UP3 Flashcards

1
Q

Etiologia de demencias

A
  1. Alzheimer
  2. Demencia con cuerpo de Lewy
  3. Vasculares
  4. VIH
  5. Sustancias y medicaciones
  6. Degenerativa
  7. Demencia frontotemporal
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2
Q

Factores de riesgo para demencia

A
  1. Baja escolaridad
  2. Vivir solo
  3. Edad avanzada
  4. Poco contacto social
  5. Actividad intelectual pobre
  6. Hipertensión arterial
  7. Tabaquismo
  8. Historia de AVC
  9. Sedentarismo
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3
Q

Critérios diagnóstico de demência DSM-IV

A
  1. Déficit cognitivo múltiple que afecta a la memoria y al menos una de las siguientes alteraciones:
    - Afasia
    - Apraxia
    - Agnosia
    - Deterioro función cognitiva
  2. Los déficit cognitivo provoca deterioro funcional significativo
  3. Los déficit no se presentan únicamente en el curso de un cuadro de delirium ni son atribuibles a otro transtornos.
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4
Q

Delirium

A
  1. Evolución aguda o subaguda.
  2. Característica disminuicion del nivel de conciencia y afectación atenciónal, aunque heterogéneo clínicamente.
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5
Q

Demencia

A
  1. Evolución generalmente insidiosa y progresiva en meses o años.
  2. Deterioro cognitivo heterogéneo sin alteraciones del nivel de conciencia (éxito en D. Con cuerpos de Lewy).
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6
Q

Clasificación del delirium

A
  1. Delirium hipoactico:
    - Letargia, desatención, disminuicion de la movilidad.
  2. Delirium hiperactivo:
    - Agitación, desatención.
  3. Delirium mixto
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7
Q

Factores predisponentes del delirium

A
  1. Infección
  2. Disturbios hidroelectrolito
  3. Medicamentos
  4. Hiperglicemia
  5. Alteración del sueño
  6. Dolor
  7. Síndrome coronária aguda
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8
Q

Tratamiento del delirium

A
  1. Tratamiento del factor predisponente.
  2. Control farmacológico de los síntomas:
    - Haloperidol, iniciar con 0,5-1 mg VO cada 12 horas. Puede ser hecho 2-6 mg IM.
    - Risperidona 0,5-3 mg VO cada 12 horas.
    - Quetiapina 20-200 mg VO cada 12 horas
  3. Contención mecánica
    - Evitar siempre que posible.
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9
Q

Tratamiento no farmacológico en demencias

A
  1. Rehabilitación cognitiva
  2. Psicoestimulación
  3. Intervención ambiental
  4. Terapia de reminiscência
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10
Q

Tratamiento enfermedad de Alzheimer

A
  1. Donepezilo 5-10 mg VO cada 24 horas + Memantina 10 mg VO cada 12 horas.
  2. Antipsicotico:
    - Risperidona 0,5-3 mg/día.
  3. Antidepresivo:
    - Sertralina 50-400 mg/día
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11
Q

Criterios para depresión

A

Cinco o más de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo periodo de dos semanas:
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
2. Disminuicion importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día.
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso o disminuicion del apetito.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días
6. Fatiga o pérdida de energía
7. Sentimiento de inutilidad
8. Disminuicion en la capacidad de pensar o concentrar.

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12
Q

Rasgos comunes en los transtornos depresivo

A

Animo triste, vacío o irritable acompañado de cambios somáticos y cognitivos que afectan a la capacidad funcional del individuo.

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13
Q

Factores de riesgo glaucoma de ángulo abierto

A
  1. Hipertensión ocular por encima de 20 mmHg.
  2. Edad mayor a 40 años.
  3. Hereditaria
  4. Negros.
  5. Miopía
  6. Espesor corneal
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14
Q

Clínica del glaucoma

A
  1. Aumento de la excavación nel nervio óptico.
  2. Disminuicion del anillo neuroretinal.
  3. Asintomática en estadios iniciales.
  4. No duele.
  5. Disminuicion progresiva del campo visual.
  6. Visión en imagen tubular.
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15
Q

Diagnóstico del glaucoma

A
  1. Toma de presión ocular
    - Normal: 6-20 mmHg
  2. Oftalmoscopia directa del nervio óptico.
  3. Campo visual computado: Campimetria
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16
Q

Contraindicaciones de colirios betabloqueante

A
  1. Asma
  2. EPOC
  3. Bloqueo cardiaco
  4. ICC
  5. Depresión
  6. Miastenia graves
17
Q

Tratamiento glaucoma

A
  1. Lazer
  2. Quirúrgico
    - Trabeculectomia
  3. Colirios
18
Q

Colirios glaucoma

A

Analagos de la prostaglandina o beta bloqueadores:
1. Mateato de timolol 0,5% 1 gota cada 12 horas.
Inhibidores de la anhidrasa carbonica:
2. Cloridrato de Dorzolamida 2% 1 gota cada 12 horas.

19
Q

Tipos de catarata

A
  1. Senil
  2. Diabética
  3. Traumática
  4. Tóxica
20
Q

Diagnóstico catarata

A
  1. Lámpara de hendidura
  2. Observación directa con oftalmoscopia.
  3. Prueba del reflejo rojo con oftalmoscopia indirecta
21
Q

Clínica de la catarata

A
  1. Disminuición de la agudeza visual (Visión borrosa).
  2. Fotofobia
  3. Diplopia monocular
  4. Alteracion en la percepción de los colores
  5. Miopización del ojo
22
Q

Tipos de degeneración maxilar asociada a edad

A
  1. Seca:
    - Presencia de drusas.
  2. Húmeda:
    - Neovasos
    - Hemorragia retinal
    - Fluidos supraretinal e intraretinal
23
Q

Clínica de la degeneración macular asociado a la edad

A
  1. Disminuicion progresiva de la agudeza visual
  2. Dificultad para la lectura (o tareas de cerca)
  3. Escotoma central
  4. Metamorfopsias
24
Q

Tratamiento degeneración macular asociada a la edad

A
  1. Suplementos vitamínicos enlentecen progresión:
    - Vitamina C 500 mg
    - Vitamina E 400 UI
    - Luteína 10 mg
    - Zeaxantina 2 mg
    - Cinc 80 mg
    - Cobre 2 mg
  2. Alimentación saludable
  3. No fumar
    4 forma húmeda: Inyecciones intravitrea de antigiogenico
25
Q

Criterios DSM-4 de Alzheimer

A
  1. Déficit cognitivo múltiple que afecta a la memoria y al menos una de las siguientes alteraciones:
    - Afasia
    - Apraxia
    - Agnosia
    - Deterioro de funciones ejecutivas
  2. Los déficit cognitivos provocan deterioro funcional, social y ocupacional.
  3. Los déficits no presentan únicamente en el curso de un cuadro de delirium ni son atribuibles a otros transtornos.
26
Q

Diferencias entre demencias

A
  1. Alzheimer
    - Alteración en aprendizaje y memoria.
  2. Demencia frontotemporal
    - Alteración en conducta y planeamiento.
  3. Lewy:
    - Alucinaciones, delirios y parkinsoniano.
  4. Vascular:
    - Signos neurológicos
27
Q

Diagnóstico imagen Alzheimer

A

Resonancia magnética encefálica:
- Atrofia hipocampo
- Dilatanción de los ventrículos
- Surcos cerebrales más profundos

28
Q

Diagnóstico imagem párkinson

A
  1. Atrofia del mesencéfalo
  2. Incremento virtual del tamaño de la sustancia nigra por gliosis.
  3. Aumento del diámetro del acueducto de Silvio