up 06 Flashcards
que es el trabajo? (med y soc)
resultado de una actividad -> se produce algo
intercambio humano con la comunidad
como se relaciona el trabajo con una pulsion?
trabajo expresa la vitalidad pulsional
concepto limite entre el cuerpo y psiquismo
fuentes de la pulsion: organismo, necesidades, funcinamiento
para que sirve el psiquismo?
resolver sectisfactoriamente la tension
asi el cuerpo exige un trabajo psiquico
el psiquismo trabaja para el cuerpo, para su funcionamiento
que es la salud y el proceso de salud engermedad y atencion?
salud: proceso de bien estar biopsicosocial y no solo la ausencia de enfermedades, tambien un derecho
psea:
que es la ergonomia?
estudio de las actividades humanas en el trabajo con el objetivo de adaptar el trabajo a las capacidades del hombre
optimizando el mantenimiento de la salud y la maxima eficiencia
que es la ergonomia segun la oms?
ciencia para obtener maximo rendimiento
desminuir el riezgo de error y peligros al trabajador
cual es el objetivo de la ergonomia?
seguranza
bien estar
rendimiento y eficiencia
evitar enfermedades
adaptar las condiciones de trabajo
cuales son acciones ergonomicas?
palestras
informacion
orientacion
sobre salud y seguridad
como es la legislacion argentina con respeto a la ergonomia?
factores de riezgo: cargas, repeticoines, duraccion
consecuencias: transtornos musculo esqueletico
- prevencion, identificacion y reconocimiento del problema
que es el cymat?
condiciones y medio ambiente de trabajo
factores que afectan de manera directa o indirecta, positiva o negativa la salud del trabajador (psea)
cual es el objetivo del cymat?
detectar y resolver problemas
mejorar seguridad, ambiente y condiciones de trabajo
calidad productiva y disminucion de costos
que es la triple carga?
proceso historico y cultural de desigualdad de genero
trabajo remunarado + practica domestica
jornada interminable -> sin descanso
trabajo domestico = trabajo invisible (segunda jornada)
cual es el perfil epidemiologico de la triple carga?
negativo a las conquistas de las mujeres
binomio madre/hijo
no se cosideran los problemas de trabajo
lucha por la salud de la mujer = demandas historicas
cuales serian las propuestas para la salud de las mujeres en la triple carga?
ampliar espacios democraticos
acciones que umanicen el trabajo femenino
recompor y dignificar la actividad domestica
que es el modelo medico social (castellanos)?
modelo que analisa el pse de modo multifactorial
bio, psico, soci\l y economico
cual es el objetivo del modelo medico social (castellanos)?
1: selecionar problemas (que afecten a la poblacion)
2: enumerar hechos (para descubrir el problema)
3: explicacion el problema (indentificar de lo que produce)
como se analisa modelo medico social (castellanos)?
dimeniones -> espacios
- singular: individual
- particular: grupos sociales
- generales: de la sociedad
como es la relcion de los espacios (castellanos)?
superior -> determina -> inferior
inferior -> condiciona -> superior
que son los determinantes del p-s-e?
variables a nivel individual y de grupos sociales
paradigma ecoepidemiologico de interdependencia
niveles de organizacion de elementos causas patogenas
como ocurre la regulacion de la presion arterial?
corto plazo: regulacion nerviosa (simp + parasimp) y local
medio plazo: regulacion hormonal
largo plazo: regulacion renal y local
como es la regulacion local a corto plazo?
- teoria vasodilatadora: si aumenta el metabolismo disminuye la cantidad de o2 -> aumenta sustancias VD
- teoria de la falta de nutri y o2: baja de nutri y o2 los vasos se relajan VD
como es la regulacion nerviosa de la presion arterial a corto plazo?
mecanismo rapido de regulacion
dada por el sna simpatico y parasimpatico
- aumento rp por la contraccion de las arteriolas
- aumento retorno venoso y gasto cardiaco por la constraccion de las venas
como actua el simpatico para regular la p arterial?
baja presion
barroreceptores sensan la caida -> estimulo simp (n glosofaringeo y vago) -> señales estimulan bulbo -> nueronas pos g -> adrena y nora -> recep b1
aumenta fc y p arterial
como es la actividad simpatica a nivel de los vasos?
nora -> recep alfa adrenergicos
VC venas y arteriolas
aumento rp -> redistribucion del flujo
aumenta retono venoso -> aumenta vs
como actua el parasimpatico en la regulacion de la presion arterial?
barroreceptores -> glosofaringeo y vago -> bulbo -> inibe centro vasoconstrictor
liberacion acetil colina (neuronas por g) -> recep muscalinico -> disminuye fc
como actua el parasimpatico en los vasos?
VD arteriolas y venas
disminuye rp y disminuye retorno venoso y vs
como es el control humoral de la presion a medio prazo?
sustancias VC: nora, adrena, angiotensina 2, vasopresina
sustancias VD: bradicina, histamina
como es el control renal a largo plazo?
sistema renina-antiotensina-aldosterona
riñon -> sensa baja p -> sireta renina
renina interacua con angiotensinogeno en el higado -> forma angiotensina 1
enz convertidora -> forma angio 2
- aumenta: rp, rv, p art
como es el control local a largo plazo?
angiogenesis
formacion de nuevos vasos
aumento de la vascularizacion
cuales son los mecanismos reflejos para el control de la presion arterial?
detectan cambios de presion y activan mecanismos de control
- barroreceptores
- quimireceptores
- receptores de baja presion
- respuesta isquemica del snc
como actuan los barroreceptores?
terminaciones nerviosas que censan la presion arterial
detectan cambios en el etiramiento de los vasos
controlan la presion rapida y responden a cambios de postura
donde estan localizados los barroreceptores?
en la pared de las arterias carotidas y el cajado aortico
como es la transmision de señales de los barorreceptores?
vago y glosofaringeo -> bulbo -> inibe zona VC
se produce VD -> disminuye rp, fc y p arterial
como es el control de la presion arterial por los quimioreceptores?
celulas quimiosensibles estimuladas por la ausencia de o2 y exceso de co2
localizados en las paredes catorideas y del cayado
estimulan zona VC
que son lo receptores de baja presion?
sensan al cambio de volumen de la sangre
ubicados en las auriculas y arterias pulmonares
que hacen los receptores de baja presion?
aumenta fc
dismiuye horm anti diuretica
disminuye absorcion renal
aumenta volemia y p
que es la respuesta isquiemica del snc y como actua?
control por el centro vasomotor en respuesta a un descenso del flujo sanguineo cerebral
estimula la constriccion arterial periferica para aumentar el flujo
que hace el centro vasomotor del bulbo?
regula la contraccion vascular
esta dividida en tres zonas: zona vasoconstrictora, vasodilatadora y sensitiva
que hace la zona VC?
ubicacion lateral superior
estimula neuronas preganglionares del simpatico
que hace la zona VD?
ubicacion lateral inferior
inibe zona VC -> provocando asi VD
que hace la zona sensitiva?
protuberancia
recibe la info del glosofaringeo y vago
activa una de las zonas VC o VD
que es la presion arterial sanguinea?
fuerza que ejerce la sangre contra la pared vascular
p sistolica = 120 a 130 mmHg
p diastolica = 80 a 85 mmHg
que es la presion de pulso?
onda creada por el flujo sanguieo en las arterias perifericas (apartir de la eyeccion ve)
pp = ps - pd
que es la pam?
presion arterial media
1.ps + 2.pd / 3
vmc . rp
que es el vmc?
cantidad de sangre que bombea el corazon por minuto
vmc = vs x fc
que es el vs y que lo determina?
cantidad de sangre que expulsa el ve izquierdo a cada latido
determinado por:
- inotropismo ventricular
- precarga
- poscarga
que es inotropismo ventricular y que lo determina?
fuerza que el ve puede contraerse
determinada por: [ ] de Ca intracel
que es la precarga y que lo determina?
tension maxima de las fibras en cada latido
determinada por: vol llenado fin diastole
que determina el vllfd?
inotropismo auricular
retorno venoso (determinado por: volemia, bombeo venoso, tono venoso)
que es el mecanismo de Frank starling?
capacidad del corazon a adaptarse a volumenes y flujos
cuanto mas se ditende el musculo durante el llenado mayor es la fuerza de contraccion y mayor la cantidad de sangre bombeado
que es el poscarga y que la determina?
tension de las fibras durante la abertura de la valvula aortica
determina por: p de la aorta y espesor de la pared ventricular
que es la frecuencia cadiaca?
numero de veces que se contrae el corazon x min
cantidad de latido por min
normal = 70 latidos x min
como es la estimulacion simpatica de la fc?
simp -> nora + adrenalina -> amenta fc
pues aumenta la permeabilidad de Na y Ca de las fibras musculares cardiacas
aumenta capacidad de autoexitacion del nodo sinusal
como es el estimulo parasimpatico de la fc?
centro vasomotor -> nervios vagos -> disminuye fc
reduce contractilidad
reduce frecuencia del nodo sinusal
reduce exitabilidad de las fibras
que es la resistencia periferica?
fuerza que se opone al flujo
rp determinada por: longitud del vaso, viscosidad de la sangre y radio del vaso (determinado por la vasodilatacion o vasocontriccion arteriolar)
como actua el simpatico en la pam y vmc?
aumenta vs y fc = aumenta vmc
aumenta vcm y rp = aumenta pam
como actua el parasimpatico en la pam y vmc?
disminuye vs y fc = diminuie vmc
disminuye vcm y rp = disminuye pam
como es la division del sn?
anatomicamente: central y periferico
funcionalmente: somatico y autonomo
que es el sistema nervioso somatico?
responsable por los movimientos voluntarios
compuesto por una solo neurona que se dirije desde el lugar de origen hacia el organo efectos
que es el sistema nervioso autonomo?
parte del sn que controla acciones involuntarias
es un sistema eferente (transmite impulsos del snc a la periferia)
se divide en: simpatico y parasimpatico
regula: fc, fr, digestion, sudoracion, salivacion
que es el sn simpatico?
nervios de origen toraco lumbar
compuesto por dos tipos de neurona: pre y pos ganglionar
que son las neuronas pre ganglionares y pos ganglionares?
pre: neuronas con fibras cortas que se dirigen hacia el ganglio paravertebral y liberan acetilcolina a receptores nicotilinicos
pos: neuronas largas que reciben info de las pre ganglionares y liberan adrenalina y nora a los receptores alfa (1 y 2) y beta (1,2 y 3)
cuales son las exepciones del simpatico?
glandulas savilares:
glandulas suprarenales:
que es el sn parasimpatico?
fibras de origen craneo sacro
compuesto por dos tipos de neuronas: prganglionares y posganglionares
como son las neuronas preganglionares y pos del parasimpatico?
pre: neuronas con fibras largas (cerca del organo efector) que liberan acetilcolina a receptores nicotinicos
pos: nueronas con fibras cortas que liberan acetilcolina a receptores muscalinicos
cual es el efecto de la activacion del simpatico a los ojos?
- ojos: nora -> recep alfa 1 -> dilatacion pupila (midriasis)
cual es el efecto de la activacion del simpatico al corazon?
adrenalina -> receptor beta 1
aumento fc, contractilidad, vs, impulsos y vmc
cual es el efecto de la activacion del simpatico a las arteriolas?
nora -> receptor alfa 1
vaso constriccion
cual es el efecto de la activacion del simpatico a las venas?
noradrenalina -> receptores a1 y a2
vasoconstriccion
receptores b2 -> vasodilatacion
cual es el efecto de la activacion del simpatico en el sistema respiratorio?
nora -> b2 -> vasodilatacion bronquios
cual es el efecto de la activacion del simpatico en intestino y estomago?
adrena + nora -> a1, a1, b2 -> disminucion de motilidad y tono
cual es el efecto de la activacion del simpatico a la piel?
nora -> a2 -> piloereccion
acetilcolina -> muscarinicos -> sudor
cuales son las sustancias vaso constrictoras de la circulacion?
nora
adrena (vasodilatadora)
angiotensina 2: contraer arteriolas y aumentar rp
vasopresina (adh)
cuales son las sustancias vaso dilatadoras de la circulacion?
bradicina: dilatacion arteriolar y aumento de la permeabilidad capilar
histamina: aumentar flujo sanguineo
como es el control de la circulacion por iones?
Ca: aumento -> VC
K: disminucion -> VD
Mg: aumento -> VD
que es el electrocardiograma?
representacion grafica de la actividad electrica del corazon
como es el sistema de exitacion-conduccion cardiaco (ecg)?
nodulo seno au -> despolarizacion au (-100milisg) -> despolarizacion septum-vertice -> despolarizacion ve
** retraso nodal de 0,10s **
que es un electrodo?
regustra despolarizacion de la fibra cardiaca
mide diferencia de potencial en el interior y exterior
actividad electrica del corazon se expresa en dipolos
que es el triangulo de einthoven?
posicionamiento de los electrodos
tronco: trangulo equilatero
corazon: duernte de corriente central
como son las drivaciones?
electrodos que miden la actividad electrica del corazon
6 estandar
6 preocrdiales
que son las derivaciones estandar?
unipolares: miden la diferencia de voltage (avr, avl, avf)
bipolares: miden diferencia de tension (1, 2, 3)
cuales son los colores de los electrodos?
rojo: brazo derecho
amarillo: brazo izquierdo
negro: pie derecho
verde: pie izquierdo
que son las derivaciones precordiales?
electrodos posicionados en los espacios intercostales
en cuales espacios intercostales se posicionan los electrodos?
v1: 4 espacio intercostal derecho en la linea medio esternal
v2: 4 espacio intercostal izquierdo en la linea medio esternal
v3: entre v2 y v4
v4: 5 espacio izq en la linea medio clavicular
v5: 5 espacio izq en la linea axilar anterior
v6: 5 espacio izq en la linea axilar lateral
como esta compuesto el electrocardiograma?
eje horizontal y eje vertical
ondas en horizontal (tiempo)
ondas en vertical (voltaje)
que son los bloques grandes?
horizontal: 5 bloques de 1 s y q de 0,2 s
vertical: 2 bloques de 1mv y 1 de 0,5mv
que son los bloques pequeños?
horizontal: 1 de 0,04 s
vertical: 1 de 0,1mv
que son las ondas?
representan las despolarizaciones que ocurren en la fibra cardiaca
hay 3 ondas (P T U) y un complejo
que representa la onda P?
despolarizacion de las auriculas
cuando la descarga del ns pasa por las au
que representa el complejo QRS?
despolarizacion del ventriculo
cuando la descarga atraviesa a las fibras del ve
que representa la onda T?
repolarizacion ventricular
cuando el ve recupera su potencial de reposo
que representa la onda U?
repolarizacion de las fibras de Purkinje
que son los seguimenos?
lineas que representan breves pausas entre la despolarizacion o repolarizacion
que es el segmento PR?
desde el fin de la onda P al comienzo del complejo QRS
entre la desp au y la desp ve
representa el paso de actividad electrica al nodo av
retraso fisiologico de 0,1 s (pq las au se contraen antes)
que es el seguimiento ST?
breve pausa mientras el ventricula termina la despolarizacion y se prepara para la repolarizacion
al fin del qrs y inicio de la t
que son los intervalos?
union de ondas y seguimientos
que es el intervalo PR?
representa a las auriculas
esta conformado por la onda P y el segmiento PR
desde la onda P hasta el QRS
que es el intervalo QT?
representa los ventriculos
confromado por el complejo QRS, el seguimiento ST, la onda T y onda U
como se da la regulacion de la temperatura corporal?
equilibrio de la produccion y perdida de calor
apartir de mecanismos para mantener la tmperatura central
cual la diferencia de temperatura central y periferica?
central -> organos profundos (no afectada por la temp ambiental)
periferica -> piel (varia con la temperatura ambiental)
cuales son los mecanismos de produccion de calor?
metabolismo (tasa metabolica -> t4, horm crecimiento, testosterona)
ingestion de alimentos
actividad muscular
cuales son los mecanismos de perdida de calor?
desde organos profundos a piel -> sangre (vc y vd)
desde la piel al entorno -> mecanismos de dissipacion
cuales son los tejidos aislantes?
piel, grasa, tejido subcutaneo
disminuyen la conduccion de calor
cuales son los tipos de perdida de calor?
radiacion: perdida de calor por ondas infraroja
conduccion: transferencia por contacto con cuerpos de temp distintas
conveccion: corrientes de aire
evaporacion: solo perdida -> sudoracion (cuando la temp ambiental es mas caliente)
cuales son lo mecanismos de reduccion de la temperatura?
disminucion de la produccion de calor (inibindo tiritona)
vd de la piel
sudoracion
que es la sudoracion?
produccion de una secrecion liquida
respuesta a un aumento de temperatura corporal
regulado por nucleo pre optico posterior del hipotalamo
como estan fromadas las glandulas sudoriparas?
porcion profunda -> secretora
porcion superficial -> consucto de desembocadura
cuales son los mecanismos para aumento de la temperatura?
vc de toda la piel
disminucion de la sudoracion (perdida de calor)
piloereccion
aumento de la produccion de calor (estimulando tiritona)
que es el contro termorregulador?
ubicado en el hipotalamo
controla los mecanismos de aumento o disminucion de la temperatura
como esta formado el centro termorregulador?
area preoptica anterior: neuronas termosensibles para frio y calor
area preoptica posterior: estimulada por la anterior
como es sensado el estimulo del centro termorregulador?
calor -> hip ant -> inibe hip post ( bajar la temperatura)
frio -> hip ant -> estimula hip post (aumentar temperatura)
cuales son los receptores de frio y calor?
piel: rufini calor, krause frio
profundos:
cual es la relacion de la temperatura y la tiroides?
estimulo tiroide = favorece metabolismo = aumenta produccion de calor
tiritona
que son los signos vitales?
constantes vitales que indican el estado de salud
cuales son los signos vitales?
presion de pulso
frecuencia respiratoria
temperatura
presion arterial
que es la presion de pulso?
onda creada por la eyeccion/contraccion del ve izq
sltos palpables de flujo sanguineo en arterias perifericas
como ver la presion de pulso?
palpar levemente arterias sobre un plano duro
p apical: 5 esp intercostal izq en la linea med clavicular
p periferica: temporal, axilar, carotideo, humeral, radial
que analizar con la presion de pulso?
frecuencia: cantidad de latidos por min
ritmo: regularidad de los intervalos
amplitud: distencion de la ateria
simetria:
que es la frecuencia respiratoria?
movimiento ritmico de entrada (insp) y salida (esp) de aire
12 a 20 rpm
que analizar en la fr?
ritmo: intervalo de tiempo
profundidad:
como medir la fr?
inspeccion: observacion caja toracica
palpacion: apoyo mano en el torax
auscutacion: estetoscopio
cuales son los tipos de respiracion?
costal superior: de pie, mujeres
costal abdominal: decubito, hombres
que es la temperatura corporal?
como medir la temperatura?
termometros digitales o infrarojoscu
cuales los lugares para medir la temperatura corporal?
externa: axilar (35,5 a 37,5) frente (35,4 a 37,4)
interna: tempanica, oral, anal
que es la presion arterial?
fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales
cuales son los tipos de p arterial?
sistolica: maxima -> 120 a 140
diastolica: minima -> 70 a 90
pulso: ps - pd -> 40 a 50
como medir la presion arterial?
modo directo -> invasivo -> cateter incerido en la arteria
modo indirecto -> no invasivo -> tensiometro
como se realiza la medicion de la p arterial?
infla manguito por encima de la p arterial (interrumpe flujo)
encuentra pulso braquial (posiciona esteto)
empieza a desinflar manguito
1: sonido korotkof -> ps (se da por la abertura de la arteria y flujo turbulento)
2: perdida del sonido -> pd (se reestablece flujo y sin turbulencia)
