Unidad 3: Técnicas Quirúrgicas Básicas Flashcards
Material quirúrgico y para qué se utiliza:
- Bisturí: acceder a distintas zonas de interés del cuerpo. Lo más común es usar hojas desmontables de usar y tira. Hay diferentes tamaños.
- Pinzas: se usan para sujetar distintas estructuras
- Porta agujas: se emplean para sujetar las agujas. Se seleccionan según la aguja a utilizar. Generalmente se coloca perpendicular a la aguja para garantizar un mejor manejo.
- Aguja e hilo: se emplean para coser heridas y cerrarlas. Hay agujas de hilos de diversos tipos y materiales con características distintas
- Tijeras: se usan para cortar
Caracteerísticas para un material de sutura ideal:
- Resistencia a la tracción
- Fácil de manipular y anudar
- No debe ser tóxico ni alergénico y debe provocar la menor inflamación posible
- Fácil de esterilizar y poco propicio a la contaminación bacteriana
- Adecuada duración
- Menor coste económico
Tipos de suturas
- Reabsorbibles
- No reabsorbibles
Tipos de hilos
- Trenzado
- Simple o monofilamento
¿Cuáles son los objetivos de las suturas?
- Favorecer la cicatrización de una herida mediante la aproximación de los bordes o extremos de esta.
- Reducir el espacio muerto debajo de la piel para disminuir las posibilidades de que se acumule suero o sangre y se desarrolle una infección
A parte de para cerrar heridas,¿para quémás se utilizan las suturas?
- Hemostasia de un vaso sangrante
- Fijar material sintético (ej: prótesis vascular cardíaca)
- Fijar drenajes o vías
¿Cómo se evitan las cicatrices a la hora de suturar?
- Retirar los puntos a los 7 días (14 si se trata de pie o espalda)
- Retirar los puntos alternos
- Anudar aproximando los bordes
- No apretar por edema posterior
- Realizar puntos subcutáneos
- Realizar suturas próximas al borde de la herida
- Evitar la infección (marcas indelebles)
- Evertir los bordes de la herida ya que se aplanan con el tiempo, utilizando suturas de colchonero
Objetvos del cierre por planos y forma ideal de realizarlos
Objetivos:
- Obliterar espacios muertos
- Disminuir la tensión en la piel suprayacente
Forma ideal de realizarlo:
- Realizar puntos subcutáneos
- Utilizar suturas reabsorbibles
- Utilizar puntos lo más pequeños posibles
- Utilizar la menor cantidad de puntos posibles
¿Cómo se sujetan las pinzas?
Igual que un bolígrafo. Se sujetan entre las yemas del índice y el pulgar
¿Cómo se sujetan las tijeras y qué se consigue con ello?
Se cogen con el pulgar y el anular de la mano dominante, empleando el índice y el corazón a lo largo delmango.
Así se consigue un movimiento más preciso y estable
¿Cómo se sujeta el porta agujas y cómo se coloca la aguja?
Se cogen con el pulgar y el anular de la mano dominante, empleando el índice y el corazón a lo largo del mango.
Las ramas del porta agujas fijan la aguja habitualmente en la mitad de su curva. La aguja se coloca en la punta del porta.
Así se consigue un movimiento más preciso y estable
Técnica de sutura
- Visualizar perfectamente los bordes de la herida
- Dar el menor número posible de puntos dentro del margen de seguridad para evitar la devascularización del tejido.
- Nunca usar una sutura más fuerte que el tejido a suturar.
- Utilizar una aguja y un hilo cuyo tamaño sea el indicado en función del tejido en el que se van a utilizar
- Hacer que el nudo quede directamente a un lado de la herida y no sobre ella para evitar que se interponga entre los bordes
- Hacer que el nudo sea tan resistente como el resto de la lazada
- No anudar con una tensión excesiva ni estrangular el tejido (provoca isquemia tisular)
¿Cómo se realiza el nudo en las suturas?
- Poner el porta sobre el hilo y dar dos vueltas
- Coger el otro extremo del hilo con el porta y tirar de él
- Poner el porta por debajo del hilo y dar una vuelta
- Coger el otro extremo del hilo con el porta y tirar de él
- Poner el porta sobre el hilo y dar una vuelta
- Coger el otro extremo del hilo con el porta y tirar de él
¿Cuál es y cómo es la sutura más común para todos los tejidos?
Sutura en puntos sueltos
Sencilla y lenta. Es más segura porqué si se suelta un punto no se abre toda la herida
¿Cómo es la sutura continua?
Sencilla y rápida.
Rápida extraccción y no aproxima la piel
