEDIO DE LOS QUIMIORRECEPTORES CENTRALES (BULBO) Y QUIMIORRECEPTORES PERIFERICOS (CUEROPO AORTICO Y SENO CAROTIDEO). LA BAJA DE O2 ES SENSADA SOLAMENTE POR LOS QUIMIORRECEPTORES PERIFERICOS
#PROPIOCEPCION: AL EMPEZAR UN EJERCICIO, LA FRECUENCIA Y LA PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACION AUMENTAN, INCLUSO ANTES QUE SE PRODUZCAN CAMBIOS DE LA PO2 O LA PCO2. EL PRINCIPAL ESTIMULO ESTAN EN LOS RECEPTORES QUE CONTROLAN LOS MOVIMIENTOS DE ARTICULACIONES Y MUSCULOS
#REFLEJO DE INSUFLACION:
-EN ADULTOS DURANTE EJERCICIO INTENSO(CUANDO EL VOL CORRIENTE SUPERA 1500 ML), EN LACTANTES RESP NORMAL
-EN LA PARED DE BRONQUIS Y BRONQUILOS ESTAN RECEPTORES DE ESTIRAMENTO (BARORRECEPTORES), SON ESTIMULADOS DURANTE LA INSPIRACION LLEVANDO EL ESTIMULO HACIA EL CENTRO RESP DORSAL POR MEDIO DEL NERVIO VAGO, HACIENDO CON QUE SE INHIBA LA INSPIRACION Y OCURRA LA ESPIRACION CESANDO LA ESTIMULACION DE ESOS RECEPTORES.
#TEMPERATURA:CUANDO HAY AUMENTO DE LA TEMP AUMENTA LA FR
#DOLOR:INTENSO PUEDE LLEVAR A UNA BREVE APNEA, SOMATICO PROLONGADO AUMANTA FR, VISCERAL DISMINUYEFR
#IRRITACION DE VIAS AEREAS:FISICA O QUIMICA DE LA FARINGE O DE LA LARINGE PRODUCE EL CESE INMEDIATO DE LA RESP SEGUIDO DE TOS O ESTORNUDO
COMO REGULA LA RESPIRACION EL CENTRO RESPIRATORIO BULBAR?
GRUPO RESPIRATORIO DORSAL:DURANTE LA RESPIRACION NORMAL EN REPOSO, LAS NEURONAS DEL CENTRO DORASL(AREA INSPIRATORIA) GENERAN IMPULSOS HACIA EL DIAFRAGMA Y A LOS MUSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS. CUANDO ESOS MUSCULOS SE CONTRAEN DURANTE 2 SEG OCURRE LA INSPIRACION, CUANDO SE RELAJAN (CENTRO DORSAL SE INACTIVA)OCURRE LA ESPIRACION DURANTE 3 SEG (PERMITIENDO EL RETROCESO PASIVO DEL PULMON Y CAJA TORACICA)
#GRUPO RESPIRATORIO VENTRAL: GENERACION DEL RITMO RESPIRATORIO- BRINDAN INFORMACION AL CENTRO DORSAL.
EL CENTRO VENTRAL SE ACTIVA EN LA RESPIRACION FORZADA. EN LA INSPIRACION ACTIVAN LOS MUSCULOS ACCESORIOS (ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO, ESCALENOS, PECTORAL MENOR) Y EN LA ESPIRACION ACTIVANINTERCOSTALES INTERNOS, OBLICUOS EXT E INT, TRANSVERSO ABDOMINAL Y RECTO ABDOMINAL)
COMO SE RELACIONA EL GRUPO RESPIRATORIO DE LA PROTUBERANCIA CON EL CONTROL DE LA RESPIRACION?
SE ACTIVAN DURANTE LA INSPIRACION Y LA ESPIRACION, ENVIAN SEÑALES AL GRUPO RESP DORSAL DEL BULBO, PUEDE MODIFICAR EL RITMO RESPIRATORIO BASICO GENERADO POR EL GRUPO RESP VENTRAL DEL BULBO.
QUE SUSTANCIAS QUIMICAS ESTIMULAS LOS QUIMIORRECEPTORES PERIFERICOS?
RESPONDEN A CAMBIOS EN LOS NIVELES SANGUINEOS DE O2, CO2 Y H+
CUAL ES LA PCO2 NORMAL EN LA SANGRE AARTERIAL?
EL PCO2 NORMAL DE LA SANGRE ARTERIAL ES DE 40 MMHG
COMO AFECTA EL EJERCICIO AL GRUPO RESPIRATORIO DORSAL (BULBO)
-ANTECIPACION DE LA ACTIVIDAD, QUE ESTIMULA EL SIST LIMBICO
-IMPULSO SENSITIVO DESDE LOS PROPIOCEPTORES EN MUSCULOS, TENDONES Y ARTICULACIONES
-IMPULSOS MOTORES DESDE KA CORTEZA MOTORA PRIMARIA(CIRCUNVOLUVION PRECENTRAL)
CUANDO COMIENZA EL DESAROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO EN EL EMBRION?
ALREDEDOR DE LAS CUATRO SEMANAS DE DESAROLLO A PARTIR DEL EVAGINACION DEL INTESTINO ANT
A QUE SE DEBE LA DISMINUICION DE LA CAPACIDAD PULMONAR EN LAS PERSONAS MAYORES?
LA PIERDA DE ELASTICIDAD DE LAS VIAS AEREAS, ALVEOLOS Y PARED TORACICA
CUANDO EMPIEZA LA PRODUCCION DEL SURFACTANTE
A LAS 20 SEMANAS, PERO EN PEQUENAS CANTIDADES
SOLO A PARTIR DE LA SEMANA 26-28 HAY CANTIDADES SUFICIENTES PARA LA SUPERVIVENCIA DE UN LACTANTE PRETERMINO. ALREDEDOR DE LAS 30 SEMANAS HAY 1/6 DE ALVEOLOS MADURO, QUE COMPLETAN SU DESAROLLO ALREDEDOR DE LOS OCHO AÑOS DE VIDA
ESPIROMETRIA
-MIDE DISTINTOS VOLUMENES DE AIRE Y CALCULA CAPACIDADES RESPIRATORIAS(EXCEPTO VOLUMEN RESIDUAL, CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL)
-CUANTIFICA EL VOL DE AIRE QUE EL APARATO RESP PUEDE MOVILIZAR EN LA UNIDAD DE TIEMPO
-PERMITE CLASIFICAR TRANSTORNOS DE LA VENTILACION PULMONAR (OBSTRUCTIVOS O RESTRICTIVOS)
CUAL ES LA FUNCION DE LOS CORNETES?
MODIFICAR EL FLUJO DE AIRE PARA PERMITIR LA UMIDIFICACION Y LA CALEFACCION DEL AIRE INSPIRADO
QUE NEUROTRANMISOR Y QUE RECEPTOR GENERAN UNA BRONCODILATACION?
UNA DESCARGA DEL SN SIMPATICO ESTIMULA LA LIBERACION DE ADRENALINA QUE VA ACTUAR SOOBRE LOS RECEPTORES B2 EN LOS PULMONES GENERANDO UNA BRONCODILATACION
MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR
-CAPA DE LIQUIDO QUE CONTIENE EL SURFACTANTE
-EPITELIO ALVEOLAR
-MEMBRANA BASAL EPITELIAL
-ESPACIO INTERTICIAL
-ESPACIO INTERTICIAL ENTRE EPITELIO ALVEOLAR Y MEMBRANA CAPIALR
-ENDOTELIO CAPILAR
HEMATOSIS
INTERCAMBIODE GASES ENTRE SANGRE Y ALVEOLO
HAY QUE TENRR EN CUENTA LAS PRESIONES ADENTRO DE CADA UNO
VENTILACION
CONJUNTO DE INSPIRACION+EXPIRACION
EL AIRE SIEMPRE FLUYE DE DONDE HAY MAYOR PRESION PARA DONDE HAY MENOR PRESION, LUEGO PARA QUE EL AIRE INGRESE A LOS PULMONES LA PRESION ADENTRO DE LOS ALVEOLOS TIENE QUE SER MENOR QUE LA P ATM.
AL EXPANDIR LA CAJA TORACICA LA PALV DISMINUYE PORQUE AUMENTA SU TAMÃNO
SURFACTANTE
SUSTANCIA POCO SOLUBLE, QUE REDUCE LA TS DE KA PELICULA LIQUIDA QUE RECUBRE LAS PAREDES ALVEOLARES. CONSISTE EN UN 80% FOSFOLIPIDOS,8% LIPIDOS NEUTROS, 12% PROTEINAS
- DISMINUYE LA TENSION SUPERFICIAL
