Embrio / Histo del aparato urinario Flashcards
El aparato urinario proviene de cual hoja embrionaria
mesodermo intermedio, situado a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal; al inicio de su desarrollo, sus conductos excretores desemboca en la cloaca.
Cuales son los 3 sistemas renales embrionarios
pronefros, mesonefros y metanefros;
- pronefros: 4ta semana, forman unidades vestigiales excretoras, al final de la 4ta sem. desaparece, o sea, es rudimentario y no funciona;
- mesonefros: 4ta semana, forma los primeros túbulos excretores, glomérulo, funciona por un breve tiempo después se degenera y desaparece;
- metanefros: 5ta semana, forma el riñón definitivo a partir del brote ureteral (evaginación del cond. mesonefrico), en la 10ma semana se inicia la producción de orina.
Los conductos colectores del riñon definitivo se desarrollan a partir de la
yema ureteral; da origen al uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y menores, y a entre 1-3 mi de túbulos colectores.
Cuando el riñón definitivo empieza a funcionar
Alrededor de la 12ma semana.
Cuando se inicia la producción de orina
Alrededor de la 10ma semana; la orina es emitida hacia la cavidad amniótica y se mezcla con el líquido amniótico, que es deglutido por el feto y reciclado a través de los riñones.
En la 4ta-7ma semana la cloaca se divide en el seno urogenital por delante, en él se puede distinguir 3 porciones
- superior: vejiga urinaria
- media: uretra prostática y membranosa (hombre) y uretra y 2/3 inferiores de la vagina (mujer)
- inferior: uretra peneana (hombre).
El epitelio de la uretra masculina y femenina es de origen …, mientras que el tejido conectivo y muscular que la rodea deriva de la hoja … del … .
1) endodérmico
2) esplacnica
3) mesodermo
El mesodermo intermedio origina los epitelios de
riñon y uréter
El endodermo del intestino posterior origina los epitelios de
vejiga, uretra, próstata y 2/3 inferiores de la vagina.
El mesodermo de la hoja esplácnica del celoma intraembrionario origina los
componentes conectivos y musculares del aparato urinario.
Riñones (generalidades)
- órgano rojizo
- forma de poroto o habichuela
- 10-12 cm de longitud
- 5-6 cm de ancho
- 2-3 cm de espesor
Hilio renal
- se ubica en el borde medial
- es la zona por donde penetra al riñon el pedículo vasculo nervioso urinario
- se ve la pelvis renal
Cápsula renal
- reviste la superficie externa
- tejido conectivo denso
- se desprende fácilmente
- 2 capas: externa de fibroblastos y fibras colágenas e interna con un componente celular de miofibroblastos
Celda perirrenal
tejido conectivo adiposo de sósten y amortiguación
El parenquima renal se divide en 2 zonas
corteza y medula
Corteza renal
- parte externa del parenquima renal
- zona periférica
- color pardo rojiza
- compuesto por los corpúsculos renales, túbulos contorneados y rectos de la nefrona, túbulos colectores, conductos colectores y una red vascular extensa;
- en un corte a través de la corteza se deja ver: rayos medulares (400-500, estriaciones verticales, porción recta de los túbulos + cond. colectores) y laberintos corticales (tejido cortical que se dispone entre los rayos medulares, contiene los corpúsculos renales, tubulos contorneados y colectores);
- intersticio: fibras colágenas con fibroblastos y macrófagos.
Medula renal
- parte interna del parenquima renal
- zona central
- color pálida
- piramides renales (de Malpighi): 6-12 estructuras de forma cónica, donde su base es el límite entre la medula y la corteza y su vértice se denomina papila (cuya ponta posee una zona cribosa perforada por los orificios de desembocadura de los conductos colectores y se proyecta dentro de un cáliz menor);
- columnas renales (de Bertin): prolongaciones de la corteza que se introducen en la medula, entre las piramides;
- intersticio: más abundante, 3 tipos celulares (fibroblastos, macrófagos y células intersticiales), sintetiza medulolipina I (vasodilatador, disminuye la presión arterial).
Lóbulo renal
- pirámide medular + columna renal (mitad de la columna, tejido cortical asociado con la base y lados de la piramide)
- cantidad de lóbulos = cantidad de piramides = 8-18 lóbulos
- espacio comprendido entre 2 arterias interlobulares.
Lobulillo renal
- rayo medular + tejido cortical que lo rodea;
- espacio comprendido entre 2 arterias interlobulillares;
- unidad secretora renal
Túbulo unífero (definición)
es la unidad morfofuncional del riñon
- unidade de formación de la orina
- nefrona + túbulos colectores
Nefrona (definición)
es la unidad estructural y funcional del riñon;
- en cada riñon hay alrededor de 2 mi de ellas;
- tienen a su cargo la producción de la orina.
Componentes de la nefrona
- corpúsculo renal (de Malpighi)
- túbulo contorneado proximal e distal
- asa delgada de Henle
Corpúsculo renal
- constituye el inicio de la nefrona
- estructura de 150-250 Mm de diametro
- compuesto por un glomérulo (ovillo de capilares, 10-20 asas capilares) y la cápsula de Bowman (estructura epitelial bilaminar)
Glómerulo de capilares
- ovillo de capilares de 10-20 asas capilares
- recibe sangre de la arteria aferente que es evacuado a la arteria eferente (arteriola -> capilar -> arteriola = sistema porta)
- sus capilares son mantenidos en el mesangio intraglomerular (zona central, tejido conectivo de relleno)
Cápsula de Bowman
- estructura epitelial bilaminar (hojas visceral y parietal, separadas por el espacio unífero)
- rodea al corpúsculo
Hoja parietal de la cápsula de Bowman
- células epiteliales parietales = epitelio simple plano
- es el límite externo de la cápsula de Bowman
Hoja visceral de la cápsula de Bowman
- células epiteliales viscerales = podocitos
- presentan prolongaciones de 1ª, 2ª y 3ª, que emergen finas prolongaciones terminales = pedicelos (se interdigitan con los pedicelos de los podocitos vecinos)
- entre los pedicelos quedan espacios = hendiduras/ranuras de filtración
Que es el espacio urinario o espacio de Bowman y cual es su función?
es el espacio entre las hojas visceral y parietal de la cápsula de Bowman; Es el receptáculo para el ultrafiltrado glomerular (orina primaria) producido por el aparato de filtración del corpúsculo renal.
Endotelio capilar del corpúsculo renal
- epitelio de tipo fenestrado
- poros grandes
- posee gran cantidad de canales acuosos de aquaporina I que permiten el movimiento rápido del agua
Membrana basal del corpúsculo renal
- membrana de tipo continuo
- es el producto conjunto del endotelio y los podocitos (hoja visceral de la cápsula de Bowman)
- espesor de 320-340 nm
- contiene colágeno de tipo IV, glucoproteínas no colágenas, proteoglucanos y glucosaminoglucanos (heparán sulfato).
La … actúa como una barrera física y un filtro iónico selectivo.
membrana basal glomerular; es un filtro iónico selectivo pues posee un glucosaminoglucano que es polianiones, el heparán sulfato, que especificamente impide el paso de moléculas con carga negativa.
Aparato yuxtaglomerular
- se ubica en el polo vascular del corpúsculo (el lado por el cual las arteriolas entran a la capsula renal);
- posee 4 elementos: arteriola aferente y eferente, mácula densa y mesangio yuxtaglomerular.
El lado por el cual las arteriolas entran a la cápsula de Bowman se llama polo … y el lado opuesto polo …, donde comienza el túbulo contorneado proximal.
polo vascular, polo urinario.
Arteriolas aferente y eferente (ap. yuxtaglomerular)
- arteriola aferente: células yuxtaglomerulares (células musculares lisas modificadas, en su pared), secretan renina;
- arteriola eferente: drena la sangre del corpúsculo, su contracción aumenta la presión hidrostática glomerular (vaso de resistencia post-capilar).
Que son las células yuxtaglomerulares y cual es su función
- son células musculares lisas de la arteriola aferente que están modificadas y contienen gránulos de secreción y núcleos esferoidales;
- están encargadas de activar el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Mácula densa (ap. yuxtaglomerular)
- dilatación de la pared del túbulo contorneado distal;
- posee receptores que analizan la composición de la orina.
Mesangio yuxtaglomerular (ap. yuxtaglomerular)
- tejido conectivo altamente especializado que ocupa el espacio entre las arteriolas aferentes y eferentes;
- se continua con el intraglomerular a nivel del polo vascular;
- células mesangiales: células de Lacis, de Polkissen, de Goormagtigh o almohadilla polar (fagocíticas, y su función es depurar / limpiar la barrera de filtración glomerular)
Funciones del mesangio
- fagocitosis: eliminan residuos atrapados y ptns aglomeradas;
- sostén estructural: proveen sostén a los podocitos, en donde la membrana basal falta;
- modulan la distensión glomerular (contracción);
- secreción: sintetizan y secretan interleucina I y el factor de crecimiento derivado de las plaquetas, que desempeñan un papel central en la respuesta a la lesión glomerular.
Funciones del corpúsculo renal
- filtración de sangre
- secreción de hormonas
Cuales son las hormonas secretadas en el corpúsculo renal
- gritroproyetina: segregada por las células endoteliales de los capilares; en la médula osea ocurre la gritropoyesis;
- renina: células yuxtaglomerulares de la arteriola aferente, complejo sistema renina-angiotensina (controla la presión arterial).
El aparato yuxtaglomerular regula la presión arterial mediante la activación del
sistema renina-angiotensina-aldosterona
Cuales son los túbulos de la nefrona
- túbulo contorneado proximal
- túbulo recto proximal / rama descendente gruesa del asa de Henle
- rama descendente delgada
- rama ascendente
- túbulo recto distal / rama ascendente gruesa del asa de Henle
- túbulo contorneado distal
Túbulo contorneado proximal
- se origina en el polo urinario de la cápsula de Bowman. Sigue un curso muy
tortuoso o contorneado y después ingresa en el rayo medular para continuar como túbulo recto proximal. - sitio inicial y principal de reabsorción
- túbulo más largo de la nefrona (14 mm de largo y 30-60 nm de diámetro
- epitelio simple cúbico
- borde apical presenta ribete/borde en cepillo compuesto por microvellosidades;
- complejo de unión compuesto por zona occludens y zona adherens;
- pliegues en las superficies laterales;
- estriaciones basales que consisten en mitocondrias concentradas y acuaporina I.
Por que en el riñon ocurre reabsorción y no absorción?
Primero se absorve en el tubo digestivo, después se reabsorve en el riñon
Cuales elementos son reabsorvidos en el túbulo contorneado proximal
- iones (Na, Cl y bicarbonato) que arrastan agua (acuaporina I), lo que sirve para reducir el volumen filtrado;
- 66,6% de agua en forma obligada;
- 99-100% de glucosa, AA, péptidos y proteínas pequeñas;
- reabsorve y segrega urea, ácido urico y potasio
- segrega ácidos y bases organicas.
Cuales son los elementos del Asa de Henle
El túbulo recto proximal/rama descendente gruesa del asa de Henle, la rama descendente delgada con su asa, la rama ascendente delgada y el túbulo recto distal/rama ascendente gruesa del asa de Henle en conjunto se denominan asa de Henle.
Asa de Henle
- 20-40 nm de diámetro y 1-2 nm de espesor
- epitelio simple plano
- borde apical presenta microvellosidades
- 3-5 núcleos
- concentran en forma iónica la orina (mecanismo contracorriente)
Rama descendente delgada del asa de Henle
- es la continuación del túbulo recto proximal dentro de la médula.
- describe una curva en U o asa y regresa hacia la corteza.
- 4 tipos de células epiteliales: tipo 1 (en nefronas de asa corta, epitelio simple delgado con escasos granulos), tipo 2 (nefronas de asa larga, epitelio con abundantes orgánulos y vellosidades), tipo 3 (epitelio más fino) y tipo 4 (en la curvatura, epitelio aplanado sin microvellosidades);
- permeable al agua, pero no a sales
- reduce el volumen del ultrafiltrado en 19%
- segrega K
Rama ascendente del asa de Henle
- es la continuación de la rama descendente delgada después de describir su asa.
- impermeable al agua
- permeable a sales
- reabsorve Na y Cl
- segrega Urea
Túbulo contorneado distal
- menos tortuoso que el proximal;
- desemboca en un conducto colector de un rayo medular;
- epitelio simple cúbico
- borde apical con microvellosidades y sin ribete en cepillo
- reabsorve Na, Cl, K, Ca y Mg
- impermeable al agua
Se clasifica la nefrona en 3 tipos
- nefronas de asa larga/yuxtaglomerulares: profundos, asa de Henle llega hasta la zona medular interna;
- nefronas de asa corta/subcapsulares/corticales: superficiales, no llega a la zona medular interna;
- nefronas intermedias: asa de Henle de longitud intermedia.
El corpúsculo renal contiene el aparato de filtración del riñon o barrera de filtración glomerular, que está compuesto por:
- endotelio glomerular
- membrana basal glomerular subyacente
- capa visceral de la cápsula de Bowman
Cuales son las sustancias que pasan a la barrera de filtración
- agua, iones, micromoléculas y proteínas con peso molecular menor a 69.000
Cuales son las sustancias que no pasan a la barrera de filtración
- células y proteínas con peso molecular mayor a 69.000
Túbulos colectores
- epitelio simple con células aplanadas, de forma cúbica
- borde central redondeado con microvellosidades pero sin ribete en cepillo
- 2 tipos de células: principales/claras y intercaladas/oscuras
Tipos de túbulos y conductos colectores
- túbulos conectores arqueados o colectores corticales (rayos medulares)
- túbulos colectores medulares (médula externa e interna)
- conducto papilar de Bellini (papila)
Células principales/claras (túbulos colectores)
- células pálidas con un solo cilio primarios;
- pocas microvellosidades cortas y mitocondrias pequeñas;
- poseen abundantes canales acuosos regulados por ADH (acuaporina 2).
Células inercalares/oscuras (túbulos colectores)
- menor cantidad que las principales;
- muchas mitocondrias;
- citoplasma de aspecto denso;
- superficie apical con micropliegues y microvellosidades;
- citoplasma apical con vesiculas que participan en la secreción de H+ (intercalares alfa) o bicarbonato (intercalares beta).
Trayecto de los túbulos colectores
se genera en la corteza renal -> recibe el aporte de orina desde varias nefronas -> penetra en la medula a través de un rayo medular -> atraviesa hasta llegar a la papila -> conducto papilar -> se vierte en los agujeros de la área cribosa.
Cuales elementos son reabsorvidos en los túbulos colectores
- facultativamente agua, para concentrar orina (hormona ADH);
- facultativamente Na y K (hormona aldosterona);
- reabsorve y secreta H y bicarbonato para regular el equilibrio ácido-base;
- Urea hacia el intersticio (hormona ADH)
Tejido intersticial
- es el tejido conjuntivo del parénquima renal, que rodea las nefronas, los conductos y los vasos sanguíneos y linfáticos.
- este tejido aumenta considerablemente en cantidad desde la corteza (donde corresponde aproximadamente al 7 % del volumen) hasta la región interna de la médula y la papila (donde puede llegar a más del 20 % del volumen).
- en la corteza: hay dos tipos de células intersticiales: las células que se parecen a fibroblastos y algunos macrófagos.
- en la medula: se parecen a los miofibroblastos.
Como se da la circulación renal
Arteria renal -> ingresa por el hilio renal (borde medial) -> se divide en ramas hiliares prepiélicas o retropiélicas (pasan por delante o atrás de la pelvis renal) -> ramas segmentarias -> art. interlobulares -> columnas renales -> base de las piramides -> art. arciformes -> límite córtico-medular -> art. interlobulillares -> entre 2 rayos medulares -> arteriola aferente -> red capilar intraglomerular -> arteriola eferente -> sistema porta arterial (arteria - capilar - arteria) -> red capilar extraglomerular -> venas interlobulillares -> sistema nutricio clásico (arteria - capilar - vena) -> arteriola eferente de los glomérulos yuxtamedulares -> arteriolas rectas ascendentes (vasos rectos) -> venas arciformes (sangre medular) + venas estrelladas (sangre cortical) -> venas interlobulillares -> venas arciformes -> venas interlobulares -> hilio -> vena renal.
Todos los conductos de excreción de la orina, excepto la uretra, tienen la misma organización general:
una mucosa (revestida por epitelio de transición), una muscular y una adventicia (o, en algunas regiones, una serosa).
Epitelio de transición (urotelio)
- epitelio estratificado
- impermeable a las sales y al agua
- 3 capas:
1) capa superficial: células en cúpula;
2) capa celular intermedia: células con forma de pera que están conectadas entre sí y células en cúpula suprayacentes por desmosomas; puede alcanzar hasta 5 capas de espesor;
3) capa celular basal: pequeñas células que poseen un solo núcleo que se localiza en la membrana basl; también contiene células madre del urotelio.
El músculo liso de las vías urinárias está organizado en
dos capas de músculo liso; está mezclado con tejido conjuntivo;
- capa longitudinal: estrato interno;
- capa circular: estrato externo;
Uréter (mucosa)
- pliegues longitudinales
- forma estrellada
- 2 capas:
- Epitelio: tipo estratificado de transición (urotelio); células apicales se hacen planas cuando se dilata el uréter por el pasaje de orina y son impermeables a la orina; células conjuntivas que penetran al epitelio capilar;
- Corion/lamina propia: tejido conectivo laxo rico en fibras elásticas.
Uréter (muscular)
- músculo liso, se dispone en 3 capas:
- longitudinal interna;
- circular media;
- longitudinal externa: sólo en el 1/3 inferior del uréter (extremo distal).
Uréter (adventicia)
- capa externa
- serosa peritoneal
- lo cubre por delante y a los lados
Vejiga (mucosa)
- 2 capas:
- Epitelio: tipo estratificado de transición (urotelio);
- Corion: fibras elásticas, produce que la mucosa de la vejiga vacía se contraiga formando numerosos pliegues (excepción en el nivel del trígono).
Vejiga (muscular)
- músculo liso = músculo detrusor;
- su contracción comprime todo el órgano;
- 3 capas: longitudinal interna, circular media y longitudinal externa.
Vejiga (externa)
- serosa peritoneal en la cara superior y adventicia en las caras anteroinf. y posteroinferior.
Uretra masculina
- prostática: epitelio de transición;
- membranosa: epitelio seudoestratificado o estratificado cilíndrico;
- esponjosa: epitelio seudoestratificado o estratificado cilindrico (hasta su desembocadura) y estratificado plano; es donde desembocan los conductos de las glándulas anexas, secretoras de moco;
Uretra femenina
- epitelio de transición (cerca de la vejiga)
- epitelio estratificado plano (hasta su porción superior)
- capa muscular: longitudinal interna + circular externa; músculo esquelético en el esfinter externo de la uretra;
- capa adventicia: tejido conectivo laxo.
