UP 3 Flashcards
Que es la ictericia?
Coloración amarillenta de piel y mucosas, por aumento de concentración de bilirrubina sérica, > 2mg/dl.
Cuales son los valores normales de bilirrubina normales?
total = 0,3 a 1,3 mg/dl.
B indirecta = 0,3 a 1 mg/dl.
Bdirecta = 0 a 0,3 mg/dl.
Que es la seudoictericia?
Coloración amarillenta de piel (no mucosas), sin que haya alteración de bilirrubina.
Causada por hipercarotinemia, fármacos.
cuales son las causas de ictericia pre-hepática y su clínica?
Causada por :
1- aumento en prod de bilirrubina = aumento de hemolisis por causas hemolíticas o no hemolíticas).
2- alt en transporte = hipoalbuminemia por menor aporte/ desnutrición, déficit en síntesis hepática, o aumento de su eliminación.
3- alt en captación por hepatocito = defecto en prot de memb, sme de gilbert.
Clínica: aumento de BI, orina normal o coluria, heces normales o hipercolia, hepatograma normal.
Ictericia hepática y su clínica?
Por hepatopatías, que alteran la captación de BI, conjugación y eliminación de BD.
Hipocolia, coluria o normal, sintomas de afección hepática: aguda (hepatomegalia, dolor, febrícula) o crónica (borde irregular, disminución del parénquima, fibrosis del tabique, pérdida de arquitectura).
ictericia post-hepática y su clínica?
Hay aumento de BD por no haber conjugación o excreción efectiva, por obstrucción del flujo de bilis (colestasis, neoplasias, parásitos). Que se torna retrógrado, regresando al hígado e sangre.
Coluria, acolia/ hipocolia, prurito, dolor HD y febrícula (impactación del cálculo).
Cuales son los marcadores de colestasis?
FAL = fosfatasa alcalina
GGT = gamma glutamil transpeptidasa
5AN = 5 alfa nucleotidasa
Como son las lesiones reversible e irreversibles hepáticas?
Reversibles: hay acumulación de grasa y bilirrubina.
Irreversibles: hay necrosis o apoptosis por isquémia e hipóxia.
Como es la hepatitis aguda?
hay lesión en hepatocitos en forma de tumefacción difusa = degeneración por balonización (cambio hidrópico).
Genera resp inf y reparación.
La tumefacción y regeneración comprime los sinusoides y se pierde la estructura hepática.
