up 04 Flashcards
que es adolescencia?
periodo de cambios bio psico sociales
entre la ninez y la adultez
no esta presente en todas las sociedades
duracion: 10 a 19
cuales son los duelos de la adolescencia?
reaccion a la perdida de algo o alguien
- perdida del cuerpo infantil
- identidad y rol infantill
- perdida de los padres de la infancia
que es la pubertad?
proceso de cambios biologicos y fisiologicos
marca el inicio de la vida fertil
ocurre el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios
cual es la diferencia de la pubertad en el niño y la niña?
niña: 10 a 12 años, marcado por la menarquia, desarrollo mama y vellos pubianos
niño: 12 a 14 años, serecion de testosterona, aumento testicular y aparicion de vello pubiano + desarrollo muscular y cambio de la voz
que son las practicas y representaciones sociales?
representaciones: imagenes mentales acerca de algo
practicas: acciones establecidas por las representaciones
que se habla de la dependencia economica del adolescente?
padres -> dinero -> aurotidade y control
obtener dinero se convirte en una obcesión
sobemetido a presiones de la cultura del consumismo
que es el aparato respiratorio?
encargado de asegurar oxigeno para el cuerpo
realizacion de funciones metabolicas
conduce, filtra, calenta e humedifica el aire
como esta compuesto el aparato respiratorio?
vias respiratorias
pulmones
elementos de la caja toracica
que son las vias respiratorias?
porciones del aparato respiratorio que:
calentan
filtran
humedifican
conducen el aire
como se divide las vias respiratorias?
porcion conductora: cavidades nazales, faringe, laringe, traquea, bronquios
porcion respiratoria: bronquiolos y alveolos
como se dividen anatomicamente las vias respiratorias?
vias aereas superiores: cavidad nazal, faringe y laringe
vias aereas inferiores: traquea, bronquios y bronquiolos
cuando se fomra embriologicamente el sistema respiratorio?
4 semana -> yema pulmonar
en la pared ventral del intestino anterior
ep de revestimiento: origen endodermico
cartilagos, musculos y conectivo: meso esplacnico
como se forma embriologicamente la laringe?
revestimiento interno: endodermo
ep laringeo: cierra la luz -> forma ventriculos laringeos
ventriculos se diferencian a cuerdas vocales
como se forma embriologicamente la traquea, bronquios y pulmones?
durante la separacion de la yema y el intestino se forman: traquea + bolsas laterales -> yemas bronquiales
5 sem: origen bronquios principales (derecho forma 3 bronquios secundarios izquierdo forma 2)
que pasa despues de la 5 semana?
las yemas pulmonares se espanden al interior de la cavidad corporal
pulmones se localizan a los lados del intestino ant
meso -> recubre pulmon -> pleura visceral
bronquios secundarios forman bronquios terciarios
cuando ocurre la maturacion pulmonar?
7 mes: bronquiolos (terminales y respiratorios)
sacos terminales -> rodeados de celulas alveolares
alveolos primarios -> contacto con capilares
capilares alveolares: tipo 1 y tipo 2 (producen surfactante: evita colapso alveolar y disminuyr ten sup)
cuando empienzan los movimientos respiratorios?
antes del nascimineto
para aspirar liquido amniotico
desarrollo pulmonar y muscular
que es la respiracion?
entrada y salida de aires que prove o2 a las celulas y elimina co2
necesario movimientos inspiratorios y expiratorios
que es la respiracion interna y externa?
interna: pasage de oxi a la celula
externa: conduccion de aire a los pulmones e intercambio gaseoso
que es la nariz?
preeminencia media con froma de piramide tringular
ubicada en la parte media de la cara
cara antero lateral sup fija, antero lateral inferior movil, posterior en comunicacion con fosas nazales
tabique medio divide en dos orificios (narinas)
como es la constitucion anatomica de la nariz?
esqueleto osteo cartilaginoso
capa muscular
reventimiento cutaneo externo
revestimiento mucoso interno
como esta formado el esqueleto osteo caritilaginoso de la nariz?
huesos: proprio de la nariz y maxular superior
cartilagos: latrales triangulares (superior), del ala del nariz (inferior), del tabique (medial)
membrana fibrosa: en los espacios entre los cartilagos
como esta formada la capa muscular de la nariz?
musculos cutaneos de la cara
fronto occipital
procer
dilatador
del ala
como es la irrigacion e invervacion de la nariz?
arterias: oftalmica (ci) y facial (ce)
venas: fascial
linfaticos: ganglios parotideos y submaxilares
nervios: facial y trigemino
que son las fosas nazales?
cavidades a los lados de la linea media
separadas por tabique vertical
se comuincan adelante con nariz y atras con rinofaringe
funcion: conduccion, filtracion, calentamento e humidificacion del aire
como estan formadas las paredes de las fosas nazales?
superior: h proprio de la nariz, lamina cribosa, esfenoides
inferior: apofisis palatina (max) lamina horizontal (palatino)
lateral: maxilar sup, etimoides, efenoides, cornetes
cuales son los orificios de las fosas nazales?
anterior: narinas
posterior: coanas
como estan formadas las fosas nazales histologicamente?
region respiratoria: piel + pelos + ep pseudoestratificado cilindrico ciliado + lamina propria con vasos sanguineos
region olfatoria: mucosa olfatoria con receptores
que son los cornetes?
irregularidades oseas que forman la pared externa de las fosas
causan turbulencia y aumentan la superficie de contacto
que son los meatos?
espacios entre los cornetes y la pared externa
que comunica los cornetes con los senos
que son los senos paranazales?
cavidades neumaticas recubiertas de mucosa (ep respiratorio)
produce moco drenado a las fosas nazales
como esta dada la irrigacion e inervacin de las fosas?
red anastomosada: arterias oftalmica (ci), facial (ce), nazales (maxilar int)
venas: drena en las venas maxilar int y facial
linfaticos: g submaxilares, retrofaringeo y yugular int
inervacion: olfatorio, trigemino -> rama maxilar superior
como esta formada la mucosa respiratoria?
epitelio pseudocilindrico estratificado
- cel ciliadas:
- cel caliciformes: secretan moco
- cel cepillo: con microvellosidades
- cel de granulos: sistema apud
- cel basales: madre
+ lamina prorpia con vasos sanguineos para el calentamiento del aire
que es la faringe?
organo de formato tubular que corresponde al aparato digestivo y respiratorio
tres porciones: naso, oro y laringo
ubicada: delante de la columna, entre la base del craneo y c6
no presenta pared anterior
mide 14 cm
como esta formada la faringe histoloficamente?
nazofaringe (detras de las cavidades nazales)
ep resp: cilindrico pseudoestratificado ciliado
oro y rino: ep plano no queratinizado
+ musculo estriado y adventicia
que es la laringe?
organo impar de forma tubular
responsable por la fonacion y paso de aire
ubicada en la porcion anterosup del cuello (c3 a c6)
formada por cartilagos articulados entre si
como esta dada la constitucion anatomica de la laringe?
esqueleto cartilaginoso
como esta formada histologicamente la laringe?
tubo de cartilagos hialinos y elasticos
mucosa: ep plano estratificado hasta epiglotis y ep respiratorio debajo (cilindrico pseudoestratificado ciliado)
lamina propria: glandulas mucosas, tejido linfatico
muscular: musculo esqueletico
cuales son los cartilagos de la laringe?
tiroides: impar, medial, antero lateral (cuadrilatero)
cricoides: impar. medial e inferior (froma de anillo)
epiglotico: impar, medio, antero sup (oval y extremidad delgada)
aritenoides: par. a los lados de la linea media (tiangulo)
santorini: par, pequeno (en el vertice del aritenoides)
cuales son las articulaciones de la laringe?
cricotiroidea: tiro + crico (distencion cuerdas vocales)
cricoaritenoides: crico + ariteno (acerca/separa cuerdas)
aricoarniculada:
cuales son los ligamentos de la laringe?
cricocorniculado
tiroepiglotico
tiroaritenoides sup: forma cuerdas falsas
tiroaritenoides inf: forman cuerdas verdaderas
aritenoepiglotico
cuales son los musculos de la laringe?
intrincecos: entre los cartilagos (dan movilidad)
extrincecos: unen laringe a otros organos
- cricotiroideo: tensor de las cuerdas vocales
- cricoaritenoideo: dilatador de la glotis
- tiroiaritenoideo y interaritenoideo: constrictor de la glotis y cuerdas vocales
como esta dada la vascularización e inervacion de la laringe?
art: laringeas sup e inf (ce) + post (subclavia)
venas: laringeas sup e inf (yugular int) + post (tvbc izq)
linfaticos: cadena gang yugular ext
nercios: laringeos sup e inf
que son las cuerdas vocales?
repliegues mucosos
ubicados en la glotis
falsas: superiores y sin musuclo
verdaderas: inferiores y musculares
que es la traquea?
conducto con forma de tubo cilindrico (c6 a t5)
impar y simetrico
elastico y cartilaginoso
se bifurca en los bronquios
mide 11 cm mujer y 12 cm hombre
donde esta ubicada la traquea?
porcion ateerior del cuello y descende al torax (c6 a t5)
se ubica en el mediastino superior
posterior al esternon
mas a la derecha por el cayado
como se constitui anatomicamente la traquea?
cartilagos abiertos hacia atras
membrana fibrosa envuelve los cartilagos
fibra musuclar
mucosa lisa e irregular
como esta formda la traquea histologicamente?
mucosa: ep cilindrico pseudoestratificado ciliado (cel: ciliadas, calififormes, cepillo, basales)
submucosa: conectivo denso
cartilagos: hialino en forma de C
adventicia: conectivo
cuales son las relaciones de la traquea?
cervical: tiroides, vasos tiroideos, esofago, carotida primitiva, nervio neumogastrico
toracica: tabc, tvbc, esofago, pleura, cayado, vcs, venas acigo
como esta dada la irrigacion e inervacion de la traquea?
arteria: ramas tiroideas, mamarias (subclavia) y bronquial (aorta)
venas: tiroidea, esofagica -> acigos
linfaticos: recurrencial y peritraqueobronquial
inervacion: neumogastrico y cadena cervical simpatico
que son los bronquios?
consductos formados por la bifurcacion de la traquea
se subdivide en bronquios extra e intrapulmonares
que son los bronquios extrapulmonares (primarios)?
por fuera del pulmon
izquierdo: froma de s, horizontal, menor calibre, 5 cm
derecho: retilineo, vertical, mayor calibre, 2 cm
que son los bronquios intrapulmonares ?
primarios adentran en el hilio y dan ramas
- bronquiolos secundarios (bronquios lobulares)
- bronquios terciarios (segmentarios)
que es la segmentacion bronquial?
minima unidad funcional del pulmon (independiente)
porcion del parenquima de forma piramidal
formado por: bronquio + arteria + vena
derecho = 10
izquierdo = 8
como estan fomrados histologicamente los bronquios?
mucosa: ep cilindrico estratificado
muscular: musculo liso
submucosa: conec laxo
cartilago: placas cartilaginosas descontinuas
adventicia: conectivo
como esta dada la irrigacion e inervacion de los bronquios?
arterias: bronquiales (ramas de la aorta)
venas: bronquiales -> acigo
linfaticos: ganglios paritraqueobronquiales
inervacion: plexo pulmonar
que son los bronquiolos?
vias aeres de conduccion con 1 mm
son ramas de los bronquios segmentarios
segmentarios:
- terminales
- respiratorios
que son los bronquiolos terminales?
conduccion
bronquiolos de mayor tamaño: ep seudoestratificado ciliado pasa a cilindrico simples
menor: ep simple cubico
que son los bronquiolos respiratorios?
zona de transicion de epitelio resp
participan del intercabio gaseoso
tapizado por ep cubico (cel ciliadas y claras)
que son los alveolos?
espacios aereos
local donde ocurre el intercambio gaseoso
rodeado por una red de capilares
como estan compuestos los alveolos?
conductos alveolares: vias alargadas casi sin paredes, solo alvelos
sacos alveolares: espacios rodeados por cumulos de alveolos
cuales son las celulas del epitelio alveolar?
neumocitos 1: cel planas delgadas, unidas entre si, forman una barrera entre el espacio aereo y la pared septal
neumocitos 2: cel cubicas secretoras, secretan surfactante, estan dispersas entres los neumo 1
que son los poros alveolares de kohn?
orificios que permiten la circulacion de aire de un alveolo a otro
que es el hilio pulmonar?
depresion triangular que contiene el pediculo
que es el pediculo pulmonar?
compuesto por elementos que entran y salen del pulmon
- bronquio fuente
- arterias y venas pulmonares
- arterias y venas bronquiales
que es el pulmon?
organo principal de la respiracion
ubicado en la caja toracica
derecho (mayor) -> con 3 lobulos (700g)
izquierdo (menor) -> con 2 lobulos (600g)
forma de semicono (cara lat concava y med plana)
presenta dos caras un vertice y una base
cubierto por la pleura
qual es la funcion del pulmon?
oxigenar la sangre y eliminar co2 por hematosis
regular equilibrio acido base
regular presion arterial
como es la cara externa de los pulmones?
se almoda a las paredes toracicas
es lisa y convexa
presenta cisuras que dividen los pulmones en lobulos
bordes: posterior e inferior
como es la cara interna de los pulmones?
se adapta a los organos
es concava
impresiones der: vena acigo y vcs, esofago y traquea
impresiones izq: cayado, ventriculo, esofago, traquea, corazon
como es la base y el vertice del pulmon?
vertice: redondeado, se sobresale del torax
base: concava, se amolda al diafragma
cuales son los lobulos y cisuras?
los lobulos entan divididos por las cisuras
derecho: cisura mayor y menor -> lobulos sup, med, inf
izquierdo: cisura media -> lobulos sup, med, inf
como es la irrigacion nutricia de los pulmones?
arterias bronquiales (aorta) -> acompañan segmentacion
venas bronquiales (ant y post) -> terminan en la acigo
inervacion: plexo pulmonar
como es la irrigacion funcional de los pulmones?
arteria pulmonar (viene del ve der)
venas pulmonares -> conducen sang a la au izq
como esta formado el plexo pulmonar?
parasimpatico: vago
simpatico: cadena cervical y toracica
como es el drenaje linfatico de los pulmones?
red perilobulillar
ganglio peritraqueobronquial
ganglio traqueo lateral
cadena recurrente
yugulo subclavio
derecho: drena 100% en la gran vena linfatica
izquierdo: 80% en la gran vena y 20% en el conducto toracico
que es la pleura ?
membrana serosa que envuelve a los pulmones
permite su movimiento
como esta formada la pleura?
visceral: delgada y tranparente, cubre toda la superficie pulmonar (exepto el hilio)
parietal: aplicada sobre la paerd toracica
que es el espacio pleural?
espacio virtual entre la pleura visceral y la parietal
contine liquido pleural
posibilita el movimiento y la diferencia de p para la entrada de aire
como esta dada la irrigacion de la pleura?
pp: arterias mamarias, intercostales, diafragmaticas.
linfaticos mamarios int, diafragmaticos, intercostales
inervacion intercostales, frenicos, simpatico
pv: arterias bronquiales
lenfaticos pulmonares
inervacion plexo pulmonar
que es el torax?
parte superior del tronco entre el cuello y el abdome
compuesto por:
- continente (paredes toracicas)
- contenido (mediastino)
como estan formadas las paredes toracicas?
anterolateral, postrior, inferior
piel
glandula mamaria
huesos
como es la piel de la pared toracica?
epidermis + dermis
fascia superficial: conec laxo, grasa, glandulas sudoriparas, vasos y nervios
fascia profunda: superficie que recubre los musculos
cuales son los huesos que forman las paredes toracicas?
12 vestebras toracicas
12 costillas y cartilagos costales
esternon
como son las vertebras toracicas?
tipo: cuerpo, orificio raquideo circular, pediculo, aposifis tranversas, lamina, apofisis espinosas
articulaciones: carrillas articulares a los lados del cuerpo y apofisis trtanversas
como son las costillas?
forman la caja toracica (curva ant y descendente)
verdaderas: 7 primeras (se incertan en el esternon)
falsas: 8 a 10 (se comunican a los cartilagos)
flotantes: 11 y 12 (sin incercion anterior)
articulaciones: costocondrales (plana)
que es el esternon?
hueso par, largo y aplanado en la parte anterior media del torax
tiene 3 porciones: manubrio, cuerpo y apendice xifoides
articulacion:
que son los catilagos costales?
prolongan las costillas hacia adelante
que son los espacios intercostales?
espacios entre el borde inferior de una costilla y el superior de la otra
ocupadas por los musculos intercostales y el paquete vasculo nervioso intercostal
que es el paquete vasculo nervioso intercostal?
se ubica por detras y por debajo
compuesto por: venas intercostales, vena subcostal, arterias intercostales, nervios intercostales, musuclos intercostales
que es el mediastino?
region anatomica de ubicacion central en la caja toracica
entre los sacos pleurales
ocupado por las visceras toracicas, vasos y nervios
cuales son los limites del mediastino?
delante: palastion esternocostal
detras: columna vertebal dorsal
arriba: base del cuello
abajo: diafragma
laterales: pleura pulmona
como se divide el mediastino segun martinez?
plano frontal: anterior y posterior
plano horizontal: superior e inferior
divide en 9 cuadrantes: previsceral, visceral y posvisceral
como esta formado el mediastino anterior o previsceral?
detras del esternon y delante del corazon
tejido graso
timo
vasos mamarios internos
ganglios diafragmaticos anterior
musculo
como esta formado el mediastino medio o visceral?
vcs, vci
cayado acigo mayor
cayado aorta
arteria y vena pulmonar
corazon
traquea
esofago
cuales son las relaciones de los nevios y el mediastino medial?
n neumog der: detras tabc, der de la traquea y esofago
n neumog izq: cara ext carotida, detras del pediculo pul
n recurrente: nasce del neumog izq y ascende por cuello n frenico der: detras tvbc, dscende ped pulm al diafrag
n frenico izq: delante cajado, detras corazon al diafrag
como esta formado el mediastino posterior o retrovisceral?
por detras del esofago y delante de cuerpos vertebrales
aorta descendente
conducto toracico
venas acigo
cadena toracica simpatica
como es la division clasica del mediastino?
plano horizontal: superior e inferior
plano vertical: anterior, medio, posterior
como esta formado el mediastino superior?
osteo fibroso glandular
timo
vasos mamarios internos
cayado aorta
tbc
esofago
traquea
vcs, subvlavia
conducto toracico
nercio neumogastrico y frenico
como esta formado el mediastino inferior?
plastron esterno costal, musculos esternon, vasos mamarios int, corazon, grandes vasos, bifurcacion traqueal, arota descenten, esofago
cuales son los movimientos respiratorios?
inspiracion: movimiento activo -> costillas se elevan hacia adelante y afuera, aumenta el diametro anteroposterio del torax y desenso del diafragma
expiracion: movimiento pasivo -> cierre costal y subida del diafragma
como se pueden expandir y contraer los pulmones?
- fuerzas elasticas (tejido elastico y tension superficial)
- contraccion del diafragma: contrae baja y relaja sube
- elevacion de la caja toracica: desplazamiento de las costillas
cuales son los musculos respiratorios?
inspiratorios principales: diafragma e intercostales ext y med
inspiratorios accesorios: escalenos, subvlavio, esternocleidomastoideo, pectorales
espiratorios: intercostales internos y abdominales (recto mayor, oblicuos, tranverso y piramidal)
que hacen los musculos espiratorios?
tiran hace abajo la caja toracica
empujan abajo las costillas
que hacen los musculos inspiratorios?
elevan la caja toracica
elevan esternon y primeras costillas
que es el diafragma?
musculo entre la cavidad toracica y abdominal
musuclo inspiratorio mas iportante
tiene forma de cupula
es un tabique muscular y tendinoso que se incerta en las costillas inferiores, esternon y vertebras
cual es la funcion del diafragma?
disminuye persion intratoracica
aumenta diametro del torax
permite entrada de aire
aumenta presion intrabdominal
desplaza el contenido abdominal hacia abajo
hasta donde se desplaza el diafragma cuando se contrae?
espiracion normal: 5 y 6 costilla
espiracion forzada: 4 y 5 costilla
cuales son las relaciones del diafragma?
hemidiafragma der: 3 espacio intercostal
hemidiafragmma izq: 4 espacio intercostal
atras: columna vertebral
delante: apofisis xifoides
arriba: pulmones y pleura, corazon y pericardio
abajo: peritoneo, higado, estomago, bazo, riñon
cuales son las caras diafragmaticas?
superior: en contacto con corazón y pulmón (serosa)
inferior: en contacto con el higado (peritoneo)
cuales son las porciones del diafragma?
centro frenico: tendinoso
porcion periferica carnosa: haces musculares
que es el centro frenico?
lamina tendinosa resistente
sin incerciones oseas
forma de hoja de trebol (3 foliolos -> ant, der, izq)
como son los foliolos del centro frenico?
anterior: intermedio
derecho: mas grande
izquierdo: pequeño
ant + der -> orificio vena cava sup y nervio frenico
que es la porcion periferica del diafragma?
carnosa compuesta por fibras musculares
alrededor del centro frenico
con inserciones oseas
dividido en 3 porciones: vertebral, costal y esternal
como es la procion vestebral del diafragma?
interna = pilares del diafragma
gruesos haces de fibras que se incertan en los cuerpos vertebrales lumbares y terminan en el centro frenico
cada pilar esta dividido en un pilar principal y otro accesorio
como son los pilares principales de la porcion carnosa vertebral?
derecho: largo y grueso, forma un orificio esofagico y se incerta en las 4 primeras vertbras lumbares
izquierdo: se incerta en las 2 primeras vertbras lumbares
como on los pilares accesorios de la percion carnosa verebral?
arco psoas:
porcion externa:
como es la porcion costal del diafragma?
fibras desde el 7 al 12 arco costal
- 7 a 8: porcion cartilaginosa
- 9: porcion osea + cartilaginosa
- 10 a 12: porcion osea
como es la porcion esternal del diafragma?
del foliolo anterior al apendice xifoides
presenta espacios/hiatos
como esta dada la irrigacion e inervacion?
arterias: diafragmaticas sup ramas de la aorta, diafrag inf y med ramas de la mamaria interna
venas: sup a la vcs y med/inf a mamarias int y vci
linfaticos: colectores en la cara toracica
inervacion: motora y sensitiva del frenico
que son los musculos intercostales?
musculos anchos en los espacios intercostales
- externos y medios: inspiratorios
causan elevacion del extremo costal
como es la ciruclacion pulmonar?
- bajo flujo y alta presion: art bronquiales -> irriga traquea, arbol bronquial, tejidos de sosten
- alto flujo y baja presion: tronco pulmonar -> irriga los alveolos, promueve la hematosis y distribuye sangre venosa
cual es el camino de la circulacion pulmonar?
ve derecho -> art pulmonar -> capilares alveolares -> intercabio gaseoso -> venas pulmonares -> au izq -> ve izq -> aorta -> tejidos
que es el tronco pulmonar?
vaso funcional del pulmon encargado de realizar hematosis
nasce del ve derecho y se bifurca en arteria pulmonar der e izq
art pulmonar ingresan en el hilio y siguen el trayecto del arbol bronquial
ramas muy distensibles (fibras elasticas)
p art sistolica = 25 p art diastolica = 8
