UP 5 Flashcards
El metabolismo glucídico se encuentra regulado fisiologicamente por mecanismos destinados a mantener una concentración de glucosa en sangre de
70-110 mg%
La evaluación del metabolismo glucídico puede realizarse con datos que reflejen el estado de las variables:
- dosaje de insulina
- glucagón
- adrenalina
- cortisol
- somatotrofina
- tirotrofina
- T3 y T4
- determinación de la glucosuria
- determinación de la hemoglobina glucosilada
La determinación de la hemoglobina glucosilada informa que datos?
informa el promedio de las glucemias que una persona tuvo en los 120 días antes; valor normal es de 4,2 - 6,5%
El K+ puede salir del organismo por 3 rutas:
el sudor, las heces y la orina
Cual es la concentración promedio de K+ en el sudor, en las heces y en la orina?
- sudor: 4 mmol/l
- heces: 5 a 10 mmol/día
- orina: 45-90 mmol/día
Cuales son las 3 vías mayores para el movimiento de potasio:
- canales específicos de potasio: activado por Ca+ y otro permanentemente abierto
- contratransportadores: contratransporte K+-H+
- cotransportadores: cotransportes K+/Cl-
En la nefrona donde el K+ se reabsorbe y se secreta?
- se reabsorbe en los segmentos 1 y 2 del túbulo proximal
- se secreta en el segmento 3 y segmento descendente delgado del asa de Henle
- se reabsorbe y se secreta en la nefrona distal
La cuantificación de la excreción urinaria de potasio puede realizarse mediante varios tests, cuales son?
- excreción de potasio en 24 horas (mmol/día)
- K+ por creatinina (mmol/mmol)
- gradiente transtubular de potasio (GTTK)
Test de excreción de potasio en 24 horas (ventajas y desventajas)
- ventajas: informa la cantidad de soluto independientemente del agua
- desventajas: no informa acerca de la fisiopatologia
Test de K+ por creatinina (ventajas y desventajas)
- ventajas: puede ser realizado en una muestra de orina aislada
- desventaja: debe conocerse la tasa de excreción esperada de creatinina
Test de gradiente transtubular de potasio (ventajas y desventajas)
- ventajas: independiza la concentración de potasio de la tasa de flujo urinario y traduce los eventos ocurridos en el túbulo colector;
- desventajas: se basa en premisas fisiológicas.
El GTTK representa un índice semicuantitativo de la excreción de potasio, pues además mide la bioactividad de la
aldosterona
Los valores del resultado del GTTK pueden ser:
- GTTK > 7 = presencia de aldosterona
- GTTK < 4 = ausencia de aldosterona
La concentración urinaria de sodio puede ser utilizada para estimar el estado de la
volemia;
- < 20 mEq/l = hipovolemia
- > 40 mEq/l = normo o hipervolemia
La excreción fraccional de Na puede ser calculada en una muestra de orina aislada mediante:
EFna+ = (cantidad de Na+ excretada / cantidad de Na+ filtrada) x 100
El cálculo del clearence de creatinina puede realizarse de 2 formas:
- con una fórmula en la cual se tienen en cuanta las concentraciones sérica y urinaria de creatinina y la diuresis;
- con fórmulas empíricas en las que se utilizan variables de fácil acceso clínico.
Cuales son las fórmulas empíricas que se pueden hacer el cálculo del clearence de creatinina?
- formula de Cockcroft y Gault (más usada): puede ser modificada para pacientes obesos (IMC = 30 - 39,9) y obesos mórbidos (IMC > 40);
- ecuación de Levey y col.
Formula de Cockcroft y Gault
- determina con bastante precisión el clearence de creatinina solo en pacientes sin insuficiencia renal;
- Clcr = [140 - edad (años)] x [peso (kilos)] / 72 x Crp (mg%)
Cuales son los valores de albumina urinaria considerados normales?
valores menores a 30 mg/día
El valor normal de proteínas en orina es de?
por debajo de 150 mg/día; promedio de 80 +- 24 mg/día.
El aumento de la excreción urinaria de albumina está relacionado con:
la pérdida del proteoglucano heparan sulfato de la membrana basal glomerular, con la consiguiente alteración de las características eléctricas de la membrana, permitiendo el paso de macromoléculas electronegativas.
El paso de albumina al intersticio renal provoca:
- retención de sodio
- mesangio se esclerosará -> reducción en el número de nefronas funcionantes, microalbuminuria e HTA
El saneamiento ambiental básico es
el conjunto de acciones, técnicas y socioeconómicas de salud pública que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental.
Las aguas residuales son generadas por:
- residencias
- instituciones
- locales comerciales e industriales
La eliminación de desechos sólidos comprende:
la eliminación de los materiales sólidos o semisólidos que carecen de utilidad y que provienen de las actividades generadas por el ser humano y los animales.
Cuales son las 4 categorías de la eliminación de desechos sólidos:
- desechos agrícolas;
- ” industriales y comerciales;
- ” domésticos;
- ” hospitalarios.
Los desechos comerciales y domésticos suelen ser de sechos de tipo … y los desechos industriales de tipo … .
orgánicos; inorgánicos.
Cuales son los métodos de eliminación:
- vertido controlado;
- incineración;
- elaboración de fertilizantes;
- recuperación de recursos energéticos;
- reciclaje del metal;
- residuos peligrosos.
