UP3 Flashcards
Etiologia de demencias
- Alzheimer
- Demencia con cuerpo de Lewy
- Vasculares
- VIH
- Sustancias y medicaciones
- Degenerativa
- Demencia frontotemporal
Factores de riesgo para demencia
- Baja escolaridad
- Vivir solo
- Edad avanzada
- Poco contacto social
- Actividad intelectual pobre
- Hipertensión arterial
- Tabaquismo
- Historia de AVC
- Sedentarismo
Critérios diagnóstico de demência DSM-IV
- Déficit cognitivo múltiple que afecta a la memoria y al menos una de las siguientes alteraciones:
- Afasia
- Apraxia
- Agnosia
- Deterioro función cognitiva - Los déficit cognitivo provoca deterioro funcional significativo
- Los déficit no se presentan únicamente en el curso de un cuadro de delirium ni son atribuibles a otro transtornos.
Delirium
- Evolución aguda o subaguda.
- Característica disminuicion del nivel de conciencia y afectación atenciónal, aunque heterogéneo clínicamente.
Demencia
- Evolución generalmente insidiosa y progresiva en meses o años.
- Deterioro cognitivo heterogéneo sin alteraciones del nivel de conciencia (éxito en D. Con cuerpos de Lewy).
Clasificación del delirium
- Delirium hipoactico:
- Letargia, desatención, disminuicion de la movilidad. - Delirium hiperactivo:
- Agitación, desatención. - Delirium mixto
Factores predisponentes del delirium
- Infección
- Disturbios hidroelectrolito
- Medicamentos
- Hiperglicemia
- Alteración del sueño
- Dolor
- Síndrome coronária aguda
Tratamiento del delirium
- Tratamiento del factor predisponente.
- Control farmacológico de los síntomas:
- Haloperidol, iniciar con 0,5-1 mg VO cada 12 horas. Puede ser hecho 2-6 mg IM.
- Risperidona 0,5-3 mg VO cada 12 horas.
- Quetiapina 20-200 mg VO cada 12 horas - Contención mecánica
- Evitar siempre que posible.
Tratamiento no farmacológico en demencias
- Rehabilitación cognitiva
- Psicoestimulación
- Intervención ambiental
- Terapia de reminiscência
Tratamiento enfermedad de Alzheimer
- Donepezilo 5-10 mg VO cada 24 horas + Memantina 10 mg VO cada 12 horas.
- Antipsicotico:
- Risperidona 0,5-3 mg/día. - Antidepresivo:
- Sertralina 50-400 mg/día
Criterios para depresión
Cinco o más de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo periodo de dos semanas:
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
2. Disminuicion importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día.
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso o disminuicion del apetito.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días
6. Fatiga o pérdida de energía
7. Sentimiento de inutilidad
8. Disminuicion en la capacidad de pensar o concentrar.
Rasgos comunes en los transtornos depresivo
Animo triste, vacío o irritable acompañado de cambios somáticos y cognitivos que afectan a la capacidad funcional del individuo.
Factores de riesgo glaucoma de ángulo abierto
- Hipertensión ocular por encima de 20 mmHg.
- Edad mayor a 40 años.
- Hereditaria
- Negros.
- Miopía
- Espesor corneal
Clínica del glaucoma
- Aumento de la excavación nel nervio óptico.
- Disminuicion del anillo neuroretinal.
- Asintomática en estadios iniciales.
- No duele.
- Disminuicion progresiva del campo visual.
- Visión en imagen tubular.
Diagnóstico del glaucoma
- Toma de presión ocular
- Normal: 6-20 mmHg - Oftalmoscopia directa del nervio óptico.
- Campo visual computado: Campimetria