UP3/6 TORTORA Flashcards
INERVACION EXTRINSECA DEL CORAZON
NERVIOS SIMPATICOS
NERVIOS CARDIACOS DEL SIMPATICO: ESTAN REPRESENTADOS POR 3 NERVIOS QUE TIENEN SU ORIGEN ENLOS GANGLIOS CERVICALES SUP, MEDIO E INF DEL TRONCO SIMPATICO
los n. card. sup y medio siguen las arterias carotidaas y contribuyen a formar los plexos cardiacos, pasando detras de la aorta.
el nervio cardiaco inf mas post y mas corto, tambien llega por tras de la aorta
INERVACION EXTRINSECA DEL CORAZON
NERVIOS PARASIMPATICO
NERVIOS CARDIACOS DEL VAGO
NERVIOS CARDIACOS SUPERIORES E INFERIORES Y NERVIOS CARDICACOS TORACICOS
LOS PRIMEROS NACEN DEL SEGUIMENTO CERVICAL DEL VAGO
LOS SEGUNDOS PROVIENEN DEL NERVIO LARINGEO RECURRENTE A LA DERECHA Y DEL VAGO INTRATORACICO A LA IZQUIERDA.
LOS NERVIOS TORACICOS SE ORIGINAN DEL NERVIO LARINGUEO RECURRENTE A LA IZQUIERDA Y DEL VAGO INTRATORACICO A LA DERECHA.
LA MAYORIA DE LOS NERVIOS CARDIACOS DEL VAGO PASAN DELANTE DE LA AORTA
PLEXOS CARDIACOS
FORMADOS POR LOS NERVIOS CARD DEL SIMPATICO Y DEL VAGO.
PX SUPERFICIAL ANT (PREAORTICO) Y PX PROFUNDO POST (RETROAORTICO). ESOS 2 PX SE COMUNINCAN ENTRE SI POR RAMAS QUE PASAN DEBAJO DEL ARCO AORTICO (FORMA EL PX SUBAORTICO)
GANGLIO CARDIACO INF ESTA SITUADO A NIVEL DE LA CARA POST DE LA AURICULA IZQ
APARATO CARDIONECTOR
FUNCION: INICIO DE LOS IMPULSOS Y SU CONDUCCION RAPIDA A TRAVES DEL CORAZON
COMPUESTO POR:
*NODULO SINUSAL
-HA INTERNODAL ANT DE BACHMANN
-HAZ INTERNODAL MEDIO DE WENCKEBACH
- HAZ INTERNODAL POST DE THOREL
*NODO AV (IRRIGADO POR CORONARIA DER O CIRCUNFLEJA TIPO4)
*HAZ DE HIS(IRRIGADO POR PERORANTE ANT RAMA DE CORONARIA IZQ)
-RAMA DERECHA (IRRIGADA POR DESC POST RAMA DE CORONARIA DER)
- RAMA IZQUIERDA
.HEMIRRAMA ANT IRRIGADA POR DESC ANT RAMA DE CORONARIA IZQ
.HEMIRRAMA POST IRRIGADA POR SEPTAL POST RAMA DE CORONARIA DER
*FIBRAS DE PURKINJE
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA (ENTRE A PULMONAR Y OREJUELA IZQUIERDA, DESCIENDE POR AI, SE CONTINUA COMO A DESC ANT)
#A DESC ANT (PASA POR SURCO IV)
*RAMAS SEPTALES PERFORANTES (IRRIGA EL TABIQUE)
*RAMA DIAGONAL (PASA POR EL EPICARDIO LIBRE DEL VI)
#A CIRCUNFLEJA (MAS COMUN LA DE TIPO 3 PASA POR EL SURCO AV Y TERMINA EN LA CARA POST DEL VI)
*RAMA ASC-LAT ALTAS (IRRIGA CARA ANT DEL AI, BORDE IZQ Y CARA POST)
*RAMA DESC-ANT O POST (IRRIGA CARA ANT O POST DEL VI
ARTERIA CORONARIA DERECHA
A CORONARIA DERECHA (DESCIENDE HACIA EL SURCO AV POR EL QUE SIGUE-CARA POST- HASTA LA CRUZ DE HASS)
#DESC POST - 3 SEGMENTO (A PARTIR DE LA CRUZ DE HASS PASA POR EL SURCO IV POST
#ATRIOVENTRICULAR (IRRIGA NOVO AV. / CONTINUA EL TRAYECTO DE LA CORONARIA DER POR LA CRUZ DE HASS - SURCOATRIOVENTRICULAR-Y ALCANZA EL LADO IZQ DEL CORAZON)
#1 SEGMENTO
*RAMA ATRIAL (RODEA LA A PULMONAR)
*RAMA DEL NODO SA (60% DE LOS CASOS)
#2 SEGMENTO
*MARGINAL (BORDES DEL CORAZON)
*A ASC (VAN HACIA AD)
*A DESC (VAN HACIA VD)
HAZ DE HIS RECORRIDO E IRRIGACION
HAZ DE HIS(IRRIGADO POR PERORANTE ANT RAMA DE CORONARIA IZQ)
-RAMA DERECHA (IRRIGADA POR DESC POST RAMA DE CORONARIA DER)
- RAMA IZQUIERDA
.HEMIRRAMA ANT IRRIGADA POR DESC ANT RAMA DE CORONARIA IZQ
.HEMIRRAMA POST IRRIGADA POR SEPTAL POST RAMA DE CORONARIA DER
EL HAZ DE HIS PASA POR EL TABIQUE INTERVENTRICULAR Y SE DIVIDE EN 2RAMAS DERECHA E IZQUIERDA. LA RAMA IZQ A SU VEZ SE DIVIDE EN DOS HEMIRRAMAS ANT Y POST
CONCEPTOS DE FLUIDOS
Fluido ideal: es un concepto teórico de un fluido sin rozamiento, es decir sin viscosidad. Un fluido de esas características NO EXISTE EN LA NATURALEZA, es simplemente un modelo de estudio para simplificar en análisis de la dinámica de fluidos.
Fluido real: incluye todos los fluidos presentes en la naturaleza, sí tienen viscosidad por lo tanto generan rozamiento con las paredes del circuito y entre las capasdefluido.
Dentro de los fluidos reales, tenemos dos tipos:
Fluidos newtonianos: tienen viscosidad constante, es decir su viscosidad NO CAMBIA.
Fluidos no newtonianos: se caracterizan porque su viscosidad varía al aplicarle distintos tiposdefuerza.
La sangre es un fluido real no newtoniano
Y de ninguna manera fluido ideal y fluido newtoniano puedensersinónimos
E QUE ASPECTOS LAS FIBRAS AUTORRITMICAS SE PARECEN Y EN CUALES SE DIFIEREN DE LAS FIBRAS CONTRACTILES?
QUE OCURRE EN LAS FIBRAS VENTRICULARES CONTRACTILES DURANTE CADA UNA DE LAS TRES FASES DE UN POTENCIAL DE ACCION?
1)DESPOLARIZACION: SE ABREN LOS CANALES DE NA RAPIDOS (EN NA ENTRA POR GRADIENTE DE CONCENTRACION), ESOS CANALES SE ABREN RAPIDAMENTE Y TAMBIEN SE CIERRAN RAPIDAMENTE
2)MESETA: SE ABREN CANALES DE CA LENTOS, ESO ESTIMULA QUE EL CA QUE ESTA EN EL RETICULO SARCOPLASMICO TAMBIEN LIBERE MAS CA AL CITOSOL. SE ABREN ALGUNOS CANALES DE K QUE EMPIEZAN A SALIR(LA MESETA SE DA PORQUE LA ENTRADA DE CA SE EQUILIBRA CON LA SALIDA DE K)
3)REPOLARIZACION, SIGUEN ABIERTOS LOS CANALES DE K, PERO SE CIERRAN LOS DE CA, HACIENDO CON QUE LA CELULA RECUPERE SU POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO
EN QUE SITUACIONES ES UTIL EL ECG PARA DIAGNOSTICAR TRANSTORNOS CARDIACOS?
COMO SE DIFERENCIAN CADA ONDA, INTERVALO, SEGMENTO DEL TRAZADO ELECTROCARDIOGRAFICO CON LA CONTRACCION (SISTOLE) Y LA RELAJACION (DISTOLE DE LAS AURICULAS Y VENTRICULOS?
LA ONDA ES UNA DEFLEXION, EL INTERVALO ABARAC LAS ONDAS Y LA LINEA ISOELECTRICA, EL SEGMENTO ES LA LINEA ISOELECTRICA ENTRE DOS ONDAS.
DURANTE LA SISTOLE LA ONDA ES MAS CORTA ^9COMPLEJO QRS EN LOS VENTRICULOS), DURANTE LA DISTOLE - ONDA T- ES MAS LENTA
LA ONDA P ES LA DESPOLARIZACION DE LAS AURICULAS. PERO NO APARECE SU REPOLARIZACION, PORQUE LA DESPO DE LOS VENTRICULOS LA SUPERPONE.
CUALES SON LAS FUNCIONES DE LOS DISCOS INTERCALARES EN LAS FIBRAS MUSCULARES CARDIACAS?
LOS DISCOS INTERCALARES SON ENGROSAMIENTOS DEL TRANSVERSALES DEL SARCOLEMA QUE CONECTAN LAS FIBRAS CARDIACAS A LAS FIBRAS VEINAS
QUE COMPONENTE DEL SISTEMA DE CONDUCCION ES LA UNICA CONEXION ELECTRICA ENTRE LAS AURICULAS Y LOS VENTRICULOS?
HAZ DE HIS/FASCICULO AURICULOVENTRICULAR
QUE DIFERENCIA EXISTE ENTRE LA DURACION DEL POTENCIAL DE ACCION DE UNA FIBRA VENTRICULAR CONTRACTIL Y LA DEL POTENCIAL DE UNA FIBRA MUSCULAR ESQUELETICA?
LA DURACION DE UN POTENCIAL DE ACCION ES MICHO MAYOR EN LAS FIBRAS CONTRACTILES VENTRICULARES(0,3 SEG =300 MS) QUE EN LAS FIBRAS MUSCULARES ESQUELETICAS (1-2MS)
EN QUE PARTE DEL SISTEMA DE CONDUCCION SE PROPAGAN MAS LENTAMENTE LOS POTENCIALES DE ACCION?
LOS POTENCIALES DE ACCION SE PROPAGAN MAS LENTAMENTE EN EL NODO AV
PORQUE LA PRESION VENTRICULAR DEBE SER MAYOR QUE LA AORTICA DURANTE LA EYECCION?
PARA QUE SE ABRAN LAS VALVULAS, LA PRESION DEL VENTRICULO DEBE SUPERAR LA PRESION AORTICA
EN QUE MOMENTO DEL CICLO CARDIACO HAY MAYOR FLUYO SANGUINEO CORONARIO: DURANTE LA DIASTOLE O SA SISTOLE? EXPLIQUE PORQUE
DURANTE LA DIASTOLE, PORQUE A ALTA PRESION IMPULSIONA LA SANGRE POR LA AORTA, PERO CUANDO EL CORAZON SE RELAJE HAY UN ‘‘REFLUJO’’ Y LA SANGRE VUELVE LLENANDO A LAS ARTERIAS CORONARIAS
QUDANTE QUE PERIODOS DEL CICLO CARDIACO LAS FIBRAS MUSCULARES CARDIACAS REALIZAN CONTRACCIONES ISOMETRICAS?
DURANTE LA SISTOLE VENTRICULAR, CUANDO SE CIERRAN AMBAS VALVULAS, HAY UN CORTO PERIODO DE CONTRACCION ISOMETRICA (LAS FIBRAS SE CONTRAEN, GENERAN FUERZA PERO NO SE ACORTAN. EL VOLUMEN VENTRICULAR EN ESE MOMENTO TAMBIEN PERMANECE ONSTANTE (CONTRACCION ISOVOLUMETRICA)
CUALES SON LOS FENOMENOS QUE ORIGINAN LOS CUATRO RUIDOS CARDIACOS?
CUALES PUEDEN OIRSE CON ESTETOSCOPIO?
EL RUIDO CARDIACO PROVIENE DEL FLUJO TURBULENTO DE LA SANGRE CAUSADO POR EL CIERRE DE LAS VALVULAS CARDIACAS.
HAY 4 RUIDOS, PERO EN UN CORAZON NORMAL SE ESCUCHA SOLO 2: EL PRIMERO Y EL SEGUNDO (S1 Y S2)
S1: CIERRE DE LA VALVULA AV EN EL COMIENZO DE LA SISTOLE. ‘‘LUB’’ ES MAS FUERTE Y UN POCO MAS PROLONGADO QUE EL SEGUNDO SE ESCUCHA EN EL 5 ESPACIO INTERCOSTAL
S2:CIERRE DE LAS VALVULAS SEMILUNARES AL COMIENZO DE LA DIASTOLE VENTRICULAR. ‘‘DUB’’ ES MAS DEBIL Y MAS GRAVE. SE ESCUTA EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL
QUE VOLUMEN DE SANGRE SE ENCUENTRA EN CADA VENTRICULO AL FINAL DE LA DISTOLE VENTRICULAR EN UN INDIVIDUO EN REPOSO? COMO SE DENOMINA ESE VOLUMEN?
LA CANTIDAD DE SANGRE PRESENTE EN CADA VENTRICULO AL FINALIZAR LA DIASTOLE VENTRICULAR, DENOMINADA VOLUMEN DE FIN DE DIASTOLE ES APROXIMADAMENTE 130ML, EN UNA PERSONA EN REPOSO
QUE RUIDO CARDIACO SE PRODUCE POR LA TURBULENCIA ASOCIADA CON EL CIERRE DE LA VALVULA AV?
EL PRIMER RUIDO CARDIACO (S1), O LUB, SE ASOCIA ON EL CIERRE DE LAS VALVULAS AURICULOS VENTRICULARES.
COMO SE CALCULA EL GASTO CARDIACO?
VMC = GASTO CARDIACO
VMC(ML/MIN)=VS (ML/LAT) X FC (LPM)
DEFINA EL VOLUMEN SITOLICO Y EXPLIQUE LOS FACTORES QUE LO REGULAN
EL VOLUMEN SISTOLICO ES EL VOLUMEN EYECTADO POR EL VENTRICULO EN CADA LATIDO (VS = VFD - VR)
EN QUE CONSISTE LA LEY DE FRANK STARLING DEL CORAZON? CUAL ES SU IMPORTANCIA?
UNA PRECARGA MAYOR EN LAS FIBRAS MUSCULARES CARDIACAS ANTES DE LA CONTRACCION AUMENTA SU FUERZA DE CONTRACCION. DENTRO DE CIERTOS LIMITES, CUANTO MAS SE LLENE DE SANGRE EL CORAZON DURANTE LA DIASTOLE, MAYOR FUERZA DE CONTRACCION EJERCERA DURANTE LA SISTOLE.
LA PRECARGA ES PROPORCIONAL AL VOLUMEN DE FIN DE DIASTOLE. NORMALMENTE A MAYOR VFD, MAYOR ES LA FUERZA QUE DESAROLLARA EL CORAZON EN LA CONTRACCION SIGUIENTE
DEFINA RESERVA CARDIACA. COMO VARIA CON EL ENTRENAMIENTO W Y CON LA INSUFICIENCIA CARDIACA?
LA RESERVA CARDIACA ES LA DIFERENCIA QUE EXISTE ENTRE EL GASTO CARDIACO MAXIMO DE UNA PERSONA Y EL DE REPOSO.
LOS INDIVIDUOS PROMEDIO POSEEN UNA RESERVA DE 4/5 VECES SUGC DE REPOSO, LOS ATLETAS UNA DE 7-8 VECES Y LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES CARIACAS UNA MUY BAJA O INCLUSO NO TENER (LO QUE LIMITA SU CAPACIDAD DE LLEVAR A CABO HASTA LAS MAS SIMPLES TAREAS DE LA VIDA COTIDIANA.
COMO MODULAN LA FRECUENCIA CARDIACA LAS DIVISIONES SIMPATICA Y PARA SIMPATICA DEL SNA?
LOS NERVIOS SIMPATICOS VAN HACIA EL NODO SA, PRODUCE LA LIBERACION DE NORADRENALINA QUE SE UNE A RECEPTORES B1. EN FAS FIBRAS DEL NODO SA AUMENTA LA FRECUENCIA DE DESPOLARIZACION ESPONTANEA, AUMENTANDO LA FC. EN LAS FIBRAS CONTRACTILES PROMUEVE LA ENTRAADA DE CA A TRAVES DE LOS CANALES LENTOS DE A REGULADOS POR VOLTAJE, Y POR CONSIGUIENTE AUMENTA LA CONTRACTILIDAD.
LOS NERVIOS PARASIMPATICOS LLEGAN A TRAVES DEL NERVIO VAGO, ACTUANDO CUANDO LA PERSONA SE ENCUENTRA EN REPOSO. ESAS FIBRAS ACTUAN SOBRE EL NODO SA, PERO TIENEN POCO IMPACTO SOBRE LAS FIBRAS CONTRACTILES DEL VENTRICULO
DURANTE EL EJERCICIO FISICO, LA CONTRACCION DE LOS MUSCULOS ESQUELETICOS AYUDA A QUE LA SANGRE RETORNE AL CORAZON MAS RAPIDAMENTE. QUE EFECTO TIENE ESTO SOBRE EL VOLUMEN SISTOLICO?
AUMENTA EL VOLUMEN SISTOLICO POR AUMENTO DE LA PRECARGA
PORQUE EL APARATO CARDIOVASCULAR ES UNO DE LOS PRIMEROS SISTEMAS EN DESAROLLARSE?
DEBIDO AL RAPIDO CRECIMIENTO DEL EMBRION AUMENTA SU DEMANDA DE OXIGENO Y NUTRIENTES Y TAMBIEN ELIMINAR LOS DESECHOS
A PARTIR DE QUE TEJIDO SE DESAROLLA EL CORAZON?
A PARTIR DEL MESODERMO, DE UN GRUPO DE CELULAS MESODERMICAS UBICADAS EN EL POLO CEFALICO DEL EMBRION LLAMADO CAMPO CARDIOGENICO, 18/19 DIAS DESPUES DE LA FECUNDACION
CUANDO SE COMPLETA LA SEPARACION DE LAS CUATRO CAMARAS CARDIACAS?
LA DIVISION DEL CORAZON SE COMPLETA AL FINAL DE LA QUINTA SEMANA
EN QUE MOMENTO DEL DESAROLLO EMBRIONARIO EL CORAZON PRIMITIVO COMIENZA A CONTRAERSE?
EN EL VIGESIMO SEGUNDO DIA DE GESTACION
CUAL ES LA FUNCION DE LAS FIBRAS ELASTICAS Y EL MUSCULO LISO EN LA TUNICA MEDIA DE LAS ARTERIAS?
producidas por los musculos lisos, permiten que los vasos se contraigan y se retraigan por accion de la presion de la sangre
QUE DIFERENCIA HAY ENTRE LAS ARTERIAS ELASTICAS Y LAS ARTERIAS MUSCULARES?
las arterias elasticas tienen bastante fibras elasticas en su capa interna y externa, funcionan como reservorio de presion (ej aorta y tronco pulmonar.
las arterias musculares posee mas musculo liso (y menos fibras elasticas) en su tunica media
QUE CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES DE LOS CAPILARES PERMITEN EL INTERCAMBIO DE SUSTANCIAS ENTRE LA SANGRE Y LAS CELULAS DEL CUERPO?
NO TIENEN NI TUNICA MEDAI NI TUNICA EXTERNA.
LA PARED DE LOS CAPILARES ESTAN FORMADAS POR UNA SOLA CAPA DE CELULAS ENDOTELIALES Y UNA MEMBRANA BASAL
CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE RESERVORIOS DE PRESION Y RESERVORIOS DE SANGRE? PORQUE ES IMPORTANTE CADA UNO DE ELLOS?
RESERVORIO DE PRESION: ALMACENAN ENERGIA MECANICA, ESO SE DA DEBIDO A LAS FIBRAS ELASTICAS.( A MEDIDA QUE LA SANGRE ES EYECTADA DESDE EL CORAZON HACIA LAS ARTERIAS ELASTICAS, SUS PAREDES SE CONTRAAEN Y SE ADECUAN CON FACILIDAD EL FLUJO DE SANGRE)
CUAL ES LA RELACION ENTRE LA ANASTOMOSIS Y LA CIRCULACION COLATERAL?
ANASTOMOSIS : UNION DE RAMAS DE 2 O MAS ARTERIAS QUE IRRIGAN LA MISMA REGION DEL CUERPO.
SI EL FLUJO DE SANGRE SE DETIENE POR UN CORTO PERIODO,CUANDO LOS MOVIMIENTOS NORMALES COMPRIMEN UN VASO O UN VASO ESTA OBSTRUIDO POR ALGUNA ENFERMEDAD, LA CIRCULACION A ESA ZONA CORPORAL NO NECESARIAMENTE SE DETIENE. LA VIA ALTERNATIVA DEL FLUJO SANGUINEO HACIA UNA PARTE DEL CUERPO A TRAVES DE UNA ANASTOMOSIS SE CONOCE COMO CIRCULACION COLATERAL.
que vaso (la arteria femoral o la vena femoral) tiene una pared mas gruesa? cual de ellos tiene una luz mas amplia?
la arteria tiene la pared mas grusa y la vena tiene la luz mas amplia.
EN LA ATEROSCLAROSIS, LAS PAREDES DE LAS ARTERIAS ELASTICAS SE VUELVEN MENOS DISTENSIBLES (MAS RIGIDAS) QUE EFECTO PRODUCE LA REDUCCION DE LA DISTENSIBILIDAD EN LA FUNCION DE RESERVA DE PRESION DE LAS ARTERIAS?
DEBIDO A LA ATEROSCLEROSIS, LAS ARTERIAAS ELASTICAS MENOS DISTENSIBLES TIENEN MENOS ENERGIA DURANTE LA SISTOLE; POR ESO, EL CORAZON DEBE BOMBEAR MAS FUERTE PARA MANTENER EL MISMO FLUJO SANGUINEO
POR QUE LOS TEJIDOS METABOLICAMENTE ACTIVOS POSEEN REDES CAPILARES MAS EXTENSAS
PORQUE TIENEN ALTO REQUERIMIENTO METABOLICO, NECESITAN DE MAS NUTRIENTES Y O2. COMO EL HIGADO, RIÑONES, MUSCULOS, SISTEMA NERVIOSO
COMO SE MUEVEN LAS SUSTANCIAS A TRAVES DE LAS PAREDES DE LOS CAPILARES?
LAS SUSTANCIAS CRUZAN LAS PAREDES CAPILARES A TRAVES DE HENDIDURAS INTERCELULARES (CAPILARES CONTINUOS), FENESTRACIONES, POR TRANCITOSIS A TRAVES DE VESICULAS PINOCITICAS Y A TRAVES DE LAS MEMBRANAS CITOPLASMATICAS DE LAS CELULAS ENDOTELIALES
PORQUE LAS VALVULAS SON MAS IMPORTANTES EN LAS VENAS DEL BRAZO Y PIERNA QUE EN LAS DEL CUELLO?
CUANDO ESTAMOS DE PIE, LA GRAVEDAD PROVOCA LA ACUMULACION DE SANGRE EN LAS VENAS DE LOS MIEMBROS, AUNQUE AYUDA AL FLUJO DE SANGRE EN LAS VENAS DEL CUELLO DE VUELTA AL CORAZON
EXPLIQUE COMO LA TENSION ARTERIAL Y LA RESISTENCIA DETERMINAN EL VOLUMEN SANGUINEO
SI HAY UNA REDUCCION MAYOR A 10% DEL VOLUMEN TOTAL DE SANGRE, LA TA CAE.
QUE ES LA RESISTENCIA VASCULAS SISTEMICA (RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL) Y QUE FACTORES CONTRIBUYEN A ELLA?
TODAS LAS RESISTENCIAS VACULARES OFRECIDAS POR LOS VASOS SISTEMICOS.
LOS VASOS PEQUEÑOS SON LOS QUE MAS CONTRIBUYEN AL AUMENTO DE LA RESISTENCIA. PRINCIPALMENTE LAS ARTEIOLAS QEU PUEDEN VASOCONTRAERSE Y VASODILATARSE, GENERANDO UN GRAN EFECTO SOBRE LA RESISTENCIA
COMO SE LLEVA A CABO EL RETORNO VENOSO DEL CORAZON?
POR MEDIO DE LA BOMBA DE MUSCULO ESQUELETICO (MUSCULOS DE LA PIERNA), BOMBA RESPIRATORIA (DIAFRAGMA ) Y PROGRESION GENERADA POR LAS CONTRACCIONES DEL VENTRICULO IZQUIERDO.
PORQUE LA VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUINEO ES MAYOR EN LAS ARTERIAS Y LAS VENAS QUE EN LOS CAPILARES?
LS VELOCIDAD ES MAYOR DONDE EL AREA ES MENOR.
LOS CAPILARES POR ESTAREN CONECTADOS EN PARALELO TIENEN UN AREA SECCIONAL MAYOR, HACIENDO CON QUE TENGAN MENOS VELOCIDAD.
SI EL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL ES DE 5 LITROS POR MINUTO, QUE VOLUMEN HABRA EN SUS VENAS Y VENULAS EN ESTE MOMENTO? Y EN SUS CAPILARES?
EL VOLUMEN DE SANGRE ES APROX 64% QUE ES DE 3,2 LITROS. EL VOLUMEN DE SANGRE EN LOS CAPILARES ES DE 7% QUE ES APROX 350 ML
COMO PUEDEN LAS SUSTANCIAS INGRESAR Y ABANDONAR EL PLASMA SANGUINEO?
*DIFUSION: OCURRE SEGUN EL GRADIENTE DE CONCENTRACION DE LAS SUSTANCIAS (O2,CO2,GLUCOSA, AMINOACIDOS Y HORMONAS)
*TRANCITOSIS: LOS COMPONENTES DEL PLASMA SANGUINEO SON ENGLOBADOS EN PEQUEÑAS VESICULAS PINOCITICAS QUE PRIMERO ENTRAN Y SALEN POR EL OTRO LADO POR MEDIO DE LA EXOCITOSIS. SIRVE PARA MOLECULAS GRANDES O INSOLUBLE EN LIPIDOS (INSULINA, ALGUNOS ANTICUERPOS)
*FLUJO GLOBAL: ES UN PROCESO PASIVO MEDIANTE EL CUAL UN GRAN NUMERO DE IONES, MOLECULAS O PARTICULAS DISUELTAS SE MUEVEN NUNTAS EN LA MISMA DIRECCION. ESO PASA DE UNA AREA DE MAYOR PRESION A UNA AREA DE MENOR PRESION. SIRVE PARA LA REGULACION DE LOS VOLUMENES RELATIVOS DE LA SANGRE Y DEL LIQUIDO INTERTICIAL
CUALES SON LAS PRINCIPALES AFERENCIAS Y EFERENCIAS DEL CENTRO CARDIOVASCULAR?
RECIBE AFERENCIAS TANTO DE REGIONES ENCEFALICAS SUPERIORES (SIST LIMBICO Y CORTEZA CEREBRAL) COMO DE RECEPTORES SENSORIALES (PROPIOCEPTORES,BARORRECEPTORES Y QUIMIORRECEPTORES)
EFERENCIAS SIMPATICAS Y PARASIMPATICAS DEL SNA
EXPLIQUE EL MECANISMO DEL REFLEJO DEL SENO CAROTIDEO Y EL REFLEJO AORTICO
REFLEJO DEL SENO CAROTIDEO:
-INICIA EN LOS BARORRECEPTORES DE LAS PAREDES DEL SENO CAROTIDEO
-AYUDA A REGULAR LA PRESION SANGUINEA DEL CEREBRO
-LA TENSION ARTERIAL ESTIRA LA PARED DEL SENO CAROTIDEO, ESTIMULANDO LOS BARORRECEPTORES
-EL IMPULSO VA DESDE EL BARORRECEPTOR, HACIA EL NERVIO GLOSOFARINGEO (9PAR CRANEL) HACIA EL CENTRO CARDIOVASCULAR EN EL BULBO RAQUIDEO
#REFLEJO AORTICO:
-INICA EN LO BARORRECEPTORES DE LA PARED DE LA AORTA ASCENDENTE Y DEL ARCO AORTICO
-REGULA LA TENSION ARTERIAL SISTEMICA
-ALCANZAN EL CENTRO CARDIOVASCULAR A TRAVES DEL NERVIO VAGO
CUAL ES LA FUNCION DE LOS QUIMIORECEPTORES EN LA REGULACION DE LA TENSION ARTERIAL?
LOS QUIMIORRECEPTORES DETECTAN CCAMBIOS EN EL NIVEL SANGUINEO DE O2,CO2 Y H+. LA HIPOXIA (BAJO O2), LA ACIDOSIS (ALTA CONCENTRACION DE H+) O LA HIPERCAPNIA(EXCESO DE CO2) ESTIMULAS LOS QUIMIORRECEPTORES PARA ENVIAR IMPULSOS AL CENTRO CARDIOVASCULAR CCAUSANDO EL AUMENTO DE LAS ESTIMULACION SIMPATICA DE ARTRIOLAS Y VENAAS, LO QUE PRODUCE VASOCONSTRICCION Y UN INCREMENTO DE LA TENSION ARTERIAL.
ESOS QUIMIORRECEPTORES TAMBIEN PROVEEN AFERENCIAS AL CENTRO RESPIRATORIO, EN EL TRONCO ENCEFALICO PARA AJUSTAR LA FRECUENCIA DE LA RESPIRACION
COMO REGULAN LAS HORMONAS LA TENSION ARTERIAL?
SISTEMA RENINA ANGIOTENSIDA ALDOSTERONA: CUANDO EL FLUJO DE SANGRE A LOS RIÑONES DISMINUYEN, LAS CELULAS YUXTAGLOMERULARES EN LOS RIÑONES SEGREGAN RENINA HACIA LA SANGRE. LA RENINA Y LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA ACTUAN SOBRE SUS SUSTRATOS PARA PRODUCIR LA HORMONA ACTIVA ANGIOTENSINA 2(VASOCONSTRICTOR POTENTE), QUE ELEVA LA PA DE 2 MANERAS:1) A TRAVES DEL AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA.2)ESTIMULA LA SECRECION DE ALDOSTERONA, QUE INCREMENTA LA REABSORCION DE IONES SODIO Y AGUA POR PARTE DEL RIÑON. LA REABSORCION DE AGUA AUMENTA EL VOL SANGUINEO TOTAL, LO QUE A SU VEZ ELEVA LA PA
#ADRENALINA Y NORADRENALINA: ACTUAN EN RESPUESTA A LA ESTIMULACION SIMPATICA, LA MEDULASUPRERRENAL LIBERA ADRENALINA Y NORADRENALINA. ESTAS HORMONAS AUMENTAN ELG ASTO CARDIACO A TRAAVES DEL INCREMENTO DE LA FRECUENCIA Y LA FUERZA DE CONTRACCION. TAMBIEN PRODUCEN VASOCONSTRICCION DE LAS ARTERIOLAS Y VENAS DE LA PIEL Y ORGANOS ABDOMINALES, Y VASODILATACION DE LAS ARTERIOLAS EN EL MUSCULO ESQEULETICO Y CARDIACO,LO QUE AYUDA A INCREMENTAR EL FLUJO SANGUINEO HACIA LOS MUSCULOS DURANTE EL EJERCICIO
#H ANTIDIURETICA(ADH)/VASOPRESINA: ES PRODUCIDA POR EL HIPOTALAMO Y LIBERAD APOR EL LOBULO POST DE LA HIPOFISI, EN RESPUESTA A LA DESHIDRATACION Y A LA DISMINUICION DEL VOL DE SANGRE. PRODUCE VASOCONSTRICCION,Q UE INCREMENTA LA PRESION SANGUINEA. TAMBIEN ESTIMULA EL DESPLAZAMIENTO DEL AGUA DESDE LA LUZ DE LOS TUBULOS RENALES HACIA EL TORRENTE SANGUINEO, LO QUE CAUSA AUMENTO DEL VOL DE SANGUE Y DISMINUICION DE LA DIURESIS
#PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR (ANP): LIBERADO POR CELULAS DE LA AURICULA. DISMINUYE LA PA A TRAVES DE LA VASODILATACION Y LA ESTIMULACION DE LA PERDIDA DE SAL Y AGUA EN LA ORINA LO QUE REDUCE EL VOL SANGUINEO
QUE ES LA AUTORREGULACION Y COMO DIFIERE EN CIRCULACIONES SISTEMICA Y PULMONAR?
LA PAREDES DE LOS VASOS SANGUINEOS EN LA CIRCULACION SISTEMICA SE DILATAN EN RESPUESTA A LA REDUCCION DE O2, CON ESO LA OFERTA DISTAL DE O2 AUMENTA LO QUE RESTITUYE EL NIVEL NORMAL DE O2.
YA EN LAS PAREDES DE LOS VASOS SANGUIONEOS DE LA CIRCULACION PULMONAR SE CONTRAEN A BAJOS NIVELES DE O2, ASEGURANDO QUE LA SANGRE EVITE EN GRAN MEDIDA AQUELLOS ALVEOLOS EN LOS PULMONES QUE ESTAN POCO VENTILADOS POR AIRE FRESCO. POR LO TANTO, LA MAYOR PARTE DE LA SANGRE FLUYE HACIA LAS AREAS MEJOR VENTILADAS DEL PULMON.
QUE TIPO DE TEJIDOS EFECTORES ESTAN REGULADOS POR EL CENTRO CARDIOVASCULAR?
LOS TEJIDOS EFECTORES ESTAN REGULADOS POR EL CENTRO CARDIOVASCULAS SON EL MUSCULO CARDIACO EN EL CORAZON Y EL MUSCULO LISO DE LOS VASOS SANGUINEOS
QUE NERVIOS CRANEALES CONDUCEN IMPULSOS HACIAS EL CENTRO CARDIOVASCUALAR DESDE LOS BARORRECEPTORES EN EL SENO CAROTIDEO Y EN EL ARCO AORTICO?
LOS IMPULSOS HACIA EL CENTRO CARDIOVASCULAS PASAN DE LOS BARORRECEPTORES EN LOS SENOS CAROTIDEOS, A TRAVES DEL NERVIO GLOSOFARINGEO, Y DESDE LOS BARORRECEPTORES DEL ARCO AORTICO A TRAVES DEL NERVIO VAGO
DONDE PUEDE PALPARSE EL PULSO?
PUEDE PERCIBIRSE EN CUALQUIER ARTERIA PROXIMA A LA SUPERFICIE DEL CUERPO Y PUEDA SER COMPRIMIDA POR UN HUESO U OTRA ESTRUCTURA FIRME
CORAZÓN DEFINICIÓN
Estructura muscular,hueca, tabicada, cavitada y valvulada
QUE SIGNIFICA TAQUICARDIA Y BRADICARDIA
TAQUICARDIA AUMENTO DE LA FC
BRADICARDIA FC BAJA
COMO SE MIDEN LA TENSION ARTERIAL SISTOLICA Y LA DIASTOLICA CON UN ESFIGMOMANOMETRO
LA PERSONA DEBE ESTAR EN REPOSO, CON EL BRAZO APOYADO A LA ALTURA DEL CORAZON. SE COLOCA EL MANGUITO DEL ESFIGMO EN EL BRAZO DEL PACIENTE APROX 2 CM ACIMA DEL CODO. EL MAGUITO NO PUEDE ESTAR NI MUY APRIETADO NI MUY FLOJO. SE LLENA EL MANGUITO HASTA DEJAR DE SENTIR LA PULSASION DE LA ARTERIA RADIAL (LA CUAL SE SIENTE CON LOS DEDOS). EN SEGUDA POSICIONAR EL ESTETO EN LA ARTERIA BRAQUIAL Y EMPIEZA A DESINSUFLAR EL MAGUITO DE MANERA LENTA, EL PRIMER RUIDO QUE SE ESCUCHA ES RESPECTIVO A LA P SISTOLICA Y EL ULTIMO A LA DIASTOLICA.
COSTILLAS ANATO
-SO HUESOS PLANOS
-FORMAN PARTE DE LA CAJA TORACICA
-SE CLASIFICAN EL VERDADERAS, FALSAS (SE CONECTAN AL ESTERNON POR MEDIO DE LA 7 COSTILLA, SON LA 8,9,10), FLOTANTES (11 Y 12)
-EXTREMO POST PRESENTE UNA CABEZA QUE SE ARTICULA CON LA VERTEBRA TORACICA; CUELLO; TUBEROSIDAD QUE SE ARTICULA CON LAS APOFISIS TRANSVERSAS DE LAS VERT TORACICAS
-PRESENTAN 3 ARCOS: POST, EXTERNO Y ANT (ESOS ARCOS SE PRODUCEN POR EL CAMBIO DE ORIENTACION DE LA COSTILLA)
-1RA COSTILLA; MAS CORTA, PRESENTA UNA CARA SUP Y UNA CARA INF
-2DA COSTILLA:ES OBLICUA, PRESENTA UNA CARA POSTERO INF Y UNA ANTEROSUP
-DE LA 3RA HASTA LA 12 COSTILLA PRESENTAN UNA CARA EXTERNA Y UNA CARA INTERNA
-11 Y 12 NO PRESENTAN UNA TUBEROSIDAD
-12 COSTILLA NO PRESENTA CANAL COSTAL
DEFINICION DE ECG
-REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA GENERADA POR LE MIOCARDIO, CAPTADA EN LA SUPERFICIE CORPORAL
-GRAFICACION DE DIFERENCIAS DE POTENCIALES EN FUNCION DEL TIEMPO
CUAL ES LA UBICACION DE LOS VECTORES PRECORDIALES(UNIPOLARES)
-SON DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL, QUE VA DE UN POLO NEG A UN POLO POSITIVO
-V1,V2,V3,V4,V5 Y V6
-ESOS ELETRODOS SE POSICIONAN EN EL TORAX
-V1: EN EL 4 ESP INTERCOSTAL EN LA LINEA PARAESTERNAL DEL LADO DER
-V2: EN EL 4 ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LINEA PARA ESTERNAL DEL LADO IZQ
-V3: ENTRE V2 Y V4
-V4: EN EL 5 ESP INTERCOSTAL EN LA LINEA HEMICLAVICULAR
-V5:5 ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LINEA AXILAR ANT
-V6: 5 ESP INTERCOSTAL EN LA LINEA AXILAR MEDIA
COMO SE MIDE LA FC EN EL ELECTRO
RITMO REGULAR:
-CONTAR CAUNTOS CUARADOS GRANDES HAY ENTRE 2 COMPLEJOS QRS
-DIVIDIR 300 PELA CANTIDAD DE CUADRADOS GRANDES
RITMO IRREGULAR O REGULAR
-CONTAR CUANTOS COMPLEJOS QRS HAY EN UN ESPACIO DE 15 CM (APROX 30 CUADRADOS GRANDES)
-MULTIPLICAR ESA CANTIDAD DE COMPLEJOS POR 10
TRABAJO INFANTIL
-ES EL TRABAJO QUE PRIVA A LOS NIÑOS DE SU INFANCIA, SU POTENCIAL Y SU DIGNIDAD, ES NOCIVO PARA SU DESAROLLO FISICO Y MENTAL. ES MORALMENTE PREJUDICIAL
-AFECTA LA ESCOLARIDAD Y EL JUEGO
-SU PRINCIPAL CAUSA ES LA POBREZA
CLASIFICACION DE TRABAJO INFANTIL
*INSERTADO: ES EL QUE SE REALIZA REGULARMENTE Y ESTA VINCULADO A UN OFICIO O TIENE CARACTERISTICAS DE UN EMPLEO (EJ : TRABAJO EN LADRILLERA,SUPERMERCADOS,CONSTRUCCION,HERRERIA,PEQUEÑOS TALLERES,COMERCIO,HORTICULTURA)
*INFORMAL:ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL CUENTAPROPISMO DEL TRABAJO ADULTO (EJ: VENTA DE FLORES/ESTAMPITAS, LUSTRABOTAS, PESCA ARTESANAL/FAMILIAR, CIRUJEO
*MARGINAL:ACTIVIDADES PROXIMAS A LA MENDICIDAD (DIVERSOS TRABAJOS QUE SE REALIZAN EN ESQUINAS SEMAFORIZADAS COMO LIMPIAPARABRISAS, ABRIR LA PUERTA DEL TXI ETC)
-EL TRABAJO MARGINAL ES EL QUE TIENE MAS RIESGO DE LA MIGRACION A LA ILEGALIDAD (ACTIVIDADES PENALIZADAS POR LEY COMO TRAFICO O PROSTITUICION)
TRIPLE DESGASTE
-DESGASTE DE OCASIONA EL TRABAJO (FORMAL, INFORMAL O MARGINAL)
-DESGASTE DE CONCURRIR A LA ESCUELO LUEGO DE HABER TRABAJADO
-DESGASTE DEL TRABAJO DOMESTICO/INVISIBLE
LEY 26390: PROHIBICION DEL TRABAJO INFANTIL Y PROTECCION DEL TRABAJO ADOLESCENTE
-PROHIBE EL TRABAJO A MENORES DE 16 AÑOS EN TODA SU FORMA, EXISTA O NO RELACION DE EMPLEO CONTRACTUAL
-CON RESPECTO AL TRABAJO ADOLESCENTE, ESTABLECE UNA JORNADA LABORAL REDUCIDA RESPECTO A LOS ADULTOS (6HS POR DIA O 36 HS POR SEMANA COMO MAXIMO). ESTA PROHIBIDO EL TRABAJO NOCCTURNO
-ESCOLARIDAD OBLIGATORIA (INCLUYE LOS 5 AÑOS DE SECUNDARIA)
-EXCEPCIONES: TRABAJO ARTISTICO Y EMPRESAS FAMILIARES. EN EMPRESAS FAMILIARES PUEDE TRABAJAR A PARTIR DE LOS 14 AÑOS, CON CARGA HORARIA DE MAX 4 HS POR DIA
LEY 26062: PROTECCION INTEGRAL DE LOS DERECHOS DE LAS NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES
-CONVENCION SOBRE LOS DERECHOS DEL NIÑO (RECONOCE EL DERECHO DE TODOS LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES)
-HASTA LOS 18 AÑOS DE EDAD
-BUSCA GARANTIZAR EL DERECHO A LA EDUCACION, SALUD, PROTECCION. SIEMPRE BUSCA EL BIENESTAAR DEL NIÑO
-EL NIÑO ES UN SUJETO DE DERECHO NO UN OBJETO DEL ADULTOCENTRISMO
SEGMENTOS DE LA ARTERIA CORONARIA DERECHA
1ER SEGMENTO:
-RAMA CONAL: SE DIRIGE HACIA ADELANTE Y ARRIBA RODEANDO LA ARTERIA PULMONAR
-RAMA DEL NODO SINUSAL: SE DIRIGE HACIA ATRAS Y ARRIBA A LO LARGO DE LA PARED DE LA AD EN BUSCA DEL NODO SINUSAL (60% DE LOS CASOS)
2DO SEGMENTO:
-RAMAS MARGINALES: SE EXTIENDEN HACIA EL MARGEN LATERAL DEL EPICARDIO VENTRICULAR DER. IRRIGA EL VD. LA MAS CONSTANTE E IMPORTANTE ES LA ARTERIA DEL MARGEN AGUDO
-ASCENDENTES: TERMINAN EN LA CARA POST DE LA AD
-DESCENDENTES: SE DISTRIBUYEN EN LA CARA POST DEL VD
3RO SEGMENTO (A DESC POST)
-DERECHAS: DESPUES DE UN CORTO TRAYECTO SE PROFUNDIZA EN EL MIOCARDIO
-IZQUIERDAS:SE DIRIGEN HACIA EL VERTICE
-PERFORANTES POST: PENETRAN EN EL TABIQUE IV DEL QUE IRRIGAN SU TERCIO POST (EXCEPTO EL SEGMENTO MAS INFERIOR QUE ES IRRIGADO POR LAS PERFORANTES DE LA DESC ANT)
