UP3 Flashcards
Cómo es la anatomía del aparato reproductor masculino?
- BOLSA ESCROTAL O ESCROTO: es una bolsa musculo-cutánea que contiene a los testículos, el epidídimo y la porción inicial del conducto deferente.
- Ubicación: se encuentra por debajo del pene.
De afuera hacia adentro tenemos: - Piel
- Músculo Dartos - Liso - contraer la piel
- Túnica de Tej, Celular Subcutáneo Adiposo
- Túnica de Tej. Fibroso Superficial
- Músculo Cremaster - estriado, se continua con el Oblícuo Menor del Abdomen - reflejo cremastérico que es retraer el testículo hacia una porción mas próxima al abdomen.
- Túnica de Tej. Fibroso Profundo
- Túnica Vaginal - del peritoneo viceral
- TESTICULOS: son glándulas mixtas, con la función de secretar los espermatozoides y hormonas.
- Tiene un origen Retroperitoneal de la cavidad ABDOMINOPELVIANA, desciende acompañado al epidídimo el cual desciende por delante del testículo hasta las bolsas escrotales seguiendo el GUBERNACULUM.
- Ubicados: normalmente en el escroto, de forma ovoide. Su peso y medidas es variable.
- Peso: 20 g promedio
- Medidas: 4-5 cm de longitud (extremos antero-posterior), 2,5 cm de espesor (antero-posterior) y 3 cm de altura (supero-inferior) .
- Oblicuo hacia abajo y hacia atrás
- Caras: - Interna - convexa, cubierta por la túnica vaginal, salvo en la porción posterior.
- Externa - convexa, unida a la cola y cabeza del epidídimo, pero separada por la túnica epidídimo testicular del cuerpo del epidídimo. Cubierta por la serosa.
- Bordes: - Postero superior - en relación con el epidídimo y con los vasos del cordón.
- Antero inferior - libre en relación con la tunica vaginal serosa.
- Extremidades: - Superior (anterior) - cubierta por la cabeza del epidídimo. Se puede encontrar el apéndice testicular que es un vestígio embrionario del conducto paramesonéfrico.
- Inferior (posterior) - sirve de inserción al ligamento escrotal que liga el escrota al testículo. No tiene túnica vaginal.
- Una capa exterior formada por la TÚNICA VAGINAL, la TÚNICA ALBUGÍNEA y la TÚNICA VASCULAR. Además tiene un estroma con varios tabiques lo dividen vários compartimientos y lobulillos (400), cada uno formado por 1 a 2 túbulos seminíferos (60 cm). Estos túbulos convergen formando el TUBULO SEMINÍFERO RECTO que forman la RED TESTICULAR (15cm) -> CONDUCTILLOS EFERENTES de 9 a 12 (15mm) -> Epidídimo.
- EPIDIDIMO: órgano de conductos que se encuentra en el borde postero superior del testículo, dividido en Cabeza (encapsulada por la capa parietal de la Túnica Vaginal), Cuerpo y Cola.
- Medición: 7,5 cm de longitud, 1 cm de ancho, 5-3 mm de espesor. Estirado puede alcanzar hasta 6m.
- Maduración de los espermatozoides - absorción del citoplasma de las piezas intermedia y terminal por los estereocilios de las microvellosidades.
- Discapacitación reversible de los Espermatozoides - se agrega estructuras discapacitantes como glucoconjugados que inhiben la capacidad de fecundación del espermatozoide de manera reversible.
- Envuelto por ML
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE TESTÍCULO Y EPIDÍDIMO:
- Art. Testicular, rama de la Aorta Abdominal que da ramas testiculares: Interna y Externa
- Epidídimo - Rama Ependimaria del la Testicular
- Plexo Venoso Pampiniforme Anterior Espermático -> Venas Testiculares (V.T. Derecha -> VCI mientras que la V.T. Izquierda -> Vena Renal Inzq.)
- Plexo Venoso Posterior - termina en la Vena Espigástrica rama de la Ilíaca Externa -> VCI
- Drenaje Linfático por las Art. testiculares (Vasos Linfáticos Gonadales) -> Vasos Linfáticos Aorticos (lareroaorticos y preaorticos) -> Conducto Torácico -> Confluente Yugulosubclavio.
- Inervación Simpática: es toraco-lumbar. Desde la Cadena Simpática Torácica haciendo sinapsis con Ganglios Paraorticos hacia el Plexo Gonadal que a su vez proviene del Plexo Solar.
- Inervación Parasimpática: es Craneo-sacra. Dada por el XPC (Vago) y por el Plexo Hipogástrico Inferior.
- CONDUCTO DEFERENTE: conducto muscular muy grueso, de 2 a 3 mm de diámetro y alrededor de 47,5 cm de longitud, se lo puede palpar. Termina en la unión de la vesícula seminal y el conducto eyaculador.
Porciones: - Epidídimo-testicular - está unido al epidídimo por un tejido conjuntivo laxo, donde se encuentran
las Arteria Deferencial (rama de la Ilíaca Int.), Art. Espermática/Testicular (rama de la Aorta), Plexos Venoso y Nervios. - Funicular - vaginal. Forma parte del cordón espermático, pasa delante del pubis, subcutáneo.
- Inguinal - penetra en el trayecto inguinal por su orificio superficial y sale por el Orifício Profundo donde se relaciona con la Art. Epigástrica. Orientación de adentro hacia fuera
- Ilíaca - en la fosa ilíaca interna, se dirige hacia abajo y adentro, pasa por encima de la arteria epigástrica y cruza adelante y arriba a los vasos ilíacos externos.
- Pelviana - describe una curva cóncava abajo y adentro. Subperitoneal, en contacto con la vejiga, cruza arriba la arteria umbilical. Termina en una ampolla dilatada y fusiforme que se ubica entre la base vesical y el recto. ->
Finalmente se dirige hacia abajo hacia la base de la próstata, donde se une con el conducto de la vesícula seminal para formar el Conducto Eyaculador.
5.. CONDUCTO EYACULADOR - atraviesa la próstata y mide 2,5 cm de longitud. -> Uretra prostática
- VESÍCULAS SEMINALES :
- Saco glandular con muchas contorciones
- mide 5cm de largo y 1 cm de ancho
- se encuentra por fuera del cond. deferente, por delante del recto y sobre la cara posterior de la base vesical
- secretan FRUCTOSA (movilidad y nutrición), PROSTAGLANDINAS (contracción del útero) y PROTEÍNAS DE COAGULACIÓN - VIT C (para que no haya dispersión del semen y perdida de espermatozoides) - GLÁNDULA PROSTÁTICA:
- glándula musculo-glandular, cónica, invertida
- 4-6 cm de longitud, 3-4 cm de altura y 2-3 cm de diámetro antero-posterior.
- pesa de 18-20 g
- se encuentra en la pelvis, debajo de la vejiga, detrás de la sínfisis del púbis y delante del recto
- La podemos palpar por TACTO RECTAL
- está rodeada por una CAPSULA FIBROSA
- Se compone de 30-50 glándulas que vacían su contenido en la uretra prostática
División Anatómica: - ISTMO - divido los lóbulos anteriormente
- LÓBULO DERECHO - separado del izquierdo posteriormente por un surco longitudinal en la línea media de la cara post. de la próstata.
- LÓBULO IZQUIERDO
Cada lóbulo a su vez está dividido en 4 LOBULILLOS con base en sus relaciones con la uretra prostática y el cond. eyaculador: - Lobulillo inferoposterior: inferior a la uretra y posterior al conducto eyaculador.
- Lobulillo inferolateral: posicionado lateralmente a la uretra.
- Lobulillo superomedial: por debajo del lobulillo inferoposterior y alrededor del conducto eyaculador.
- Lobulillo anteromedial: inferior al lobulillo inferolateral y lateral a la porción proximal de la uretra prostática.
Además, está fromada por: cara ant., cara post., caras inferolaterales, base y vértice.
ZONAS:
- Zona de transición - alrededor de la uretra
- Zona Central
- Zona periférica
- Área fibroglandular anterior
CARAS:
- Anterior: tej. fibroso muscular contínuo con el esfínter liso de la uretra + Plexo Venoso de Santorini + Vasos Ilíacos Int. + Aponeurosis Prostática.
- Posterior: Aponeurosis Próstato-peritoneal que forma la celda prostática.
- 2 Laterales: Aponeurosis lateral con el ligamento pubo-sacro + tej. celular adiposo + vasos hipogástricos + Músculo elevador del ano.
- Base superior: esfínter uretral liso anterior. Es donde terminan el CD y VS.
- Vértice inferior.
Secreta: FOSFATASA ÁCIDA PROSTATICA (PAP - regula la proliferación celular), FIBRINOLISINA (función de licuar el semen), ANTÍGENO PROSTATICO ESPECÍFICO (PSA - marcador cancerígeno y tiene función de defensa inmune del tracto genitourinario), ÁCIDO CÍTRICO (coagulación, licuefacción, mantenimiento del pH y del equilíbrio osmótico).
Irrigación e Inervación:
ART. PUDENDA INT., ART. VESICAL INF., ART. RECTAL MEDIA y ART. PROSTATICA. Todas ramas de la Ilíaca Interna.
PLEXO VENOSOS PROSTÁTICO -> V. ILÍACA INT.
NERVIOS ESPLÁCNICOS PELVICOS del PLEXO HIPOGÁSTRICO INF.
Linfáticos: - Pedículo Posterior -> Vasos Linfáticos posteriores -> hacia los Ganglios Presacros
- Pedículo Ilíaco Ext. -> G. de los V.I.E
- Pedículo Ilíaco Int. -> G. de los V.I.I
- Pedículo Inferior -> G. de los V.I.I
Desde los Ganglios de los Vasos Ilíaco la linfa drena en los GANGLIOS LATEROAORTICOS -> Conducto Torácico -> Confluente Yugolusubclavio. - GLÁNDULAS BULBOURETRALES:
- se encuentran entre las capas del plano médio del periné, en la base del pene, a cada lado de la uretra membranosa
- miden de 3-5 mm de diámetro
- tamaño del carozo de cereza
- tiene un conducto excretor (3-4 cm) hacia delante y adentro que termina en el bulbo uretral
- secreción: MOCO (lubrificación uretral durante la eyaculación), GALACTOSA, GLUCOSAMINA, METILPENTOSA, etc. - PENE:
- es el órgano masculino de copulación
- se encuentra debajo de la sínfisis pubiana y arriba de las bolsas escrotales
- es muy móvil
- mide: de 10-12cm de longitud y 9 de diámetro aumenta en estado de erección.
- RAÍZ DEL PENE: extremidad proximal
- CUERPO CILÍNDRICO: tiene una cara dorsal o superior (Cavernosos) y una cara escrotal o Inferior i ventral (Esponjosos):
2 CUERPOS CAVERNOSOS: se fijan en el Pubis/ Ramas Ísquio-pubianas. Un Ligamento Suprauretral une a los dos cuerpos anteriormente. Rodeados por los Músculos Ísquio-cavernosos con inserción proximal en los Isquiones.
1 CUERPO ESPONJOSO: se origina hacia atrás en el bulbo del Centro Tendinoso del Periné y se continua con el glande.
- Recurrido por la uretra (meato urinario)
- Se encuentra por debajo de los Cavernosos.
Extremidad distal: GLANDE (mucosa con el orifício uretral anterior) + PREPUCIO (pliegue de tegumentos alrededor del glande y con mucosa)
Los Cuerpos Cavernosos y el Cuerpo Esponjoso están rodeados por el Músculo Bulbo-Cavernoso que tiene inserción proximal en el Centro Tendinoso.
De afuera hacia adentro tenemos: - Piel
- Dartos
- Tej. Celular Adiposo
- Fascia Penis Fibroelastica.
Irrigación:
Art. Bulbouretral - ramas anteriores para los Cuerpos Cavernosos y ramas posteriores para el bulbo.
Art. Dorsal del Pene - hacia el glande por el dorso del pene.
Art. Cavernosa - penetra en los cuerpos cavernosos y da dos ramas: 1. Helicinas y 2. Largas (cuerpo esponjoso).
Todas son ramas de la Peneana Común, rama de la Art. Pudenda Interna, rama de la Ilíaca Int..
Venas: la irrigación venosa está dividida en Sistemas Venosos: - Superficial: Vena Dorsal Superficial (prepucio y parte del glande) -> V. Pudenda Ext. -> Plexo de Santorini -> V. Pudenda Int. -> V.I.Int.
La V.D.S también puede drenar en la V. Femoral -> V. Ilíaca Ext. - Intermedio: V. Dorsal Profunda (glande y cuerpos cavernosos) -> P. de Santorini -> V.P.I
- Profundo: V. Circunflejas (cuerpos cavernosos) + V. Cavernosas y Crurales (Cuerpos Cavernosos y Cuerpo Esponjoso) -> V.P.I
Linfáticos:
Los Linfáticos de las envolturas del pene van hacia los Ganglios Inguinales Superficiales.
Los Linfáticos del glande y de los Cuerpos Eréctiles van a los Ganglios Inguinales Profundos y Prevesicales.
Nervios:
Sensibilidad dada por los Nervios Genito-femoral e Ilioinguinal del Plexo Lumbar.
Cómo es la histología del aparato reproductor masculino?
Testículo: formado por
TÚNICA VAGINAL: dos capas - parietal y viceral. Derivada del peritoneo. Las dos se continuan entre si. Separadas por la cavidad abdominal (líquido amortiguante)
TÚNICA ALBUGÍNEA:
- Gruesa, rica en colágeno
- forma el mediastino testicular
- contiene una capsula de T.C. Denso que envuelve por fuera el testículo
TÚNICA VASCULOSA:
- formada por una lámina de T.C Laxo que contiene vasos sanguíneos
MEDIASTINO DEL TESTÍCULO: continuación de las capas vasculosa y albugínea. Se encuentra en el borde posterior
- Tej Conjuntivo Fibroso grueso
- Vía de paso para el Hilio testicular
TABIQUES TESTÍCULARES:
- Tabiques de TC que se proyectan desde las túnicas albugínea y vascular, forman los
LOBULOS TESTICULARES (250)
- Los lobuLOS contiene a los TÚBULOS SEMINÍFEROS CONTORNEADOS (3) que contiene a las células y un estroma.
Células de los Túbulos Seminíferos:
CÉLULAS DE SERTOLI:
- cilíndricas con evaginaciones laterales y apicales que rodean las células espermatógenas contiguas
- Son las células de sostén para los espermatozoides en desarrollo
- REL extenso, RER bien desarrollado, muchas mitocondrias esferoidales y alargadas, aparato de Golgi bien desarrollado.
- En el Citoesqueleto tenemos: Microtúbulos abundantes (transporte vesicular y reposicionamiento de las espermátides en el citoplasma), Filamentos Intermedios y Filamentos de Actina.
- Forman la Barrera Hematotesticular por la Zonas Occludens - esta barrera es muy importante porque el líquido de los túbulos seminíferos y de las vías espermáticas se difiere considerablemente del líquido del plasma sanguíneo y de la linfa testicular, además os espermatozoides haploides son vistos como células “extrañas” por el sistema inmune y si no hubiera la barrera el sistema inmunitario las destruiría.
- sirven de nutrición
- hacen fagocitosis
- secretan el líquido para la movilidad el espermatozoide
- secretan inhibina
- auxilian la espermatogénesis por estímulo de la FSH
- secretan la proteína fijadora de Andrógenos
CÉLULAS ESPERMATÓGENAS:
- Derivadas de las Células Germinativas Primordiales del Saco Vitelino que migran hacia las Crestas Gonadales.
- Los Espermatogonias (las células espermatógenas más inmaduras) están apoyados sobre la lámina basal, mientras que las células más maduras se apoyan en la lámina apical hacia la luz de del túbulo seminífero.
LÁMINA PROPIA DE TC
- Contiene CÉLULAS MIOIDES y fibrillas colágenas crean ondas peristálticas que ayudan la movilidad del espermatozoide hacia los Túbulos Rectos.
Células de estroma:
CÉLULAS DE LEYDIG:
- se encuentran en el intersticio
- son poliédricas grandes y eosinófilas
- secretan los andrógenos por estímulo de la LH
Vías Espermáticas
- El recurrido de los espermatozoides depende del Flujo del líquidos en el que están y de las contracciones musculares lisas que rodean a las vías.
1. Túbulos Seminíferos 2 a 4 túbulos por lóbulos, miden unos 60cm de longitud,
2. Túbulos Rectos - células de Sertoli y epitelio Simple Cúbico. 15cm
3. Red Testicular - ep. simple cúbico,células con 1 solo cílio apical y menos microvellosidades. No tiene ML, 15cm
4. Conductos Eferentes: ep pseudocilíndrico estratificado + células basales + muchas microvellosidades (donde se absorbe la mayor parte del líquido) + ML + capa ciliar. 20 conductos con 15mm
5. Conducto del epidídimo: ep. pseudoestratificado cilíndrico con estereocilios (absorcicón). 7,5 cm de longitud y de 3-5 mm de diámetro. El epidídimo tiene: - Células Principales (80 - 40 nm) con las microvellosidades y estereocilios (forman microvellosidades que aumentan el área de superficie de la membrana y cumplen funciones de absorción y secreción de un líquido que constituye uno de los componentes del semen). Secretan GLICEROFOSFOROLINA, ÁCIDO SIÁLICO y GLUCOPROTEÍNAS (maduración de los esp.: adquieren movilidad y ocurre la discapacitación reversible - se agrega glucoconjugados que inhiben la capacidad de fecundación de los espermatozoides.)
- Células basales
- M. Liso: Circular y Longitudinal externo e interno.
6. CONDUCTO DEREFENTE
7. CONDUCTO EYACULADOR
8. URETRA PROSTATICA
9. URETRA ESPONJOSA
Describa la fisiología del eje Hipotálamo-Hipófiso-Testicular
El Hipotálamo secreta la hormona estimulante de Gonadotropina (GnRH) secretada de manera pulsátil por el núcleo supraóptico paraventricular -> actúa en la Adenohipófisis estimulando la liberación de LH y FSH
LH - actúa en las células de Leydig estimulando la liberación de TESTOSTERONA que a su vez estimula el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos. La testosterona también ejerce un efecto de retroalimentación negativa sobre el Hipotálamo.
FSH - actúa en las células de Sertoli estimulando la conversión de esoermatides en espermatozoides - Espermatogénesis - que a su vez libera la inhibina que inhibe a la adenohipófisis.
Qué es Identidad Sexual y de Género?
La identidad sexual y de género es la manera como el indivíduo se entiende, como hombre, mujer, no binarie o con los dos.
La Ley de Identidad de Género 26.743 de 2012 establece que todes tienen el derecho de identificarse libremente con cualquiera de los géneros y de ser respetades y tratades como tal.
Cuales son las diferencias entre la pelvis masculina y la pelvis femenina?
De manera general: la pelvis femenina se encuentra arqueada hacia delante y sus huesos son más ligeros y delgados que los de la pelvis de los hombres. Además, la pelvis masculina se encuentra rodeada por músculos mucho más fuertes y voluminosos que los de la femenina.
ACETÁBULOS: (cavidades donde el fémur se articula con el isquion, ilion y el pubis). En los hombre es mucho más grande, además en las mujeres el acetábulo se dirige hacia anterior, mientras que en los hombre se dirige hacia vista lateral.
HUESO SACRO: en las mujeres es menos curvado hacia delante, más ancho y más pequeño que en los hombres.
CÓCCIX: es la estructura que facilita el parto, por lo tanto en las mujeres es naturalmente más flexible y tiene una posición recta. En los hombre además de ser más rígido se orienta hacia delante.
AGUJERO OBTURADOR: (limitado por la rama horizontal del pubis, la rama ascendente del isquion y el cuerpo del isquion) en las mujeres es más triangular u ovalado, mientras que en los hombres tiene forma redondeada.
Describa la fisiología de la erección y eyaculación
La ESTIMULACIÓN PSÍQUICA o TÁCTIL de glande, pene, próstata, testículo, epitelio anal y uretra genera una SENSACIÓN SEXUAL que va por el NERVIO PUDENDO hacia el PLEXO SACRO por la MÉDULA hacia ÁREAS NO DEFINIDAS DEL ENCEFALO que través de NERVIOS SIMPÁTICOS Y PARASIMPÁTICOS estimulan la ERECCIÓN, LUBRICACIÓN, EYACULACIÓN y EMISIÓN de la seguinte manera:
- ERECCIÓN:
- N Parasimpáticos envían señales desde la porción SACRA de la MEDULA ESPINAL a través de los NERVIOS PÉLVICOS que secretan NO, PÉPTIDO INTESTINAL VASO ACTIVO y ACETILCOLINA.
- El PIVA secreta la ENZIMA GUANITATO CICLASA que através de el GMPc estimula la RELAJACIÓN de las ARTÉRIAS del tejido eréctil lo que AUMENTA EL FLUJO SANGUÍENO generando una OCLUSIÓN PARCIAL DEL FLUJO VENOSO generando así la ERECCIÓN. - EMISIÓN:
- se da a través de N. Simpáticos que a través de ça M.E (T12-L2) desde los nerviosos SIMPATICOS HIPOGÁSTRICOS y PELVICOS estimulan la CONTRACCIÓN DEL COND. DEFERENTE, de la PROSTATA y de las VESÍCULAS SEMINALES lo que lleva al llenado de la uretra. - EYACULACIÓN:
- El llenado de la uretra estimula los NERVIOS PUDENDOS que através de la M. SACRA estimulan la CONTRACCIÓN DEL MUSCULO ISQUIOCAVERNOSOS y BULBOURETRAL del tejido eréctil generando la EYACULACIÓN.
Cuál es la composición y para qué sirve um espermograma?
El espermograma es el estudio de la composición del semen. A través de un análise macroscópico, miscroscópico y bioquímico del semen.
- Sirve para informar sobre la producción de espermatozoide y la secreción se las glándulas.
- Es necesario hacer al menos 2 análisis y si necesario una 3 con intervalo de 15 a 20 días entre ambas y con abstinencia sexual de 3 a 5 días.
Análise Macro:
- COLOR, VOLUMEN, ASPECTO, VISCOSIDAD, pH, LIQUEFACIÓN, CANTIDAD DE ESPERMATOZOIDES/ml (de 20 a 150 millones/ml), MORFOLOGÍA DE LOS ESP, CÉL. TOTALES, REACCIÓN DE LA PEROXIDASA.
Análise Micro:
- CÉL. EPITELIALES, CÉL. DE PROGENE, LEUCOCITOS, HEMATIES, PARÁSITOS, AGLUTINACIÓN y MOVILIDAD,
Cómo sucede la Espermatogénesis?
La espermatogénesis comienza poco antes de la pubertad y bajo la influencia de LH y FSH.
Sucede en 3 fases:
1. Fase Espermatogónica:
- Fase Mitótica
- Formación de espermatocitos primarios a partir de espermatogónios.
- Cél. Madre espermatogónicas ->
- Espermatogonios Tipo A (Ad) - oscuros, núcleo ovoide c/ cromatina granular fina y basófila. ->
- Espermatogonios Tipo A (Ap) - claros y pálidos, núcleo ovoide c/ cromatina granular fina poco teñida, sufren varias divisiones mitoticas ->
- Espermatogonios Tipo B - núcleo esferoidal c/ cromatina condensada en grumos sobre la envoltura.
-> ESPERMATOCITOS PRIMARIOS.
- Fase Espermatocítica
- Fase Meiotica
- Formación de Espermátides a partir de espermatocitos primarios
- Espermatocito primario (2n, 4d) - meiosis I ->
- Espermatocito secundario (1n, 2d) - meiosis II ->
- 2 Espermátides (1n, 1d) - Fase de Espermiogénesis
- Fase de Diferenciación
- Formación de espermatozoides a partir de Espermátides
- Sucede en 4 fases:
1ª Fase de Golgi: formación del acrosoma a partir del C.G en el polo ant. y migración de los centríolos al polo post.
2ª Fase de Casquete: formación de capuchón acrosómico y a través de proteínas la condensación del contenido nuclear.
3ª Fase de Acrosoma: el núcleo se aplana, se forma las PIEZAS INTERMEDIA, DE CONEXIÓN Y TERMINAL.
4ª Fase de Maduración: reducción del exceso de citoplasma a través de fagocitosis por las células de Sertoli y formación del cuerpo residual. Sucede la ESPERMIACIÓN - liberación de espermatozoide.
Cuales son las funciones de la Testosterona, Dehidrotestosterona y Estradiol?
La TESTOSTERONA actúa en:
- Metabolismo General: con un efecto anabolizante, estimulando:
- Hematopoyesis
- Masa muscular
- Mineralización
- Biosíntesis de proteínas - Diferenciación Intrauterina:
- a través de la DHT -> pene, escroto, uretra y próstata
- epidídimo, conducto deferente y vesículas seminales - Desarrollo puberal:
- a través de la DHT -> pene
- vesículas seminales - DHT + T + ESTRADIOL -> producción de esperma y comportamiento
- DHT -> características sexuales secundarias: formación de sebo, crecimiento de barba y desarrollo de la próstata.
- En el metabolismo de lípidos:
- aumenta la VLDL - lipoproteína de muy baja densidad
- aumenta la LDL - lipoproteína de baja densidad “malo”
- disminuye el HLDL - lipoproteína de alta densidad - Actúan en la laringe: estimulando la aparición de la voz masculina.
Anatomía de la Pelvis
La Cintura Pelvica es un anillo óseo que hace la transición entre Tronco y Miembro inferior.
- Función de protección física para Sistema Digestivo, Urinario y Reproductor. Además actúa en el momento del parto.
Está formada por: Sacro + Coxis + 2 Huesos Coxales (formado por Íleon, Isquion y Pubis. Huesos planos, torcioado entre si)
Huesos Coxales:
Podemos describir:
2 Caras:
- Cara Externa/ Lateral: se describe en su región medial un estrechamento donde se desarrolla la FOSA ACETABULAR, por encima de ella tenemos la FOSA ILÍACA EXTERNA y por debajo el AGUJERO OBTURADOR. En la semicircunferencia externa del orificio obturador por fuera y debajo de la ESCOTADURA ISQUIPUBIANA se encuentra el TUBÉRCULO COTILOIDEO externo. Por delante de, en la semicircunferencia interna, se ubica el TUBÉRCULO ISQUIPUBIANO interno.
1. FOSA ACETABULAR - Acetabulo - donde el Fêmur se articula con la Pelvis. Está formado por la unión entre el Ileon, el Isquion y el Pubis.
2. FOSA ILÍACA EXTERNA - superfície convexa por delante y detrás y cóncava en su parte media.
Recurrida por las CURVAS SEMICIRCULARES que separa las inserciones proximales de los MÚSCULOS GLÚTEOS.
3. AGUJERO OBTURADOR - limitado hacia delante por el Pubis y hacia atrás por el Isquion.
- Cara Interna/Medial: encontramos la Línea Innonimada que divide la cara interna en dos partes: Superior (Pelvis Mayor) y Inferior (Pelvis Menor).
Por encima de la Línea Innonimada encontramos a la FOSA ILÍACA INTERNA a, lisa, triangular, poco profunda, uniforme, mira hacia adelante y hacia adentro, En su parte posterior se ubican agujeros nutricios.
Por detrás de la Fosa Ilíaca Interna se encuentra una superficie irregular que puede ser dividida en dos partes para su descripción; una inferior articular, en forma de medialuna llamada carilla auricular del hueso coxal; la otra superior, rugosa e irregular, situada por arriba y detrás de la anterior, es la tuberosidad ilíaca, ésta posee una eminencia media o pirámide.
Por debajo de la curva arqueada se observa:
1. el agujero isquiopubiano hacia adelante
2. la entrada al canal subpubiano
3. el tubérculo cotiloideo interno y su prolongación en forma de cresta “ la cresta tubercular”
4. Hacia arriba y atrás, se ubica la superficie lisa, cuadrilátera, que corresponde al fondo de la cavidad cotiloidea, corresponde a la porción estrecha de la pelvis, que los tocólogos, llaman “estrecho medio de la pelvis”
4 Bordes: Los bordes tienen espinas y tuberosidades
- Borde Anterior: presenta una orientación hacia delante y hacia adentro, describiendo una curva cóncava hacia adentro y hacia arriba.
Se extiende desde la Eminencia Ilíaca Anterosuperior hasta la Espina del Pubis Anterosuperior Interna.
En este borde encontramos a la Eminencia Peptínea donde se inserta el Músculo Peptíneo (Aductor del Muslo).
- Borde Posterior: presenta una orientación vertical.
Se extiende desde la Espina Ilíaca Posterosuperior pasa por la Espina Ilíaca Posteroinferior, por la Espina Ciática hasta la Tuberosidad Esquiatica
- Borde Superior: llamado también, cresta ilíaca, describe dos curvas de dirección opuesta, cóncavo
hacia dentro en su mitad anterior y cóncavo hacia afuera en su mitad posterior. Es delgado en su parte media y se engrosa en sus extremos.
Se extiende desde la Espina Ilíaca Anterosuperior hasta la Espina Ilíaca Posterosuperior.
- Borde Inferior: su primera porción presenta una carilla pubiana, oval, cuyo eje mayor es vertical; se articula con la carilla análoga para constituir la sínfisis pubiana o del pubis.
Se extiende desde el Angulo del Pubis hasta la Tuberosidad Isquiatica.
4 Ángulos:
- Antero-Superior: Constituido por la espina iliaca antero-superior
- Postero-Superior: Constituido por la espina ilíaca postero-superior
- Antero-Inferior: Constituido por el ángulo del pubis
- Postero-Inferior: Representado por el cuerpo del isquion o tuberosidad isquiática; considerada la parte
más gruesa del hueso coxal sobre la cual descansa el cuerpo cuando se halla sentado
correctamente
Hueso Sacro:
Es la fusión de 5 vertebras con articulaciones de tipo Anfiartrosis entre si. Es impar, medio, situado en la parte superior de la pelvis, entre los
huesos ilíacos, continúa a la columna lumbar, orientado hacia abajo y atrás.
Podemos describir:
4 Caras:
- Cara Anterior: posee los forámenes por donde pasa el Nervio Raquídeo Saco.
- Cara Posterior: presenta
1. Línea Media
2. Aletas
3. Tuberculos Posterior, Interno y Exterior formando las Apofisis Transversas
4. Orificos Sacros Posteriores
5. Canal longitudial Interno -> forma las Apofisis Espinosas
6. Cresta Sacra Media -> forma las Apofisis Espinosas
- Cara Lateral: encontramos a la Carilla Articular Lateral Concava
- Cara Inferior: encontramos a la Carilla Articular Inferior Convexa
Aticulaciones:
- Articulación Sacrovertebral
- Articulación Sacrococcigea
Base: Orientada hacia adelante y arriba.
Vértice: Está constituido por una carilla elíptica, transversal, que se articula con la base del cóccix.
Hacia atrás se videncia el orificio terminal del conducto sacro en forma de V invertida, limitada lateralmente por las astas del sacro; éstos últimos se unen a las astas del cóccix.
Hueso Coxis:
Es la fusión de 4 vertebras coccígeas. Es un hueso impar, medio y simétrico. Aplanado de adelante hacia atrás, ancho hacia arriba, tiene forma triangular. Es posible describir en él:
1. dos caras, anterior y posterior
2. base
3. vértice
4. dos bordes
- Cara anterior: Cóncava
- Cara posterior: Convexa
En ambas caras se observan líneas transversales, vestigio de la soldadura entre las vértebras
- Base: Se orienta hacia arriba, presenta una carilla articular, elíptica que se corresponde con la carilla que expone el sacro. Por detrás de la carilla a ambos lados de la línea media se elevan dos columnas óseas,
verticales, llamadas astas del cóccix, éstas se articula con las astas del sacro. A ambos lados de las astas del cóccix, la base se extiende desde hacia fuera formando
los ángulos laterales del cóccix.
Su borde superior cóncavo, forma con el borde inferior del sacro una escotadura, que es convertida en agujero por un ligamento, el mismo da paso al 5° nervio sacro.
Articulaciones:
- Articulacion intercoccígea
Articulaciones de la Pelvis:
1. Sínfisis del Pubis: entre los cuerpos de los pubis derecho e izquierdo. De tipo Anfiartrosis, con Cartílago Hialino. Posee un Ligamento Intrínseco y una Capsula Articular
Ligamentos:
- Lig. Extrinseco Superior
- Lig. Aneterior y Posterior
- Lig. Arqueado Inferior
Es donde se forma el Ángulo del Pubis
Permite movimientos de Deslizamiento cuando aparece superficie articular
2. Articulación Sacroilíaca: entre el Sacro y el Íleon.
- De tipo Condílea (diartrosis)
- Tiene una Capsula Articular y Ligamentos:
2.1 Ligamentos Intrínsecos:
- Lig. Sacroilíaco Anterior- frena la Nutación
- Lig. Sacroilíaco Posterior - suspende al Sacro
2.2 Ligamentos Extrínsecos:
- Lig. Ileonlumbares Superior (L4) e Inferior (L5) - desde Íleon hasta la Apófisis Transversa
2.3 Ligamento Sacro-tuberoso (tuberosidad isquiática)
2.4 Ligamento Sacro-Espinoso (espina isquiática)
Movimientos:
Los movimientos que realiza la Articulación Sacroilíaca son :
1. Contranutación: Aumenta el estrecho superior y disminuche el estrecho inferior de la pelvis
2. Nutación: disminuye el estrecho superior y aumenta el inferior de la pelvis.
Permiten el ALUMBRAMIENTO.
- Membrana Obturatriz. Cintilla subpubiana - paso de los Obturadores por el Conducto Obturador
