UP 4 Flashcards

1
Q

Que se debe hacer en la situación de la UP?

A

Hc completa, semiología abd/ ex físico, signos vitales, evaluar dolor y vómitos.

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2
Q

Que es el dolor y como es clasificado?

A

Experiencia subjetiva que refleja la existencia de daño tisular, por estímulo mecánico o químico.

Clasificada:
- según tiempo: aguda o crónica.
- localización: intra o extra abdominal, o por cuadrantes abd.
- tipo: visceral, somático, referido.

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3
Q

Como es el dolor visceral?

A

Mal localizado, cólico (visceras huecas) o continuo (org macizos).
Seda por contracción de vísceras huecas o distensión de cápsula de órganos macizos.

Puede acompañarse de reacciones neurovegetativas parasimpáticas.

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4
Q

Como es el dolor somático?

A

De aparición brusca, intenso, bien localizado, en peritoneo parietal (inervado por fibras nerv que abarcan segmentos D7-L1), agrava con mov, tos, respiración.

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5
Q

Como es el dolor referido?

A

dolor percibido en un local distinto del origen. Es referido a región de origen embriológico similar y el cerebro no puede discriminar de cual axon viene el estímulo y proyecta dolor a la piel.

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6
Q

Que es la distención abd?

A

Condicción en la que el abd aumenta de tamaño por exceso de tensión.
Puede ser generalizado (obesidad, ascitis) o localizado (hernia, tumor).

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7
Q

Que son las nauseas?

A

Sensación consciente e involuntaria del deseo de vomitar.
Puede haber arcadas, sialorrea.

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8
Q

Que son los vómitos y como está clasificado?

A

expulsión oral violenta del contenido gástrico, puede ser precedido de náuseas/ arcadas.

Clasific: alimenticio, mucoso, bilioso, sanguinolento, fecaloide, cuerpos extraños.

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9
Q

Que es un abdomen agudo?

A

Conjunto de sigos y síntomas abd, entre los cuales predomina el dolor agudo.

Acompañado de vómitos, constipación, contractura/ defensa, distensión abd, manifest generales (fiebre, anemia, taquicardia).

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10
Q

Cuales son los de manejo médico?

A
  • abdominal
  • torácico
  • metabólico
  • neurítico
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11
Q

Cuales son los de manejo quirúrgico?

A
  • inflamatorio: apendicitis, peritonitis, colecistitis, pancreatitis
    diverticulitis, EPIA.
  • obstructivos: volvulos, bridas, hernias, eventraciones, tumores, íleo.
  • hemorragico: rotura bazo, aneurisma aorta abd, embarazo ectópico, vascular/ isquémico.
  • perforativo: úlceras, diverticulos.
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12
Q

Que es apendicitis?

A

Inflamación del apéndice. Por obstrucción (fecalito, hiperplásia) e sobreinfec bacteriana.

Dolor de inicio gradual en epigastrio que termina en FID, fiebre, vómitos. Puede complicarse y generar absceso, abd en tabla por peritonistis.
4 fases: congestiva, supurada, gangrenada, perforada. Dx con ecografía.

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13
Q

Que es peritonitis?

A

Inflamación del peritoneo parietal.
Clasificado en primario, secundario o terciario.

Hay dolor abd somático, defensa/ contractura, fiebre, náuseas, vómitos, signo de descompresión +. Dx con PMN > 250, cultivo +.

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14
Q

Que es un íleo?

A

Obstrucción parcial o total del tránsito intest.

Puede ser mecánico/ obstructivo (dividido en intrínseco o extrínseco), o paralítico/ funcional (por intervenciones qx, peritonitis, sepsis).

No elimina gases ni materia fecal, estimula simpático (taquicardia, sudoración). Abd distendido, RHA aumentados antes y abolidos después de obstrucción.

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15
Q

Que es el shock, cuales son sus estadios y clasificación?

A

trast hemodinámico caracterizado por un estado de hipoperfusión generalizada y falla multiorgánica.

Tiene 3 estadios: inicial, intermedio, final.

Clasificación según etiología: cardiogénico, hipovolémico, séptico, neurogénico, anafiláctico.

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16
Q

Como es el shock cardiogénico?

A

Debido a un bajo gasto cardíaco, por falla/ insuficiencia de bomba miocárdica.

Causa: IAM, compresión extrínseca, obstrucción al flujo de salida, arritmias ventriculares.

17
Q

shock hipovolémico?

A

Se da por falta de sangre para bombear y eso reduce el gasto cardíaco.

Causas: hemorragias,, quemaduras extensas, pérdida de agua/ electrolitos.

18
Q

shock séptico?

A

Es consecuencia de reacción inmunitaria sistémica frente a infec microbiana.

Con eso, hay activación de mediadores quim que producen = vasodilatación periferica con acumulación de sangre, disminución del retorno venoso, lesión endotelial, activación de cascada de coagulación.

19
Q

shock anafiláctico?

A

Ocurre por reacción de hipersensibilidad tipo 1, mediada por IgE.
Hay vasodilatación sist y aumento de permeabilidad de vasos.

20
Q

shock neurogénico?

A

se da por dolores intensos, accidentes anestésicos, lesiones de médula espinal.
Hay pérdida del tono vasc de vasos periféricos y vasodilatación sist.

21
Q

Que es la gastritis y como se clasifica?

A

Es la inflamación de mucosa gástrica.

Clasificación:
- según tiempo= aguda o crónica.
- tipo= hemorrágica, erosiva, mixtas.
- parte de mucosa afectada= tipo A (cuerpo y fondo), tipo B (región central), mixtas (afectan todo).

22
Q

Cuales son las características de gastritis aguda?

A

Causada por dieta y hábitos (alcohol, alimentos), infecciones (hepatitis, H pylori) y fármacos (AINES, corticoides).

Hay reducción de flujo sang, aumento de secreción de ácido, disminución de HCO3, erosiones múltiples por procesos isquémicos.

Macro= edematizada, con moco y máculas hemorrágicas.
Micro= edema, infiltrado de neutrófilos en lam propia.

23
Q

Como es la gastritis crónica?

A

Cuando hay exposición prolongada a la noxa. Cuasada por reflujo de contenido duodenal, infección por H pylori, anemia hipocrómica, factores inmunes.
Síntomas: náuseas, vómitos, epigastralgia, hematemesis.

Según morfología=
- G superficial crónica (H pylori afecta superficial la mucosa).
- GC atrófica (infl de capa profunda de mucosa, con atrofia de elementos ep y gland)
- Atrófia gástrica (adelgaza mucosa con pérdida de pliegues).
- G hipertrófica (engrosa pliegues en cuerpo/ fondo).
- G autoinmune (prod de Ac frente a cel parietales)

24
Q

Que son las úlceras y como están clasificadas?

A

Son áreas de degeneración (causadas por pérdida de sust de la pared) y necrosis en mucosa gastro-intest. Ultrapasa la memb basal, haciendo que quede expuesta al HCl y reflujo alcalino.

Puede ser aguda o crónica.
- Gastríca= por hipergastrinemia, sust agresoras. Hay vómitos frec, hematemesis, pérdida de peso, dolor no cesa con ingesta.

  • Duodenal= por H pylori, vaciado rápido, hipersecreción de Ac.
    Dolor alivia con ongesta, suele ser nocturno, melena. Son lesiónes peq, ovaladas, solitárias, benignas o malignas.
25
Q

Explique sobre el helicobacter pylori?

A

bacilo curvo/ espiral gram negativo, microaerófilo, flagelado.
Productor de ureasa, catalasa y adhesinas. Alteran prod de ac y moco.
Dx con prueba del aliento y endoscopia.

26
Q

Que son los corticoesteroides?

A

Son hormonas producidas por corteza de glad suprarenal.
Clasificados en gluco y mineralo cordticoides.
Tienen efectos antiinflamatorios, metabólicos y inmunosupressores.