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SHySM > Anato del aparato urinario > Flashcards

Anato del aparato urinario Flashcards

1
Q

Riñones (definición)

A

son dos estructuras que producen orina y hacen parte del equilibrio de líquidos y electrolitos

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2
Q

Ubicación (riñones)

A

situados a ambos lados, en la parte alta de la pared abdominal, en el retroperitoneo

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3
Q

Config. externa (riñones)

A
  • forma de poroto, consistencia firme y color rojo violáceo
  • 2 caras (anteroexterna y posterointerna)
  • 2 bordes (interno y externo)
  • 2 polos (inferior y superior)
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4
Q

Dimensiones (riñones)

A

mide de 10 a 12 cm de alto, 5 a 8 cm de ancho y 3 a 5 cm de espesor en el adulto; su peso es de 150 g (varón) o 135 g (mujer).

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5
Q

Caras (riñones)

A
  • cara anteroexterna: lisa y convexa en sentido vertical; derecha es diferente de la izquierda (3 segmentos: supracólico, cólico y infracólico)
  • cara posterointerna: casi plana, 2 porciones: diafragmática y lumbar (músc. cuadrado lumbar y psoas >)
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6
Q

Bordes (riñones)

A
  • borde externo: convexo, lateral, derecho (hígado) e izquierdo (bazo, cólon ascendente y descendente izq.)
  • borde interno: concavo, medial, hilio del riñon.
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7
Q

Polos (riñones)

A
  • polo superior: ancho, redondo, se relaciona con la glánd. suprarrenal (der. e izq.) y el bazo (izq.)
  • polo inferior: más alargado y vertical, se apoya en la cara adiposa pararrenal.
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8
Q

Config. interna (riñones)

A
  • parénquima renal: 2 zonas; corteza y medula;
  • piramides de Malpighi -> papila renal -> cálices renales menores -> cálices renales mayores -> pelvis renal -> uréter
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9
Q

Corteza renal

A

se encuentra en una zona más periferica del parénquima renal; color amarillo rojizo.

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10
Q

Médula renal

A

se encuentra en una zona más central del parénquima renal; color rojo oscuro, formada por la pirámides de Malpighi (nefronas) -> el vértice de cada pirámide es la papila renal (desembocadura de la orina formada en las nefronas)

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11
Q

Cálices renales menores

A

pequeños conductos situados en el seno renal, corresponden al mismo número de papilas renales

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12
Q

Seno renal

A

excavación romboidal limitada por el parénquima renal, ocupada por las cavidades excretoras, elementos vasculonerviosos del pedículo y tejido grasoso

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13
Q

Cálices renales mayores

A

unión de 2 a 3 cálices menores; alrededor de 2 a 5

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14
Q

Pelvis renal

A

forma de embudo, unión de cálices mayores; se continua con el uréter; ampular (cálices > cortos o no existen) y ramificada (los dos extremos de su base se continúan con los cálices >)

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15
Q

Envolturas del riñon

A
  • 5 capas (profundo -> superficial)
  • cápsula propia: envuelve al riñon en toda su periferia, fuertemente unida al parénquima;
  • capa adiposa perirrenal: lámina celuloadiposa blanda que rodea al riñon y lo separa de la cápsula suprarrenal;
  • fascia perirrenal: envoltura fibrosa que proviene de la Fascia propia del abdomen, se divide en 2 hojas: anterior (prerrenal, Fascia de Gerota) y posterior (retrorrenal, Fascia de Zuckerkandl);
  • capa adiposa pararrenal: no rodea al riñon, se encuentra por detrás y abajo, en ella se encuentra el nervio genitocrural;
  • peritoneo parietal posterior: no rodeao al riñon, cubre la cara anterior de ellos.
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16
Q

Medios de fijación del riñon

A
  • tejido conectivo denso (fascia perirrenal -> diafragma)
  • trabéculas fibrosas (cápsula renal -> fascia perirrenal)
  • vasos renales (debido a su disposición dentro del riñon)
  • peritoneo (parietal posterior -> pared abdominal posterior)
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17
Q

Irrigación renal (arterias)

A

Aorta abdominal -> 2 arterias RENALES (en la L2, derecha: pasa por detrás de la VCI y es más larga) -> en el hilio se dividen en 2 ramas: PREPIÉLICA (anterior, delante de la pelvis renal) y RETROPIÉLICA (posterior, detrás de la pelvis renal) -> dentro del riñon -> 2 arborizaciones (entremezclan con las venas) -> separadas por la línea de enxague de Hyrtl -> parénquima -> arterias LOBARES (peripiramidales) -> se dividen en la base de las piramides -> arterias INTERLOBULILLARES -> rayos medulares -> arterias GLOMERULARES -> glomérulos de Malpighi -> ARTERIOLAS AFERENTES y EFERENTES

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18
Q

Irrigación renal (venas)

A

Seno renal -> arborizaciones venosas pre y retropiélicas -> uniéndose -> VENA RENAL -> desemboca en la VCI
- vena renal izquierda: pasa por delante de la aorta y por debajo de la art. mesentérica superior (pinza aórtico mesentérica)

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19
Q

Irrigación renal (linfáticos)

A

Linfáticos del pedículo renal -> ganglios abdomino-aórticos

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20
Q

Inervación renal

A

Plexo renal (eferente del plexo solar)

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21
Q

Hilio renal (elementos)

A
  • arterial renal
  • vena renal
  • vasos linfáticos
  • pelvis renal
  • nervios renales
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22
Q

Uréteres (definición)

A

son dos conductos musculares que llevan la orina producida en los riñones hacia la vejiga; se divide en 4 porciones (lumbar, ilíaca, pélvica y vesical/intramural)

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23
Q

Dimensiones (uréteres)

A

30 a 35 cm de largo y 6 a 8 mm de diámetro.

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24
Q

Trayecto (uréteres)

A

desde el vértice de la pelvis renal, desciende casi verticalmente hacia abajo y adentro, apoyado sobre la pared posterior del abdomen -> cruza por delante de los vasos ilíacos (bifurcación de la arteria ilíaca comun + región sacroilíaca) y penetra en la pelvis, apoyado sobre su pared -> luego se dirije hacia delante y adentro hasta su desembocadura en la vejiga (fondo).

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25
Q

Porciones del uréter

A
  • lumbar: 11 cm, origen (pelvis renal) -> vasos ilíacos
  • ilíaca / sacro ilíaca: 3-4 cm, ocupa la parte más interna y posterior de la fosa ilíaca
  • pélvica: 13-14 cm, se dirige hacia abajo y adelante, 2 porciones: parietal y visceral
  • vesical / intramural: 1-1,5 cm, penetra en la pared vesical (hiato en su cara posterolateral), relación longitud con diametro = 4 : 1 o 5 : 1.
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26
Q

Irrigación (uréteres)

A
  • Art. ureterales largas (adventicia; superior = art. renal e inferior = art. ilíaca interna)
  • Art. ureterales cortas (art. gonádica y art. uterina)
  • Venas: satélites
  • Ganglios linfáticos: superiores (aórticos inferiores) e inferiores (ilíacos internos)
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27
Q

Inervación (uréteres)

A
  • pedículo nervioso superior (plexos renales)
  • nervio principal inferior
  • pedículo inferior (ganglio hipogástrico)
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28
Q

Vejiga urinaria (definición)

A

es un órgano músculo membranoso que sirve de reservorio para acumular la orina entre una micción y otra.

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29
Q

Ubicación (vejiga)

A

situada en la parte anterior de la cavidad pélvica, en el hombre delante del recto y en la mujer delante del útero; cuando está llena, el globo vesical puede ocupar parte de la cavidad abdominal.

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30
Q

La vejiga tiene una capacidad en cm3 de:

A

250 - 500 cm3 aprox., pero puede llegar a contener 2-3 litros de orina (si la repleción es lenta)

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31
Q

Uraco (vejiga)

A

vértice, ubicado en la parte superior de la vejiga, que es una especie de ligamento (cordón fibroso) que sale de la parte anterior de la vejiga y llega hasta el ombligo de la pared abdominal (es un resto embriológico del cordón umbilical)

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32
Q

Trígono vesical / Base de la vejiga

A

Trígono de Lieutaud
- es una zona más lisa con forma de triangulo, ubicado en la cara posteroinferior de la vejiga, que está delimitada por 3 orificios, los 2 meatos ureterales y el orificio para la uretra.
- los bordes laterales están formados por 2 haces musculares que prolongan las fibras longitudinales de los ureteres y su borde posterior por un repliegue muscular (músculo detrusor)
- por detrás la porción de la pared posteroinferior se denomina trasfondo vesical.

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33
Q

Vejiga vacía (estado de vacuidad)

A
  • 3 caras, 3 bordes y 3 ángulos
  • Cara superior, cara anteroinferior y cara posteroinferior (base)
  • Bordes laterales y borde posterior
  • Ángulo anterior (vértice) y ángulos laterales
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34
Q

Vejiga llena

A
  • todas sus partes se distienden; forma ovoide y globulosa
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35
Q

Celda vesical

A

Espacio fibroso donde la vejiga está contenida; formado por:
- peritoneo parietal pélvico (arriba)
- aponeurosis umbilico-prevesical (abajo y adelante)
- aponeurosis próstato-vesical (hombre, abajo y atrás) o tabique vésico-vaginal (mujer)
- vaina Alantoides de Delbet (capa de tejido conjuntivo) separa la vejiga de las paredes de la celda.

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36
Q

Config. interna (vejiga)

A
  • color roja
  • lisa en el niño y rugosa en el adulto (vacía)
  • 3 orificios: uretal o cuello (2-3 cm de la sínfisis pubiana) y ureterales o meatos (2,5 cm uno del otro y 3 cm por fuera y dentro del cuello vesical)
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37
Q

Irrigación vesical (arterias)

A
  • 3 pedículos
  • Pedículo superior: corto, 3-4 ramas que nacen de la art. UMBILICOVESICAL y algunas en la art. OBTURATRIZ;
  • Pedículo inferior: ramas de la art. ILÍACA INT., art. GÉNITO-VESICAL, art. VESÍCULO-DEFERENCIAL y VÉSICOPROSTÁTICA (hombre); ramas de la art. UTERINA y VÉSICO-VAGINALES (mujer);
  • Pedículo anterior: art. VESICAL ANT. (rama de la art. pudenda int.) y ramos de la art. HEMORROIDAL MEDIA.
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38
Q

Irrigación vesical (venas)

A
  • red venosa submucosa -> intramuscular;
  • venas VESICALES -> plexo Santorini (hacia adelante) y plexo periprostático / vaginal post. (hacia abajo)
39
Q

Irrigación vesical (linfáticos)

A
  • origen en la capa muscular y mucosa;
  • cara ant.: troncos ant., ganglios prevesicales -> ilíacos ext.
  • laterales: ganglios ilíacos ext.
  • post. e inferior: ganglios ilíacos int.
  • cuello vesical: ganglios del promontorio.
40
Q

Inervación (vejiga)

A
  • parasimpática: 3er y 4to nervio sacro y nervio erector de Eckchardt
  • simpática: plexo hipogástrico inferior
41
Q

Uretra (definición)

A

es el conducto excretor de la vejiga

42
Q

Uretra masculina

A
  • conducto urogenital (da paso a la orina y al esperma);
  • 3 porciones: prostática, membranosa y esponjosa;
43
Q

Uretra masculina (dimensiones)

A
  • 16 cm de longitud (variable), la porción esponjosa es más larga que las otras.
44
Q

Uretra masculina (dilataciones y estrechos)

A
  • 3 dilataciones: fosa navicular (glande), fondo de saco bulbar (bulbo esponjoso) y seno prostético (porción prostética);
  • 4 estechos: se encuentran entre estas porciones.
45
Q

Uretra prostática (uretra masculina)

A
  • la uretra se hunde en la próstata y la atraviesa desde su base hasta su vértice;
  • veru montanum: eminencia que se encuentra dentro de la vejiga , en su extremo inferior se pierde en la porción membranosa y se denomina cresta uretral;
  • utrículo prostático: centro del veru, vestígio de los canales de Muller;
  • conductos eyaculadores: 2, cada lado del veru;
46
Q

Uretra membranosa (uretra masculina)

A
  • rodeada por la aponeurosis media del periné y por el músculo esfínter estriado de la uretra;
  • por dentro se ven algunos pliegues longitudinales que se borran con la distensión.
47
Q

Uretra esponjosa (uretra masculina)

A
  • dentro del cuerpo esponjoso del pene;
  • surcada por pliegues longitudinales que desaparecen con la distensión y una serie de depresiones (lagunas de Morgagni.
48
Q

Uretra posterior (uretra masculina)

A

porciones prostática y membranosa, fija

49
Q

Uretra anterior (uretra masculina)

A

porción esponjosa, móvil

50
Q

Uretra femenina

A

es un conducto cilíndrico, flexible y elástico, exclusivamente urinario;
se divide en dos porciones (pélvica y perineal) por la aponeurosis media del perine.

51
Q

Uretra femenina (dimensiones)

A
  • mide 3 cm de largo y 0,7 cm de diametro; color rojo
52
Q

Uretra pélvica (uretra femenina)

A
  • 2-3 cm; envuelta por el esfínter liso de la uretra;
  • a los lados está cruzada por la aponeurosis perineal profunda (pélvica) y por el borde inferior de los elevadores del ano.
53
Q

Uretra perineal (uretra femenina)

A
  • 1 cm; atraviesa el periné (plano medio);
  • firmemente unida a la vagina hacia atrás por una lámina de tejido célulo-fibroso y muscular liso (tabique uretra-vaginal);
  • el orificio inferior de la uretra se coloca 2-2,5 cm por detrás del clítoris.
54
Q

Vestíbulo uretral (uretra femenina)

A
  • forma triangular
  • clítoris (delante)
  • tubérculo vaginal (detrás)
  • parte anterior del borde de los labios menores (lateralmente)
55
Q

Irrigación (uretra masculina)

A
  • ramas de las art. destinadas a la próstata (uretra prostática), art. hemorroidal inf. y bulbouretral (pudenda int.; uretra membranosa), art. de la art. pudenda int. (uretra esponjosa);
  • venas van al plexo de Santorini, retropubiano, por la vena dorsal del pene;
  • ganglios inguinales e ilíacos ext. (uretra esponjosa), ganglios ilíacos ext. e int. (uretra post).
56
Q

Inervación (uretra masculina)

A
  • nervio del plexo hipogástrico (uretra post.)
  • nervio pudendo int. (uretra ant.)
57
Q

Irrigación (uretra femenina)

A
  • ramas de la art. vaginal larga, art. cervico y vesico vaginales, ramas de la art. vesical inf., rama de la art. ilíaca int. y ramas menores de la art. pudenda int.
  • venas retrosinfisiarias (plexo de Santorini);
  • ganglios de la cadena ilíaca ext. y de la bifurcación ilíaca.
58
Q

Inervación (uretra femenina)

A

plexo hipogástrico inf. y nervio pudendo int.

59
Q

Peritoneo (definición)

A

es una membrana serosa, que se ubica dentro de la cavidad abdominopelviana y posee 2 hojas (parietal y visceral).

60
Q

Relaciones de los órganos con el peritoneo

A
  • peritonizados: tienen serosa visceral; estómago, hígado;
  • intraperitoneales: dentro de la cavidad peritoneal, sin peritoneo viscera; ovarios y fimbrias de las trompas;
  • extraperitoneales: retroperitoneales primarios (entre la pared abdominal y el peritoneo; riñones) y subperitoneales (por debajo del peritoneo parietal inf.; vejiga);
  • retroperitoneales: secundarios / retroperitonizados; tienen peritoneo visceral pero, por rotación, se fusionan al peritoneo parietal post. generando una fascia de coalescencia; duodendo, pancreas.
61
Q

Retroperitoneo (definición)

A

es el espacio anatómico ubicado por detrás del peritoneo parietal y de la cavidad abdominal y por delante de los músculos lumbares, la región paravertebral y prevertebral.

62
Q

Límites (retroperitoneo)

A
  • superior: diafragma, D12 y 12mo arco costal;
  • inferior: base del sacro y crestas ilíacas;
  • lateral: borde ext. del músculo cuadrado lumbar;
  • medial: cuerpos vertebrales de la columna;
  • anterior: hoja post. del peritoneo parietal;
  • posterior: músculos de la pared post. del abdomen y sus fascias (lat. -> medial: fascia transversalis, músc. cuadrado lumbar, lámina ant. de la fascia toracolumbar y el músc. psoas >).
63
Q

El retroperitoneo se divide en

A

3 zonas;
- zona medial (I)
- zona lateral (II)
- zona pélvica (III)

64
Q

Límites de la zona medial (retroperitoneo)

A
  • superior: cara inferior del diafragma;
  • inferior: ángulo sacrolumbar;
  • lateral: 2 líneas verticales que pasan por el vértice de las apófisis transversas de las vértebras lumbares.
  • se divide en supramesocólica e inframesocólica (de acuerdo al recorrido de la raíz del mesocolon en el peritoneo parietal post.)
65
Q

Límites de la zona lateral (retroperitoneo)

A
  • superior: cara inferior del diafragma;
  • inferior: crestas ilíacas;
  • medial: vértice de las apófisis transversas lumbares;
  • lateral: borde ext. del músculo cuadrado lumbar.
66
Q

Límites de la zona pélvica (retroperitoneo)

A
  • se ubica entre la base del sacro superiormente y el opérculo inf. pelviano caudalmente (post.);
  • contenida por las paredes de la pelvis menor;
  • coincide con el espacio pelvirrectal sup.
    = peritoneo (arriba), diafragma pélvico (debajo), marco óseo del hueso coxal y músc. obturador int. (lat.).
67
Q

Los órganos retroperitoneales se clasifican en

A

órganos primarios y secundarios

68
Q

Órganos primarios del retroperitoneo (definición y ejemplos)

A

se ubicaron desde su origen embriológico en el retroperitoneo; riñones, glándulas suprarrenales, uréteres, aorta abdominal, VCI.

69
Q

Órganos secundarios del retroperitoneo (definición y ejemplos)

A

son órganos que migran al retroperitoneo durante su desarrollo embriológico; duodeno, páncreas, cólon ascendente y descendente.

70
Q

Espacios dentro del retroperitoneo

A
  • espacio perirrenal
  • espacio pararrenal anterior y posterior
  • espacio subcapsular
71
Q

Periné (definición)

A

es el conjunto de partes blandas (músculos, aponeurosis y piel) que cierran hacia abajo a la cavidad pelviana. Se divide ne 2 triangulos (ant./urogenital y post./anal).

72
Q

Masco osteofibroso del periné

A

donde el periné esta comprendido;
- sínfisis pubianas (adelante)
- ramas isquiopubianas y tuberosidades isquiáticas (lateral)
- sacro, cóccix y lig. sacrotuberoso y sacroespinoso (atrás)

73
Q

Plano profundo (periné / hombre)

A

diafragma pelviano; sostiene las vísceras de la pelvis menor, continencia urinaria y fecal; 2 músculos:
- elevador del ano: 3 haces (elevador del ano, pubococcigeo e iliorrectal); su porción puborrectal contrae y la iliorrectal se dilata.
- isquiococcigeo: detrás del elevador; impide el movimiento de inclinación hacia atrás del sacro y cóccix (nutación)

74
Q

Plano medio (periné / masculino)

A

diafragma urogenital; 2 músculos:
- Transverso profundo: 2 a cada lado, isquión -> centro tendinoso; sostén de la vejiga y próstata, participa en la erección (comprime las venas de los cuerpos eréctiles).
- Esfínter externo de la uretra: porción membranosa de la uretra -> cara ant. de la prostata; cierra la porción membranosa de la uretra.

75
Q

Plano superficial (periné / masculino)

A

4 músculos:
- transverso superficial: debajo del transv. profundo, inmoviliza al núcleo fibroso para que puedan actuar los otros músculos que no se insertan en él; a veces no existe.
- isquiocavernoso: comprime la zona posterior de los cuerpos cavernosos expulsando la sangre hacia delante, participa en la erección.
- bulbocavernoso: participa en la erección comprimiendo al cuerpo esponjoso e impidiendo el retorno venoso.
- esfínter externo del ano: único de los 4 que se encuentra en el periné posterior; voluntario; 3 haces (superficial, profundo y cutaneo), cierra voluntariamente la porción final del recto.

76
Q

Plano profundo (periné / femenino)

A

2 músculos; elevador del ano e isquiococcígeo (identicos en el hombre)

77
Q

Plano medio (periné / femenino)

A

2 músculos;
- Transverso profundo: se dirige al núcleo fibroso central (detrás de la vagina y delante del recto);
- Esfínter externo de la uretra: termina en el tejido fibroso que separa la uretra de la vagina.

78
Q

Plano superficial (periné / femenino)

A

5 músculos;
- Esfínter ext. del ano, isquiococcigeo y transverso superficial (identicos al hombre)
- Bulbocavernoso: 2, recubren la cara ext. del bulbo vestibular y están separados por la vagina; llevan sangre hacia delante para concentrarla en la zona ant. de los genitales ext.
- Constrictor de la vulva: en la pared lateral de la vagina, por dentro del bulbo vestibular; cierra el orificio inferior de la vagina.

79
Q

Núcleo tendinoso central del periné

A

es una masa fibrocelular en la que convergen y se entrelazan entre si las fibras tendinosas de la mayor parte de los músculos del plano superficial y medio del perine.
- hombre: entre la uretra y el recto;
- mujer: entre la vagina y el recto.

80
Q

Aponeurosis del periné

A

son 3;
- aponeurosis profunda: cubre por encima al plano profundo del periné;
- aponeurosis media: forma triangular, ocupa solo el periné anterior; 2 hojas (superior e inferior, envuelven al plano medio del periné; ambas hojas por delante del esfínter ex. de la uretra se unen y constituyen el lig. transverso);
- aponeurosis superficial: subcutánea, triangular, ocupa al periné anterior recubriendo por debajo a los músculos del triángulo isquiobulbar;

81
Q

Cuantos y cuales son los planos de la pared anterolateral del abdomen

A

son 6 planos;
- planos superficiales: piel, panículo adiposo (subcutáneo) y fascia superficialis;
- planos profundos: plano musculoaponeurótico, tejido subperitoneal y peritoneo parietal.

82
Q

Pared anterolateral del abdomen (inserciones óseas)

A
  • columna vertebral
  • arcos costales
  • hueso coxal
83
Q

Pared anterolateral del abdomen (músculos largos)

A
  • músculo recto mayor
  • músculo piramidal
84
Q

Pared anterolateral del abdomen (músculos anchos)

A
  • transverso del abdomen
  • oblicuo menor
  • oblicuo mayor
85
Q

Vaina de los rectos (función)

A

presión intraabdominal y posiciona el diafragma; rotación y giro de la columna.

86
Q

Pared anterolateral del abdomen (irrigación)

A
  • art. hepigástrica (art. ilíaca ext.)
  • art. circunfleja superficial
  • art. pudendas ext. superiores (tegumentos)
  • art. lumbares (posterior)
  • anastomosis portocava y cavacava
  • vena axilar (VCS)
  • vasos intercostales (ácigos -> VCS)
  • vasos lumbares (VCI)
  • cadena axilar y ganglios inguinales superficiales y profundos
87
Q

Pared anterolateral del abdomen (inervación)

A
  • 4to últimos nervios intercostales
  • 1 y 2do nervio lumbar (plexo lumbar) y sus ramas terminales
88
Q

Trayecto inguinal (definición)

A

es un espacio anatómico limitado por estructuras músculo-tendino-aponeuróticas, que no le son propias pero que guardan una relación anatómica y funcional.

89
Q

Trayecto inguinal (ubicación)

A

región inguinal interna; a 2 traveses de dedos de la arcada crural; 4,5 cm de longitud; orientado hacia abajo y adentro; por encima de la arcada crural / ligamento femoral.

90
Q

Trayecto inguinal (mujer)

A
  • comunica la cavidad abdominal con el tejido del monte del pubis;
  • contenido: ligamento redondo, nervios iliohipogastrico, ilioinguinal y genitofemoral.
91
Q

Trayecto inguinal (hombre)

A
  • comunica la cavidad abdominal con las bolsas escrotales;
  • contenido: conducto deferente, ligamento de Cloquet, art. espermática, art. deferencial, plexos venosos espermáticos, nervios ilioinguinales, iliohipogástrico y genitofemoral.
92
Q

Cuantas paredes posee el trayecto inguinal

A

4 paredes y 2 orificios

93
Q

Trayecto inguinal (descripción paredes y orificios)

A
  • pared posterior: aponeurosis del oblicuo menor y transverso (forman el tendon conjunto) y la fascia transversalis (posee 2 elementos tendinosos, arco de douglas y lig. de Halsebach);
  • pared anterior: aponeurosis del oblicuo mayor, origina la cintilla iliopubiana;
  • pared inferior: cintilla iliopubiana, por debajo de la arcada crural;
  • pared superior: tendon conjunto:
  • orificio profundo: se cierra con la contracción del oblicuo menor y transverso;
  • orificio superficial

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