UP4 Flashcards
Cómo sucede la Fecundación y el diagnostico del Embarazo?
Después de la eyaculación los espermatozoides son retenidos en el istmo uterino (reservorio del oviducto) que contiene cílios epiteliales y plegamientos de mucosa que forman las criptas, en este sitio pierden los factores discapacitantes como mucopolisacáridos y adquiere la movilidad necesaria y la capacidad de realizar la reacción acrosómica.
En la ampolla de la trompa uterina el espermatozoide encuentra el ovocito II y puede realizar el proceso de FECUNDACIÓN:
1ro: El espermatozoide libera la enzima HIARULONIDASA a partir de su acrosoma, la que destruye la CORONA RADIADA del ovocito
2do: Reconocimiento y adhesión: el espermatozoide se une a la MEMBRANA PELÚCIDA del ovocito.
3er: Penetración: este mismo libera enzimas como la ACROSINA para abrir espacio en la membrana pelúcida - Reacción Acrosómica.
4to: Fusión: el espermatozoide se une a receptores de membrana del ovocito.
5to: Reacciones contra la poliesperma: evita la entrada de otros espermatozoides.
6to: Vaciamiento: este vuelca su núcleo en el ovocito
7mo: Culminación del Ovocito II: el ovocito termina su meiosis liberando la ovogonia (1n1c) que funde su núcleo al núcleo masculino formando el cigoto (singamia).
Cómo sucede el Desarrollo Embrionario?
Después de la fecundación, el Cigoto empieza a dividirse empezando así el desarrollo intrauterino, que a su vez ocurre en 3 etapas/períodos:
- Período pre-embrionario: 1ra, 2da y 3ra semanas - formación de las hojas embrionárias.
- Período Embrionario: desde la 4ta a la 8tava semana - formación de los esbozos de los grandes sistemas orgánicos.
- Período Fetal: desde la 9na semana hasta el nacimiento - ocurre la diferenciación y maduración de los órganos.
1ra Semana - Segmentación e Implantación:
- CIGOTO sufre 4 mitosis hasta formar la MÓRULA
- MÓRULA es un conjunto de 16 células que sufren hiperplasia. Se encuentra en la cavidad intrauterina. Las células internas van a formar el EMBRIOBLASTO y las células externas el TROFOBLASTO .
- BLÁSTULA conjunto de 50 a 60 células con una cavidad el blastocele, con embrioblasto en el techo y trofoblasto en el piso. Es lo que va a sufrir implantación. Tenemos el blastocito Libre (con la membrana pelúcida intacta y en la cavidad uterina), el blastocito Adherido (el trofoblasto empieza a liberar enzimas que destruyen la membrana pelúcida y permite la implantación en el endometrio) y el blastocito en Implantación (al día 7 el blastocito ya ha pedido toda su membrana pelúcida y empieza a implantarse en el endometrio)
- La nutrición en la Primer semana es de tipo EMBRIOTROFA o sea, por los nutrientes secretados por las glándulas del útero y trompa.
2da Semana - formación del Disco Bilaminar:
- El Embrioblasto forma el EPIBLASTO (dorsal al disco embrionario) y el HIPOBLASTO (ventral al disco embrionario). Entre el Epiblasto y el Hipoblasto hay la cavidad amniótica. Por fuera del Hipoblasto hay el Saco Vitelino.
- El Trofoblasto forma el CITOTROFOBLASTO (CTB) y el SINCITIOTROFOBLASTO (STB). El CTB es una masa uninucleada que da origen a la membrana de Hauser y al mesodermo embrionario, es más interna y va a formar las vellosidades.
El STB es una masa multinucleada que actúa liberando a la Hormona Gonadotrofina Coriónica Humana que estimula la secreción del cuerpo lúteo que a su vez secreta la Progesterona que mantiene el endometrio y evita la menstruación. Es más externa y va a formar lacunas c/ vasos sanguíneos.
Entre el Trofoblasto y el Embrioblasto tenemos el Mesodermo Extraembrionario formado por: Hoja Visceral, Cavidad Coriónica, Hoja Aomática y el Pedículo de fijación que va a formar el cordón umbilical.
En esta semana el embrión se encuentra en dos cavidades anexas que son:
- SACO VITELINO - cuyo techo está formado por el hipoblasto y el piso por la Membrana Exocelómica de Hauser.
- CAVIDAD AMNIÓTICA - evolutivamente se la divide den Amnios Inicial y Definitivo (que tiene los amnioblastos). Sus funciones son:
1. Síntesis de Enzimas para completar la segmentación: Hialuronidasa y Tripsina.
2. Síntesis de Hormonas Esteroideas: estrógeno y progesterona
3. Síntesis de Hormonas Proteicas: Hormona Gonadotrofina Coriónica Humana.
- Nutrición: es de tipo HISTOTROFA al comienzo - las células deciduales contienen mucho glucógeno, además el propio endometrio lo nutri. Al fines de la 2da Semana la nutrición pasa a ser HEMOTROFA - el CTB ya forma las lagunas con el endometrio permitiendo la circulación materno-embriofetal primitiva.
3ra Semana - formación del Disco Trilaminar:
- Inicialmente el embrión crece en sentido cefalocaudal haciéndose ovalado;
- Su extremo cefálico se ensancha adquiriendo forma de pera;
- En el extremo caudal aparece la Línea Primitiva que crece en sentido caudocefálico hasta llegar a una elevación llamada Nódulo de Henser en cuyo centro aparece la fosita primitiva
- A nivel de la línea primitiva, las células del epiblasto sufren invaginación formando el Mesodermo Intraembrionario, transformando el disco bilaminar en trilaminar y consecuentemente la GLÁSTULA.
Por lo tanto:
- El Epiblasto forma el MESODERMO el ECTODERMO y parte del ENDODERMO.
- El Hipoblasto forma algo del endodermo y luego migra hacia regiones extraembrionarias
- El Trofoblasto forma la CORAZA DEL CTB que envuelve al STB y las vellosidades secundarias y terciarias.
- La nutrición es de tipo HEMOTROFA, al día 21 los vasos intra y extraembrionarios se unen.
4ta Semana - Organogénesis
El embrión crece en forma transversal haciéndose cilíndrico y las tres hojas forman órganos específicos.
- Endodermo: forma el tejido epitelial, el tejido muscular y los órganos del aparato cardiovascular (vasos y corazón).
- Mesodermo: forma tejido epitelial de las vías respiratorias
- Ectodermo: se divide en ectodermo neuronal que forma el SNC y SNP y en ectodermo superficial que forma piel, uñas y pelos.
Nutrición: es hemotrofa y ocurre a través de la placenta – que va a sustituir riñón, glándulas, intestino, hígado, etc. del feto hasta el parto. La circulación es mixta tiene sangre fetal y sangre materno que no se mezclan porque hay una barrera, la membrana placentaria. La placenta está formada por un componente fetal, placa coriónica (amnios y corión - placa mesodérmica + CTB + STB), un componente materno, placa basal (decidua basal – endometrio y vellosidades de anclajes – CTB y STB) y un componente intermedio formado por el espacio intervelloso formado por el agrandamiento de las lagunas del STB;
- La Placenta cumple funciones metabólicas, hormonales, permite el pasaje de nutrientes del feto a la madre y de sustancias de la madre al feto.
Describa las pulsiones sexuales y el amor de acuerdo al psicoanálisis
De acuerdo al psicoanálisis el amor y las pulsiones sexuales no están exclusivamente relacionados con la necesidad de satisfacción sexual fisiológica relacionada a la zona de los genitales. Para el psicoanálisis las pulsiones sexuales existen desde la infancia y están relacionadas con la satisfacción de deseos que generan placer, sea cual sea, estimulados por la líbido. La idea acá es que las pulsiones sexuales van más allá del deseo sexual y que, junto al amor, muchas veces se manifiesta en la necesidad de buscar lo que no se tiene.
Qué es paternidad y maternidad y sus funciones sociales?
La paternidad y maternidad son construcciones sociales que dependen de la cultura y del momento histórico. El rol del padre o de la madre se va construyendo, no es preestablecido completamente por el género con el cual se nace, sino que es relativo a la socialización.
Qué son los Derechos Sexuales y Reproductivos?
Los derechos sexuales y reproductivos se los relaciona con los Derechos Humanos, en el sentido de que son para todes, inalienables.
De manera general, plantean que toda persona tiene derecho a disfrutar de su sexualidad sin discriminación, con autonomía, privacidad, libre de tortura, coerción o violencia. Además plantea a cerca del derecho a la educación y orientación sexual.
Los derechos Reproductivos nos hablan del derecho de poder decidir acerca de su propia vida reproductiva, con educación, orientación, sin coerción y con libertad. Decidir tener o no hijos, cuántos, cuándo, con quién, de qué manera natural o por inseminación, etc.
La Ley de Reproducción Asistida 26.862 plantea el derecho de todes, mayores de edad, a concurrir a la Reproducción Asistida. Independiente de género o estado civil. Esta reproducción debe ser asegurada por el sector público de salud y las obras sociales.
Cuáles son las modificaciones más relevantes de las funciones del organismo a lo largo de la gestación?
Durante el embarazo, la placenta forma, entre otras sustancias, grandes cantidades de:
- HORMONA GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA: provoca la persistencia del cuerpo lúteo que sigue produciendo Estrógenos y Progesterona que mantienen el endometrio espeso t evita la menstruación.
- Es una GLUCOPROTEÍNA
- Tiene funciones semejantes a las de la LH
- Estimula el desarrollo, junto a la Progesterona, de las células deciduales que van servir de nutrición para el embrión en la primeira y parte de la segunda semana.
- Estimula el aumento del tamaño del cuerpo lúteo.
- En el Testículo Fetal estimula las Células Intersticiales responsable de la secreción de Testosterona. - ESTRÓGENOS:
- Sintetizados a partir de Esteroides Androgénicos secretados por las Glándulas Suprarrenales de la madre y del feto.
- Son secretados por las Células Sincitiotrofoblásticas.
- Produce un aumento del tamaño del ÚTERO gestante
- Aumento del tamaño de las mamas, con mayor desarrollo de la estructura DUCTAL
- Aumenta el tamaño de los GENITALES EXTERNOS maternos.
- Relajan los ligamentos pélvicos de la madre, haciendo las ARTICULACIONES SACRO-ILÍACAS mucho más flexibles y la SÍNFISIS DEL PUBIS más elástica. - PROGESTERONA:
- Promueve el desarrollo de las CÉLULAS DECIDUALES en el endometrio
- Reduce la CONTRACTILIDAD DEL ÚTERO
- Contribuye para el desarrollo del producto de la concepción, incluso su división celular en las primeiras fases del desarrollo embrionario. - SOMATROTOPINA CORIÓNICA HUMANA:
- Es una PROTEÍNA
- En general, tiene efectos metabólicos que contribuyen para una adecuada nutrición de la madre y del feto.
Durante el embarazo el aumento de la secreción de Estrógenos y Progesterona estimulan la secreción de Prolactina que hace la Lactogénesis I, pero inhiben una secreción suficiente de Prolactina para generar la Lactogénesis II.
Trás el Parto y el Alumbramiento de la placenta los niveles de Estrógenos y Progesterona disminuyen bruscamente lo que estimula la secreción de Prolactina.
La Succión del pezón inhibe al inhibidor de Prolactina permitiendo la Lactogénesis II. Además estimula la secreción de Oxitocina que genera la eyección de la leche.
Además la succión inhibe la secreción de LH lo que inhibe la secreción de progesterona y estrógenos.
Cómo sucede el Parto?
El parto sucede por un conjunto de estímulos excitatorios en la Musculatura Uterina y Abdominal.
Las principales hormonas que participan en la estimulación excitatória de la musculatura uterina son:
1. ESTRÓGENOS: a partir del 7mo mes de embarazo la secreción de estrógenos aumenta y la secreción de progesterona disminuye, la progesterona tiene una efecto inhibitorio en la contractilidad uterina. De esta manera se aumenta la contractilidad del útero.
2. OXITOCINA: hacia el final del embarazo los músculos del útero contienen un mayor número de receptores de oxitocina, la secreción de Oxitocina por la Neurohipófisis aumenta de forma considerable en el momento del parto.
La distención del Cuello Uterino provoca una Retroalimentación Positiva estimulando la contractilidad uterina.
Cuáles son las hormonas y cuáles son las funciones de estas hormonas que participan en la Lactancia?
ESTRÓGENOS:
- Estimulan el crecimiento del sistema de los CONDUCTOS GALACTÓFOROS en las mamas
- Estimula el aumento del ESTROMA glandular
- Aumenta del depósito de GRASA en el estroma
PROGESTERONA:
- Estimula el crecimiento del sistema LOBULILLAR-ALVEOLAR
- Produce la aparición de características secretoras de las CÉLULAS de los alveolos.
PROLACTINA:
- La prolactina empieza a ser secretada desde la 5ta semana del embarazo y alcanza la mayor concentración en el nacimiento
- Estimula la secreción de la leche.
OXITOCINA
- Secretada por la Neurohipófisis a través de un estímulo sensitivo de succión del pezón.
- Estimula la contracción de las células mioepiteliales que rodean a los alveolos y a los conductos galactóforos
- El flujo es para las dos mamas.
- Una succión periódica de lactancia exclusiva (10 tomas cortas o 6 tomas largas durante 24h con un intervalo de 6h como máximo) durante los 6 primeros meses de vida del RN es un Método Anticonceptivo altamente eficaz, la MELA (Método de la Lactancia Amenorea), porque la succión inhibe la secreción de la Hormona Estimulante de Gonadotrofina lo que a su vez inhibe la secreción de FSH y LH la adenohipófisis, por lo tanto no hay menstruación, tampoco ovulación.
