Up 03 Flashcards

1
Q

Histología

¿Cuáles son las capas del corazón?

A

Son 3 capas, que de adentro hacia afuera son llamadas de endocardio, miocardio y pericardio.

  • Endocardio: es la capa más interna del corazón y está en contacto directo con la sangre que fluye a través de las cavidades cardíacas. Está compuesta por un revestimiento delgado de células endoteliales que ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
  • Miocardio: es la capa muscular intermedia del corazón, responsable de la contracción rítmica y coordinada del corazón. Esta capa está formada principalmente por tejido muscular cardíaco y es la responsable de bombear la sangre hacia el sistema circulatorio.
  • Pericardio: es la capa más externa del corazón y consiste en una fina capa de tejido conectivo y grasa. Protege el corazón y proporciona un lubricante que permite que las capas del corazón se deslicen suavemente una sobre la otra durante el ciclo cardíaco. Además, el pericardio contiene los vasos sanguíneos coronarios que suministran sangre al propio músculo cardíaco.
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2
Q

Histología

¿Cómo esta formado el endocardio?

A

Formado por:
- Endotelio: Epitelio simple plano
- Subendotelio: Tejido conectivo denso y tejido conectivo laxo
- Subendocardio: Tejido conectivo laxo, células de Purkinje, adipocitos y músculo liso.

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3
Q

Histología

¿Cómo está formado el miocardio?

A

Formado por el esqueleto cardíaco y músculo cardíaco.

  • Esqueleto cardíaco: formado de tejido conectivo denso, que forma anillos fibrosos, tabique Interventricular, ejes de las fibras tendinosas y válvulas cardíacas.
  • Miocitos típico ventricular: célula cardíaca con núcleo único central, citoplasma claro y sin miofibrillas, es contráctil
  • Miocito típico auricular: célula cardíaca que segrega hormona natriurética atrial, formado por nódulo sinoauricular, auriculo-ventrilar, el haz de his y red de Purkinje
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4
Q

Histología

¿Cómo está formado el pericardio?

A

Es la túnica serosa del corazón, formado por hoja parietal y visceral. Hay también una cavidad, la cavidad pericárdica. Cada hoja está formada por mesotelio (epitelio simple) y submesotelio (Tejido conectivo).

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5
Q

Histología

¿Dónde están las células de Purkinje?

A

Son células musculares especializadas, con contracción rítmica espontánea, son células de conducción cardíaca, generan y transmiten con rapidez el impulso contráctil a las diversas partes del miocardio.
Se ubican en el subendocardio y presentan núcleo único y central y proveen energía para el funcionamiento de las bombas de Na K ATPasa.

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6
Q

Histología

¿Para qué sirven los anillos fibrosos?

A

Son formados de tejido conectivo denso, alrededor de los orifícios de las arterias y de los orificios AV. funciona como isolante, impide que el impulso eléctrico de los atrios llegue hasta el ventrículo antes de pasar por el nódulo atrioventricular.

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7
Q

Histología

¿Cómo están formadas las válvulas cardíacas?

A

Están formada de tejido conectivo denso recubierto de endocardio, son 4.
* 2 auriculoventriculares: que comunican aurícula y ventrículo, la derecha es tricúspide y el izquierdo mitral
* 2 semilunares: aortica y pulmonar.

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8
Q

Histología

¿Cómo están formadas las cuerdas tendinosas?

A

Son cordones finos, revestidos de endocardio, que comunican los músculos papilares (adheridos a la pared ventricular) a los bordes libres de las valvas de las válvulas aurículo ventriculares

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9
Q

Histología

¿Qué es la microcirculación y macrocirculación?

A
  • Macrocirculación: comprende arterias y venas de gran y medio calibre
  • Microcirculación: comprende capilares, arteriolas y vénulas.
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10
Q

Histología

¿Cómo se clasifican las arterias de acuerdo con su calibre?

A
  • Gran calibre: transforman el flujo en continuo, garantizan el mantenimiento del flujo sanguíneo durante la diástole e influye sobre la presión máxima sistólica
  • Mediano calibre: son arterias de distribución
  • Pequeño calibre: regulan el flujo a los capilares.
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11
Q

Histología

¿Cuáles son las capas de las arterias?

A
  • Intima: Endotelio y subendotelio
  • Media: Músculo liso (pequeñas) y tejido conectivo fibroelástico (grandes)
  • Externa: Tejido conectivo laxo, lámina elástica interna y lámina elástica externa.
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12
Q

Histología

¿Cuáles son los tipos de capilares?

A
  • Continuos: 7um de diámetro, endotelio, sin poros
  • Frenestrados: 7um presenta poros
  • Sinusoides: 40um, trayecto sinuoso y circulación lenta, presenta macrófagos de von Kuppfer se las encuentra en el hígado
  • Sinusoidales: en ciertas glándulas endócrinas como la suprarrenal
  • Senos venosos: en bazo y médula ósea, sin poros pero con hendiduras.
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13
Q

Histología

¿Cómo están formados los linfáticos?

A
  • Capilares: 100um diámetro, permiten absorción de partículas de lípidos y proteínas ya que carecen de membrana basal.
  • Vasos colectores: entre ellos se intercalan los ganglios para la filtración de la linfa.
  • Troncos: tienen estructuras venosas en su pared.
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14
Q

Anatomía

¿Cuál es el recorrido de la circulación sistémica?

A

Aorta ⇢ Arterias de gran calibre ⇢ Arterias de medio calibre ⇢ Arterias de pequeño calibre ⇢ Esfínteres precapilares ⇢ capilares ⇢ Vénulas ⇢ Venas de pequeño calibre ⇢ Venas de medio calibre ⇢ Venas de gran calibre.

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15
Q

Histología

¿Cuáles son las diferencias histológicas entre arterias y venas?

A

Arterias:
- Tienen la pared más gruesa por el músculo liso
- La capa más importante es la túnica media (ML)
- Presenta lámina elástica interna (entre la túnica íntima y media) y lámina elástica externa (entre la túnica media y adventícia)
- No tiene válvulas
- La aorta tiene un diámetro de 1,5 cm
- Tiene predomínio de fibras elásticas (elasticidad) pero también contiene colágenas.

Venas:
- Paredes delgadas por poco contenido de músculo liso
- Capa más importante es la túnica adventicia (debido a que contiene fibras colágenas)
- No presenta lámina elástica interna y externa
- Tienen válvulas
- La vena cava tiene un diámetro de 3cm
- Tiene predomínio de fibras colágenas (distensibilidad) y pocas fibras elásticas.

Las arterias son muy elásticas, poco distensibles, manejan presiones altas y son reservatório de presión. Las venas son poco elásticas, muy distensibles, manejan presiones bajas, son reservatórios de volumen, son 8 veces más distensibles que las arterias y tiene 3 veces más volumen que las arterias, por lo tanto, la capacitancia de las venas es 24 veces mayor que de las arterias.

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16
Q

Histologia

¿Qué son las válvulas venosas?

A

Son repliegues del endotelio, que impiden el flujo retrógrado de sangre, favoreciendo el retorno venoso hacia el corazón, cada válvula está formada por 2 valvas, el borde libre de cada valva se orienta hacia el corazón, estas se encuentran en las venas de los miembros inferiores.

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17
Q

Histología

¿Qué son las arteriolas?

A

Son arterias pequeñas, que controlan el flujo sanguíneo hacia los capilares, son las arterias de menor diámetro (100 micras), su diámetro puede variar mucho haciendo vasoconstricción o vasodilatación, que permite una función de regulación del flujo sanguíneo local y modificación de la presión arterial, su capa muscular es muy gruesa y son vasos de resistencia, o sea que determinan la resistencia periférica total.

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18
Q

Histología

¿Qué son los capilares?

A

Son los vasos sanguíneos de menor diámetro (10micras), formadas por un endotelio apoyado por una lámina basal, con presencia de pericitos, los capilares son encargados del intercambio de nutrientes.

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19
Q

Embriología

¿Dé que estructuras embrionárias se originan el aparato cardiovascular?

A
  • Tubo cardíaco: cavidades del corazón, grandes vasos
  • Las aortas dorsales: mayor parte del sistema venoso
  • Las cardinales: sistema arterial.
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20
Q

Embriología

¿Cómo se origina el corazón?

A

Comienza a desarrollarse en la 3 semana, por la hoja visceral del mesodermo lateral, en esta hoja aparecen islotes de angioblastos que originan los primeros vasos sanguíneos.
En la 4ta semana, las dos ramas del plexo de herradura se fusionan, y se forma el tubo cardíaco.
Posee 4 sectores:
- Bulbo cardíaco: arteria aorta y pulmonar
- Ventrículo primitivo: ventrículo izquierdo
- Aurícula común: aurícula derecha e izquierda, orejuela derecha e izquierda
- Seno venoso: tiene una rama central y 2 prolongaciones sinusales laterales. Cada prolongación recibe sangre de 3 venas, la umbilical que trae sangre oxigenada desde la placenta, una vena vitelina trae sangre desde el saco vitelino secundário y una vena cardíaca común, recibe sangre de las cardinales anterior y posterior.

En el período embrionario el circuito venoso izquierdo trabaja con menos presión que el derecho, 5ta semana el tubo se incurvará y se formará el asa cardíaca.

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21
Q

Fisiología

¿Qué es el sistema circulatorio?

A

Sistema por el que discurre la sangre por medio de las arterias, capilares y venas.
* El lado derecho: aurícula y ventrículo derechos, reciben sangre desoxigenada, procedente de los tejidos hacia los pulmones, donde se oxigena.
* El lado izquierdo: recibe sangre oxigenada de los pulmones y la impulsa por medio de las arterias a los tejidos del organismo.

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22
Q

Fisiologia

¿Qué es el corazón?

A

Es un órgano que tiene la función de bombear la sangre por todo el cuerpo, se encuentra en el interior del tórax entre los pulmones, sobre el diafragma, detrás del esternón y delante de la columna dorsal en un espacio llamado de mediastino, envuelto en un saco seroso de 2 camadas.

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23
Q

Fisiología

¿Cuál es la función del corazón?

A

Bombear la sangre hacia los tejidos, asegurando un flujo unidirecional.

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24
Q

Anatomía

¿Qué características tiene el corazón?

A

Tiene forma de pirámide, con vértice redondeado y hacia abajo ligeramente hacia la izquierda y base de forma irregular hacia arriba, atrás y a la derecha.

Es un órgano muscular, hueco, asimétrico, tabicado, valvulado y cavitado. Su volumen y peso varía según la edad, el promedio es de 270g a 260g, 11cm de ancho y 10 de alto.

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25
Q

Anatomía

¿Cómo es la configuración externa del corazón?

A

Posee 3 caras, 3 bordes, 1 base y 1 vértice, 2 aurículas y 2 ventrículos. Separado en derecha y izquerda por el surco interventricular y interauricular y el coronario que delimitan las cavidades.

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26
Q

Anatomía

¿Cómo es la cara anterior?

A

El segmento ventricular esta ocupado por los orificios de las arterias aorta y pulmonar y es convexo. El segmento auricular, aloja la aorta y la arteria pulmonar, cada una de las aurículas presenta hacia delante una prolongación denominada auriculilla.
La auriculilla derecha: es alargada, se prolonga sobre la cara lateral izquierda de la arteria pulmonar
La auriculilla izquierda: forma de pirámide triangular, se confunde con su base con la aurícula propiamente dicha.

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27
Q

Anatomía

¿Cómo es la cara lateral?

A

Es convexa, formada por el ventrículo izquierdo y por la aurícula derecha, donde se desprende de la orejuela izquierda.

28
Q

Anatomía

¿Cómo es la cara inferior?

A

Esta cara tiene forma triangular convexa, se orienta hacia abajo y hacia delante dividido por el surco interventricular.

29
Q

Anatomía

¿Cómo son los bordes del corazón?

A
  • Borde derecho o anterior: separa la cara anterior de la inferior, es bien definido y cortante
  • Borde izquierdo o superior: separa la anterior de la lateral izquierda
  • Borde izquierdo posteroinferior: separa la cara lateral izquierda de la cara inferior.
30
Q

Anatomía

¿Cómo es la base del corazón?

A

la base está formada por las aurículas, esta es posterior, ligeramente convexa, y está dividida por el surco interauricular.
* Aurícula derecha: es alargada, continua con la vena cava superior hacia arriba y con la vena cava inferior hacia abajo, limitada hacia la derecha por el surco terminalis de His.
* Aurícula izquierda: se ven los orificios de las 4 venas pulmonares, dos de cada lado que se dividen en superiores e inferiores.

31
Q

Anatomía

¿Cómo es el vértice del corazón?

A

Este corresponde a la punta del corazón, orientado hacia delante y a la izquierda, redondeado, pertenece al ventrículo izquierdo y se palpa en el 5to espacio intercostal izquierdo.

32
Q

Anatomía

¿Cómo es la configuración interna del corazón?

A

Cada aurícula se comunica con el ventrículo por el orifício auriculoventricular, provisto de una válvula.
Las cavidades derechas están separadas de las izquierdas por el tabique interauricular (membrana fibrosa) e interventricular (musculo membranoso)
* Tabique interventricular: separa los dos ventrículos, es triangular, posee una cara derecha y una izquierda y dos porciones una anterior muscular y una posterior membranosa
* Tabique interauricular: es cuadrilátero y plano, presenta una cara derecha y una izquierda, es una membrana fibrosa y delgada de 2,5mm de espesor. Su cara derecha posee una depresión, la fosa oval, que es un vestigio del agujero de botal.

33
Q

Anatomía

¿Cómo es la configuración interna de la aurícula derecha?

A

Son 6 paredes
- Pared anterior: se encuentran el oríficio aurículo ventricular derecho y válvula tricúspide.
- Pared posterior: se encuentra la crista terminalis.
- Pared interna: tabique interauricular y vestígio del foramen oval, que hacia arriba esta rodeada por el anillo de vieussens.
- Pared externa: columnas carnosas de tercer orden o músculos pectíneos.
- Pared superior: orificio de desembocadura de la vena cava superior.
- Pared inferior: orificio de la vena cava inferior y del seno coronario

34
Q

Anatomía

¿Cómo es la configuración interna de la aurículo izquierda?

A

Son 6 paredes
- Pared anterior: corresponde al orificio auriculoventricular izquierdo y a la válvula mitral
- Pared posterior: orificios de desembocadura de las 4 venas pulmonares que tiene intima relación con la cara anterior del esófago torácico
- Pared interna: tabique interauricular
- Pared externa: auriculilla izquierda
- Pared superior e inferior: son cóncavas estrechas y lisas.

35
Q

Anatomía

¿Cómo están formadas las valvas?

A

Presentan
- Una cara axial lisa
- Una cara parietal irregular que se insertan las cuerdas tendinosas
- Borde adherente unido al contorno del orificio
- Borde libre, dentado

Se reconocen en cada válvula
- Una cara superior cóncava
- Una cara inferior convexa
- Un borde adherente que la une a la pared
- Un borde libre, presenta un módulo fibroso a ambos lados de los mismo se ubican las válvulas de las valvas semilunares.

36
Q

Anatomía

¿Cómo están formadas las paredes de los ventrículos y columnas carnosas?

A

Posee columnas carnosas y cuerdas tendinosas. Las paredes de los ventrículos son más gruesas en comparación a las aurículas, estos presentan salientes musculares llamadas de columnas carnosas.

37
Q

Anatomía

¿Cómo están formadas las columnas carnosas?

A
  • 1 orden: músculos papilares, de forma cónica, unidas por su base a la pared ventricular y sus vértices salen las cuerdas tendinosas
  • 2 orden: unidas a la pared ventricular en sus dos extremos y permanecen libres en el resto de su extensión
  • 3 orden: se adhiere a la pared en toda su extensión, son eminencias de tejido muscular de la pared del ventrículo
38
Q

Anatomía

¿Cómo están las cuerdas tendinosas?

A
  • 1 orden: se fijan al borde adherente de la válvula
  • 2 orden: se fijan en la cara parietal
  • 3 orden: se fijan en el borde libre
39
Q

Fisiología

¿Cuál es la diferencia entre las valvas atrioventriculares y las semilunares?

A

Atrioventricular impide el flujo reverso de los ventrículos para los atrios y las semilunares impiden el flujo de los grandes vasos para los ventrículos

40
Q

Anatomía

¿Cómo es el orificio auriculoventricular derecho?

A

Es un orificio circular de 120mm a 105mm, dividida en 3 valvas principales, anterior, interna e inferior.
Del pilar anterior se desprende cuerdas tendinosas que terminan en valva anterior e inferior, de la cara interna de la base de este pilar se desprende la trabécula septomarginal, de la pared inferior nacen uno o dos pilares, cuyas cuerdas tendinosas se insertan en las valvas inferior e interna.

41
Q

Semiología

¿Qué es la auscultación?

A

Estudia los ruidos producidos por el cierre o apertura de las válvulas. Estos ruidos adquieren un máximo de intensidad en diferentes puntos del tórax, denominados de focos de auscultación.

42
Q

Anatomía

¿Cómo es el orificio de la arteria pulmonar?

A

Tiene 65 a 70mm, corresponde con el extremo interno del 3 cartílago costal izquierdo, es posible auscultarlo en el 2 espacio intercostal izquierdo. Provisto de 3 válvulas sigmoideas, una anterior y dos posteriores y una derecha y una izquierda. En el borde libre de cada valva se halla el nódulo de morgagni.

43
Q

Anatomía

¿Cómo es la configuración interna del ventrículo izquierdo?

A

Tiene forma de cono aplanado dos paredes de 1cm de espesor.
- Pared izquierda: muchas columnas carnosas
- Pared derecha: formada por el tabique interventricular
- Vértice: redondeado, recubierto por una red de columnas carnosas de 2 y 3 orden
- Base: ocupada por el orificio auriculoventricular izquierdo, orificio aórtico y sus válvulas anexas.

44
Q

Anatomía

¿Cómo es el orificio auriculoventricular izquierdo?

A

Tiene 110mm a 90mm, auscultación a nivel del 5to espacio intercostal izquierdo. La válvula mitral posee dos valvas cuadriláteras, una izquierda o externa y otra derecha o interna.

45
Q

Anatomía

¿Cómo es el orificio aórtico?

A

Orificio situado hacia delante y la derecha del orificio mitral, tiene 65 a 70mm, se ausculta a nivel del 2 espacio intercostal derecho. Su aparato esta formado por 3 válvulas sigmoideas, una posterior y dos anteriores, una derecha y una izquierda, el nódulo de arancio ocupa su borde libre.

46
Q

Anatomía

¿Cuáles son los medios de fijación del pericárdio?

A
  • frenopericárdicos: unen el diafragma al pericardio
  • esternopericárdico: desde el manubrio a la cara anterior del pericardio fibroso
  • vertebropericardico: unen el pericardio a la columna vertebral
47
Q

Anatomía

¿Cuáles son los vasos y nervios del pericardio?

A
  • Arterias: fibroso (art diafragmática superiores, bronquiales, esofágicas) serosa (art coronarias)
  • Venas: diafragmaticas superiores lateralmente
  • Linfáticos: terminan en los ganglios mediastínicos anteriores, mediastínicos posteriores, diafragmáticos e intertraquiobronquiales.
  • Nervios: fibroso e parietal (frénicos, neumogástricos, recurrentes y el simpático) y la hoja visceral (plexo subepicárdico)
48
Q

Anatomía

¿Cuáles son las relaciones del corazón?

A

Se relaciona a través del pericardio con los órganos de la cavidad torácica

  • Anterior: timo, pleura, pulmones, vasos mamarios internos, musculo triangular del esternón, plastrón esternocostal
  • Inferior: diafragma
  • Izquierda: pleura, fosa cardíaca del pulmón izquierdo, nervio frénico izquierdo, vasos diafragmáticos superiores izquierdos.
49
Q

Fisiología

¿Cuál es la función de cada uno de los vasos del sistema circulatório?

A
  • Arterias: sistema de resistencia, soporta presiones elevadas, son elásticas
  • venas: vasos distensibles, encargadas de retornar sangre desoxigenada directamente al corazón
  • Arteriolas: pequeños vasos, regulan la resistencia al flujo
  • capilares: intercambio de materiales por difusión y ultra disfusión, provisto de esfínteres pre y postcapilares
  • vénulas: pequeños vasos, sistema colector de baja presión.
50
Q

Anatomía

¿Cómo es la irrigación del corazón?

A

Irrigado por las arterias coronarias, sus troncos principales siguen su mayor parte los surcos del corazón, el auriculoventricular y el interventricular.

51
Q

Anatomía

¿Cómo esta formada la arteria coronária izquierda?

A
  • Tronco comun de la coronaria izquierda: nace de la arteria aorta, rodea la arteria pulmonar y busca por el surco interventricular anterior, donde se continua en forma directa con la arteria descendente anterior
  • Descendente anterior: se dirige hacia abajo, siguiendo el surco interventricular anterior y 70% llega hasta la punta emite ramas colaterales (septales, diagonales)
  • Circunfleja: separa de la anterior en el ángulo recto y se dirige a la izquierda por el surco aurícula ventricular izquierdo hacia la cara del corazón, ramas colaterales (ascendente, descendente)
  • Diagonal: nace como independiente de la descendente anterior
52
Q

Anatomía

¿Cómo esta formada la arteria coronaria derecha?

A

Nace de la arteria aorta de la parte media, se dirige hacia abajo y adelante y a la derecha, hasta encontrar el surco auriculoventricular derecho, cruza el borde derecho y se divide en 2 ramas, descendente posterior (ocupa el surco interventricular posterior) y atrioventricular (forma una especie de curva en U invertida que origina una pequeña arteria que irriga el nódulo auriculoventricular y recibe nombre de arteria del nódulo AV)

Ramas colaterales

  • Rama conal: rodeando la arteria pulmonar
  • Rama del nódulo sinusal: a lo largo de las paredes de la aurícula derecha en busca del nódulo sinusal
  • Ramas marginales: irrigan en ventrículo derecho y la más importante es la arteria del margen agudo
  • Ascendentes: aurícula derecha
  • Descendentes: cara posterior del ventrículo derecho
  • Derechas: profundizan el miocardio
  • Izquierdas: hacia la punta
  • Perforantes posteriores: penetran el tabique interventricular irrigan su tercio posterior
53
Q

Anatomía

¿Cómo es el drenaje venoso del corazón?

A

Las venas desembocan en el seno coronario (sistema del seno coronario) y las que lo hacen directamente en la aurícula derecha o en la vena cardíaca menor (sistema venoso cardíaco anterior)

Venas que drenan en el seno coronario, son las que acompañan a las arterias coronarias, la gran vena cardiaca ascendente junto a la arteria descendente anterior y se dirige al surco auriculoventricular izquierdo, recibe una serie de vasos venosos procedentes del margen obtuso, drena en la aurícula derecha.

54
Q

Anatomía

¿Dónde drenan los linfáticos del corazón?

A

Linfáticos en endocardio y miocardio drenan su linfa en la red subepicárdica de la cual parten 2 troncos colectores principales, el izquierdo, que drena la parte izquierda de la red y desemboca en un ganglio intratraqueobronquial y el derecho que drena la parte derecha de la red y desemboca en un ganglio prevascular

55
Q

Fisiología

¿Cómo esta dada la inervación extrínseca del corazón

A

Nervios provenientes del sistema nervioso simpático y parasimpático

Ramas cardíacas del simpático:
- Cardíaco superior: nace del ganglio simpático cervical superior
- Cardíaco medio: nace del ganglio simpático medio
- Cardíaco inferior: nace por raíces del ganglio simpático cervical inferior y ramas del primer ganglio simpático dorsal

Ramas cardíacas del parasimpático:

  • Cardíaco superior: nace del tronco del nervio neumogástrico
  • Cardíaco medio: nace del asa del nervio laríngeo inferior
  • Cardíaco inferior: nace del tronco del nervio neumogástrico.

Plexo cardíaco (cardiopulmonar)

  • Preaórtico, anterior: formado por nervios cardíacos superiores y medios
  • Retroaortico posterior: nervios cardíacos inferiores.
56
Q

Anatomía

¿Cómo esta dada la inervación intrínseca (sistema cardionector)?

A

Se compone de células musculares cardíacas especializadas y fibras de conducción, que establecen unión entre las aurículas y ventrículos, cuya función es el inicio de los impulsos y en su conducción rápida través del corazón

57
Q

Anatomía

¿Cómo está formada la inervación intrínseca (cardionector)?

A

Nódulo sinusal
Vías internodulares
Nódulo AV
Fibras de purkinje

58
Q

Anatomía

¿Cómo esta formado el nodo sinusal?

A

Esta situado en la mitad superior y anterior de la aurícula derecha llamado de cresta terminalis de his, tiene un origen subpericardio, forma de huso irregular y dimensión variable. De este nodo se desprenden 3 haces, el haz intermodal de Bachmann, Haz intermodal medio de Wenckelbach y el haz intermodal posterior de Thorel, que transfieren impulsos con una frecuencia de 70 ipm y la velocidad puede variar ya que la estimulación simpática lo acelera y parasimpática lo frena.

59
Q

Anatomía

¿Cómo esta formado el fascículo de his?

A

Tiene forma de cordón aplanado y delgado, mide 15mm de largo y 2,5 de ancho, con un espesor de 1,5mm. Se ubica en la cara derecha del segmento inferior y anterior del tabique interauricular, el tronco se divide en 3 ramas, 2 izquierdas y 1 derecha.

60
Q

Anatomía

¿Qué es el mediastino?

(De acuerdo al libro de anatomía)

A

Es el espacio comprendido entre

  • Adelante: esternón y cartílago costales
  • Detrás: columna vertebral (T1 a L1)
  • Afuera: pulmones y pleuras mediastínicas derecha e izquierda
  • Arriba: orificio superior del tórax
  • Abajo: diafragma
61
Q

Anatomía

Clasificación del mediastino según la cátedra de anatomía de la UNR

A

Compartimento anterior: limitado por el esternón, hacia atrás por el pericardio y por un grupo vascular integrado por la aorta, tronco arterial braquiocefálico, artéria carótida primitiva izquierda, subclavia izquierda en su segmento inicial, la vena cava superior con los troncos venosos braquiocefálico.
* Contiene vasos mamarios internos, pleuras parietales, timo y linfático y tejido celulo adiposo.

Compartimiento medio: limite anterior es el posterior del compartimiento anterior, tiene como limite posterior a la aorta torácica descendente, que corresponde a una línea imaginaria a 2cm, por delante y paralela al eje de los cuerpos vertebrales.
* Contiene, porción inferior del corazón, nervios frénicos, troncos venosos braquiocefálicos y la vena cava superior, cayado aórtico, nervios neumogástricos, esófago, vena cava inferior

Compartimiento posterior: hacia delante al limite posterior del compartimiento medio, delante de la columna vertebral, hacia atrás presenta como límite el límite posterior del mediastino.
* Contiene, aorta torácica descendente, sistema venoso ácigos, conducto torácico, tronco simpáticos del tórax

62
Q

Anatomía

¿Cómo es la clasificación clásica del mediastino?

A

Se divide en 2 grandes sectores, un superior e inferior, por un plan que pasa por encima del cayado aórtico y que une el ángulo de Louis con la 4ta vértebra dorsal.

Mediastino superior: entre la base del cuello y el plano que pasa sobre el cayado aórtico, esta dividido en cinco sectores o planos que de adelante a atrás son:
- Plano osteofibroso-glandular: contiene el timo, vasos, ganglios mamarios internos
- Plano venoso: troncos venosos braquiocefálicos
- Plano arterionervioso: en el se encuentran las ramas del cayado aórtico, los nervios frénicos, neumogástricos y el nervio recurrente izquierdo.
- Plano visceral: contiene la tráquea, esófago, varios ganglios linfáticos
- Plano posterior: en el se encuentran el conducto torácico, la cadena simpática, la vena ácigos menor superior y los musculos prevertebrales.

Mediastino inferior: se encuentran el plano que pasa por encima del cayado aórtico y el diafragma, dos planos verticales que pasan por delante y por detrás del corazón, lo dividen en 3 sectores anterior, medio y posterior.
- Sector anterior: timo, vasos, ganglios mamarios internos, musculo triangular del esternón
- Sector medio: corazón, pericardio, cayado aórtico, arteria pulmonar, vena cava superior, venas pulmonares y nervios frénicos
- Sector posterior: tráquea, bronquios, esófagos, nervios neumogástricos, aorta torácica descendente, cadena simpática torácica, vena ácigos mayor, vena acigos menor inferior, conducto torácico.

63
Q

Fisiología

¿Cuál es la presión que cada ventrículo tiene que hacer para liberar igual cantidad de sangre?

A

El derecho tiene que generar una fuerza de 15-20mmHg de presión para abrir las válvulas sigmoideas pulmonares y el izquierdo tiene que generar 80mmHg para abrir la sigmoidea aórtica.

64
Q

Fisiología

¿Cuánto ml de sangre expulsa un ventrículo de un adulto normal?

A

Cerca de 50ml por latido, dejan un volumen residual inferior o igual al expulsado, antes de expulsar es de aproximadamente 70 a 80ml

65
Q

Fisiología

¿Qué hacen las fibras simpáticas en el corazón?

A

simpáticas
Aceleran el latido, aumentando la frecuencia de los impulsos transmitidos, así, aumentando la frecuencia cardíaca.

66
Q

Fisiología

¿Qué hacen las fibras parasimpáticas en el corazón?

A

parasimpáticas
Diminuyen el latido, porque disminuye la frecuencia de impulsos, así, disminuyen la frecuencia cardíaca.

67
Q

Fisiología

¿Cómo es el inicio de la contracción del músculo cardíaco?

A

La contracción inicia cuando hay incremento de calcio en la luz de los tubulo T al sarcoplasma, así se abren los conductos para liberación de Ca2+ en los sacos terminales del Retículo Sarcoplasmático y inicia los pasos siguientes de la contracción.