UP 3 Flashcards
Que es la ictericia?
Coloración amarillenta de piel y mucosas, por aumento de concentración de bilirrubina sérica, > 2mg/dl.
Cuales son los valores normales de bilirrubina normales?
total = 0,3 a 1,3 mg/dl.
B indirecta = 0,3 a 1 mg/dl.
Bdirecta = 0 a 0,3 mg/dl.
Que es la seudoictericia?
Coloración amarillenta de piel (no mucosas), sin que haya alteración de bilirrubina.
Causada por hipercarotinemia, fármacos.
cuales son las causas de ictericia pre-hepática y su clínica?
Por aumento de producción de bilirrubina (aumento de hemolisis), alteración en el transporte = hipoalbuminemia (menor aporte nutricional, déficit en síntesis hepática, aumento de eliminación renal).
Clínica: aumento de BI, orina normal o coluria, heces normales o hipercolia, hepatograma normal.
Ictericia hepática y su clínica?
Por hepatopatías que dañan los hepatocitos y canalículos. Puede ser por menor captación, conjugación, excreción.
Hay aumento de BI y BD, transaminasas y marcadores de colestasis, aumento del tiempo de coagulación, déficit de prot totales.
Hipocolia, coluria o normal, sintomas de afección hepática: aguda (hepatomegalia, dolor, febrícula) o crónica (borde irregular, disminución del parénquima, fibrosis del tabique, pérdida de arquitectura).
ictericia post-hepática y su clínica?
Cuando no hay conjugación y excreción efectivas. Puede ser intra o extracanaliculares. Hay obstrucción del flujo de bilis, que genera flujo retrógrado hacia hígado y sangre.
Puede haber aumento de BI y enzimas hepáticas. Hay aumento de BD y marcadores de colestasis.
Coluria, acolia/ hipocolia, prurito, dolor HD y febrícula (impactación del cálculo).
Cuales son los marcadores de colestasis?
FAL = fosfatasa alcalina
GGT = gamma glutamil transpeptidasa
5AN = 5 alfa nucleotidasa
