Unidad 5: Administración De Medicamentos Flashcards
¿Qué es un medicamento?
Sustancia administrada para el diagnóstico, curación, tratamiento, mitigación o prevención de una enfermedad, cuya administración debe ser segura y precisa
¿Qué debería conocer el personal de enfermería del medicamento?
- Fármaco
- Efectos secundarios
- Formas de administración correctas
- Absorción
¿Cuáles son los cinco correctos?
- Paciente
- Fármaco
- Dosis
- Hora
- Vía
¿Qué es la orden médica?
Es un documento legal escrito que prescribe el médico. Excepcionalmente está aceptada la orden verbal y/o telefónica, aún así,debe quedar registrado
¿Qué contiene la orden médica?
- Identificación del paciente: nombre completo y número de historia
- Fecha completa
- Nombre del fármaco
- Dosificación (cantidad y frecuencia)
- Firma del médico y número de colegiado
¿Qué debería conocer el personal de enfermería en cuanto a su trabajo?
- Legislación que limita sus funciones
- Límite de su conocimiento
- Límite de sus habilidades
¿Qué tiene de especial la administración de barbitúricos y narcóticos?
Sus condiciones de acceso, puesto que están bajo llave y para acceder es necesario una firma y una solicitud
Administración correcta de fármacos
- No administrar sin orden médica
- El enfermero es el responsable de aclarar una prescripción dudosa
- El personal sanitario (tanto médico como enfermero) deben conocer el fármaco que se administra
- Cumplir con los cinco correctos
- Utilizar fármacos bien etiquetados e identificados: deshechar si no cumple todas las condiciones
- En caso de no administrarse, registrar el motivo
- Deshechar las jeringas y agujas de forma segura
Vías de administración de la medicación
- Oral
- Bucal
- Sublingual
- Inhalatoria
- Tópica
- Rectal
- Vaginal
- Parenteral
- Intraósea
- Otras: intraraquídea, endotraqueal…
¿Qué es la vía parenteral y entre cuáles diferenciamos?
Administración de un fármaco dentro de los tejidos corporales a través de una aguja
- Intradérmica
- Subcutánea
- Intramuscular
- Intravenosa
- Intraósea
- Intraarterial
Material específico y características para la vía parenteral
- Jeringas:
- 0,5 - 60 ml
- Plástico desechable
- Partes: Punta, cilindro y émbolo - Agujas:
- Acero inoxidable
- Partes: cono, cánula y bisel
- Los tamaños varían según el tejido en el que quiera administrarse la medicación - Ampollas:
- Envase de cristal
- Dosis única
- Forma líquida - Viales:
- Envase de cristal
- Una o varias dosis
- Forma líquida o polvo
- Sistema cerrado con vacío - Algodón, antiséptico
- Contenedor de agujas
Características de la inyección intradérmica
- El fármaco se introduce en la dermis.
- Aguja de 25x5/8
- Se administran pequeñas cantidades
- Absorción muy lenta
- Utilizada para pruebas cutáneas: alergias, tuberculina…
Zonas de inyección de la intradérmica
- Cara interna de los antebrazons
- Parte superior del tórax
- Espalda
Procedimiento de la inyección intradérmica
Antes de empezar, comprobar la prescripción médica
- Lavado de manos
- Desinfección de la piel
- Introducir aguja (25x5/8) con 15 grados
- NO aspirar
- Formar ampolla subcutánea
- No masajear
Al finalizar, firmar y registrar la medicación administrada
Características de la inyección subcutánea
- El fármaco se introduce en el tejido subcutáneo
- Absorción mayor que la intradérmica pero menor que la intramuscular
- Utilizada en vacunas, narcóticos, heparina e insulina
- Aguja del tamaño 25x5/8
Zonas de inyección de la subcutánea
- Cara externa de los brazos
- Cara anterior de los muslos
- Abdomen, alrededor del ombligo
- Cintura posterior
- Región escapular
Proceso de administración de la inyección subdérmica
Antes de empezar, comprobar la prescripción médica
- Lavado de manos
- Asepsia de la zona
- Pellizcar la piel; formar triángulo
- Introducir la aguja a 45 grados
- Aspirar; comprobar que no sale sangre
- Inyectar y retirar la aguja
- Masajear
Al finalizar, firmar y registrar la medicación administrada
Excepciones en el procedimiento de inyecciones subdérmicas
- En abdomen, se inyecta la aguja siempre a 90 grados
- La heparina:
- Siempre se inyecta en el abdomen
- No se aspira
- No se masajea
- La insulina:
- No se masajea
- Se deben rotar las zonas
- Muy importante aspirar para que no se inyecte en la sangre
Carcterísticas de la inyección intramuscular
- Absorción rápida
- Aguja del tamaño 21x1 1/2
Zonas de punción en la inyección intramuscular
- Glúteo dorsal
- Glúteo ventral
- Deltoides
- Vasto externo
ESPECIAL CUIDADO EN GLÚTEO CON EL N. CIÁTICO
Procedimiento en la inyección intramuscular
Antes de empezar, comprobar la prescripción médica
- Lavado de manos
- Localizar el punto de inyección
- Limpieza de la zona
- Golpear el glúteo antes de puncionar
- Aspirar
- Inyectar
- Masajear
- Utilizar la técnica en Z en medicaciones muy irritantes
Al finalizar, firmar y registrar la medicación administrada
¿En qué consiste la técnica en Z?
Consiste en comprimir y desplazar el tejido graso antes de introducir la aguja y liberarlo. Sacar la aguja 10 segundos después, habiendo soltado ya la piel desplazada, de forma que el camino quede sellado y el líquido inyectado no regrese al tejido subcutáneo.
Inyección endovenosa. Características
- Absorción inmediata
- Tamaño de la aguja: 21x1
Zonas de punción en la inyección endovenosa
- Dorso de la mano
- Antebrazo
- Flexura del codo
Procedimiento para la inyección endovenosa
Antes de empezar, comprobar la prescripción médica
- Lavado de manos
- Asepsia de la zona de inyección o quitar el tapón de llave de tres vías
- Introducir la aguja o girar la llave de tres vías
- Introducir la medicación
- Restablecer fluidoterapia
- Compatibilidad farmacológica
- Valoración continuada de la zona de punción
Al finalizar, firmar y registrar la medicación administrada
Características de la inyección itraósea
- Aguja de punción lumbar
- Considerada de urgencia porque no se colapsa en paro cardiorespiratorio
Zona de punción de la inyección intraósea
Tibia
Características de la inyección intraarterial
- Via casi exclusiva de fin diagnóstico
- Fin terapéutico en caso de quimioterapia
- Agujas e introductores arteriales
Zonas de punción de la inyección intraaerterial
- Arteria femoral
- Arteria radial
Finalidades del acceso venoso y características de cada una
- Diagnóstica:
- Extracción de sangre
- Inyección de medicación o sustancias radioopaca para exploraciones diagnósticas
- Terapéutica:
- Aportar fluidos, electrolitos o glucosa
- Administración de fármacos o vitaminas
- Administrar sangre y/o derivados
- Monitorizar la PCV
Vías de acceso para el fin diagnóstico del acceso venoso
- Basílica
- Cefálica
- Cubita medial
Material uilizado en el acceso venoso para el fin diagnóstico
- Guantes desechables
- Compresor
- Gasas estériles
- Antiséptico
- Aguja rígida 21x1
- Jeringa
- Tubos para muestras
- Contenedor de agujas
- Bolsa de desperdicios
- Apósito
¿Cuál es la posición adecuada para el acceso venoso y arterial?
Fowler o decúbito supino con los brazos extendidos sobre una superficie dura
Técnica para el acceso venoso con fin diagnóstico
- Lavado de guantes
- Colocación de guantes
- Colocación del compresor: flujo arterial
- Seleccionar la vena que se va a puncionar
- Estimular la dilatación venosa
- Palpar-localizar la vena con el pulgar
- Desinfectar la zona que se va a puncionar - de dentro hacia fuera en circulos
- Fijar la vena con la mano no dominante
- Introducir la aguja en un ángulo de entre 15 y 30 grados con el bisel hacia arriba
- Retirar el compresor
- Retirar la aguja comprimiendo con una gasa impregnada en antiséptico
- Colocar un apósito
- Colocar la muestra de sangre en los tubos
- Identificar los tubos
- Desechar el material de forma segura
- Lavado de mano
Tipos de catéteres
- Abbocath: Corto, de plástico con aguja en su interior
¿Qué es una infección nosocomial?
Es aquella infección adquirida dentro del ámbito hospitalario cuyo mayor vector son las manos de todo el personal sanitario (desde celadores hasta cirujanos)
Tipos de flora bacteriana
- Transitoria: microorganismos en la piel de maneraaccidental. Son fácilmente eliminables con el lavado de manos
- Residente: Formada por los microorganismos que se encuentran habitualmente en la piel de la mayoria de las personas. Su patogenia es escasa y se encuentra en las capas más profundas de la piel
Tipos de sustancias con las que lavarnos las manos
Para procedimientos no asépticos (palpación abdominal):
- Agua y jabon: en manos visiblemente sucias
Para procedimientos asépticos (colocación de una vía, una cura o una cirugía):
- Agua y jabón antiséptico: eliminación de organismos patógenos
- Alcogel (más rápido: 30 segundos): solo en manos visiblemente limpias
Pasos del lavado de manos
Si es con agua y jabón (sea o no antiséptico): 1 min
Si es con alcogel: 30 segundos
- Frotar palma con palma
- Frotar muñecas
- Frotar la palma de la mano derecha con el dorso de la izquierda intercalando los dedos y viceversa
- Frotar la palma de las dos manos con los dedos entrelazados
- Frotar el dorso de los dedos contra la palma de la mano opuesta con los dedos ajustados
- Frotar por rotación de los dedos cerrados de la mano derecha el pulgar de la mano izquierda y viceversa
- Fricción de las yemas de los dedos de una mano contra la palma de la otra
Con agua y jabón: secar con una toalla de un solo uso y usar dicha toalla para cerrar el grifo
Con alcogel: dejar secar al aire
